Recrutamento e retenção de médicos para a Atenção Básica: permanentes desafios para o Brasil

O objetivo é analisar as estratégias relacionadas ao recrutamento e à retenção de médicos para Atenção Básica do Programa Mais Médicos a partir de uma revisão sistemática de literatura sobre tais estratégias. Trata-se de uma pesquisa documental e descritiva sobre o Programa com base em documentos oficiais do governo federal. Prosseguiu-se com uma comparação dos achados nos documentos oficiais com um banco de dados resultante de uma revisão sistemática de literatura sobre recrutamento e retenção de médicos para Atenção Básica realizada pelos mesmos pesquisadores. As estratégias encontradas na revisão sistemática foram formação médica, incentivos aos médicos, características intrínsecas ao médico e à localidade, investimento em infraestrutura e recrutamento de médicos intercambistas. O Programa Mais Médicos contemplou todas essas categorias, porém não considera todas as subcategorias como presença de equipe interprofissional. Portanto, as medidas implementadas a partir do Programa deixam aprendizados e continuarão a produzir resultados

Potencialidades e desafios sobre o programa de provimento de médicos em um estado do Nordeste brasileiro

Paraíba has the second largest coverage of Primary Care (PC) in the country, however, it still faces the national trend of disparity in the concentration of doctors between health macro-regions. The expansion in the provision of these professionals over the years gave the state a quantitative increase, between 2012 and 2015, of 21%, of which 3% derived from the Mais Médicos Program (MMP). The goal of this article is to evaluate the perception of physicians and managers participating in the program in Paraíba, pointing out strengths and weaknesses. This is an exploratory-descriptive, qualitative study, in which physicians and managers from 13 municipalities in Paraíba were interviewed. Interviews were carried out with a semi-structured script, which were recorded, transcribed and analyzed through content analysis, with the systematic classification of the reports. Physicians and managers agreed on the positive impact of the program on access to the service and on the quality of PC. Managers reported differences between participating physicians in relation to those not participating in the program: greater professional commitment, a profile more focused on PC and a relationship with the community marked by proximity and bond. Physicians highlighted greater autonomy at work, contractual stability and good remuneration. Both groups complained of displacement, high demand and difficulty finding a doctor in the countryside. Cubans were described as highly dedicated and humane professionals, however, there were criticisms regarding language and therapeutic approaches. The analyzed interviews allow us to infer that Mais Médicos brought changes that go beyond the presence of the doctor in the Family Health Unit, as it led to impacts on the quality of care, on the bond with the community, as well as on the team's relationship.A Paraíba conta com a segunda maior cobertura de Atenção Básica (AB) do país, todavia ainda enfrenta a tendência nacional da disparidade na concentração de médicos entre as macrorregiões de saúde. A ampliação no provimento destes profissionais ao longo dos anos, rendeu ao Estado um incremento quantitativo, entre 2012 e 2015, de 21%, dos quais 3% decorreram do Programa Mais Médicos (PMM). O objetivo deste artigo é avaliar a percepção dos médicos e gestores participantes do programa na XX, apontando potencialidades e fragilidades. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, qualitativo, no qual foram entrevistados médicos e gestores de 13 municípios da XX. Realizaram-se entrevistas com roteiro semiestruturado, as quais foram gravadas, transcritas e analisadas através da análise de conteúdo, com a classificação sistemática dos relatos. Médicos e gestores concordaram quanto ao impacto positivo do programa no acesso ao serviço e na qualidade do cuidado da AB. Os gestores relataram diferenciais dos médicos participantes em relação aos não participantes do programa: maior comprometimento profissional, perfil mais voltado à AB e uma relação com a comunidade marcada pela proximidade e pelo vínculo. Os médicos destacaram como incentivos relevantes a maior autonomia, estabilidade contratual e boa remuneração. Ambos grupos se queixaram de problemas no deslocamento, alta demanda de atendimento e dificuldade na fixação de médico no interior. Os médicos cubanos foram descritos como profissionais de alta dedicação e humanização, porém, houve críticas quanto à linguagem e às condutas terapêuticas. As entrevistas analisadas permitem inferir que o Mais Médicos trouxe mudanças que ultrapassam a presença do médico na Unidade de Saúde da Família, pois levou a impactos na qualidade do cuidado, no vínculo com a comunidade, bem como na relação da equipe

Projeto Amazonas: Atenção em saúde bucal nas comunidades ribeirinhas de São Gabriel da Cachoeira – AM

The Amazon Project is a civic and social action, nonprofit and performed by voluntary action of professionals. Humanitarian missions are conducted in this project in medical, dental, preventive and social context by the indigenous peoples of the Amazon region. Thus, the aim of this work is to report the dentists’ participation experience in this project and the indigenous oral health condition which is opposed to a hypnotic setting of natural beauty. Sao Gabriel da Cachoeira, situated in the state of Amazonas, presents the largest indigenous population in the country. Globalization, the contact with the Brazilian Army very present in the region and rapprochement with people from other cultures are making the indigenous population suffer changes in their characteristics, customs and habits, and along with this, systemic and oral diseases have occurred with great frequency. Health care for indigenous groups have always been disorganized and neglected by the authorities, and lack of health professionals results in high rates of dental caries observed in this population. Eight dentists participated in Amazonas Project conducted in 2013. They have done 1405 emergency procedures, which included extractions (739), prescription medications (660) and endodontic curative (6). It were performed 679 restorative procedures, including atraumatic restorative treatment – ART - (570) and composite resin restorations (109). Furthermore, preventative procedures (72) were performed. Education actions in dental health and supervised toothbrushing were performed with all the children of the community. These oral health conditions should draw attention of the Brazilian population and governments for action to be taken, in order to have congruence of exuberant natural setting found in the region with the health of the population who lives there.El Proyecto Amazonas es una acción cívico-social, sin fines de lucro, concebido por medio de la iniciativa voluntaria de profesionales liberales. En este proyecto, son realizadas misiones humanitarias en el ámbito médico, odontológico, preventivo y social junto a los pueblos indígenas de la región amazónica. Frente a esto, el objetivo del presente trabajo es dar a conocer la experiencia de la participación de los cirujanosdentistas en ese proyecto, con la presentación sobre el estado de salud bucal de las comunidades que se contrapone a un entorno hipnótico de belleza natural. São Gabriel da Cachoeira, situado en el estado de Amazonas, es el municipio con mayor población indígena en el país. Y como resultado de la globalización, el contacto con el Ejército Brasileño muy presente en la región y la aproximación con las comunidades de otras culturas, la población indígena ha sufrido cambios en sus características, costumbres y hábitos, asi también las enfermedades sistémicas y orales se han producido con gran frecuencia. La atención de salud para los grupos indígenas siempre fue desorganizada y negligenciada por las autoridades, y la falta de profesionales del área de la salud, resultó en altos índices de caries dental observados en esta población. En el Proyecto Amazonas realizado en el 2013, 8 cirujanos-dentistas participaron del equipo, y realizaron 1405 procedimientos de emergencia, que incluyó exodoncias (739), prescripciones de medicamentos (660) y apósitos de endodoncia (6). Fueron realizados 679 procedimientos restauradores, siendo representados por el tratamiento restaurador atraumático – ART – (570) y las restauraciones con resina compuesta (109). Además, fueron realizados procedimientos preventivos (72). Concomitante, fueron realizadas acciones de educación en salud bucal con todos los niños de las comunidades y cepillado supervisionado. Estos datos deberían llamar la atención de la población brasileña y de los gobernantes para que sean tomadas medidas, con la finalidad de que exista congruencia del escenario natural exuberante encontrado en la región con la salud de la población que la habita.O Projeto Amazonas é uma ação cívico-social, sem fins lucrativos e concebido por meio da iniciativa voluntária de profissionais liberais. Neste projeto, são realizadas missões humanitárias no âmbito médico, odontológico, preventivo e social junto a povos indígenas da Região Amazônica. Frente a isso, O objetivo desse presente trabalho é de relatar a experiência da participação de cirurgiões-dentistas nesse projeto, com apresentação acerca da condição de saúde bucal desses povos que se contrapõe a um cenário hipnótico de beleza natural. São Gabriel da Cachoeira, situado no estado do Amazonas, é o município com a maior população indígena no país. E em decorrência da globalização, do contato com o Exército Brasileiro bastante presente na região e da aproximação com povos de outras culturas, a população indígena tem sofrido mudanças em suas características, costumes e hábitos e doenças sistêmicas e bucais tem ocorrido com grande frequência. Assistência à saúde dos grupos indígenas sempre foi desorganizada e negligenciada pelas autoridades, sendo que faltam profissionais da área da saúde, o que resulta nos altos índices de cárie dentária observados nessa população. No Projeto Amazonas realizado em 2013, participaram da equipe 8 cirurgiões-dentistas, que realizaram 1405 procedimentos de urgência, que incluía exodontias (739), prescrições de medicamentos (660) e curativos endodônticos (6). Foram realizados 679 procedimentos restauradores, sendo representados pelo tratamento restaurador atraumático – ART – (570) e as restaurações com resina composta (109). Além disso, foram realizados procedimentos preventivos (72). Concomitante, foram realizadas ações de educação em saúde bucal com todas as crianças das comunidades e escovação supervisionada. Esses dados devem chamar atenção da população brasileira e dos governantes para que medidas sejam tomadas, afim de que haja a congruência da exuberância do cenário natural encontrado na região com a saúde da população que o habita

Projeto Amazonas: atenção em saúde bucal nas comunidades ribeirinhas de São Gabriel da Cachoeira – AM

O Projeto Amazonas é uma ação cívico-social, sem fins lucrativos e concebido por meio da iniciativa voluntária de profissionais liberais. Neste projeto, são realizadas missões humanitárias no âmbito médico, odontológico, preventivo e social junto à povos indígenas da Região Amazônica. Frente a isso, O objetivo desse presente trabalho é de relatar a experiência da participação de cirurgiões-dentistas nesse projeto, com apresentação acerca da condição de saúde bucal desses povos que se contrapõe à um cenário hipnótico de beleza natural. São Gabriel da Cachoeira, situado no estado do Amazonas, é o município com a maior população indígena no país. E em decorrência da globalização, do contato com o Exército Brasileiro bastante presente na região e da aproximação com povos de outras culturas, a população indígena tem sofrido mudanças em suas características, costumes e hábitos e doenças sistêmicas e bucais tem ocorrido com grande frequência. Assistência à saúde dos grupos indígenas sempre foi desorganizada e negligenciada pelas autoridades, sendo que faltam profissionais da área da saúde, o que resulta nos altos índices de cárie dentária observados nessa população. No Projeto Amazonas realizado em 2013, participaram da equipe 8 cirurgiões-dentistas, que realizaram 1405 procedimentos de urgência, que incluia exodontias (739), prescrições de medicamentos (660) e curativos endodônticos (6). Foram realizados 679 procedimentos restauradores, sendo representados pelo tratamento restaurador atraumático – ART – (570) e as restaurações com resina composta (109). Além disso, foram realizados procedimentos preventivos (72). Concomitante, foram realizadas ações de educação em saúde bucal com todas as crianças das comunidades e escovação supervisionada. Esses dados devem chamar atenção da população brasileira e dos governantes para que medidas sejam tomadas, afim de que haja a congruência da exuberância do cenário natural encontrado na região com a saúde da população que o habita.</p

Projeto Amazonas: Atenção em saúde bucal nas comunidades ribeirinhas de São Gabriel da Cachoeira – AM

The Amazon Project is a civic and social action, nonprofit and performed by voluntary action of professionals. Humanitarian missions are conducted in this project in medical, dental, preventive and social context by the indigenous peoples of the Amazon region. Thus, the aim of this work is to report the dentists’ participation experience in this project and the indigenous oral health condition which is opposed to a hypnotic setting of natural beauty. Sao Gabriel da Cachoeira, situated in the state of Amazonas, presents the largest indigenous population in the country. Globalization, the contact with the Brazilian Army very present in the region and rapprochement with people from other cultures are making the indigenous population suffer changes in their characteristics, customs and habits, and along with this, systemic and oral diseases have occurred with great frequency. Health care for indigenous groups have always been disorganized and neglected by the authorities, and lack of health professionals results in high rates of dental caries observed in this population. Eight dentists participated in Amazonas Project conducted in 2013. They have done 1405 emergency procedures, which included extractions (739), prescription medications (660) and endodontic curative (6). It were performed 679 restorative procedures, including atraumatic restorative treatment – ART - (570) and composite resin restorations (109). Furthermore, preventative procedures (72) were performed. Education actions in dental health and supervised toothbrushing were performed with all the children of the community. These oral health conditions should draw attention of the Brazilian population and governments for action to be taken, in order to have congruence of exuberant natural setting found in the region with the health of the population who lives there.El Proyecto Amazonas es una acción cívico-social, sin fines de lucro, concebido por medio de la iniciativa voluntaria de profesionales liberales. En este proyecto, son realizadas misiones humanitarias en el ámbito médico, odontológico, preventivo y social junto a los pueblos indígenas de la región amazónica. Frente a esto, el objetivo del presente trabajo es dar a conocer la experiencia de la participación de los cirujanosdentistas en ese proyecto, con la presentación sobre el estado de salud bucal de las comunidades que se contrapone a un entorno hipnótico de belleza natural. São Gabriel da Cachoeira, situado en el estado de Amazonas, es el municipio con mayor población indígena en el país. Y como resultado de la globalización, el contacto con el Ejército Brasileño muy presente en la región y la aproximación con las comunidades de otras culturas, la población indígena ha sufrido cambios en sus características, costumbres y hábitos, asi también las enfermedades sistémicas y orales se han producido con gran frecuencia. La atención de salud para los grupos indígenas siempre fue desorganizada y negligenciada por las autoridades, y la falta de profesionales del área de la salud, resultó en altos índices de caries dental observados en esta población. En el Proyecto Amazonas realizado en el 2013, 8 cirujanos-dentistas participaron del equipo, y realizaron 1405 procedimientos de emergencia, que incluyó exodoncias (739), prescripciones de medicamentos (660) y apósitos de endodoncia (6). Fueron realizados 679 procedimientos restauradores, siendo representados por el tratamiento restaurador atraumático – ART – (570) y las restauraciones con resina compuesta (109). Además, fueron realizados procedimientos preventivos (72). Concomitante, fueron realizadas acciones de educación en salud bucal con todos los niños de las comunidades y cepillado supervisionado. Estos datos deberían llamar la atención de la población brasileña y de los gobernantes para que sean tomadas medidas, con la finalidad de que exista congruencia del escenario natural exuberante encontrado en la región con la salud de la población que la habita.O Projeto Amazonas é uma ação cívico-social, sem fins lucrativos e concebido por meio da iniciativa voluntária de profissionais liberais. Neste projeto, são realizadas missões humanitárias no âmbito médico, odontológico, preventivo e social junto a povos indígenas da Região Amazônica. Frente a isso, O objetivo desse presente trabalho é de relatar a experiência da participação de cirurgiões-dentistas nesse projeto, com apresentação acerca da condição de saúde bucal desses povos que se contrapõe a um cenário hipnótico de beleza natural. São Gabriel da Cachoeira, situado no estado do Amazonas, é o município com a maior população indígena no país. E em decorrência da globalização, do contato com o Exército Brasileiro bastante presente na região e da aproximação com povos de outras culturas, a população indígena tem sofrido mudanças em suas características, costumes e hábitos e doenças sistêmicas e bucais tem ocorrido com grande frequência. Assistência à saúde dos grupos indígenas sempre foi desorganizada e negligenciada pelas autoridades, sendo que faltam profissionais da área da saúde, o que resulta nos altos índices de cárie dentária observados nessa população. No Projeto Amazonas realizado em 2013, participaram da equipe 8 cirurgiões-dentistas, que realizaram 1405 procedimentos de urgência, que incluía exodontias (739), prescrições de medicamentos (660) e curativos endodônticos (6). Foram realizados 679 procedimentos restauradores, sendo representados pelo tratamento restaurador atraumático – ART – (570) e as restaurações com resina composta (109). Além disso, foram realizados procedimentos preventivos (72). Concomitante, foram realizadas ações de educação em saúde bucal com todas as crianças das comunidades e escovação supervisionada. Esses dados devem chamar atenção da população brasileira e dos governantes para que medidas sejam tomadas, afim de que haja a congruência da exuberância do cenário natural encontrado na região com a saúde da população que o habita

Organizações Sociais de Saúde (OSS):: Privatização da Gestão de Serviços de Saúde ou Solução Gerencial para o SUS?

Revisamos criticamente a literatura publicada no Brasil sobre as Organizações Sociais de Saúde como modelo de gestão de serviços de saúde ambulatoriais e hospitalares para o Sistema Único de Saúde. Optamos pelo método de revisão integrativa, através de busca na base de dados científicas Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e na biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO). Foram identificados 31 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos publicados até 2015 sobre as OSS são metodologicamente insuficientes e não permitem generalizações sobre a maior eficiência da gestão de serviços de saúde por meio das OSS em comparação com a gestão pública. Mesmo com a falta de dados empíricos conclusivos na literatura científica revisada, há fortes argumentos legais, administrativos, e políticos que sugerem que as OSS não se constituem como solução&nbsp; para resolver os problemas de gestão de serviços no SUS. Embora se apresentem como modelo “sem fins lucrativos” ou filantrópico e fundamentado em técnicas gerenciais modernas e eficientes, as OSS tendem a fortalecer a privatização do sistema público de saúde brasileiro. &nbsp

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio