Resilience and workability among breast cancer survivors

El cáncer de mama es la neoplasia más común en mujeres de todo el mundo. Los avances médicos en el pronóstico y los tratamientos han mejorado las tasas de supervivencia; sin embargo, muchas mujeres comunican problemas físicos y psicológicos derivados del impacto y los tratamientos administrados que pueden socavar la viabilidad de las sobrevivientes del cáncer de mama. Dado que el cáncer de mama se presenta en edad laboral (35-65 años) y dada la importancia que tiene el trabajo en su proceso de recuperación, es crucial determinar los recursos psicológicos que las sobrevivientes de cáncer de mama pueden utilizar para restablecer su capacidad laboral. En este sentido, la resiliencia entendida como la capacidad de adaptarse con éxito ante el estrés y la adversidad puede desempeñar un papel importante. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es explorar los niveles de resiliencia en sobrevivientes de cáncer de mama y estudiar su relación con la viabilidad. La muestra estuvo compuesta por 44 supervivientes de cáncer de mama de España, con una edad media de 51,93 (DE = 8,77). Las participantes completaron la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young (versión en español adaptada por Novella, 2002) y el Índice de Capacidad para el Trabajo (WAI, Tuomi et al., 1997). Los resultados de las estadísticas descriptivas revelaron que las sobrevivientes de cáncer de mama mostraron altos niveles de resiliencia. Además, los resultados de la correlación de Pearson indicaron que hubo una asociación positiva significativa entre resiliencia global y trabajabilidad (r = .33, p = .03), así como entre las dimensiones autoconfianza (r = .37, p = .01) y satisfacción personal (r = .33, p = .03). La edad no se correlacionó con la resiliencia ni con la trabajabilidad. Por tanto, la identificación de los factores que influyen positivamente en la adaptación de las supervivientes de cáncer de mama a la vida laboral puede ayudar a desarrollar intervenciones con el objetivo de restablecer la capacidad laboral en esta población. Además, dada la importancia que tiene la reincorporación laboral en esta población, esta investigación puede contribuir a ampliar el conocimiento sobre el proceso de recuperación en sobrevivientes de cáncer de mama.Breast cancer is the most common neoplasia in women worldwide. Medical advances in prognosis and treatments have improved survival rates, however, many women report physical and psychological problems derived from the impact and the administered treatments that can undermine breast cancer survivors’ workability. Given that breast cancer occurs at working age (35-65 years) and due to the importance that work has in their recovery process, it is crucial to determine the psychological resources that breast cancer survivors may use to reestablish their ability to work. In this sense, resilience understood as the ability to successfully adapt in the face of stress and adversity may play an important role. Hence, the aim of this study is to explore resilience levels in breast cancer survivors and to study its relationship with workability. The sample was comprised of 44 breast cancer survivors of Spain, with a mean age of 51.93 (SD = 8.77). Participants completed the Wagnild and Young Resilience Scale (Spanish version adapted by Novella, 2002) and Work Ability Index (WAI, Tuomi et al., 1997). The results of the descriptive statistics revealed that breast cancer survivors displayed high levels of resilience. Moreover, the results of the Pearson correlation indicated that there was a significant positive association between global resilience and workability (r = .33, p = .03), as well as between the dimensions self-confidence (r = .37, p = .01) and personal satisfaction (r = .33, p = .03). Age did not correlate with resilience nor with workability. Thus, identifying the factors that positively influence breast cancer survivors’ adjustment to working life can help to develop interventions with the aim to restore working ability in this population. Besides, given the importance that return-to-work have in this population, this research may contribute to expanding knowledge regarding the recovery process in breast cancer survivors.peerReviewe

The Key Role of Emotional Repair and Emotional Clarity on Depression among Breast Cancer Survivors

Breast cancer is the malignancy with the highest incidence in women worldwide. The empirical evidence is inconsistent with the prevalence of depression among breast cancer survivors (BCS), pointing to emotional competencies as protective factors against affective disorders. However, the mechanisms through which these competencies favor a more adaptive emotional state are unknown. Therefore, this study aims to explore the relationship between the experience of having survived the disease and depression levels in a group of BCS, and the mediating role of Perceived Emotional Intelligence (PEI) in this relation. This was a cross-sectional study with 237 women divided into two groups: 56 BCS and 181 healthy controls who completed the Trait Meta-Mood Scale 24 (TMMS-24) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Results showed that Survivorship and PEI explained and predicted 37.8% of the variance of depression, corresponding the 11.7% to the direct and/or the indirect effect of the PEI dimensions (Emotional Attention, Emotional Clarity, and Emotional Repair). In conclusion, interventions aimed at promoting an adequate PEI in this population-and in the Psycho-oncology field, in general-with a particular focus on the development of Emotional Clarity and Repair need to be implemented. Limitations and future research lines are discussed

Estrategias de afrontamiento y crecimiento postraumático en mujeres con y sin cáncer de mama

Post-Traumatic Growth (PTG now on) can be understood as the positive change that an individual experiences as a result of a traumatic event. Breast cancer can be considered as a traumatic situation due both to the diagnosis impact and to the administered treatments. However, regardless of suffering a serious illness, all people face traumatic situations in their lives through which they can obtain –or not- certain benefits and/or PTG. Likewise, the experimented growth derived from these events could be promoted or hindered by the use of different coping strategies (CS from this point on). In this sense, the objectives of this study are: 1) to examine whether there are statistically significant differences in the levels of PTG and the CS used among women with and without breast cancer, 2) to explore the existence of statistically significant correlations between the used CS and the levels of PTG; and 3) to analyze the prospective explanatory and predictive capacity of the use of various CS and the development of PTG, controlling for the possible effect of age and the disease.The sample was comprised of 110 women, 45 of them with breast cancer (40.9%) and 55 without cancer (59.1%). Two instruments were administered: The Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI) (Tedeschi and Calhoum, 1996) and the Spanish version of the Coping Strategies inventory (Cano et al, 2007). The results reported that both groups differed in the use of CS emotional expression; that PTG correlates with different CS, being social support and problems solving those CS that explain and predict the PTG, regardless of age and illness. We conclude that both CS should be included in interventions aimed at promoting PTG in women who have suffered a traumatic experience, being this clinic or not.Entendemos por Crecimiento Postraumático (CPT en adelante) el cambio positivo que un individuo puede llegar a experimentar tras un suceso traumático. Padecer cáncer de mama constituye una experiencia traumática, tanto por el impacto del diagnóstico, como por los tratamientos administrados. No obstante, toda persona vivencia momentos traumáticos a lo largo de sus vidas, pudiendo obtener a partir de ellos ciertos beneficios y/o CPT, o no. Consideramos que el desarrollo de CPT a partir de experiencias traumáticas puede verse promovido, o dificultado, por el uso de diferentes estrategias de afrontamiento (EA en adelante). Es por ello que en el presente estudio nos planteamos como objetivos: 1) comprobar si existen diferencias estadísticamente significativas en los niveles de CPT y las EA empleadas entre mujeres con cáncer de mama y sanas, 2) explorar la existencia de correlaciones estadísticamente significativas entre las EA empleadas y el nivel de CPT; y 3) analizar la posible capacidad explicativa y predictiva del uso de diversas EA y el desarrollo de CPT, controlando el posible efecto de la edad y la enfermedad. Participaron un total de 110 mujeres, 45 con cáncer de mama (40.9%) y 55 sin cáncer (59.1%). Se administraron el Inventario de Crecimiento Postraumático (PTGI) de Tedeschi y Calhoum (1996) y la versión española del Coping Strategies Inventory (Cano y cols, 2007). Los resultados informan que ambos grupos de mujeres se diferenciaron en el uso de la EA expresión de emociones; que el CPT correlaciona con distintas EA, siendo las EA apoyo social y la resolución de problemas las que explican y predicen el CPT, con independencia de la edad y la enfermedad. Concluimos en la necesidad de que ambas EA deberían ser incorporadas en intervenciones dirigidas a la promoción del CPT en mujeres que han padecido una experiencia traumática, sea esta clínica o no

Emotional intelligence and anxiety in women

El Informe de la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer (Naciones Unidas, 1995) declara el derecho a disfrutar de plena salud física y mental, entendida como un estado de bienestar emocional, social y físico. Siguiendo estos principios, la Fundación Municipal de la Mujer del Ayuntamiento de Cádiz promueve diversas actividades para mejorar la calidad de vida de las mujeres gaditanas, favoreciendo su desarrollo personal y social. En este sentido, el Laboratorio de Inteligencia Emocional de la Universidad de Cádiz colabora con la Fundación de la Mujer realizando un proyecto educativo de Socialización Emocional que potencie un mayor bienestar de las mujeres gaditanas. El objetivo de este trabajo es confirmar si los niveles de ansiedad, considerada como estado y como rasgo, de una muestra de mujeres gaditanas (N = 60) mejora tras la realización de un programa basado en el Modelo de Inteligencia Emocional (Mayer y Salovey, 1997). Los resultados presentan una mejora estadísticamente significativa en las dimensiones del Cuestionario Ansiedad Estado- Rasgo (STAI) (Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1988; versión española de Buela-Casal, Guillén- Riquelme y Seisdedos, 2011), aun controlando variables como la edad, estado civil o situación laboral. La importancia de desarrollar las competencias emocionales propias del Modelo de Mayer y Salovey (1997) para disminuir la ansiedad ha sido evidenciada en nuestra investigaciónThe Report of the Fourth World Conference on Women (United Nations, 1995) declares the right to enjoy full physical and mental health, understood as a state of emotional, social and physical well-being. Following these principles, the Women’s Foundation of Cádiz Government promotes different activities to improve the quality of life of the women from this city, favouring their personal and social development. In this sense, the Emotional Intelligence Laboratory of the University of Cádiz collaborates with the Foundation of Women, developing an educational program of Emotional Socialization that promotes a greater wellbeing of these women. In this study, our objective is to confirm if the levels of anxiety, considered as a state and as a trait, of a sample of women from Cádiz (N = 60) improve after a training program based on the Emotional Intelligence Model (Mayer and Salovey, 1997). The results show a statistically significant improvement in the dimensions of the State-Trait Anxiety Questionnaire (STAI) (Spielberger, Gorsuch and Lushene, 1988, Spanish version of Buela-Casal, Guillén-Riquelme y Seisdedos, 2011), with no influence of variables such as age, marital status or employment status. The importance of developing emotional competencies from Mayer and Salovey Model (1997) to reduce anxiety has been evidenced in our research.peerReviewe

Relación entre la resiliencia y la satisfacción con la vida en una muestra de mujeres con cáncer de mama

The Spanish Society of Medical Oncology (SEOM, 2017) indicates that breast cancer is the most frequent neoplasia in Spanish women. In the last decades, there has been an increased number of studies from a salutogenic perspective. Thus, resilience, a construct framed within the positive psychology field, has been defined as the ability to resist and overcome traumatic situations, (Águila, 2000). According to the literature, there is a positive relationship between resilience and psychological well-being, in breast cancer women (Guil et al., 2016). Therefore, life satisfaction is expected to relate to resilience, since it is a broader concept with greater stability than psychological wellbeing. Therefore, the aim of the study is to analyze the relationship between resilience, including all its dimensions, and life satisfaction, as well as to examine the predictive ability that one has over another. The sample consisted of 30 breast cancer women, with a mean age of 47.47 years (SD = 6,356) attended at the Hospital of Jerez at the time of the evaluation. The Wagnild and Young Resilience Scale (1993) and the Life Satisfaction Scale of Diener, Emmons, Larsen, and Griffin were administered. The results show statistically significant positive correlations between resilience, specifically the dimensions “Equanimity”, “Confidence in itself”, “Perseverance”, and Life Satisfaction. In regression analyzes, resilience has not shown significant predictive ability in Life Satisfaction. Despite the positive relationship between both variables, we cannot conclude that resilience is a predictor of life satisfaction in within this sample.La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM, 2017) señala que el cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres españolas. En las últimas décadas ha aumentado el número de estudios desde una óptica salutogénica. Así, la resiliencia, enmarcada dentro de la psicología positiva, es la capacidad de las personas para resistir y sobreponerse a situaciones traumáticas, (Águila, 2000). De acuerdo con la literatura, existe una relación positiva entre la resiliencia y el bienestar psicológico en mujeres con cáncer de mama (Guil et al., 2016). Por lo tanto, cabe esperar que la satisfacción con la vida guarde relación con la resiliencia, al tratarse de un concepto más amplio y  con mayor estabilidad que el bienestar psicológico. Por tanto, nuestro objetivo es analizar la relación existente entre la resiliencia, en todas sus dimensiones, y la satisfacción con la vida, así como analizar la capacidad predictiva que tiene una sobre otra. La muestra estuvo conformada por 30 mujeres con cáncer de mama, con una media de edad de 47,47 años (SD=6.356) atendidas en el Hospital de Jerez en el momento de la evaluación. Se utilizó la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young, (1993) y la Escala de Satisfacción con la Vida de Diener, Emmons, Larsen y Griffin. Los resultados muestran correlaciones positivas estadísticamente significativas entre la resiliencia, concretamente en sus dimensiones “Ecuanimidad”, “Confianza en sí mismo”, “Perseverancia” y la Satisfacción con la Vida. En los análisis de regresión, la resiliencia no ha mostrado capacidad predictiva significativa sobre la Satisfacción con la Vida. A pesar de haberse encontrado relación entre ambas variables, así como conocerse la dirección positiva de dicha relación, no se puede concluir que la resiliencia sea un predictor de la satisfacción con la vida en esta muestra

Relación entre la autoestima y la satisfacción con la vida en una muestra de estudiantes universitarios

New demands and transitional changes during university stage can be a source of stress for university students, having an important effect on their well-being (Gutiérrez et al., 2010). The purpose of this study was to analyze the predictive ability of self-esteem on life satisfaction –cognitive component of subjective well-being-. The sample consisted of 150 students (72% women, 28% men) attending to different degrees at the University of Cadiz and whose average age was 21.62 ( S D = 3.59, range = 18-48). The Rosenberg Self-Esteem Scale R S E S - (Rosenberg, 1965; Spanish version by Salgado and Iglesias, 1995) and the Life Satisfaction Scale S W L S - (Diener, Emmons, Larsen and Griffin, 1985; Spanish version by Atienza, Pons, Balaguer and García-Merita, 2000) were administered. Hierarchical regression analysis carried out indicated that all the variables entered explained 34.4% of the variance in life satisfaction (R2 = .34), although 32,6% was due to the influence of selfesteem, being its predictive ability positive and statistically significant (β=.61). These results were confirmed independently of the possible effect of age, sex, and students’ degree. These data provide empirical support concerning the importance of developing programs that reinforce students’ selfesteem enhancing, simultaneously, global life satisfaction levels.Las nuevas exigencias y cambios transicionales durante la etapa universitaria pueden suponer una fuente de estrés en el alumnado repercutiendo notablemente sobre su bienestar (Gutiérrez et al., 2010). El propósito de este estudio fue analizar la capacidad predictiva de la autoestima sobre la satisfacción con la vida –componente cognitivo del bienestar subjetivo-. La muestra estuvo conformada por 150 estudiantes (72% mujeres, 28% hombres) pertenecientes a diferentes grados de la Universidad de Cádiz cuya media de edad fue 21,62 ( S D = 3.59, rango= 18-48). Se administró la Escala de Autoestima de Rosenberg – R S E S - (Rosenberg, 1965; adaptación al castellano de Salgado e Iglesias, 1995) y la Escala de Satisfacción con la Vida – S W L S - (Diener, Emmons, Larsen y Griffin, 1985; adaptación al castellano de Atienza, Pons, Balaguer y García-Merita, 2000). Los análisis de regresión jerárquica realizados indicaron que todas las variables introducidas explicaban el 34,4% de la varianza de la satisfacción con la vida (R2= .34), si bien el 32,6% se debía a la influencia de la autoestima, siendo su capacidad predictiva positiva y estadísticamente significativa (β=.61). Estos resultados se confirmaron con independencia del posible efecto de la edad, el sexo y la titulación cursada por el alumnado universitario. Estos datos aportan apoyo empírico sobre la importancia de desarrollar programas que refuercen la autoestima de estudiantes universitarios, pues simultáneamente se incrementarían los niveles de satisfacción global con la vida

Secuencia clínica ilustrada para la realización de coronas unitarias y prótesis parciales sobre implantes en materiales estéticos con fabricación CAD/CAM. Resolución de problemas frecuentes

La finalidad de este proyecto es mostrar la sistemática clínica completa de esta modalidad de tratamiento, coronas unitarias y prótesis parciales sobre implantes en materiales estéticos por fabricación CAD/CAM, de manera detallada y accesible para el alumno de manera instantánea y a distancia desde el Campus Virtual de la Universidad Complutense de Madrid. Con esta herramienta, la secuencia de tratamiento para este tipo de tratamientos, que el alumno debe conocer una vez terminado el Grado de Odontología, puede ser consultada desde el Campus Virtual UCM con fotografías y explicaciones de cada paso del proceso clínico; del mismo modo, la disponibilidad de una serie de preguntas frecuentes servirá como proceso de aprendizaje, ya que le orientará sobre la calidad del tratamiento que va a desarrollar, le implicará en el conocimiento a priori del mismo, así como le hará darse cuenta de los posibles fallos que puede cometer durante el desarrollo del tratamiento, lo que supondrá que sea consciente de ellos y esté más preparado para su resolución

Secuencia clínica ilustrada para la realización de rehabilitaciones metal-porcelana de arcada completa sobre implantes. Resolución de problemas frecuentes.

El proyecto solicitado comprende la inclusión en el Campus Virtual de la secuencia clínica de la planificación y tratamiento de rehabilitaciones de arcada completa implantosoportadas de metal-porcelana, explicada paso a paso, ademas de otro archivo con la resolución de lo problemas frecuentes. Su finalidad es la de ilustrar la secuencia clínica en la confección de los rehabilitaciones de arcada completa sobre implantes, con estructura metálica y recubrimiento de porcelana como material estético, para crear un acceso directo por parte del alumno así como su consulta desde cualquier ubicación, de manera que no requiriese presencialidad. Además, plantea la resolución de las dudas más frecuentes del proceso de manera que pudieran ser consultadas siempre que el alumno lo requiriera y le fomentara un aprendizaje basado en la resolución de problemas

Neuroimaging and serum biomarkers of neurodegeneration and neuroplasticity in Parkinson’s disease patients treated by intermittent theta-burst stimulation over the bilateral primary motor area: a randomized, double-blind, sham-controlled, crossover trial study

Background and objectivesIntermittent theta-burst stimulation (iTBS) is a patterned form of excitatory transcranial magnetic stimulation that has yielded encouraging results as an adjunctive therapeutic option to alleviate the emergence of clinical deficits in Parkinson’s disease (PD) patients. Although it has been demonstrated that iTBS influences dopamine-dependent corticostriatal plasticity, little research has examined the neurobiological mechanisms underlying iTBS-induced clinical enhancement. Here, our primary goal is to verify whether iTBS bilaterally delivered over the primary motor cortex (M1) is effective as an add-on treatment at reducing scores for both motor functional impairment and nonmotor symptoms in PD. We hypothesize that these clinical improvements following bilateral M1-iTBS could be driven by endogenous dopamine release, which may rebalance cortical excitability and restore compensatory striatal volume changes, resulting in increased striato-cortico-cerebellar functional connectivity and positively impacting neuroglia and neuroplasticity.MethodsA total of 24 PD patients will be assessed in a randomized, double-blind, sham-controlled crossover study involving the application of iTBS over the bilateral M1 (M1 iTBS). Patients on medication will be randomly assigned to receive real iTBS or control (sham) stimulation and will undergo 5 consecutive sessions (5 days) of iTBS over the bilateral M1 separated by a 3-month washout period. Motor evaluation will be performed at different follow-up visits along with a comprehensive neurocognitive assessment; evaluation of M1 excitability; combined structural magnetic resonance imaging (MRI), resting-state electroencephalography and functional MRI; and serum biomarker quantification of neuroaxonal damage, astrocytic reactivity, and neural plasticity prior to and after iTBS.DiscussionThe findings of this study will help to clarify the efficiency of M1 iTBS for the treatment of PD and further provide specific neurobiological insights into improvements in motor and nonmotor symptoms in these patients. This novel project aims to yield more detailed structural and functional brain evaluations than previous studies while using a noninvasive approach, with the potential to identify prognostic neuroprotective biomarkers and elucidate the structural and functional mechanisms of M1 iTBS-induced plasticity in the cortico-basal ganglia circuitry. Our approach may significantly optimize neuromodulation paradigms to ensure state-of-the-art and scalable rehabilitative treatment to alleviate motor and nonmotor symptoms of PD

Multicentre, randomised, single-blind, parallel group trial to compare the effectiveness of a Holter for Parkinson's symptoms against other clinical monitoring methods: study protocol

Introduction In recent years, multiple studies have aimed to develop and validate portable technological devices capable of monitoring the motor complications of Parkinson's disease patients (Parkinson's Holter). The effectiveness of these monitoring devices for improving clinical control is not known. Methods and analysis This is a single-blind, cluster-randomised controlled clinical trial. Neurologists from Spanish health centres will be randomly assigned to one of three study arms (1:1:1): (a) therapeutic adjustment using information from a Parkinson?s Holter that will be worn by their patients for 7 days, (b) therapeutic adjustment using information from a diary of motor fluctuations that will be completed by their patients for 7 days and (c) therapeutic adjustment using clinical information collected during consultation. It is expected that 162 consecutive patients will be included over a period of 6 months. The primary outcome is the efficiency of the Parkinson?s Holter compared with traditional clinical practice in terms of Off time reduction with respect to the baseline (recorded through a diary of motor fluctuations, which will be completed by all patients). As secondary outcomes, changes in variables related to other motor complications (dyskinesia and freezing of gait), quality of life, autonomy in activities of daily living, adherence to the monitoring system and number of doctor?patient contacts will be analysed. The noninferiority of the Parkinson's Holter against the diary of motor fluctuations in terms of Off time reduction will be studied as the exploratory objective. Ethics and dissemination approval for this study has been obtained from the Hospital Universitari de Bellvitge Ethics Committee. The results of this study will inform the practical utility of the objective information provided by a Parkinson's Holter and, therefore, the convenience of adopting this technology in clinical practice and in future clinical trials. We expect public dissemination of the results in 2022.Funding This work is supported by AbbVie S.L.U, the Instituto de Salud Carlos III [DTS17/00195] and the European Fund for Regional Development, 'A way to make Europe'