Cross-cultural adaptation and content and semantic validation of the difficult Intravenous access score for pediatric use in Brazil

Objective: present the cross-cultural adaptation and content and semantic validation of the Difficult Intravenous Access Score for current use in Brazil. Method: cross-cultural adaptation and validation study, structured in six phases: initial translation, synthesis of translations, backtranslation, assessment of documents by expert committee of specialized judges, pretest and presentation of the documents to the expert judges and to the author of the original instrument. Twenty health professionals were randomly recruited from a public hospital in the South of Brazil, working in pediatrics, in order to assess the agreement level with the variables in the instrument. In addition, a convenience sample of 30 pediatric patients was selected for the face validation of the same instrument. Cronbach’s alpha coefficient, simple and percentage frequencies, the Shapiro-Wilk and Fisher’s exact tests were used for the data analysis and reliability measures. Results: the cross-cultural adaptation phases were executed with totally clear translated variables, demonstrating satisfactory results in the content and semantic validation process. Conclusions: the Difficult Intravenous Access Score was adapted and its content and semantics were validated. External clinical validity, measuring equivalence and reproducibility analyses are needed.

ANÁLISE DA MORTALIDADE PERINATAL E SEUS FATORES ASSOCIADOS

Objetivo: analisar a Mortalidade Perinatal e seus fatores associados no estado do Paraná, Brasil. Método: pesquisa transversal analítica, com dados secundários do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos e Mortalidade. Foi calculada a Taxa de Mortalidade Perinatal, entre 2006 e 2014, e analisadas as variáveis independentes relativas aos óbitos com o teste qui-quadrado. Resultados: a mortalidade perinatal apresentou redução de 11,7%, mantendo a predominância dos óbitos fetais em relação aos neonatais precoces, bem como significância em relação à escolaridade materna (p=0,016) e o baixo peso (p=0,000). Conclusão: identificou-se que a Taxa de Mortalidade Perinatal sofreu redução contínua e lenta no Paraná, durante nove anos.Descritores: Mortalidade Perinatal. Mortalidade Fetal. Indicadores. Sistemas de Informação em Saúde. Saúde Pública

Aplicabilidade das ações preconizadas pelo método canguru Share applicability recommended by kangaroo method

Objetivo:Identificar a prevalência das ações preconizadas pelo MC, na prática de cuidados ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso, pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal que é referência estadual para o MC. Método: Pesquisa descritiva quantitativa, realizada através da aplicação de um questionário estruturado com 37 profissionais de enfermagem de nível médio, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de fevereiro a abril de 2014. Resultados: o acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%). Conclusão: Esta equipe realiza as ações humanizadas de cuidado conforme preconizados pelo MC, e compreende a importância desses cuidados para o desenvolvimento infantil dos recém-nascidos. Existe necessidade de processo de educação permanente em serviço

Aplicabilidade das ações preconizadas pelo método canguru Share applicability recommended by kangaroo method

Objetivo:Identificar a prevalência das ações preconizadas pelo MC, na prática de cuidados ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso, pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal que é referência estadual para o MC. Método: Pesquisa descritiva quantitativa, realizada através da aplicação de um questionário estruturado com 37 profissionais de enfermagem de nível médio, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de fevereiro a abril de 2014. Resultados: o acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%). Conclusão: Esta equipe realiza as ações humanizadas de cuidado conforme preconizados pelo MC, e compreende a importância desses cuidados para o desenvolvimento infantil dos recém-nascidos. Existe necessidade de processo de educação permanente em serviço

Relação do manejo familiar com aspectos sociodemográficos e de dependência física infantojuvenil em agravos neurológicos

Objetivo: investigar la relación del manejo familiar con aspectos sociodemográficos y de dependencia física de niños y adolescentes con agravio neurológico. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado en un centro de neurología infantil. Se Obtuvo la muestra no probabilística de 141 familiares que respondieron a dos instrumentos: a) Condición sociodemográfica de las familias; b) Medida de Manejo Familiar. En el análisis estadístico, se utilizó el Coeficiente de Spearman y el Test de Mann Whitney. Resultados: cuanto mayor el tiempo de atendimiento especializado, menor el puntaje de identidad (rs= - 0,209, p=0,01); mayor el puntaje de esfuerzo (rs=0,181, p = 0,03), de dificultad familiar (rs=0,239, p = <0,001) y del impacto de la enfermedad en la vida familiar (rs=0,213, p=0,01). Las familias de niños y adolescentes con dependencia física para las actividades de vida diaria presentaron mayor puntaje en las siguientes dimensiones: esfuerzo de manejo (<0,001), dificultad familiar (p=0,004) y visión del impacto de la enfermedad (p=<0,001). Conclusión: se evidenció una correlación entre el manejo con los aspectos sociodemográficos y de dependencia física infantojuvenil, con asociación entre la dificultad de manejo y mayor tiempo de atendimiento infantojuvenil.Objetivo: investigar a relação do manejo familiar com aspectos sociodemográficos e de dependência física de crianças e adolescentes com agravo neurológico. Método: estudo descritivo, transversal, realizado em um centro de neurologia infantil. Obteve-se amostra não probabilística de 141 familiares que responderam a dois instrumentos: a) Condição sociodemográfica das famílias; b) Medida de Manejo Familiar. Na análise estatística, utilizou-se o Coeficiente de Spearman e o Teste de Mann Whitney. Resultados: quanto maior o tempo de atendimento especializado, menor o escore de identidade (rs= - 0,209, p=0,01); maior o escore de esforço (rs=0,181, p = 0,03), de dificuldade familiar (rs=0,239, p = <0,001) e do impacto da doença na vida familiar (rs=0,213, p=0,01). As famílias de crianças e adolescentes com dependência física para as atividades de vida diária apresentaram maior escore nas seguintes dimensões: esforço de manejo (<0,001), dificuldade familiar (p=0,004) e visão do impacto da doença (p=<0,001). Conclusão: evidenciou-se correlação entre o manejo com os aspectos sociodemográficos e de dependência física infantojuvenil, com associação entre a dificuldade de manejo e maior tempo de atendimento infantojuvenil.Objective: To investigate the relationship of family management with sociodemographic and physical dependence aspects of children and adolescents with neurological impairment. Method: Descriptive, cross-sectional study conducted at a child neurology center. A non-probabilistic sample was obtained from 141 family members who answered two instruments: a) Sociodemographic condition of families; b) Family Management Measure. In the statistical analysis, we used the Spearman Coefficient and the Mann Whitney Test. Results: the longer the specialized care time, the lower the identity score (rs = - 0.209, p = 0.01); the higher the effort score (rs = 0.181, p = 0.03), the family difficulty score (rs = 0.239, p = 0.001) and the impact of the disease on family life (rs = 0.213, p = 0.01). The families of children and adolescents with physical dependence for activities of daily living presented a higher score in the following dimensions: management effort (<0.001), family difficulty (p = 0.004) and perception of disease impact (p = 0.001). Conclusion: There was evidence of a correlation between management with sociodemographic and child dependence aspects, with an association between management difficulty and longer time of child and adolescent care

RISCO DE TRAUMA VASCULAR: PROPOSTA DE INTERVENÇÕES DE CUIDADO PEDIÁTRICO EM ENFERMAGEM

Objetivo: propor intervenções de enfermagem para o cuidado pediátrico relacionadas ao Risco de Trauma Vascular. Método: pesquisa-ação crítica com abordagem qualitativa, realizada na Unidade de Pediatria de hospital público de ensino, Curitiba (PR). Três ações foram desenvolvidas: levantamento das intervenções já existentes, teorização e discussão sobre a aplicabilidade de cada uma, e desenvolvimento da intervenção ou ação. Resultados: foram localizados, no Sistema Informatizado Hospitalar, 16 registros de intervenções de enfermagem relacionadas ao Risco de Trauma Vascular. Após constatação de que a maioria das intervenções não contemplava especificidades dos cuidados pediátricos, desenvolveram-se outras, com base em evidências científicas e correspondências entre a North American Nursing Diagnosis Association e a Nursing Interventions Classification. Conclusão: os aspectos propostos individualizam as intervenções pediátricas e consideram suas especificidades, tendo impacto para prevenção das iatrogenias, bem como para qualificação da assistência de enfermagem.Descritores: Cuidados de Enfermagem; Enfermagem Pediátrica; Dispositivos de Acesso Vascular; Infusões Intravenosas

THE IMPACT OF SICKLE CELL DISEASE ON THE DAILY ROUTINE OF ADOLESCENTS

The present study aimed to identify the impact of sickle cell disease on the daily lives of adolescents. Exploratory, descriptive, qualitative and quantitative research with 12 adolescents enrolled in an outpatient unit of the city of Curitiba, state of Paraná. Data collection was performed between January 15 and April 30, 2014. The theory of Social Representations was the reference of the research, and the technique used was Collective Subject Discourse methodology. Half of the adolescents were of African descent, and almost all of them were diagnosed at the National Newborn Screening Program – Guthrie test. The youngsters had some knowledge of the disease; most of them reported not feeling different from other adolescents not affected by the disease; there were frequent reports of pain, fatigue, medication use and limitations of social life; the most common reason for hospitalization was pain episodes. Educational actions in health services focused on the characteristics of the patients and their families, will minimize the impacts of the disease and promote the quality of life of adolescents with sickle cell disease.Estudio cuya finalidad fue identificar el impacto de la anemia falciforme en el cotidiano de adolescentes. Investigación cualitativa cuantitativa, descriptiva y exploratoria con 12 adolescentes inscriptos en ambulatorio de la ciudad de Curitiba, Paraná. Los datos fueron obtenidos entre 15 de enero y 30 de abril de 2014. El referencial teórico fue de las Representaciones Sociales y, el metodológico, del Discurso del Sujeto Colectivo. Acerca de los resultados, mitad de los adolescentes era afrodescendiente, casi todos fueron diagnosticados en la Selección Neonatal en el Test de Guthrie. Los jóvenes demostraron algún conocimiento de la enfermedad; la mayoría declara no sentirse diferente delante de otros adolescentes sin la enfermedad; fueron frecuentes los relatos de dolor, cansancio, uso de medicamentos y limitaciones del convivir social; el motivo de internación más frecuente fue por crisis de dolor. Acciones educativas en servicios de salud, con foco en las singularidades de paciente y familia podrán minimizar los impactos de la enfermedad y promover cualidad de vida de los jóvenes con anemia falciforme.Objetivou-se identificar o impacto da anemia falciforme no cotidiano de adolescentes. Pesquisa quali-quantitativa, descritiva e exploratória com 12 adolescentes inscritos num ambulatório da cidade de Curitiba, estado do Paraná. A coleta dos dados ocorreu entre 15 de janeiro a 30 abril de 2014. Teve como referencial teórico as Representações Sociais e metodológico o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos resultados encontrados, metade dos adolescentes era afrodescendente, quase todos foram diagnosticados na Triagem Neonatal no Teste do Pezinho. Os jovens demonstraram algum conhecimento da doença; a maioria referiu não se sentir diferente perante outros adolescentes sem a doença; foram frequentes os relatos de dor, cansaço, uso de medicamentos e limitações ao convívio social; o motivo de internação mais frequente foi por crise álgica. Ações educativas em serviços de saúde, com foco nas singularidades de paciente e família, minimizarão os impactos da doença e promoverão qualidade de vida dos jovens com anemia falciforme

THE FAMILY IN NURSING CARE FOR CHILDREN: AN INTEGRATIVE REVIEW

Este estudio tuvo la finalidad de investigar la producción científica acerca de cuidado de enfermería al niño enfocándose el papel de la familia. Es una revisión integrativa realizada en cinco bases de datos, en el mes de junio de 2016. Los criterios de inclusión fueron: publicações científicas divulgadas entre 2010 y 2015, en forma de artículo científico, en los idiomas inglés, portugués y español, y de libre acceso. La muestra se compuso por 16 artículos, de los cuales resultaron dos categorías temáticas: reconocimiento de la unidad familiar; limitaciones para el cuidado al niño con enfoque en la familia. El cuidado al niño con enfoque en la familia valora la participación de los familiares en su ejecución, favorece el vínculo profesional-familia con reconocimiento del cuidado continuo, además de evidenciar las peculiaridades de cada familia.Este estudo objetivou investigar a produção científica sobre o cuidado de enfermagem à criança com enfoque na família. Trata-se de uma revisão integrativa realizada em cinco bases de dados, no mês de junho de 2016.Os critérios de inclusão foram: publicações científicas divulgadas entre 2010 a 2015, no formato de artigo científico, nos idiomas inglês, português e espanhol, e de livre acesso. A amostra foi composta por 16 artigos, dos quais emergiram duas categorias temáticas: reconhecimento da unidade familiar; limitações para o cuidado à criança com enfoque na família.O cuidado à criança com enfoque na família valoriza a participação dos familiares na sua execução, favorece o vínculo profissional-família com reconhecimento do cuidado contínuo, e evidencia as peculiaridades de cada família.This study aimed to investigate the scientific production on nursing care for children with a family focus. An integrative review was undertaken in five databases in June 2016. The inclusion criteria were: scientific publications disseminated between 2010 and 2015, in the form of a scientific article, in English, Portuguese and Spanish, and available through open access. The sample consisted of 16 articles, from which two thematic categories emerged: recognition of the family unit; limitations for childcare with a family focus. Childcare with a family focus values the relatives’ participation in its execution, favors the professional-family bond with recognition of continuing care, and evidences the peculiarities of each family

MORTALIDADE INFANTIL POR CAUSAS EVITÁVEIS: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E TENDENCIAL EM UM MUNICÍPIO DE MÉDIO PORTE DA REGIÃO OESTE DO PARANÁ, 2011-2021

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e a tendência da mortalidade infantil por causas evitáveis em Fazenda Rio Grande/PR, de 2011 a 2021. Método: realizou-se um estudo de série temporal com dados obtidos dos Sistemas de Informações de Mortalidade e Nascidos Vivos. As taxas de mortalidade foram calculadas segundo categorias: neonatal precoce; tardia e pós-neonatal; evitáveis e não evitáveis; e reduzíveis por adequada atenção à mãe e neonato, com avaliação de tendência por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: As maiores proporções de óbitos evitáveis, foram por inadequada atenção à mulher no parto (36,5%), à mulher na gestação (26,8%), e ao recém-nascido (16%). Observou-se redução percentual nos coeficientes de óbitos gerais (β = -0,32; IC95% -0,91;0,68) e por causas evitáveis (β = -0,74; IC95% -0,98;0,50), mesmo não havendo significância estatística nos resultados relativos às tendências (p ≥ 0,05). Conclusão: A partir dos resultados obtidos, Constatou-se a necessidade de intervenções voltadas ao cuidado materno-infantil, essencialmente na atenção à mulher no pré-natal e no parto e ao neonato, visto que constituem percentuais expressivos dentre as causas de morte evitáveis. A redução da mortalidade infantil é um desafio global para os serviços de saúde e sociedade como um todo. Sua análise permite incorporar o uso de informação qualificada no planejamento e avaliação de ações e políticas públicas voltadas à saúde materno-infantil, tal como, embasar novos estudos, fundamentais para alicerçar a avaliação crítica da prática em relação aos achados de pesquisa e promover mudanças baseadas em evidências

ESTRATÉGIAS DA GESTÃO PARA IMPLANTAÇÃO DO MODELO DA REDE CEGONHA EM UMA MATERNIDADE PÚBLICA DE CURITIBA

The objective was to analyze the strategies adopted for the implementation of the guidelines of the Stork Network from managers’ perspective. An exploratory research with a quantitative and qualitative approach was undertaken. The data were collected in 2015 through interviews with three strategic managers from a common-risk maternity hospital in a capital in the South of Brazil. The analysis method of the Collective Subject Discourse was used with the software Qualiquantisoft®. The following categories emerged as results, among others: Strategies for the implementation of the Care Model, and Strategies for the structural reorganization of the management model, which lead to the implementation of the care model recommended by the Stork Network. In the light of this research, it can be concluded that the management’s proposal to implement a humanized care model based on scientific evidence is under construction, with valuable advances, the teams’ effort and the valuation of the professional who drives the change actions, putting in practice the continuous improvement of care.La finalidad fue analizar estrategias adoptadas para la implementación de las directivas de la Red Cigüeña, bajo la perspectiva de gestores. Se trata de una investigación exploratoria, con aproximación cuanti-cualitativa. Los datos fueron recolectados en 2015, mediante entrevistas con tres gestores del nivel estratégico de una maternidad de riesgo habitual en una capital del sur de Brasil. Fue utilizado el método de análisis del Discurso del Sujeto Colectivo con apoyo delsoftware Qualiquantisoft®. Como resultados, emergieron las categorías, entre otros: Estrategias para implantación del Modelo Asistencial, y Estrategias para reorganización estructural del modelo gerencial, que llevaron a la implantación del modelo asistencial preconizado por la RedCigüeña. Se pudo concluir, a la luz de esta investigación, que la propuesta de la gestión en implantar un modelo humanizado, pautado en evidencias científicas, está en proceso de construcción, con avances valiosos, empeño de los equipos y valuación del profesional, impulsando las acciones de cambio, concretizando la práctica del cuidado en permanente perfeccionamiento.Objetivou-se analisar estratégias adotadas para a implantação das diretrizes da Rede Cegonha, sob a perspectiva de gestores. Trata-se de uma pesquisa exploratória, de abordagem quanti-qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu em 2015, mediante entrevistas a três gestores do nível estratégico de uma maternidade de risco habitual em uma capital do sul do Brasil. Utilizou-se o método de análise do Discurso do Sujeito Coletivo com apoio do software Qualiquantisoft®. Como resultados, emergiram as categorias, entre outras: Estratégias para implantação do Modelo Assistencial, e Estratégias para reorganização estrutural do modelo gerencial, que foram condizentes à implantação do modelo assistencial preconizado pela Rede Cegonha. Pode-se concluir, sob a luz desta pesquisa, que a proposta da gestão em implantar um modelo humanizado, pautado em evidências científicas, está em processo de construção, com avanços valiosos, empenho das equipes e valorização do profissional impulsionando as ações de mudança, concretizando a efetivação do cuidado em permanente aprimoramento