Pain, quality of life, self perception of health and depression in patients with fibromyalgia, submited to hydrocinesiotherapy

OBJECTIVES: The aim of this study was to analyze the effects of treatment by hydrotherapy on quality of life, perception of pain and the severity of depression in a group of patients with fibromyalgia. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 64 females divided into two groups: hydrocinesiotherapy (n = 33, 58.2 ± 10.6 years) and control group (n = 31 with 59.6 ± 9.4 years) with clinical diagnosis of fibromyalgia. Individuals were assessed by Visual Analog Scale of Pain (VAS), the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) and the Beck Depression Inventory. Participants underwent a treatment in a hydrotherapy pool heated to 33ºC over a period of 15 weeks, two sessions per week of 45 minutes, a total of 30 sessions. The exercises were underwater: cardiovascular conditioning, strength training, mobility, coordination, balance and still, stretching exercises and muscle relaxation. The ANOVA 2×2 and Kruskall-Wallis was used for statistical analysis RESULTS: There were statistically significant improvements in the perception of pain intensity (Δ% = -28.2%, p < 0, 01), quality of life (Δ% = -32.4%, p < 0, 05) and depression symptoms (Δ% = -35.4%, p < 0, 05) in favor of the Hydrotherapy group compared to the control group. CONCLUSIONS: The study suggests that hydrocinesiotherapy was effective as an alternative therapy for fibromyalgia, however further studies are recommended to test the associations between the variables and intervention programs and using the water activities, and the modifiability of the parameters of physical and mental health when these individuals undergo programs of short, medium and long duration.OBJETIVOS: Analisar os efeitos do tratamento hidrocinesioterapêutico na qualidade de vida, percepção de dor e gravidade de episódios depressivos em um grupo de pacientes com fibromialgia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 64 indivíduos do sexo feminino, separados em dois grupos: hidrocinesioterapia (n = 33; 58,2 ± 10,6 anos) e grupo controle (n = 31; 59,6 ± 9,4 anos), com diagnóstico de fibromialgia. Os indivíduos foram avaliados através da Escala Analógica Visual de Dor (EVA), o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), e o Inventário de Beck. Os participantes foram submetidos a um tratamento hidrocinesioterápico numa piscina aquecida a 33ºC com duas sessões de 45 minutos por semana, ao longo 15 semanas, num total de 30 sessões. Os exercícios subaquáticos foram: de condicionamento cardiovascular, de força, de mobilidade, de coordenação, de equilíbrio, de alongamento e de relaxamento muscular. Utilizou-se a ANOVA 2×2 e Kruskal-Wallis para análise estatística. RESULTADOS: Foram observadas melhorias estatisticamente significativas na percepção da intensidade da dor (Δ% = -28,2%, p < 0,01), na qualidade de vida (Δ% = -32,4%, p < 0,05) e nos sintomas de depressão (Δ% = -35,4%, p < 0,05) favoráveis ao grupo hidrocinesioterapia comparado ao grupo controle. CONCLUSÕES: O estudo sugere que a hidrocinesioterapia mostrou-se eficaz como terapia alternativa da fibromialgia. No entanto, recomenda novos estudos que testem as associações existentes entre as variáveis analisadas e os programas de intervenção, utilizando as atividades aquáticas, bem como a modificabilidade dos parâmetros de saúde física e psíquica quando estes indivíduos são submetidos a programas de curta, média e longa duração.Faculdade Católica Rainha do SertãoUniversidade de Coimbra Faculdade de Ciências do Desporto e Educação FísicaCentro Universitário da Fundação Educacional GuaxupéUniversidade Federal do ParanáFederal do Estado do Rio de JaneiroUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Redução da capacidade funcional e exacerbação da dor durante o esforço do teste de caminhada de 6 minutos em mulheres com fibromialgia Impaired functional capacity and exacerbation of pain and exertion during the 6-minute walk test in women with fibromyalgia

CONTEXTUALIZAÇÃO: A fibromialgia (FM) parece limitar o desempenho físico, e a realização de atividades da vida diária (AVDs) pode exacerbar a dor e o esforço percebido nesses pacientes. OBJETIVOS: Comparar o desempenho do teste de caminhada de 6 minutos (TC6) entre pacientes com FM e controles e verificar relações entre esse desempenho com o impacto na qualidade de vida, na realização de tarefas da vida diária e no nível de atividade física. MÉTODOS: Participaram do estudo 19 mulheres com FM e 20 mulheres saudáveis. Realizou-se o TC6 e, durante o teste, foram mensuradas a intensidade de dor e a percepção subjetiva de esforço (PSE). Foram aplicados o Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Health Assessment Questionnaire (HAQ) e o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). RESULTADOS: O grupo de mulheres com FM percorreu menor distância no TC6 (pacientes: 473,52±77,84 m versus controles: 541,75±85,62 m; p=0,02). Para o grupo de pacientes houve correlações entre a distância caminhada e o questionário FIQ (r=-0,46; p=0,05), o HAQ (r=-0,49; p=0,03) e o consumo de oxigênio (r=0,78; p<0,01) e entre o HAQ e o consumo de oxigênio (r=-0,52; p=0,02). Durante o teste, as mulheres com FM apresentaram aumento da intensidade dolorosa e da PSE, o que não ocorreu no grupo controle. CONCLUSÕES: Mulheres com FM apresentaram comprometimento da capacidade funcional e exacerbação da dor e esforço durante o TC6.<br>BACKGROUND: Fibromyalgia has been association with physical performance limitations. Additionally, activities of daily living have been reported to be directly associated with the exacerbation of pain and perceived exertion in this patient population. OBJECTIVES: To compare the performance of a 6-minute walk (6MWT) test in patients with fibromyalgia and controls and to evaluate the relationship between test performance and quality of life, limitations of activities of daily living and physical activity level. METHODS: The study included 19 women with fibromyalgia (FM) and 20 healthy controls (CG). A 6MWT was conducted and pain intensity and perceived effort (PE) were assessed during the test. In addition, Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), Health Assessment Questionnaire (HAQ) and International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) were applied. RESULTS: The fibromyalgia group walked significantly shorter distances when compared to the control group (FM: 473.52±77.84 m vs. CG: 541.75±85.62 m; p=0.02). In the fibromyalgia group, there was a negative correlation between distance in 6MWT and FIQ (r=-0.46; p=0.05), HAQ (r=-0.49; p=0.03) and oxygen consumption (r=0.78; p<0.01). There was also a correlation between HAQ and oxygen consumption (r=0.52; p=0.02). Participants with fibromyalgia had higher pain intensity and perceived effort during the test when compared to the control group. CONCLUSIONS: Women with fibromyalgia had greater impaired of functional capacity, exacerbation of pain and exertion during the 6MWT when compared to healthy women

Características da marcha de mulheres com fibromialgia: um padrão prematuro de envelhecimento

Introdu&#231;&#227;o: Fibromialgia &#233; uma condi&#231;&#227;o que envolve dor cr&#244;nica generalizada. Al&#233;m disso, mulheres de meia idade com fibromialgia apresentam altera&#231;&#245;es no padr&#227;o de marcha, expondo-se prematuramente a um padr&#227;o de marcha semelhante ao encontrado na popula&#231;&#227;o idosa. Objetivo: Determinar os par&#226;metros espaciais (linear e angular) da marcha de mulheres com fibromialgia e compar&#225;-los com idosas sem essa condi&#231;&#227;o. M&#233;todos: 25 mulheres (10 no grupo com fibromialgia e 15 no grupo de idosas) se qualificaram como volunt&#225;rias para participar do estudo. A an&#225;lise cinem&#225;tica foi realizada por meio de um sistema optoeletr&#244;nico, e as vari&#225;veis lineares e angulares foram determinadas. Resultados: Ambos os grupos apresentaram similaridades na velocidade da marcha, tamanho da passada, cad&#234;ncia e amplitude de movimento do quadril, joelho e tornozelo (p > 0,05), exceto para a rota&#231;&#227;o da pelve, na qual o grupo com fibromialgia apresentou maior rota&#231;&#227;o de quadril (p < 0,05) quando comparado ao grupo de idosas. Al&#233;m disso, houve correla&#231;&#227;o negativa no grupo com fibromialgia entre rota&#231;&#227;o do quadril e dor no gl&#250;teo (r = -0,69; p < 0,05), e entre obliquidade da pelve e dor na regi&#227;o do trocanter maior (r = -0,69; p < 0,05). Conclus&#227;o: Mulheres de meia idade com fibromialgia apresentaram um padr&#227;o de marcha similar ao de idosas, o qual &#233; caracterizado por amplitude de movimento, tamanho da passada e velocidade da marcha reduzidos