Avaliação da segurança e viabilidade do protocolo de sentar-levantar observando os efeitos hemodinâmicos agudos em idosos hospitalizados

Introdução: O processo de envelhecimento associado à hospitalização prolongada gera diminuição de massa e de força muscular dos membros inferiores, sendo necessárias intervenções para minimizar esses efeitos deletérios, como o treinamento de sentar-levantar. Este treinamento utiliza o peso do próprio corpo e é um movimento essencial para a manutenção da independência funcional. As respostas cardiovasculares agudas estão relacionadas com a segurança da atividade, por isso é imprescindível a monitorização constante. Objetivo: Avaliar a segurança e a viabilidade da realização do protocolo de sentar-levantar, observando os efeitos hemodinâmicos agudos em idosos hospitalizados. Materiais e métodos: Em uma amostra composta de idosos com estabilidade clínica, realizou-se um protocolo de sentar-levantar progressivo, com oito níveis em apenas uma sessão. Avaliaram-se variáveis hemodinâmicas, como pressão arterial sistólica e diastólica, pressão arterial média, frequência cardíaca e duplo produto, em repouso e após 1 min, 10 min e 30 min, sendo analisados e comparados médias e desvio-padrão. Resultados: Observou-se um leve aumento nas variáveis pressão arterial sistólica, na frequência cardíaca e duplo produto, com normalização nos minutos seguintes ao protocolo. A pressão arterial diastólica e a arterial média apresentaram uma discreta diminuição no decorrer das mensurações. Observaram-se poucos eventos adversos na amostra, os quais foram solucionados após o repouso. Houve significância estatística entre a maior parte das variáveis, porém não houve significância clínica. Conclusão: O protocolo de sentar-levantar é viável e seguro em idosos hospitalizados, desde que seja realizado de acordo com os critérios de elegibilidade e monitorados

Maternal ingestion of cocoa causes constriction of fetal ductus arteriosus in rats

Maternal consumption of polyphenol-rich foods has been associated with fetal ductus arteriosus constriction (DAC), but safety of chocolate exposure in fetal life has not been studied. This experimental study tested the hypothesis that maternal cocoa consumption in late pregnancy causes fetal DAC, with possible associated antioxidant effects. Pregnant Wistar rats, at the 21st gestational day, received by orogastric tube cocoa (720 mg/Kg) for 12 h, indomethacin (10 mg/Kg), for 8 h, or only water, before cesaren section. Immediately after withdrawal, every thorax was obtained and tissues were fixed and stained for histological analysis. The ratio of the narrowest part of the pulmonary artery to the fetal ductus inner diameter and increased ductal inner wall thickness characterized ductal constriction. Substances reactive to thiobarbituric acid were quantified. Statistical analysis used ANOVA and Tukey test. Cocoa (n = 33) and indomethacin (n = 7) reduced fetal internal ductus diameter when compared to control (water, n = 25) (p < 0.001) and cocoa alone increased ductus wall thickness (p < 0.001), but no change was noted in enzymes activity. This pharmacological study shows supporting evidences that there is a cause and effect relationship between maternal consumption of cocoa and fetal ductus arteriosus constriction. Habitual widespread use of chocolate during gestation could account for undetected ductus constriction and its potentially severe consequences, such as perinatal pulmonary hypertension, cardiac failure and even death. For this reason, dietary guidance in late pregnancy to avoid high chocolate intake, to prevent fetal ductal constriction, may represent the main translational aspect of this study

Implicações do diagnóstico genético pré-implantação na análise dos erros inatos do metabolismo na prática clínica

Os erros inatos do metabolismo (EIMs) são doenças hereditárias caracterizadas por alterações metabólicas que impedem a homeostase do organismo saudável, sobretudo em recém-nascidos e crianças. O desenvolvimento de tecnologias de genética associadas a reprodução assistida garante que hoje seja possível o diagnóstico de características genéticas de um embrião com intuito de verificar o risco de transferência de mutações que causam os EIMs. O objetivo desta revisão é avaliar o valor do diagnóstico genético pré-implantacional (PGD - Preimplantation Genetic Diagnosis) e seu uso para identificar mutações de EIMs em embriões, além de sua efetividade para a aplicação na prática clínica. As análises dos estudos permitiram compreender que o PGD é um teste genético para diagnóstico eficaz dos EIMs e outras doenças genéticas. Entretanto, ainda são necessários outros estudos com maior enfoque nos EIMs para se possa confirmar o PGD como técnica totalmente eficaz na prática clínica

Behaviour of the foramen ovale flow in fetuses with intrauterine growth restriction

Foramen ovale (FO) flow may be altered in IUGR. .is study was designed to test this hypothesis. Methods. Forty pregnant women (24–38 weeks) were divided into 3 groups: group I (IUGR), group II (adequate growth and maternal hypertension), and group III (normal controls). Impedance across the FO was assessed by the FO pulsatility index (FOPI): (systolic velocity − presystolic velocity)/mean velocity. Statistical analysis utilized ANOVA, Tukey test, and ROC curves. Results. Mean FOPI in IUGR fetuses (n=15) was 3.70 ± 0.99 (3.15–4.26); in the group II (n=12), it was 2.84 ± 0.69 (2.40–3.28), and in the group III (n=13), it was 2.77 ± 0.44 (2.50–3.04) (p=0.004). FOPI and UtA RI were correlated (r= 0.375, p= 0.017), as well as FOPI and UA RI (r= 0.356, p= 0.024) and, inversely, FOPI and MCA RI (r= −0.359, p= 0.023). Conclusions. .e FO flow pulsatility index is increased in fetuses with IUGR, probably as a result of impaired left ventricular diastolic functio

Pacientes Portadores de Necessidades Especiais (PPNE) em Odontopediatria: desafios e abordagens adaptadas.

Children with special needs comprise a range of conditions that have supported specific medical care, specialized interventions, and the use of adapted services or programs. This definition also applies to the context of dental care. This article aims to explore the challenges faced by pediatric dentists in caring for Patients with Special Needs (PSN) and discuss adapted approaches that can be interactive to overcome such difficulties. For the construction of this article, a bibliographical survey was carried out in the databases SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) and ScienceDirect, with the help of the Mendeley reference manager. Patients with special needs in pediatric dentistry present unique challenges that can be adapted and comprehensively understood by professionals in the field. Through the implementation of strategies such as behavioral guidance, conscious sedation and multidisciplinary teamwork, it is possible to provide quality care, ensuring the well-being and oral health of these patients.Crianças com necessidades especiais abrangem diversas condições que exigem cuidados médicos específicos, intervenções especializadas e o uso de serviços ou programas adaptados. Essa definição também se aplica ao contexto do atendimento odontológico. Este artigo possui como objetivo explorar os desafios enfrentados pelos odontopediatras no atendimento a Pacientes Portadores de Necessidades Especiais (PPNE) e discutir as abordagens adaptadas que podem ser implementadas para superar tais dificuldades. Para a elaboração deste artigo, foi realizado um extenso levantamento bibliográfico utilizando as bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect. Essas fontes foram exploradas com o auxílio do gerenciador de referências Mendeley, permitindo uma busca abrangente e sistemática pelos artigos relevantes para a revisão da literatura sobre cirurgia parendodôntica. Os pacientes com necessidades especiais em odontopediatria apresentam desafios únicos que exigem abordagens adaptadas e uma compreensão abrangente por parte dos profissionais da área. Através da implementação de estratégias como orientação comportamental, sedação consciente e trabalho em equipe multidisciplinar, é possível proporcionar um atendimento de qualidade, garantindo o bem-estar e a saúde bucal desses pacientes. &nbsp

A teleodontologia no atendimento ao paciente ambulatorial em meio a pandemia COVID-19: uma revisão de literatura

A pandemia COVID-19 tornou necessário uma reorganização do sistema de saúde para uma nova demanda de atendimento remoto. A teleodontologia é uma ferramenta alternativa para prestar os serviços odontológicos existentes, sejam eles em zonas rurais ou urbanas. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo é analisar o papel da teleodontologia no atendimento ao paciente ambulatorial em meio a pandemia COVID 19. O desenho do estudo foi uma revisão de literatura integrativa realizada através da coleta de artigos publicados entre 2020 e 2021 que abordassem a temática teleodontologia no atendimento de pacientes ambulatoriais em meio a pandemia Covid-19. Por meio dos Descritores Ciências da Saúde (DeCs), Teleodontologia; Telessaúde; Teleconsulta e COVID-19, foi realizada a busca na literatura nas bases de dados da BVS, Lilacs, SciELO e MedLine. &nbsp;Posteriormente foi realizada a leitura e análise crítica dos estudos incluídos, selecionando as publicações que se encaixavam nos critérios de inclusão e buscando responder à pergunta norteadora. Apenas 16 estudos se encaixavam nos critérios de inclusão e exclusão e respondiam à pergunta norteadora. Destes, seis relataram a teleodontologia e o acesso aos serviços odontológicos. Quatro apontaram a experiência dos pacientes com o serviço de teleodontologia. Três estudos relataram o exame clínico de triagem na teleodontologia, dois a experiência nos serviços de urgência odontológica e outros dois a experiência da ortodontia nos serviços de teleodontologia. Com base na literatura consultada é possível concluir que a teleodontologia apresenta um diagnóstico clínico confiável no rastreamento da cárie dentária. Além disso, a teleodontologia mostrou ser promissora no atendimento de tratamentos de urgências, reduzindo o atendimento de forma presencial apenas aos casos mais complexos. Demonstrou ser uma ferramenta eficaz para aumentar o acesso dos pacientes aos serviços de saúde odontológico e apresentou uma experiência positiva por parte dos pacientes na adesão do sistema remoto de atendiment

Adesão ao pré-natal nas unidades básicas de saúde pedro cavalcante e laranjeiras, Marabá-Pará / Adhesion to prenatal in the basic health units pedro cavalcante and orange, Marabá-Pará

O pré-natal é uma das ações de saúde desenvolvidas no país com o objetivo de garantir um período gestacional e um nascer saudável. Apesar disso, nota-se que altos índices de óbitos perinatais e maternos persistem, principalmente na região Norte do país. Assim, o presente estudo teve como objetivo analisar a adesão ao pré-natal de usuárias das Unidades Básicas de Saúde (UBS), Pedro Cavalcante e Laranjeiras, Marabá-Pará, no período de 2016. Dessa maneira, tomou-se como referência dados a partir dos prontuários das gestantes e Ficha Perinatal. Foram analisados 402 prontuários, sendo 103 da UBS Pedro Cavalcante e 299 da UBS Laranjeiras e obteve-se as seguintes variáveis: idade, estado civil, escolaridade, paridade, idade gestacional de adesão ao pré-natal e o número de consultas. Para análise dos dados, utilizou-se tratamento estatístico com a estatística descritiva, teste Qui-quadrado e correlação de Pearson. Verificou-se entre as duas unidades a média de idade materna de 24.08, sendo que na UBS Pedro Cavalcante observou uma média de 23,87 e na UBS Laranjeiras de 24,16 – tendo na totalidade 27% (108) gestantes adolescentes e 73% (294) gestantes adultas. Além disso, observou-se a média de paridade de 1.23 filhos por mulher. Na UBS Pedro Cavalcante a adesão foi majoritariamente tardia (57%), enquanto na UBS Laranjeiras, um pouco mais da metade das gestantes no período analisado aderiram precocemente ao pré-natal (56%). Observou-se que, em ambas as unidades, a maioria das gestantes não tiveram um número de consultas adequado, tendo 90% de não adesão na unidade Pedro Cavalcante e 73% em Laranjeiras