Áttörésben visszamaradt bölcsességfogak ellátása az ambuláns szájsebészeti gyakorlatban egy év adatai alapján

Az áttörésben visszamaradt fogak között a leggyakoribbak a bölcsességfogak, amelyek számos patológiás elváltozást, illetve orthodonciai problémát okozhatnak. Osztályunkon egy év alatt sebészi feltárással 1048 db bölcsességfogat távolítottunk el, melyek közül 700 esetben részletes radiológiai elemzést és statisztikát készítettünk. A terápiás, preventív és orthodonciai okból eltávolított fogak száma közel megegyező volt, a terápiás indikációk közül leggyakoribb a pericoronitis és caries volt. A preventív és orthodonciai célú bölcsességfog-eltávolítás ideális ideje 16–23 éves kor, amikor még a gyökerek kevesebb mint 2/3-a fejlődött ki. Az esetek 20%-ában ebben az időpontban történt a fogeltávolítás, ami a preventív szemlélet terjedését támasztja alá. Posztoperatív szövődmény az esetek 6%-ában fordult elő, köztük leggyakoribb a hosszabb ideig fennálló duzzanat és fájdalom. Súlyosabb szövődmény, mint sebszétnyílás és idegsérülés csak 1-1 esetben történt. A posztoperatív szövődmények előfordulása preoperatív radiológiai kiértékeléssel minimalizálható, illetve nehezebb esetekben CBCT-felvétel készítése is javasolt

Antimicrobial, Antioxidant and Antiproliferative Secondary Metabolites from Inonotus nidus-pici

Inonotus nidus-pici is a sterile conk which produces macrofungus, a neglected Central-Eastern European relative of the prized Inonotus obliquus, also known as chaga. Investigation of the methanol extract of the poroid fungus I. nidus-pici resulted in the isolation of citropremide (1), 3,4-dihydroxybenzalacetone (2) , lanosterol (3), ergost-6,8,22-trien-3β-ol (4), and ergosterol peroxide (5). The structures of fungal compounds were determined on the basis of one- and two-dimensional NMR and MS spectroscopic analysis. Compounds 1–2 and 4–5 were evaluated for their antioxidant and antimicrobial properties against several bacterial and fungal strains. 3,4-dihydroxybenzalacetone (2) and ergost-6,8,22-trien-3β-ol (4) demonstrated moderate antimicrobial activity, while the former possessed notable antioxidant activity in DPPH assay. The antiproliferative examinations performed on three human cancer (MES-SA, MES-SA/Dx5, A431) cell lines demonstrated that compounds 4 and 5 have notable cytotoxic activity with IC values in micromolar range. The current study represents the first report on the chemical profile of I. nidus-pici, providing a comprehensive study on the isolation and structure determination of bioactive secondary metabolites of this macrofungus

Invalidity of Tokyo guidelines in acute biliary pancreatitis : A multicenter cohort analysis of 944 pancreatitis cases

There is a noteworthy overlap between the clinical picture of biliary acute pancreatitis (AP) and the 2018 Tokyo guidelines currently used for the diagnosis of cholangitis (AC) and cholecystitis (CC). This can lead to significant antibiotic and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) overuse.We aimed to assess the on-admission prevalence of AC/CC according to the 2018 Tokyo guidelines (TG18) in a cohort of biliary AP patients, and its association with antibiotic use, ERCP and clinically relevant endpoints.We conducted a secondary analysis of the Hungarian Pancreatic Study Group's prospective multicenter registry of 2195 AP cases. We grouped and compared biliary cases (n = 944) based on the on-admission fulfillment of definite AC/CC according to TG18. Aside from antibiotic use, we evaluated mortality, AC/CC/AP severity, ERCP performance and length of hospitalization. We also conducted a literature review discussing each criteria of the TG18 in the context of AP.27.8% of biliary AP cases fulfilled TG18 for both AC and CC, 22.5% for CC only and 20.8% for AC only. Antibiotic use was high (77.4%). About 2/3 of the AC/CC cases were mild, around 10% severe. Mortality was below 1% in mild and moderate AC/CC patients, but considerably higher in severe cases (12.8% and 21.2% in AC and CC). ERCP was performed in 89.3% of AC cases, common bile duct stones were found in 41.1%.Around 70% of biliary AP patients fulfilled the TG18 for AC/CC, associated with a high rate of antibiotic use. Mortality in presumed mild or moderate AC/CC is low. Each of the laboratory and clinical criteria are commonly fulfilled in biliary AP, single imaging findings are also unspecific-AP specific diagnostic criteria are needed, as the prevalence of AC/CC are likely greatly overestimated. Randomized trials testing antibiotic use are also warranted

Az implantológia helye a fogcsírahiányos esetek ellátásában

A fogcsírahiányos páciensek ellátása komplex, multidiszciplináris feladat, amely során kiemelten fontos a korai diagnózis és a megfelelő kezelési terv felállítása. Ideiglenesen célszerű lehet a perzisztáló tejfog megtartása az aplasiás maradó fog helyén esztétikai és helyfenntartó céllal. A foghiányból adódó rés záródása történhet spontán, irányított fogváltással, vagy pedig orthodonciai kezeléssel. Ha a hiányzó fogat pótoljuk, szükség lehet helyteremtés céljából preprotetikai-orthodonciai kezelésre. Ebben a kezelési szakaszban kell megoldanunk a résnyitás mellett a szomszédos fogak tengelyállásának és occlusiós anomáliáinak korrekcióját is. A protetikai ellátás során, főleg fiatal páciensek esetében, fontos a minimál invazív szemlélet. A konvencionális fogpótlások mellett egyre nagyobb szerep jut az adhezív és kompozit hidaknak, héjaknak. Előnyös lehet a hiányzó fog pótlása implantátummal, valamint az arra készülő koronával. Ehhez többnyire keskeny átmérőjű implantátumokat használunk, szükség esetén előzetes csontpótló beavatkozással kombinálva. Az implantációs műtét kivitelezhetősége szempontjából a megfelelő csontmennyiség és hely megteremtése, az implantációs fogpótlás hosszú távú stabilitása érdekében az esetleges parafunkciós mozgások kiküszöbölése elengedhetetlen. A fogcsírahiányos esetek sikeres ellátásának legfontosabb feltétele a szájsebész és a fogszabályozó orvos együttműködése a kezelés teljes időtartama alatt

Fibrosus dysplasia differenciál-diagnózisa

A tanszékünkön megjelent 69 éves nőbeteg anamnézisének felvétele és stomato-onkológiai szűrése után panoráma(OP)felvétel készült, amelyen multiplex szklerotikus, cystosus felritkulások láthatók a mandibulán. A tapasztalt elváltozások alap- ján további képalkotó modalitások alkalmazása vált indokolttá, így posteroanterior (PA) és oldalirányú (LAT) koponya-, illetve cone beam CT (CBCT) felvételeket készítettünk. A PA és LAT koponyafelvételeken kóros eltérés a mandibulán kívül egyéb területen nem ábrázolódott. Minthogy a páciens ötéven belül nem jelent meg tüdőszűrő vizsgálaton, ezért nem rendelkezünk PA-mellkasfelvétellel. A páciens képanyaga alapján megerősítettük a fibrosus dysplasia radiológiai diagnózisát