Low linolenic and linoleic acid consumption are associated with chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes

Aim: This cross-sectional study aimed to assess the association of the fat content in the diet with Diabetic Kidney Disease (DKD) in patients with type 2 diabetes. Methodology: Patients from the Diabetes research clinic at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (Brazil) were consecutively recruited. The inclusion criterion was the diagnosis of type 2 diabetes. The exclusion criteria were as follows: body mass index >40 kg/m2, heart failure, gastroparesis, diabetic diarrhea, dietary counseling by a registered dietitian during the previous 12 months, and inability to perform the weighed diet records (WDR). The dietary fatty acids (saturated, monounsaturated and polyunsaturated) consumption was estimated by 3-day WDR. Compliance with the WDR technique was assessed by comparison of protein intake estimated from the 3-day WDR and from the 24-h urinary nitrogen output performed on the third day of the WDR period. The presence of DKD was defined as urinary albumin excretion (UAE) ≥ 30 mg / 24 h or/and glomerular filtration rate (eGFR) <60 ml/min/1.73 m2. Urinary albumin was measured twice and eGFR was estimated by using the CKD-EPI equation. Results: A total of 366 patients were evaluated; of these, 33% (n = 121) had DKD. Multivariate analysis showed that the intake of linolenic acid was negatively associated with DKD (OR = 0.57; 95% CI 0.35–0.93; P = 0.024), adjusted for gender, smoking, cardiovascular disease, ACE inhibitors and/or angiotensin receptor blocker use, systolic blood pressure, fasting plasma glucose and HDL cholesterol. In a separate model, similar results were observed for linoleic acid, adjusting to the same co-variables (OR = 0.95; 95% CI 0.91–0.99; P = 0.006). Conclusion: The lower intake of polyunsaturated fatty acids, especially linolenic and linoleic acid, is associated with chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes

Necessidades de cuidado no âmbito hospitalar do cuidador de pessoas com câncer

Introduction: Having a patient with cancer in the family entails challenges leading to a need to reorganize family dynamics to provide care, which may result in neglecting caregiver’s self-care and their needs at the hospital during inpatient stay. Objective: To understand how family caregivers would like to be cared for during hospital stay. Materials and Methods: A qualitative research was conducted with 14 family members in a Brazilian oncology hospital in 2019. Interviews were ended upon data saturation and later analyzed using the Content analysis method. Ethical aspects were considered in this research. Results: The first category showed that welcoming, attitudinal competencies of the healthcare team, psychological support and home support are considered important measures that healthcare centers can provide caregivers. The second category identified how family members would like to be cared for through interviews, revealing care transference from oneself to the care of another, as well as physical, spiritual and psychological care demands. Discussion: Our understanding is that care expectations of caregivers in the above healthcare center are close to the actual assistance offered to them. Conclusions: A need for planning support strategies for family caregivers during inpatient stay has been pointed out in this study, in addition to the importance of interdisciplinary support groups and continuous psychological support that cover family members as part of these care programs. How to cite this article: Lins, Ana Luiza Rodrigues; Mendonça, Erica Toledo de; Moreira, Tiago Ricardo; Matos, Renata Almeida de; Andrade, João Vitor; Martins, Thalyta Cássia de Freitas; Carmo, Monica Maria Lopes do. Necesidades de cuidado dentro del hospital del cuidador de personas con cancer. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e1231. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1231&nbsp; &nbsp;&nbsp;Introducción: La existencia de un paciente con cáncer en el seno de la familia implica desafíos y lleva a una necesidad de reorganización de la dinámica familiar para la prestación de cuidados, lo que puede provocar la negligencia de los auto-cuidados del cuidador, además de las necesidades de segundarización dentro del hospital, durante la hospitalización del ente enfermo. Objetivo: comprender qué cuidados los familiares cuidadores de personas con cáncer gustarían recibir en el hospital. Materiales y Métodos: estudio cualitativo, realizado en un hospital de cáncer de Brasil, con 14 familiares, en 2019. Las entrevistas fueron cerradas en el momento en que existía la saturación de datos y analizadas por la técnica de Análisis de Contenido. La investigación cumple con los aspectos éticos. Resultados: la primera categoría reveló el acogimiento, las competencias de actitud del equipo, la asistencia psicológica y la casa de apoyo como medidas importantes que la institución ofrece a los cuidadores. La segunda categoría mostró qué cuidados los familiares gustarían recibir, y los testimonios revelaron la transferencia del cuidado de sí mismo a los demás, y aún las demandas de cuidado físico, espiritual y psicológico. Discusión: es evidente que existe un acercamiento entre lo que el cuidador espera de la institución estudiada como cuidado de sí mismo, con la asistencia ofrecida. Conclusiones: el estudio señala la necesidad de planificar estrategias de apoyo a los familiares cuidadores en el entorno hospitalario, además de grupos de apoyo interdisciplinario y apoyo psicológico continuo. Como citar este artículo: Lins, Ana Luiza Rodrigues; Mendonça, Erica Toledo de; Moreira, Tiago Ricardo; Matos, Renata Almeida de; Andrade, João Vitor; Martins, Thalyta Cássia de Freitas; Carmo, Monica Maria Lopes do. Necesidades de cuidado dentro del hospital del cuidador de personas con cancer. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e1231. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1231 &nbsp;&nbsp;&nbsp;Introdução: A existência de um doente com câncer no seio familiar implica em desafios e conduz a uma necessidade de reorganização da dinâmica familiar para prestação de cuidados, o que pode ocasionar, na negligência do autocuidado do cuidador, além da secundarização das necessidades deste no âmbito hospitalar, durante internação do ente adoecido. O objetivo é compreender como os familiares cuidadores de pessoas com câncer gostariam de ser cuidados no cenário hospitalar. Materiais e Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um hospital oncológico brasileiro, com 14 familiares, em 2019. As entrevistas foram encerradas no momento em que houve saturação de dados, e analisadas pela técnica de Análise de Conteúdo. A pesquisa respeitou os aspectos éticos. Resultados: a primeira categoria revelou que o acolhimento, competências atitudinais da equipe, acompanhamento psicológico e a casa de apoio como medidas importantes que a instituição oferece aos cuidadores. A segunda categoria apresentou como os familiares gostariam de ser cuidados, e os depoimentos revelaram a transferência do cuidado de si para o outro, e ainda demandas de cuidado no âmbito físico, espiritual e psicológico. Discussão: depreende-se que existe uma aproximação entre o que o cuidador espera da instituição estudada como cuidado para si, com a assistência que lhe é oferecida. Conclusões: O estudo apontou para a necessidade de planejamento de estratégias de apoio aos familiares cuidadores no âmbito hospitalar, além de grupos de apoio interdisciplinares e suporte psicológico contínuo, incluindo os familiares no plano de cuidados Como citar este artigo: Lins, Ana Luiza Rodrigues; Mendonça, Erica Toledo de; Moreira, Tiago Ricardo; Matos, Renata Almeida de; Andrade, João Vitor; Martins, Thalyta Cássia de Freitas; Carmo, Monica Maria Lopes do. Necesidades de cuidado dentro del hospital del cuidador de personas con cancer. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e1231. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1231 &nbsp;&nbsp;&nbsp

A Bedaquilina no tratamento de Tuberculose: um estudo original

Introdução: A tuberculose é uma doença infecciosa e contagiosa causada por um microorganismo chamado "bacilo de Koch”. A infecção ocorre pela inalação de partículas pequenas que atravessam as barreiras respiratórias superiores e se depositam na parte inferior dos pulmões em seus espaços subpleurais. A bedaquilina é um dos novos medicamentos desenvolvidos para a tuberculose. É uma diarilquinolina com atividade específica contra micobactérias, pois inibe a adenosina trifosfato sintase mitocondrial. Metodologia: O primeiro modelo in vitro avaliado obteve-se 101 isolados respiratórios de MAC foram submetidos à Micobactéria. Foram testados por microdiluição em caldo Mueller-Hinton com ajuste de cátions usaram painéis de microtitulação congelados com concentrações de diluição&nbsp; duplas. Resultados: No estudo de Brown-Elliot (2017), foi realizado o teste de suscetibilidade encontrando valores de MIC (concentração inibitória mínima) entre 0,008 a 0,03&nbsp; g/ml, sendo que alguns indivíduos apresentaram resistência à claritromicina de 128 g /ml, amicacina de 1.024 g/ml e a própria bedaquilina. Na pesquisa de Pang et al (2017), foram comparados diferentes Micobactérias que possuíam MIC diferentes para bedaquilina, sendo que o melhor&nbsp; resultado é o que obteve menor MIC, mostrando assim, o efeito antibactericida que a bedaquilina tem. Conclusão: Entre as Micobactérias de crescimento lento a bedaquilina teve maior atividade contra mycobacterium avium com MIC 0,03 e 16mg/L

Perfil epidemiológico de sífilis gestacional e sífilis congênita em centro de referência no Nordeste do Brasil: fatores de risco e tendência de 2019 a 2021

Introdução: A sífilis é uma doença infecciosa e sistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum. Em Recife, situa-se o Centro Universitário Integrado de Saúde Amaury de Medeiros, maternidade de referência para gestações de alto risco. Ela inclui o manejo das principais infecções sexualmente transmissíveis durante o pré-natal, abarcando a sífilis gestacional e a sífilis congênita. Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico da população exposta a esses agravos, a taxa de detecção de sífilis gestacional, a incidência de sífilis congênita e de desfechos desfavoráveis associados no Centro Universitário Integrado de Saúde Amaury de Medeiros / Universidade de Pernambuco entre janeiro de 2019 e dezembro de 2021. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo com gestantes e neonatos atendidos e notificados com sífilis, no Centro Universitário Integrado de Saúde Amaury de Medeiros. Dados foram obtidos das Fichas de Notificação/Investigação para sífilis gestacional e sífilis congênita, durante o período de janeiro de 2019 a dezembro de 2021. Resultados: Foram notificados 463 casos de sífilis gestacional e 296 de sífilis congênita no Centro Universitário Integrado de Saúde Amaury de Medeiros. Nos anos do estudo foram computados, respectivamente, 4.444, 4.360 e 4.265 nascidos-vivos, constatando-se as respectivas taxas de detecção de sífilis gestacional — 33,30; 36,92 e 36,10 por mil nascidos-vivos — e de incidência de sífilis congênita — 26,1; 21,33 e 20,39 por mil nascidos-vivos. Com relação ao perfil sociodemográfico, as principais variáveis foram gestantes que estavam no terceiro trimestre, pardas, com ensino fundamental incompleto e que residiam em zona urbana. Observou-se baixa cobertura pré-natal (70,6%), e a maioria, 217 (73,3%) foi diagnosticada com sífilis gestacional no momento do parto ou curetagem, ou após o parto. Quanto à evolução dos casos de sífilis congênita, percebeu-se desfechos desfavoráveis em 40 (13,5%), entre os quais 16 (40%) abortos, dez (25%) natimortos, nove (22,5%) óbitos por sífilis congênita e cinco (12,5%) óbitos por outra causa. Conclusão: As taxas de detecção da sífilis gestacional e incidência de sífilis congênita continuam alarmantes, e os desfechos desfavoráveis foram expressivos, sendo os principais abortos e natimortos. Os fatores associados apontam para a má qualidade na assistência pré-natal e a urgente necessidade de mudança das políticas públicas de atenção à gestante e ao recém-nascido, associadas às assistências socioeconômicas, para mudar o dramático quadro da sífilis congênita no Brasil.

Leishmaniose Visceral Canina: um problema de saúde pública em expansão

As leishmanioses são doenças negligenciadas de grande importância em saúde pública. Esta doença, causada por parasitos do gênero Leishmania e transmitidos por insetos vetores pode se manifestar sob as formas visceral, cutânea e muco-cutânea. A leishmaniose visceral ganhou importante destaque na abordagem da “Saúde Única” em função da interface humana, veterinária e ambiental. Neste contexto, a detecção de novas áreas com ocorrência de casos autóctones de LV canina é o marco para iniciar a investigação, vigilância e monitoramento epidemiológico. O município de Lavras era considerado área silenciosa e não vulnerável para leishmaniose visceral canina até o ano de 2013. Diante da necessidade de confirmação da infecção canina, o objetivo do presente trabalho foi confirmar a ocorrência de casos autóctones de LV canina no município de Lavras – MG, com técnicas parasitológicas, sorológicas e moleculares. A partir da Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real – qPCR, foi analisada a carga parasitária de amostras de baço e medula óssea de nove cães naturalmente infectados, sabidamente positivos para LVC nos testes DPP® e EIE LVC Bio-Manguinhos®. Foram observadas quatro amostras positivas para Leishmania infantum em medula óssea, e cinco amostras positivas de baço. Não houve diferença significativa para os valores de carga parasitária entre os dois tipos de tecido analisados. A confirmação da infecção por L. infantum em cães realizada neste estudo é a primeira na macrorregião de Lavras - sul do estado de Minas Gerais, e serve de alerta para implementação das ações de vigilância e controle, no sentido de evitar a dispersão da doença e a ocorrência de casos humanos

Prevalence and risk factors for bovine leptospirosis in Mato Grosso do Sul, Brazil

Foi investigada a prevalência de anticorpos antileptospira em fêmeas bovinas com idade igual ou superior a 24 meses, provenientes de 178 rebanhos de 22 municípios do estado de Mato Grosso do Sul, bem como identificados fatores de risco associados à infecção. Foram analisadas 2.573 amostras de soro sangüíneo por meio do teste de soroaglutinação microscópica perante 10 sorovares de leptospira. Títulos iguais ou superiores a 100 para um ou mais sorovares foram detectados em 1.801 fêmeas (98,8%) de 161 (96,5%) rebanhos. O sorovar Hardjo (65,6%) foi apontado como o mais provável, seguido do sorovar Wolffi (12,3%). Os resultados demonstram que a leptospirose bovina se encontra presente em todos os municípios estudados, com alta prevalência, tanto em animais como em rebanhos. Os fatores de risco identificados neste estudo e associados à infecção por bactérias do gênero lepstopira foram o tipo de exploração pecuária de corte e a raça Zebu. _____________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThe prevalence of anti-Leptospira spp. antibodies was estimated for female cattle aged 24 months or older. The sample comprised 178 herds from 22 counties in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. The risk factors associated with the presence of infeccion were investigated. A total of 2,573 blood serum samples were tested against 10 leptospira serovars using the microagglutination test (MAT). Titers of 100 or higher for one or more serovars were detected in 1,801 females (98.8%) from 161 herds (96.5%). Serovar Hardjo (65.6%) was the most frequent, followed by serovar Wolffi (12.3%). These results suggest that bovine leptospirosis is widespread in all the counties under study, with a high prevalence both at the animal and the herd level. Beef farms and the Zebu breed were associated to the higher risk of herd infection by leptospiras

Melanoma maligno da próstata primária : Malignant melanoma of the primary prostate

Introdução: Descreve-se um caso de melanoma maligno da próstata primário. Será possível compreender que a próstata é um local raro de se encontrar um melanoma maligno primário e que devido a sua infrequência, possui um prognóstico ruim e um difícil diagnóstico. Apresentação do caso: Paciente do sexo masculino, 47 anos, solteiro, negro, motorista de caminhão, compareceu a UBS com queixa de jato urinário fraco, nocturia e hematoespermia, 3 episódios, início há um ano. Discussão:&nbsp; Grande parte dos casos relatados, são de origem do epitélio de transição da uretra prostática ou de uma lesão metastática.&nbsp; Essa patologia possui um comportamento altamente agressivo e deve receber grande atenção. Devido a sua infrequência, é de difícil diagnóstico e tratamento. O tratamento indicado é a excisão, se o paciente não tiver doença sistêmica. Conclusão: o conhecimento dessa patologia e sua suspeição devem ser melhor propagados no meio científico, para que haja o diagnóstico e posterior tratamento mais precocemente possível, objetivando melhores prognósticos

Doença de Erdheim Chester com envolvimento isolado do SNC: Erdheim Chester disease with isolated CNS involvement

Introdução: A Doença de Erdheim-Chester é&nbsp; uma forma de&nbsp; histiocitose&nbsp; de&nbsp; células&nbsp; não-Langerhans&nbsp; que&nbsp; ocorre&nbsp; mais&nbsp; frequentemente&nbsp; após&nbsp; os&nbsp; 40&nbsp; anos&nbsp; de&nbsp; idade,&nbsp; com leve&nbsp; predomínio&nbsp; no&nbsp; sexo&nbsp; masculino. Apresentação do caso: Paciente, sexo masculino, branco, X anos de idade, admitido no Hospital das Clínicas de Goiânia, com sintomas de cefaléia crônica, de caráter progressivo de inicio há 3 meses, associados a sintomas neurológicos de ataxia e diplopia. Referiu febre baixa diária, não aferida, com perda de 10kg no período descrito, não associado a dieta ou mudança de hábitos de vida. Nega comorbidades ou uso de medicamentos.&nbsp; Ao exame físico, apresenta quadro de Nistagmo e Romberg positivo e alteração da úvula para direita. Paciente não apresentava outros sinais dignos de nota. Discussão: Foram selecionados para a revisão, os artigos de relato de caso ou séries de caso relacionados a manifestações clínicas da doença de Erdheim-Chester. Os principais tipos manifestações clínicas relatadas na literatura são: neurológicas, cardiovasculares, oftálmicas, endócrinas, urinárias, hematológicas, ósseas, cutâneas, respiratórias, gastrointestinais, envolvimento de múltiplos sistemas e outras. Entre esses tipos de manifestações, as mais frequentes foram neurológicas, cardiovasculares e oftálmicas, correspondendo a 48% das manifestações relatadas. Conclusão: É fundamental ter uma equipe multidisciplinar acompanhando o paciente,&nbsp; para que sejam evitadas complicações e se possa proporcionar qualidade de vida ao paciente. &nbsp

Cardiomiopatia de Takotsubo: características clínicas e fisiopatologia: revisão sistemática: Takotsubo cardiomyopathy: clinical features and pathophysiology: a systematic review

A cardiomiopatia de Takotsubo diz respeito a uma forma aguda e reversível da insuficiência cardíaca em que muitas das vezes está correlacionada com a síndrome coronariana aguda. Essa pesquisa tem como objetivo evidenciar as características clínicas e a fisiopatologia da cardiomiopatia de Takotsubo. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura. Foram encontrados 4 artigos, sendo 3 desses relatos de caso. Após análise e interpretação dos dados, concluiu-se que a cardiomiopatia de Takotsubo apresenta características clínicas que podem se confundir a outras doenças coronarianas, por isso é essencial o diagnóstico diferencial. Percebe-se a necessidade de mais estudos referentes à temática da cardiomiopatia de Takotsubo

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) na população pediátrica: marcadores moleculares e implicações terapêuticas

A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é uma forma comum de câncer pediátrico, representando cerca de 80% dos casos de leucemia em crianças. A patologia é caracterizada pela proliferação descontrolada de células-tronco hematopoéticas na medula óssea, e avanços recentes na pesquisa genômica têm proporcionado uma compreensão mais profunda da complexidade molecular subjacente à doença. O presente estudo tem como objetivo oferecer uma visão abrangente dos principais marcadores moleculares e implicações terapêuticas associadas à LLA na população pediátrica. Este estudo, baseado em uma revisão sistemática da literatura científica, abrange o período de 2013 a 2023, utilizando as bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e Scientific Electronic Library Online (SciELO). Marcadores moleculares preponderantes, como rearranjos cromossômicos específicos (t(12;21), t(1;19), t(9;22)), mutações genéticas distintivas (ETV6-RUNX1, E2A-PBX1, TP53) e amplificação do gene BCR-ABL1, têm sido objeto de estudo aprofundado. Esses marcadores desempenham um papel crucial na estratificação de risco e prognóstico, permitindo uma abordagem mais personalizada no tratamento da LLA em crianças. As implicações terapêuticas derivadas desses marcadores são vastas, destacando a promissora era das terapias direcionadas. Terapias específicas para mutações, como aquelas direcionadas à mutação BCR-ABL1, e inovações em imunoterapia estão moldando o cenário do tratamento da LLA, proporcionando resultados mais eficazes e menos tóxicos. Os resultados destacam a eficácia das terapias direcionadas e a necessidade contínua de pesquisa para otimizar a intervenção terapêutica, melhorar a qualidade de vida dos pacientes pediátricos afetados pela LLA e explorar novas facetas do tratamento. Em conclusão, este artigo fornece uma análise aprofundada dos marcadores moleculares e terapias associadas à LLA na população pediátrica, destacando avanços significativos e delineando áreas para investigação futura