Efeito de um serviço odontológico no ataque de cárie de crianças e adolescentes do Município Capão Alto - SC

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública.O objetivo deste estudo foi conhecer a incidência da cárie dental, a prevalência das necessidades de tratamento,e a influência do uso dos serviços odontológicos e do nível de escolaridade dos pais no índice do CPO-D em Capão Alto/Sc. Este foi um estudo longitudinal, realizado em 2001, que teve como base de estudo os escolares de 6 - 12 anos de idade que participaram do levantamento epidemiológico de cárie dental, fluorose, má oclusão, e necessidade de tratamento realizado em 1997. Utilizaram-se os mesmos critérios do levantamento epidemiológico de 1997 (OMS, 1991); para conhecer a prevalência de cárie dental e as necessidades de tratamento atual. A influência do uso dos serviços odontológicos e do nível de escolaridade dos pais no CPO-D e seus componentes foram verificados pelo risco relativo (RR) e risco atribuível (RA). Os resultados demonstraram um incremento de 81,93% no índice de CPO-D médio da base de estudo no período de quatro anos, que passou de 2,53 (IC 95% 2,23-2,83) em 1997 para 4,6 (IC 95% 4,19-5,02) em 2001. Houve uma redução na proporção da população livre de cárie, que era de 25% em 1997, e passou para 6,6% 2001. Em relação às necessidades de tratamento, observou-se uma diminuição da proporção de escolares que necessitavam de algum tipo de tratamento odontológico de 86,9% em 1997, para 68,2% em 2001. O uso do serviço odontológico não diminuiu a severidade da doença, pois o RR não foi significativo, embora maior que 1,00 (RR = 1,13; IC 95% 0,93 < RR < 1,36). Porém, quando se realiza uma análise estratificada pelos componentes do CPO-D, observam-se alterações diferenciadas nesta relação. O uso dos serviços passa a ser um fator de proteção para o componente cariado (C) do CPO-D (RR = 0,64; IC 95% 0,51 < RR < 0,81; RA = 0,56), um fator de risco para o componente obturado (O) do CPO-D (RR = 2,72; IC 95% 1,79 < RR < 4,13; RA = 0,63), e quanto ao componente perdido (P) do CPO-D os resultados não são estatisticamente significantes (RR = 1,31; IC 95% 0,57 < RR < 3,00). O nível de escolaridade dos pais de menos de um ano de estudo demonstrou ser um fator de risco para o índice de CPO-D (RR = 1,33; IC 95% 1,14 < RR < 1,55; RA = 0,248) comparando com a escolaridade de 8 ou mais anos. O nível de escolaridade dos pais também foi considerado um fator de proteção para o componente cariado (C) do CPO-D (RR = 1,85; IC 95% 1,58 < RR < 2,41; RA = 0,48 e RR 1,83; IC 95% 1,20 < RR < 2,78; RA = 0,45)

Soft-tissue cone-beam computed tomography (ST-CBCT) technique for the analysis of skeletal, dental and periodontal effects of orthopedic rapid maxillary expansion

Orthopedic rapid maxillary expansion (RME) is a common treatment of choice for managing transverse deficiency of the maxilla. This approach may have desired and undesired skeletal, dental and periodontal effects that may be assessed clinically or through imaging techniques. This study aims to investigate the dental, skeletal and periodontal effects of orthopedic RME using the soft-tissue cone-beam computed tomography (CBCT) technique. The sample consisted of 10 patients (5males and 5 females) aged between 10 and 14 years (mean age: 12.5 years) treated with Hyrax orthopedic device. CBCT scans set for the registration of soft tissue (ST-CBCT) were taken from each patient before (T1) and 120 days after (T2) RME. Skeletal (n=10), dental (n=1) and periodontal (n=4) parameters measured in ST-CBCT were compared between T1 and T2 using t-test within a significance level of 5%. The skeletal parameters with statistically significant increase (p<0.05) in T2 were the width of the buccal alveolar bone crest, the external width of the dental arch at the level of buccal cusps, and the width of the dental arch at the level of most prominent dental surface contour. Representing the dental parameter, the inclination of the anchor teeth was statistically significant for premolars (p<0.05). The only statistically significant outcome in periodontal parameters was the decrease in buccal bone plate thickness of first molars (p<0.05). Dentists must be aware of the ST-CBCT technique for the analysis of hard and soft tissue after orthodontic and orthopedic treatments. This technique revealed that the RME reached optimal skeletal and dental effects with minimal periodontal side effects

Avaliação das eficiências técnicas das instituições de ensino superior (públicas e privadas) por meio da Data Envelopment Analysis (DEA) no período de 2004 a 2007

A educação é um dos pontos relevantes na trajetória de um país rumo ao desenvolvimento, no que diz respeito ao ensino superior, nas últimas décadas, o Brasil se caracterizou por apresentar uma expansão das unidades de ensino superior (públicas e privadas). Nesse cenário torna-se relevante a estimação de indicadores de eficiência para nortear a tomada de decisões. Uma das formas para realizar a estimação de indicadores de eficiência em setores que tenham a participação do agente público é através da modelagem não paramétrica DEA. Dado que, no Brasil, até o presente trabalho não existia a aplicação do modelo DEA clássicos para a Avaliação, simultânea da rede privada e pública, no qual se empregasse um tratamento mais criterioso na seleção das variáveis e DMUs a serem analisadas, buscou-se como objetivo deste presente trabalho preencher tal lacuna por meio da mensuração da eficiência técnica das unidades de ensino superior (públicas e privadas), entre os anos de 2004 a 2007 por meio do modelo DEA BCC-O, e a subsequente avaliação da performance da IES, bem como o cálculo dos valores ótimos das unidades ineficientes que poderão subsidiar o planejamento de metas em busca da eficiência.

Health education strategies for older people: experiences and challenges

Esta é uma revisão integrativa que tem como objetivo avaliar a produção científica relacionada à educação em saúde para idosos no Brasil, entre 2007 a 2013. Como bases de busca se usaram a Biblioteca Virtual em Saúde – BVS, Redalyc e Scielo, a partir do cruzamento dos descritores: idoso e educação em saúde. Se levantou 14 artigos que responderam aos objetivos e, que após leitura se elucidou três categorias, a saber: Experiências em Educação em Saúde com Idosos, Experiências de Formação e Necessidades de Capacitação relacionadas à Educação em Saúde e Atividade Física como instrumento para Educação em Saúde para Idosos. Verifica-se que dentre as principais lacunas está à ampliação de estudos e experiências com abordagens didáticas mais amplas, a valorização de aspectos para além de doenças, bem como a importância da atividade física, mas também de questões como lazer, geração de renda, relações familiares, além de melhor capacitação de profissionais de saúde para lidar com ações de educação em saúde para idosos.Esta es una revisión integrativa que pretende evaluar las publicaciones científicas relacionadas con la educación de salud para ancianos en Brasil entre 2007-2013. Como bases de búsqueda de datos se utilizó la Biblioteca Virtual en Salud – BVS, Scielo, Redalyc y con los descriptores: educación en salud y anciano. Se evidenciaron 14 artículos que respondieron a los objetivos y, que después de leerlos se ha dilucidado tres categorías, a saber: experiencias en educación para la salud con personas mayores, experiencias de formación y necesidades de capacitación relativas con educación para la salud y la actividad física como una herramienta para la educación de salud para los ancianos. Las principales necesidades de investigación y experiencias son la ampliación de estudios y experiencias con enfoques didácticos más lejos, la apreciación de los aspectos más allá de enfermedades, así como la importancia de la actividad física, pero también temas como la generación de ingresos, el ocio, las relaciones familiares, además de mejor formación de los profesionales de salud para hacer frente a las acciones de educación en salud para ancianos.This is an integrative review which aims to assess the scientific literature related to health education for elderly in Brazil, between 2007 to 2013. How to search databases used the Virtual Health Library – VHL, Scielo, Redalyc and from the intersection of descriptors: aged and health education. Rose 14 articles that responded to the goals and, that after reading it he elucidated three categories, namely: Experiences in health education with elderly people, Experiences of training and capacity-building needs related to health education and physical activity as a tool for health education for the elderly. It turns out that one of the main gaps are the extension of studies and experiences with didactic approaches further, the appreciation of aspects beyond diseases, as well as the importance of physical activity, but also issues such as leisure, income generation, family relationships, in addition to better training of health professionals to deal with health education activities for the elderly

Pressing Issues for Oral Care Quality Improvement: Findings From the EU Deliver Project

BACKGROUND: While oral health often takes a backseat to other health domains, it silently affects nearly half of the Worldwide population. The DELIVER project, funded by the EU\u27s Horizon Europe program, seeks to develop a blueprint model for improving the quality of oral health care for everyone. METHODS: Applying the Nominal Group Technique (NGT), 17 stakeholders from various backgrounds participated in identifying pressing issues for oral care quality improvement across practice, community, and policy levels. RESULTS: The results revealed significant differences at the different levels, with accessibility emerging as a prominent issue, encompassing affordability, availability, and acceptability of oral healthcare services. CONCLUSIONS: These findings emphasizes the need for policy reforms, increased investments, and a shift towards preventive and patient-centered dental care practices. It highlights the importance of collaborative efforts with multi-stakeholders and prioritizing pressing issues on a multi-level to drive positive change in improving oral care quality

REFORMA TRABALHISTA NO BRASIL: LEI 13.467/2017

Nos últimos anos, a dinâmica da economia brasileira foi bastante diversa e refletiu diretamente no comportamento do mercado de trabalho. Neste cenário, o sistema normativo que regula as relações laborais passou por transformações, no intuito de atender às necessidades do mercado, sobretudo a partir de novembro de 2017 com a aprovação da Lei 13.467/2017. O objetivo deste estudo é analisar a dinâmica do mercado de trabalho brasileiro, investigando indícios de precarização das relações laborais com o advento da reforma trabalhista de 2017. As análises usam dados da PNAD Contínua e do CAGED, de indicadores como taxa de desemprego, subutilização e subocupação da força de trabalho; as novas modalidades de trabalho; as disparidades entre rendimentos do trabalho; e os níveis de emprego e desemprego etc., possibilitando comparações do mercado de trabalho antes e pós-reforma. Os resultados apontam que, apesar da lenta recuperação do mercado de trabalho, tem avançado a deterioração dele

Exame ultra-sonográfico de nódulo de tiróide : variação inter-observador

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Controle de parâmetros técnicos em equipamentos de raios x diagnósticos : avaliação em dois aparelhos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

OBJETIVOS: Uma vez que o Hospital de Clínicas de Porto Alegre mantém um Programa de Garantia da Qualidade aplicado ao Serviço de Radiologia, o presente trabalho objetivou monitorar, durante 1 O meses consecutivos, o desempenho, de dois equipamentos de raios X. MATERIAIS E MÉTODOS: Para esse trabalho, foram escolhidas as duas salas mais usadas para exames radiológicos de pacientes pediátricos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Nos dois aparelhos de raios X foram realizados testes mensais, durante um período de 10 meses consecutivos. Nesse período, foram realizados cerca de 25 mil procedimentos radiográficos. O trabalho acompanhou os seguintes parâmetros operacionais: alinhamento e colimação do feixe, tensão de pico, carga transplantada, tempo de exposição e fuga de cabeçote. Verificou-se o grau de adequação destes parâmetros aos limites de tolerância contidos na literatura especializada. RESULTADOS: Todos os parâmetros aferidos apresentaram variações em um intervalo permitido e especificado na literatura. CONCLUSÕES: Os resultados confirmam a importância da manutenção de um Programa de Garantia de Qualidade em um serviço de radiodiagnóstico.Control of technical parameters in X-ray diagnostic equipament: evaluation o f two Xray units at Hospital de Clinicas de Porto Alegre. OBJECTIVES: Hospital de Clínicas de Porto Alegre maintains a quality control program to monitor lhe institution's radiology service. The work described in this paper aimed at assessing the performance of two X-ray units during 1 O consecutive months. MA TERIALS ANO METHODS: For this work, we chose to look at lhe two busiest rooms used for radiological examination of pediatric patients at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Two X-ray units were tested monthly for 1 O months. During this period, around 25 thousand radiographic procedures were performed. Our work considered the following technical parameters: collimation and bundle perpendicularity, X-ray vo/tage, transportable freight, exposure time and escape radiation for the X-ray tube. We then compared lhe parameters measured to tolerance limits established by the specialized literature. R E SUL TS: Ali the parameters measured presented variations that are within the acceptable limits specified in the /iterature. CONCLUSIONS: Our results comfirm the importance of maintaining quality control programs aimed at monitoring radiodiagnostic services

Treatment of Abdominal Abscesses by ultrasound guided percutaneous drainage

Abscessos abdominais, quando não tratados pre coce e adequadamente, apresentam índices elevados de morbidade e mortalidade. Nos últimos anos, a punção percutânea tem sido preconizada como método terapêutico de primeira escolha no tratamento destas patologias. Os autores relatam 11 casos de pacientes com abscessos abdominais que foram tratados primariamente com punção percutânea sob orientação ecográfica. Na maioria eram pacientes em estado grave, em pós operatório e com outras doenças associadas. A punção percutânea foi efetiva em 7 dos 77 casos estudados. Em um caso houve complicação atribuída ao procedimento: sinais de bacteremia. Não houve mortes relacionadas diretamente com o procedimento. São discutidos aspectos de técnica, contraindicações e vantagens do método em relação a cirurgia.Abdominal abscesses carry high morbidity and mortality unless properly drained. In recent years, percutaneous drainage has became an acceppted alternative to surgery. We reviewed 11 cases of intraabdominal abscesses treated by ultrasound guided percu taneous drainage. The majority was postoperative and with other associated diseases. The percutaneous drainage was effective in 7 cases. There was a case of complication related to the procedure but there was not mortality related with it, Technical rules, contra-in dications and advantages compared wiyh surgical drainage are discussed

Revalidação do painel sorológico empregado na avaliação dos kits de diagnóstico da doença de Chagas

Introduction: Acute phase of Chagas disease is characterised by the presence of blood parasites while in the chronic phase, parasite titres decrease and antibodies increase.  According to RDC nº 36, of August 26, 2015, diagnostic tests for the disease belong to risk class IV, with mandatory registration with the National Health Surveillance Agency. The performance of these products is assessed in the laboratory analysis prior to registration, against serological panels composed of true positive and negative samples. Objective:  Revalidate the serological panel composed of true positive samples for Chagas disease  used in the analysis of in vitro diagnostic kits for the detection of specific antibodies against Trypanosoma cruzi. Method: Revalidation of the Chagas serological panel by retrospective analysis of results obtained in the methodologies: ELISA, Rapid Test, Immunofluorescence, Agglutination, Hemagglutination and Chemiluminescence, meeting the criteria of: positivity in 02 Rapid Tests; 03 Immunofluorescences; 01 Agglutination Test; 05 ELISAS, 02 Hemagglutination Tests, 03 Chemiluminescences and volume ≥ 10 mL. Results: 45 kits with a satisfactory report were selected, being 60.0% ELISA, 16.0% immunofluorescence, 11.0%  chemiluminescence, 7.0%  hemagglutination, 4.0% immunochromatographic test and 2.0% agglutination. 160 records were evaluated, 56.2% of which were destined for ELISA, 14.4% of chemiluminescence, 13.1% of immunoflurescence, 8.1% of hemagglutination, 5.6% of rapid tests and 2.5% of agglutination. A standardized spreadsheet was prepared to insert the data in Excel® and evaluate the samples against the methodologies. A total of 64 samples were revalidated. Conclusions: The revalidated Panel, composed of 64 samples, was characterized and its use guarantees reliable results, expanding the analytical capacity of the Laboratory of Blood and Blood Products in the quality control of diagnostic kits.Introdução: A doença de Chagas apresenta infecção aguda com alta parasitemia e crônica com queda da parasitemia e aumento de anticorpos. Segundo a RDC nº 36, de 26 de agosto de 2015, os testes de diagnóstico da doença pertencem à classe de risco IV, com obrigatoriedade de registro junto a Agência Nacional de Vigilância Sanitária. O desempenho desses produtos é avaliado na análise laboratorial prévia ao registro, frente a painéis sorológicos compostos por amostras verdadeiro-positivas e negativas. Objetivo: Revalidar o painel sorológico composto de amostras verdadeiro-positivas para doença de Chagas utilizado na análise de kits de diagnóstico in vitro destinados à detecção de anticorpos específicos contra Trypanosoma cruzi. Método: Revalidação do painel sorológico de Chagas por análise retrospectiva de resultados obtidos nas metodologias: ELISA, teste imunocromatográfico, imunofluorescência, aglutinação, hemaglutinação e quimioluminescência, atendendo aos critérios de: positividade em dois testes rápidos; três imunofluorescências; um teste de aglutinação; cinco ELISA, dois testes de hemaglutinação; três de quimioluminescências e  volume ≥ 10 mL. Resultados: Foram selecionados 45 kits com laudo satisfatório, sendo 60,0% ELISA, 16,0%  imunofluorescência, 11,0% quimioluminescência, 7,0% hemaglutinação,  4,0% teste imunocromatográfico e 2,0% aglutinação. Foram avaliados 160 registros nos quais, 56,2% destinados a ELISA, 14,4% de quimioluminescência, 13,1% de imunoflurescência,  8,1% de hemaglutinação, 5,6% de testes rápidos e 2,5% de aglutinação. Foi elaborada uma planilha padronizada para inserção dos dados em Excel® e avaliação das amostras frente às metodologias. Um total de 64 amostras foi revalidado. Conclusões: O painel revalidado, composto por 64 amostras, foi caracterizado e seu uso garante resultados confiáveis, ampliando a capacidade analítica do Laboratório de Sangue e Hemoderivados no controle de qualidade de kits para diagnóstico