The effect of prevention methods on reducing sexual risk for HIV and their potential impact on a large-scale : a literature review

A existência de diferentes métodos preventivos que oferecem elevado grau de proteção contra o HIV tem trazido à luz um desafio: como países que proporcionaram ampla cobertura de prevenção e tratamento poderão utilizar novos métodos preventivos para reverter taxas de incidência que permanecem elevadas, até mesmo crescentes, em grupos sociais específicos? Realizamos uma revisão narrativa da literatura com a finalidade de examinar os métodos preventivos e as intervenções estruturais que, no contexto de epidemias concentradas populacional e geograficamente, podem ter maior impacto nas taxas de incidência. Com isso, analisamos o conhecimento acerca do grau de proteção dos diferentes métodos, seus limites e suas potencialidades. O alcance e a efetividade dos métodos têm sido minimizados, notadamente, por barreiras estruturais e psicossociais, como falhas de adesão, uso inconsistente ao longo do tempo ou apenas em situações em que as pessoas se percebem em maior risco. Indivíduos e grupos sociais mais atingidos pela epidemia têm limitado o uso e o não uso de métodos de acordo com seus valores, necessidades identificadas de prevenção e condições de vida. Isso impede que um método isoladamente venha a promover um forte impacto de redução na epidemia. Políticas baseadas na oferta conjunta e na complementaridade entre os métodos, na atenção aos aspectos psicossociais que interferem no seu uso e na redução das barreiras estruturais de acesso poderão ter maior impacto na incidência, especialmente se forem planejadas e implantadas com participação e mobilização social.A spectrum of diverse prevention methods that offer high protection against HIV has posed the following challenge: how can national AIDS policies with high coverage for prevention and treatment make the best use of new methods so as to reverse the current high, and even rising, incidence rates among specific social groups? We conducted a narrative review of the literature to examine the prevention methods and the structural interventions that can have a higher impact on incidence rates in the context of socially and geographically concentrated epidemics. Evidence on the protective effect of the methods against sexual exposure to HIV, as well as their limits and potential, is discussed. The availability and effectiveness of prevention methods have been hindered by structural and psychosocial barriers such as obstacles to adherence, inconsistent use over time, or only when individuals perceive themselves at higher risk. The most affected individuals and social groups have presented limited or absence of use of methods as this is moderated by values, prevention needs, and life circumstances. As a result, a substantial impact on the epidemic cannot be achieved by one method alone. Programs based on the complementarity of methods, the psychosocial aspects affecting their use and the mitigation of structural barriers may have the highest impact on incidence rates, especially if participation and community mobilization are part of their planning and implementation

Diversidade de gênero: um estudo sobre a violência simbólica sofrida por profissionais homossexuais masculinos nas organizações

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio Econômico, Administração.A presente pesquisa tem como objetivo compreender a violência simbólica a partir da percepção e das vivências de homossexuais masculinos nos ambientes organizacionais. Para tanto, realizou-se um estudo de caso com o propósito de obter informações acerca da experiência desses profissionais nas organizações com o tema da violência simbólica. A abordagem da pesquisa é de caráter qualitativo, pois pretendeu-se entender essa violência por meio de entrevistas, compreendendo e interpretando, portanto, as vivências dos sujeitos nas organizações em que atuaram. A coleta de dados procedeu-se mediante entrevistas semiestruturadas com 12 profissionais homossexuais masculinos e com no mínimo cinco anos de experiência profissional, a julgar que com esse período de vivência no mercado de trabalho seja mais provável que os sujeitos tenham experiência suficiente para refletir sobre as ocorrências de violência simbólica. Os relatos foram apreciados por meio da técnica de análise interpretativa, visando a um juízo crítico sobre as experiências dos entrevistados nos espaços organizacionais. Por meio da análise de dados, foi possível observar que os participantes, por estarem inseridos em ambientes de trabalho heteronormativos, omitiam ou tinham dificuldades em assumir a sua sexualidade, além de se sentirem julgados e com medo de se expor. Ademais, os entrevistados eram alvos frequentes de piadas homofóbicas, olhares e risos, denotando, dessa forma, a discriminação e o preconceito nas organizações em que atuavam. Sendo assim, observou-se as categorias heteronormatividade, dominação masculina, medo, julgamento e humilhação na análise das entrevistas. O trabalho é concluído com algumas reflexões que visam a contribuir para as relações de trabalho nos ambientes organizacionais.This research aims to understand symbolic violence based on the perception and experiences of male homosexuals in organizational environments. A case study was then carried out in order to obtain information about the experience of these professionals in organizations in regard to symbolic violence. The research had a qualitative approach, because it was intended to comprehend this type of violence through interviews, which enabled us to understand and interpret the experiences of the subjects in the organizations in which they worked. The data collection was carried out through semi-structured interviews with 12 male homosexual professionals with at least five years of professional experience, judging that with this period of experience in the labor market it is more likely that they have enough experience to reflect on possible occurrences of symbolic violence. The reports were examined through the technique of interpretative analysis, aiming at a critical judgment on the experiences of the interviewees in organizational spaces. Through data analysis, it was possible to observe that the participants, because they were inserted in heteronormative work environments, omitted or had difficulties assuming their sexuality, besides feeling judged and afraid to expose themselves. Furthermore, the interviewees were frequent targets of homophobic jokes, looks and laughter, which denote discrimination and prejudice in the organizations where they worked. Thus, the categories of heteronormativity, male domination, fear, judgment, and humiliation were observed in the analysis of the interviews. The research is concluded with some reflections that aim to contribute to work relations in organizational environments

Mudanças no âmbito da testagem anti-HIV no Brasil entre 1998 e 2005

OBJECTIVE: To analize changes in HIV testing, reasons reported by those who were tested or not and received counseling. METHODS: Cross-sectional studies conducted in both men and women aged 16 to 65 years based on representative samples of urban Brazil in 1998 (n=3,600) and 2005 (n=5,040). Sociodemographic, sexual, reproductive characteristics, life experiences and health data were collected and analyzed. Potential differences in the distribution of variables was analyzed using Pearson's chi-square and design-based F test (±OBJETIVO: Analisar mudanças na realização de teste anti-HIV, as razões alegadas entre as pessoas que foram ou não testadas e o recebimento de aconselhamento. MÉTODOS: Estudos transversais conduzidos com homens e mulheres de 16 a 65 anos, com amostras representativas do Brasil urbano em 1998 (n=3.600) e 2005 (n=5.040). Características sociodemográficas, sexuais, reprodutivas e de experiências de vida e saúde foram consideradas na análise. A avaliação das possíveis diferenças nas distribuições das variáveis baseou-se nos testes qui-quadrado de Pearson e F design-based (

Idade e uso de preservativo na iniciação sexual de adolescentes brasileiros

OBJECTIVE: To analyze age and condom use at first sexual intercourse among Brazilian adolescents at two periods: 1998 and 2005. METHODS: Representative samples of the Brazilian urban population were interviewed during a household survey for two studies, carried out in 1998 and 2005. Interviewees included 670 sexually active young people (aged 16 to 19) who were selected for the study, 312 in 1998 and 358 in 2005. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test (±OBJETIVO: Analisar a idade e o uso do preservativo na iniciação sexual de adolescentes brasileiros em dois períodos: 1998 e 2005. MÉTODOS: Amostras representativas da população urbana brasileira foram entrevistadas em inquérito domiciliar por duas pesquisas, realizadas em 1998 e 2005. Dentre os entrevistados, 670 jovens (16 a 19 anos) sexualmente ativos foram selecionados para o estudo, 312 de 1998 e 358 de 2005. Para análise dos dados ponderados foram utilizados o teste qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher (

Age and condom use at first sexual intercourse of Brazilian adolescents

OBJETIVO: Analisar a idade e o uso do preservativo na iniciação sexual de adolescentes brasileiros em dois períodos: 1998 e 2005. MÉTODOS: Amostras representativas da população urbana brasileira foram entrevistadas em inquérito domiciliar por duas pesquisas, realizadas em 1998 e 2005. Dentre os entrevistados, 670 jovens (16 a 19 anos) sexualmente ativos foram selecionados para o estudo, 312 de 1998 e 358 de 2005. Para análise dos dados ponderados foram utilizados o teste qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher (±<5%). RESULTADOS: Em 2005, 61,6% dos jovens entrevistados tinham iniciado-se sexualmente, cuja idade média foi 14,9 anos, sem diferenças significativas para os jovens entrevistados em 1998. O uso de preservativo na primeira relação sexual aumentou significativamente em relações estáveis (48,5% em 1998 vs. 67,7% em 2005) e casuais (47,2% em 1998 vs. 62,6% em 2005) em quase todos os segmentos. Persistiram as diferenças relacionadas à iniciação sexual e ao uso de preservativos segundo gênero, cor da pele e escolaridade, tal como observado em 1998. A diminuição no uso de preservativo entre os jovens que se iniciaram sexualmente antes dos 14 anos, em todos os contextos de parceria, foi expressiva na região Sudeste e entre os mais escolarizados. CONCLUSÕES: Como em outros países, observou-se tendência à estabilização da idade da iniciação sexual entre jovens de 15 a 19 anos. O adiamento do início da vida sexual, mais freqüente entre os jovens mais escolarizados, deve ser tema discutido no planejamento da educação dos adolescentes para a sexualidade e prevenção das IST. Quanto à diminuição da vulnerabilidade ao HIV, é relevante e significativo o incremento no uso de preservativo na iniciação sexual.OBJECTIVE: To analyze age and condom use at first sexual intercourse among Brazilian adolescents at two periods: 1998 and 2005. METHODS: Representative samples of the Brazilian urban population were interviewed during a household survey for two studies, carried out in 1998 and 2005. Interviewees included 670 sexually active young people (aged 16 to 19) who were selected for the study, 312 in 1998 and 358 in 2005. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test (±<5%) were used to analyze the weighted data. RESULTS: In 2005, 61.6% of young interviewees had practiced sex and the average age for first intercourse was 14.9, with no significant difference to young interviewees in 1998. Condom use during first sexual intercourse increased significantly in both stable relationships (48.5% in 1998 vs. 67.7% in 2005) and casual relationships (47.2% in 1998 vs. 62.6% in 2005) across almost all segments. There were differences by gender, skin color and schooling for both age of first sexual intercourse and condom use, as per findings in 1998. Decreases in condom use for young people who were sexually active before the age of 14, across all types of partnerships, were marked in the Southeast region and for people with more schooling. CONCLUSIONS: As in other countries, there was a trend towards the stabilizing of the age of first sexual intercourse for young people aged 15 to 19. The postponement of the first sexual intercourse is more frequent among youth with more years of schooling, a theme that should be discussed in the planning of sexual education and STI prevention initiatives for adolescents. In terms of reductions in vulnerability to HIV, the increase in condom use at first sexual intercourse is both relevant and significant.Ministério da Saúd

A consolidação de sites de reclamação online como uma alternativa eficaz no intermédio das relações de consumo: um estudo de caso do site reclame aqui / The consolidation of online complaint sites as an effective alternative in the intermediation of consumer relations: a case study of the site reclame aqui

O mundo capitalista atual transformou definitivamente o relacionamento dos indivíduos com o mercado, através da rede mundial de computadores, a web. O fácil acesso a informações juntamente com o surgimento dos prosumers, ávidos por uma atitude colaborativa e uma relação justa com o mercado, provocou a criação do site Reclame AQUI, na tentativa de dirimir impasses entre empresas e consumidores. O objetivo deste estudo é investigar quais fatores contribuem para a consolidação de sites de reclamação online como uma alternativa eficaz no intermédio das relações de consumo. Notou-se que a eficácia e a transparência do site Reclame Aqui são condições sine qua non para o seu sucesso tornando-o, inclusive, tão procurado quanto PROCON ou os tradicionais SACs. Diante dessa nova realidade, as empresas buscam resolver de forma mais ágil os problemas com seus produtos relatados na internet na intenção de manter uma boa reputação. Um movimento que revela a importância do ciberativismo no contexto de construção e manutenção das marcas da atualidade

PRÁTICAS TRANSLÍNGUES NA FORMAÇÃO DE PROFESSORES DE INGLÊS: APROPRIAÇÃO E DEMOCRATIZAÇÃO DE REPERTÓRIOS LINGUÍSTICOS

Este artigo, apoiado nas discussões sobre translinguagem, perpassado por questões relativas à mobilidade, aos processos de hibridização e à fluidez (CANAGARAJAH, 2013) no ensino-aprendizagem de língua inglesa, analisou produções escritas de discentes de um curso de Letras-Português e Inglês de uma Universidade Federal no centro-oeste brasileiro. O objetivo foi descrever e refletir sobre quais das práticas de escrita que compõem as produções podem ser consideradas como práticas translíngues e como essas práticas refletem o posicionamento, as estratégias e as representações de si, marcando um processo de ensino-aprendizagem que abre possibilidades de um uso mais plural e orientado para uma concepção de língua democrática como recurso para produção de significados (BLOMMAERT, 2010). A translinguagem, dentro do contexto analisado, dá suporte ao uso de estratégias e ampara as construções semióticas identitárias dos professores em formação. Os resultados também apontam para o desenvolvimento e a expansão de repertórios linguísticos em produções escritas dentro das disciplinas pesquisadas. Sendo assim, o presente trabalho espera dar orientação a professores e educadores de forma a identificar não apenas formas de ampliação de repertórios linguísticos, mas também para que mais cursos de graduação possam refletir sobre práticas translíngues para o desenvolvimento, ampliação e democratização linguística dos graduandos

Plantões jovens: acolhimento e cuidado por meio da educação entre pares para adolescentes e jovens nos Centros de Testagem e Aconselhamento - CTA

O Brasil encontra-se com a maior população jovem de sua história. Há um fator agravante para a difícil situação que enfrentam os jovens brasileiros, pois eles vivem em regiões de maior vulnerabilidade social. Estes jovens têm necessidades específicas e devem ser desenvolvidas políticas públicas que respondam a sua especificidade, dentro de uma perspectiva que encoraje a participação. Uma estratégia inovadora na perspectiva da educação entre pares foi desenvolvida no âmbito dos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA) vinculados à Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, denominada Plantão Jovem (PJ). Os PJ são formados por jovens entre 16 e 24 anos, que atuam junto a seus pares em ações de acolhimento, aconselhamento, oferta de insumos e de palestras educativas. Este artigo descreve os PJ, na perspectiva de seus jovens agentes, buscando compreender como estes compreendem o seu trabalho de educação entre pares. Foram desenvolvidos 3 grupos focais com os plantonistas de quatro CTA implantados em regiões periféricas e de alta exclusão social. Os discursos dos plantonistas valorizam a identidade com os jovens de sua comunidade no desenvolvimento de ações individuais e coletivas, a ênfase no aprendizado prático, o enfoque no encontro e no entendimento do outro. Foram identificados alguns pontos de tensão no desenvolvimento da proposta: valorização da informação técnico-científica X centralidade do encontro e do diálogo, no âmbito da prevenção de Aids; confusão entre identidade pessoal e profissional, como paradoxo da educação entre pares; confusão entre agentes e técnica operacionalizada no contexto da educação entre pares.Brazil is facing its major youth population of its history. There is an aggravation for the difficult situation met by young Brazilians nowadays, because they live in regions submitted to great social vulnerability. Young people have specific needs and public policies must be addressed to their particularity, within a participation perspective. An innovative strategy of peer education was developed within the Volunteer and Counseling Testing Clinics (VCT) from the Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, intitled Plantão Jovem (PJ). The PJ is integrated by 16 to 24 years old youth that develop welcoming and counseling activities, condom distribution and educative lectures. This article describes the PJ from their young agents perspective, aiming to understand how they comprehend their peer-work. Three focal groups were developed with the peer-workers from four VCT clinics from the peripheric and highly social excluded regions. The peers-workers speeches value the identity shared with their communities' youth in the development of individual and group activities, the emphasis in the practical learning, the focus on the encounter and the other understanding. There were identified some critical points in the development of the proposal: value of techno-scientific information versus the encounter and dialogue centrality within Aids prevention; confusion among personal and professional identities, as a peer-education paradox and the confusion between agents and operational technique within peer-education

Knowledge and attitudes of entry-level and final-level physical therapy students about evidence-based practice - A cross-sectional study

Evidence-based practice (EBP) has gained widespread acceptance in the health profession. Little is known about the attitudes, knowledge, and behavior about EBP of physical therapy students at different levels in Brazil. OBJECTIVES: To compare the EBP-related knowledge, practice, attitudes between the entry-level and final-level physical therapy students. METHODS: A cross-sectional study including 60 physical therapy students was conducted. The participants completed a questionnaire to determine their attitudes, knowledge, practice skills and barriers regarding EBP. The survey consisted of 38 items about EBP (relevance, terminology and practice skills) and 7 items related as barriers to adopt the EBP during physical therapy graduation. Total scores were calculated. For each of the three sections scores of a 5-point Likert scale were considered. RESULTS: The sample was composed of 40 students in the entry-level and 20 in the final-level. The mean age of the sample was 23.3 (SD=7.6). The mean score of the sample in the EBP survey was 83.5 (SD=20.8). We did not find difference between final-level group (mean=101.6; SD=17.8) and entry-level students (mean=74.5; SD= 15.8) (p=.45). Students of the final-level group presented higher scores in all EBP sections (relevance, terminology, practice skills). A higher mean difference was observed in terminology (-17.8) section. The most common barriers reported by the students of both groups were “lack of knowledge of statistics” (19.3%), “lack of time” (17.7%) and “language” (16%). CONCLUSION: The difference in all sections about evidence based knowledge and attitudes where not expressive between the final-level and the entry-level students. Regarding practice skills, students were not confident about their abilities in the EBP steps

How ethical is your clinical trial?

Is Institutional Review Board (IRB) approval and a rigorous informed consent process enough? It is our view that this is no longer the case. Conventional research ethics emphasise the importance of weighing the risks and benefits for prospective participants as one of the key determinants of deeming a clinical trial ethical. We support the notion that ethical obligations of research should include considerations not only at the individual level, but also at the community level