242. Analiza ekspresji EGFR i angiogenezv w utkaniu niedrobnokomórkowego raka płuc oraz związku z czasem przeżycia pacjentów w stadiach zaawansowania klinicznego I-IIIA

Cel pracyWciąż niezadowalające wskaźniki przeżycia pacjentów z rakiem płuca, mimo radykalnego leczenia operacyjnego, skłaniają do poszukiwań nowych czynników prognostycznych. Wiadomym jest, że receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) wpływa na wzrost komórek guza i jego progresję, jak również tworzenie przerzutów – głównie poprzez oddziaływanie na tworzenie nowych naczyń krwionośnych. Jego prognostyczna rola u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NRP) jest niejasna. Natomiast gęstość naczyń krwionośnych (GNK), będąca miernikiem angiogenezy w guzie, jest podawana jako marker prognostyczny w wielu nowotworach. Celem naszego badania była ocena zależności między ekspresją EGFR i GNK w utkaniu guza nowotworowego a przeżyciem pacjentów z NRP.Materiał i metodyBadaniem objęto 75 pacjentów z NRP w stadiach zaawansowania klinicznego I-IIIA. Wycinki z guza pobierano z materiału operacyjnego, utrwalonego w formalinie. Na uzyskanych skrawkach parafinowych wykonywano odczyny immunohistochemiczne z zastosowaniem monoklonalnego przeciwciała przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu oraz monoklonalnego przeciwciała przeciw CD31.WynikiWśród 75 pacjentów było 5 kobiet (6.7%) i 70 mężczyzn (93.3%) w wieku od 42 lat do 74 lat (średnio 59 lat). W badanej grupie chorych stwierdzono raka płaskonabłonkowego u 53 pacjentów (70.7%), gruczolakoraka u 11 chorych (14.7%) i raka wielkokomórkowego także u 11 pacjentów. Analizując uzyskane dane nie stwierdzono istotności statystycznej między ekspresją EGFR i czasem przeżycia pacjentów. Również GNK nie miała istotnego wpływu na przeżycie pacjentów. Jedynie stan węzłów chłonnych (cecha N; p<0.05), typ histologiczny raka (p<0.001) oraz wiek (p<0.05) w badanej grupie chorych miały istotny statystycznie wpływ na czas przeżycia.WnioskiUzyskane w tym badaniu wyniki nie są zgodne z wynikami innych doniesień mówiących o tym, że ekspresja EGFR i GNK w NRP mogą być traktowane jako czynniki prognostyczne. Należy jednak podkreślić, że analizowana grupa pacjentów była mała, a większość chorych (59 pacjentów, 78.7%) znajdowała się w stadium znacznego zaawansowania nowotworu

Care over patients with stoma

Autorzy umówili rodzaje stomii, scharakteryzowali powikłania mogące powstać po wyłonieniu stomii, zwrócili również uwagę na znaczenie opieki nad stomią zarówno w okresie śród- jak i pooperacyjnym.The authors discuss the kinds of stoma and characterize the complications that may occur after the opening is made. They also focused on the significance of taking care of stoma during the period of operations and the one that follows

The quality of life evaluation of the patients suffering from obstructive pulmonary disease

Wstęp - Przewlekła obturacyjna choroba płuc (PO-ChP) to zespół chorobowy charakteryzujący się postępującym i niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Ocena wpływu POChP na funkcjonowanie fizyczne i psychospołeczne pacjentów była do tej pory przedmiotem nielicznych badań. Materiał i metody: W badaniu ankietowym uczestniczyło 50 pacjentów z POChP jednego z warszawskich szpitali. Badanie przeprowadzono metodą sondażu diagnostycznego z wykorzystaniem ankiety. Pytania zawarte w kwestionariuszu miały zobrazować wpływ POChP na funkcjonowanie w sferze fizycznej, społecznej i psychicznej chorych. Wyniki i wnioski: Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że POChP wywiera znacząco negatywny wpływ na funkcjonowanie fizyczne i społeczne respondentów. Choroba wyraźnie obniża również jakość życia chorych. Najmniejszy wpływ POChP ma na funkcjonowanie psychiczne ankietowanych. 2/3 chorych uzależniona jest od pomocy innych, co staje się trudne wobec faktu, że 42% uznaje, że ich dolegliwości chorobowe stają się uciążliwe dla najbliższego środowiska.Introduction- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a syndrome whose characteristics are progressing and not entirely reversible limitation on the air flow through airways. The assessment of COPD’s impact on patients’ physical and psychosocial functioning was taken up by only few studies. The material and methods: 50 patients suffering from COPD from one of the hospitals in Warsaw participated in the questionnaire research. The examination was in the form of a diagnostic poll (using a questionnaire). The questions in the survey were to present the influence of COPD on physical, social and mental functioning. The results and conclusions: On the basis of the research, it was observed that COPD’s influence on physical and social functioning of the responders is significantly negative. The illness also decreases the patients’ quality of life in a relevant way. The least of COPD’s influences was on the mental condition of the participants. Because of COPD, 2/3 of the patients are dependent on others for help, which is even more difficult for them considering the fact that 42% of them see their condition as a burden for those close to them

Problems of patients after the opening of stomas

Wstęp. Przy nisko usadowionych w odbytnicy raku istnieje konieczność całkowitego wycięcia odbytnicy (wraz ze zwieraczami) i założenia stomii na esicy. Taka przetoka ma charakter ostateczny podobnie jak wtedy gdy wykonuje się ją przy zawansowanym nowotworze złośliwym. W przypadkach zwłaszcza przedziurawienia jelita wykonuje się z kolei przetokę (stomie) czasową, pozwalającą na wykonanie w przyszłości u chorego odtworzenia ciągłości przewodu pokarmowego. Badania nad jakością życia chorych ze stomią jelitową są podejmowane stosunkowo rzadko, co skłoniło autorów do podjęcia badań, których celem było poznanie problemów pacjentów po wyłonieniu stomii jelitowych. Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 50 osób ze stomią jelitową. Posłużono się metodą sondażu diagnostycznego, z zastosowaniem techniki ankiety. Wyniki i wnioski. Wyłonienie stomii miało wpływ na zmianę stylu życia – 40% (20 osób) ograniczyło kontakty towarzyskie. Fakt wyłonienia stomii miał również wpływ na aktywność fizyczną i zawodową prawie połowy badanych. Chorzy mający stomię jelitową mają wiele problemów pielęgnacyjnych. Najczęściej są one związane z wykonaniem irygacji i wycięciem otworu w płytce stomijnej, a także dotykaniem i opróżnianiem worka stomijnego. Jakość życia pacjentów jest zależna od czasu jaki upłynął od momentu zabiegu. Im dłużej osoby ankietowane miały wyłonioną stomię tym lepiej sobie radziły. Wiedza pacjentów na temat stomii jelitowych jest ogólna i powierzchowna mimo tego, że większość respondentów przyznała że otrzymała wyczerpujące informację 40% (20 osób) podczas pobytu w szpitalu.Introduction. When a tumour is located low in the rectum, there is a need to remove the rectum entirely (along with sphincters) and put a stoma on the sigmoid colon. Such stoma is ultimate in nature as it is in the case of advanced malignant tumour. In the cases of intestine puncture a temporary stoma is made, which allows to reconstruct the gastrointestinal tract. Research on the quality of life of patients with a stoma has been undertaken relatively infrequently, which is why authors decided to take up this topic. The purpose of their investigation was to explore the problems encountered by pa-tients with stoma. Materials and methods. The research was conducted among 50 people with stoma. A diagnostic poll method in the form of a questionnaire was used. Results and conclusion. The opening of stoma had an impact on the change in the patients’ lives – 40% of them (20 people) limited the extent of their social life. The opening affected physical activity and professional life of almost a half of the responders. People with stoma have a lot of hygienic problems, most of the time related to irrigation and cutting a hole in the stoma plate as well as touching and emptying the colostomy bag. The patients’ quality of life depends on how much time passed since the operation. The longer the interviewees had their stomas, the more able they were to handle the situation properly. The patients’ knowledge on stoma is general and superficial despite the fact that most of them (40%) admitted to have been instructed thoroughly during their hospitalization

Nursing : a profession or a mission?

Autorzy podjęli próbę określenia czy współczesne pielęgniarstwo jest zawodem czy misją. Ich zdaniem, pomimo profesjonalizacji pielęgniarstwa, zawód ten ma jednak wpisane w swoje ramy postrzeganie go jako misji. Tak postrzegają go społeczeństwa zdające sobie sprawę, że nie każdy jest zdolny do wykonywania tej profesji, a tylko ci, którzy bardziej niż inni z niewiadomych przyczyn i pobudek noszą w sobie potrzebę pomagania innym, chyba słusznie nazwaną powołaniem.The authors have attempted to answer the question – is contemporary nursing a profession or a mission? Their conclusion was that despite the ongoing professionalization of nursing, considering this that line of medical work a mission is somehow inherent in its characteristics. That is how it is perceived by the societies in which it is widely acknowledged that not just anyone can become a nurse and only those who for some reason have a need to help others (perhaps correctly dubbed “a calling”) are fir for the profession

Health-oriented knowledge and behaviour in proper nutrition on the basis of high school youth examinations

Wstęp. W rozwoju człowieka ogromny wpływ odgrywa sposób odżywiania. Żywienie wpływa na rozwój biologiczny, budowę, skład i rozmiary ciała, stan zdrowia, występowanie chorób i jakość życia. Dlatego tak dużą rolę przypisuje się znajomości i przestrzeganiu zasad prawidłowego żywienia. Młodzież, nieprawidłowo odżywiając się, stwarza zagrożenie dla swojego właściwego rozwoju, zarówno w okresie dojrzewania, jak i późniejszych etapach życia. Celem badań była ocena stanu wiedzy młodzieży szkół ponadgimnazjalnych na temat zasad prawidłowego odżywiania oraz wpływu mediów i środowiska na kształtowanie zachowań prozdrowotnych badanej młodzieży. Materiał i metody. Badaniom ankietowym poddano 50 osobową grupę młodzieży z drugich klas licealnych szkół powiatu żyrardowskie-go. W ankiecie pytano zarówno o stan wiedzy młodzieży na temat prawidłowego odżywiania, jak również źródła tej wiedzy i efekty jej wykorzystania w dostępnych programach prozdrowotnych. Ponadto badano wpływ środowiska domowego i rówieśników na sposób odżywiania. Wyniki i wnioski. Wyniki badań wskazują, że młodzież w okresie pokwitania nie posiada wystarczającej wiedzy na temat zasad prawidłowego odżywiania, a środowisko rodzinne nie kształtuje właściwych nawyków żywieniowych i kultury spożywania posiłków. Ponadto stwierdzono, że na błędy żywieniowe młodzieży duży wpływ mają media i środowisko rówieśników.Introduction. Nutrition has an important impact on human development. Nourishment affects biological development, the anatomy, contents and size of the body, the person’s condition as well as the occurrence of diseases and the quality of life. That is the reason why knowing the rules of proper nourishment and abiding by them is considered so essential. Youth, if subject to inappropriate nutrition, may risk their proper development during adolescence and later on in their lives. The purpose of the study was to assess the high school youths’ level of knowledge on the rules of proper nutrition as well as the influence of media and society on the health-oriented behaviour of the youth under research. The material and methods.50 youths of high school second grade in Żyrardów district were subjected to a questionnaire. The survey in-quired about both the level of knowledge on proper nourishment as well as the sources of it and the effects of putting it to use in available health-oriented programs. Moreover, the influence of the home environment and peers on nutrition was investigated. The results and conclusions.The study results indicate that youth in puberty has no sufficient knowledge on proper nutrition and their family environment fails to shape proper dietary habits and eating culture. Moreover, it has been observed that improper nutrition of youth is largely affected by media and peer environment