Vertebroplasty - minimally invasive treatment for vertebral fractures

Interventional Radiology Department, University Hospital, Bucharest, Romania, “Carol Davila” University, Neurosurgery Clinic, University Hospital, Bucharest, Romania, “Carol Davila” University, Radiology and Medical Imaging Clinic, University Hospital, Bucharest, Romania, Al VIII-lea Congres Naţional de Ortopedie și Traumatologie cu participare internaţională 12-14 octombrie 2016Background and purpose: Vertebral fracture is the most common complication of osteoporosis and sometimes also in osteolytic methastasis, active hemangiomas or multiple myelomas. We present the indications, technique, complications, etc. Methods: Vertebroplasty is the percutaneous placement of polymethylmethacrylate (PMMA) into vertebral compression fractures for relief of pain, performed under fluoroscopic guidance while the exact mechanism of pain relief is unknown, it is believed that the delivery of the ciment into the fracture stabilizes the vertebral body, obtaining an analgesic effect. Results: We present our experience of 14 years in percutaneous vertebroplasty (and kyphoplasty) with common indications, results, complications, new indications, tips and tricks, etc. Conclusions: Vertebroplasty is an alternative to spinal surgery. In experienced centers, percuta-neous vertebroplasty is safe and effective in the treatment of patients with painful vertebral com-pression fractures

La red de la educación domiciliaria en Brasil : la alianza conservadora en acción

Neste artigo, apresentamos uma rede de atores que defendem a educação domiciliar no Brasil. Nosso objetivo é contribuir para a identificação dos atores e para a compreensão da educação domiciliar em si bem como para o entendimento do movimento conservador brasileiro, que se manifesta em uma aliança conservadora. Para tanto, trazemos o contexto do avanço do conservadorismo no Brasil, por meio de um complexo referencial teórico. Na sequência, trazemos um panorama sobre a educação domiciliar no Brasil e no mundo. Na seção seguinte, tratamos da metodologia da pesquisa que gerou este artigo, apresentando a forma como foram coletados os dados utilizados na elaboração do mapeamento da rede estudada. Por fim, apresentamosa rede da educação domiciliar no Brasil, situando atores e oferecemos considerações finais. Concluímos que a defesa da educação domiciliar conta com argumentos característicos de distintos grupos, mostrando a potencialidade do conceito de aliança conservadora e de articulação para análise e compreensão do conservadorismo brasileiro.In this article, we present a network of actors who defend homeschooling in Brazil. Our objective is to contribute to the identification of actors and to the understanding of homeschooling itself, as well as to the understanding of the Brazilian conservative movement, which manifests itself in a conservative alliance. To do so, we bring the context of the advance of conservatism in Brazil, through a complex theoretical framework. Next, we bring an overview of homeschooling in Brazil and in the world. In the following section, we deal with the methodology of the research that generated this article, presenting the way in which the data used in the elaboration of the mapping of the studied network were collected. Finally, we present the homeschooling network in Brazil, situating actors and offering final considerations. We conclude that the defense of homeschooling relies on arguments characteristic of different groups, showing the potential of the concept of conservative alliance and articulation for analysisand understanding of Brazilian conservatism.En este artículo, presentamos una red de actores que defienden la educación domiciliaria en Brasil. Nuestro objetivo es contribuir para la identificación de los actores y para la comprensión de la educación domiciliaria en sí, así como para el entendimiento del movimiento conservador brasileño, que se manifiesta en una alianza conservadora. Para ello, traemos el contexto del avance del conservadurismo en Brasil, por medio de un entramado teórico complejo. A continuación, traemos un panorama de la educación domiciliaria en Brasil y en el mundo. En la siguiente sección, tratamos la metodología de la investigación que generó este artículo, presentando la forma en que fueron recolectados los datos utilizados en la elaboración del mapeo de la red estudiada. Finalmente, presentamos la red de educación domiciliaria en Brasil, situando actores y ofrecemos consideraciones finales. Concluimos que la defensa de la educación domiciliaria cuenta con argumentos característicos de distintos grupos, mostrando el potencial del concepto de alianza conservadora y de articulación para el análisis y comprensión del conservadurismo brasileño

Monitorias individuais na disciplina de nutrição e metabolismo: um relato de experiência / Individual tutoring in the subject of nutrition and metabolism: an experience report

A monitoria é uma vivência enriquecedora na universidade, tanto para os alunos participantes  quanto para os monitores. O presente artigo tem como objetivo analisar os resultados das monitorias individuais para os monitores e para os discentes participantes desta metodologia durante o primeiro semestre de 2021 do módulo de Nutrição e Metabolismo da Universidade de Fortaleza - UNIFOR. Com a realização de monitorias individuais foi possível verificar as dificuldades enfrentadas e as estratégias utilizadas para superá-las a fim de possibilitar melhora no desempenho e aprendizado das alunas demandantes, seja nas avaliações ou até mesmo na sua desenvoltura durante as aulas e monitorias em grupo. É possível concluir que as monitorias individuais realizadas foram exitosas uma vez que contribuíram para o aprofundamento do conhecimento das temáticas abordadas no módulo, desenvolveram a empatia, estimularam a pesquisa e implementação de metodologias diferenciadas, disseminaram conhecimento, venceram o desafio imposto pela necessidade de virtualização, estimularam a organização mental do conhecimento e contribuíram para que os participantes compreendessem o conteúdo ministrado

Contribuição para o ensino de Ortopedia da primeira liga da especialidade em Rondônia

Among the various forms of medical education, the participation in academic leagues has great importance in theoretical and technical training of students, due to extracurricular activities exercised by members. In view of this situation, the first league of orthopedics and traumatology of Rondônia was created, with a commitment to provide theoretical and practical knowledge to its members. Thus, this paper aims to report the experience of orthopedics teaching through the creation of the league.Dentre as diversas formas de ensino médico, a participação em ligas acadêmicas tem grande importância na formação técnica e teórica dos alunos, devido às atividades extracurriculares exercidas pelos membros. Em vista dessa situação, foi criada a primeira liga de ortopedia e traumatologia do estado de Rondônia, com o compromisso de fornecer conhecimento teórico e prático aos seus membros. Com isso, esse artigo tem como objetivo relatar a experiência do ensino da ortopedia através da criação da liga

Avaliação da espessura pré-nasal para rastreio de fetos com Síndrome de Down / Assessment of prenasal thickness for screening of fetuses with Down syndrome

Introdução: O rastreio ultrassonográfico da Síndrome de Down inclui avaliação de características da face, como osso nasal e avaliação de translucência nucal. Estudos recentes mostraram a avaliação do edema pré-nasal como método de rastreio também para essa doença. Ele associa tanto as características faciais quanto o edema subcutâneo, em uma medição única. O objetivo do estudo é avaliar a importância da avaliação da espessura pré-nasal para rastreio de fetos com síndrome de down. Metodologia: Revisão bibliográfica referente à avaliação da espessura pré-nasal para rastreio de fetos com síndrome de down realizada na base PUBMED com a combinação de palavras chaves pelo MESH terms Down's syndrome AND First trimester AND Prenasal thickness, obtendo-se nove artigos e selecionando-se três para revisão. Foram incluídas publicações dos últimos cinco anos. Após essa etapa, foi realizada a revisão dos três artigos. Resultados e discussão: Os estudos analisados mostraram concordância no resultado, com alta especificidade e sensibilidade quando avaliado a espessura pré-nasal entre onze e quatorze semanas no exame ultrassonográfico como método de rastreio para trissomia do cromossomo 21. Percebe-se nos estudos que a espessura pré- nasal é um valioso marcador de triagem de síndrome de Down no primeiro trimestre, de fácil realização e pode ser utilizado concomitante com a medição usual já realizada de translucência nucal. Conclusão: A avaliação da espessura pré-nasal entre onze e quatorze semanas de gestação mostrou-se viável e com alta correlação, quando alterada, com a síndrome de Down. Desta forma, parece ser um marcador promissor para a trissomia do cromossomo 21 no primeiro trimestre, necessitando, porém, de mais estudos para se tornar exame de rotina

Associação da mutação no gene STK11, associado a Síndrome de Peutz-Jeghers como fator de risco elevado para o câncer de mama/ Association of STK11 gene mutation, associated with Peutz-Jeghers Syndrome as a high risk factor for breast cancer

Introdução: A Síndrome de Peutz-Jeghers é uma doença hereditária associada a pólipos hamartomatosos intestinais múltiplos e pigmentação mucocutânea. Os pacientes apresentam risco significativo de dois tipos principais de neoplasias: trato gastrointestinal e mama. Mais de 70% dos pacientes com a síndrome são portadores de uma mutação patogênica no gene STK11, responsável por regular o metabolismo e proliferação celular. Por isso, é necessário estudar sobre o risco elevado de pacientes com mutação no gene STK11 e sua associação com o câncer de mama a fim de medidas de rastreamento precoce nesses pacientes. O objetivo do estudo é avaliar a associação da mutação do gene STK11 associado à síndrome de Peutz-Jeghers como fator de risco elevado para o câncer de mama. Metodologia: Revisão bibliográfica referente à associação da mutação do gene STK11 associado a síndrome de Peutz-Jeghers como fator de risco elevado para o câncer de mama realizada na base PUBMED com a combinação de palavras chaves pelo MESH terms Peutz-Jeghers Syndrome AND STK11 protein AND Breast Neoplasms, obtendose 42 artigos e selecionando-se cinco para revisão. Foram incluídas publicações dos últimos 5 anos. Após essa etapa, foi realizada a revisão dos cinco artigos. Resultados e discussão: Estudos inicialmente mostram que a Síndrome de Peutz-Jeghers tem fenótipo variável entre seus portadores e mostram associação de mutação do gene STK11 e risco elevado para desenvolvimento de neoplasia maligna de mama. Em um estudo avaliou quatro casos de câncer de mama em famílias com a variante patogênica STK11 e todos eram positivos para receptor de estrogênio e negativos para HER-2. Percebe-se, portanto, que os pacientes com Síndrome de Peutz-Jeghers que possuem mutações detectáveis no gene STK11 têm risco muito alto de desenvolver neoplasia. Conclusão: Estudos maiores são necessários para estabelecer o papel da quimioprevenção ou ooforectomia e mastectomia profilática em mulheres portadoras de variantes patogênicas do STK11, visto que há incertezas dessas mutações menos comumente identificadas e o fato de que há evidências limitadas para orientar quanto ao risco de câncer esperado e nas estratégias de redução de risco apropriadas

Riscos de uso de estatinas na gestação: uma revisão de literatura / Risks of statin use in pregnancy: a literature review

Introdução: As estatinas, inibidores da HMG-CoA redutase, são medicações contraindicadas na gestação, visto o risco à exposição dessa medicação de teratogênese. Entretanto, estudos mais recentes questionam esse risco teratogênico. O objetivo do estudo foi avaliar os riscos do uso de estatinas durante a gestação. Metodologia: Revisão bibliográfica referente ao estudo dos riscos do uso de estatinas durante a gestação, realizada na base PUBMED com a combinação de palavras chaves pelo MESH terms Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors AND Pregnancy AND Women, obtendo-se 110 artigos e selecionando-se seis para revisão. Foram incluídas publicações, estudos clínicos, metanálises e revisões sistemáticas dos últimos cinco anos. Após essa etapa, foi realizada a revisão dos seis artigos. Resultados e discussão: Os estudos não mostraram uma relação clara entre anomalias congênitas e o uso de estatinas durante a gestação. Além disso, os ensaios clínicos avaliaram que, em gestantes, é possível que a pravastatina tenha papel na prevenção da pré-eclâmpsia, iniciada no segundo trimestre, com risco menor de anomalias. Já outro estudo avaliou pacientes notificados ao FDA por exposição à estatina e foi visto que, entre 52 casos, 9 apresentavam anomalias congênitas. Apesar disso, não é possível ratificar tal associação, visto que há limitação por viés de seleção. Além disso, os estudos não tiveram metodologia controlada. Conclusão: Os estudos não mostraram relação clara entre o uso de estatinas e anomalias congênitas na gestação, corroborando com o fato de que, provavelmente, esses fármacos não são teratogênicos. Portanto, ainda que os estudos sejam iniciais, as estatinas devem ser evitadas na gravidez. Além disso, estudos em andamento acerca da prevenção de pré-eclâmpsia em mulheres com risco irão, provavelmente, mudar nossa visão sobre os riscos da terapia com estatinas na gravidez

Síndromes anêmicas: uma abordagem fisiopatológica sobre as principais considerações clínicas / Anemic syndromes: a pathophysiological approach to key clinical considerations

O seguinte artigo é uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas plataformas do SciELO, LILACS, Pubmed, Google Acadêmico e Brazilian Journal of Health Review no período de janeiro a março de 2022. Atualmente, a anemia é algo que não é investigado sobre a sua etiologia e  sujeita a negligência, muitos pacientes são vítimas dos riscos de hemotransfusão e até privados de tratarem doenças que seriam possivelmente de manejo mais simples se detectadas precocemente. O seguinte artigo objetivou descrever as principais considerações sobre as síndrome anêmicas, em especial em sua  fisiopatologia e implicações clínicas. A temática de síndromes anêmicas é um tema complexo, que possui várias etiologias, apresentações clínicas, sintomatologias e meios diagnósticos. A terapêutica é focada em investigar o fator etiológico de base e simultaneamente tratar as implicações e aliviar o quadro clínico. Logo, o estudo em questão narra de modo detalhado a fisiopatologia da anemia e aborda as principais síndromes anêmicas para a clínica médica.

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário