Tratamiento quirúrgico con placa bloqueada en fracturas de fémur distal tipo C en pacientes mayores de 60 años

Objetivo. Determinar el resultado clínico, radiológico y complicaciones asociadas del tratamiento con placa bloqueada en fracturas distales de fémur tipo C en pacientes mayores de 60 años. Material y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de 16 pacientes. Se registraron variables epidemiológicas, comorbilidades, complicaciones y resultados clínicos y radiológicos. Resultados. Edad media de 75,3 años. El seguimiento medio fue de 13,5 meses. La flexión media postoperatoria de la rodilla fue de 61,6º. Sólo un 12,5% de los pacientes no referían gonalgia ni precisaban ayudas para la deambulación al final del seguimiento. Radiológicamente, en un 68,7% la translación femoral era mayor de 5 mm, y en un 31,3% la reducción en el plano lateral no era correcta. Se consiguió la consolidación de la fractura en 13 pacientes (86,6%), con un tiempo medio de 10,2 semanas. Como complicaciones hubo una pseudoartrosis, una consolidación viciosa y una infección. Discusión. El tratamiento de la fractura distal de fémur con placa bloqueada viene avalado en la literatura como un método fiable. Sin embargo, en nuestra serie, hemos tenido un alto porcentaje de malos resultados clínicos con presencia de dolor en la rodilla y necesidad de ayudas para la deambulación.Objective. To evaluate functional and radiographic results, and complications, after surgical treatment with locked plate in fractures of the distal femur in patients 60 years old or older. Material and methods. We reviewed 16 patients. We recorded epidemiological variables, comorbidities, functional and radiographic results. Results. Mean aged of 75,3 years. Mean follow-up of 13,5 months. Mean knee flexion of 61,6º. Only 12,5% of the patients did not refer knee pain and walked unaided. Radiologically, in 68,7% of the patients femoral translation was greater than 5 mm, and in 31,3% lateral reduction was not correct. Fracture healed in 13 patients (86,6%), in a mean time of 10,2 weeks. There were 1 nonunion, 1 malunion, and 1 infection. Discussion. Locked plating is a realiable treatment for distal femoral fractures. But, in our elderly serie, we experienced bad clinical results with high percentage of knee pain and walking aid

Is sexual attraction and place of origin a moderator of sex in pornography consumption? Cross-sectional study on a representative sample of young adults

Background: Pornography consumption is higher in men, but we do not know if this association can be modified by different variables, such as sexual attraction and place of origin. Given the impact pornography has on minors, there are limited studies that analyze the use of pornography in representative samples of the adult population. The aim was analyze the prevalence and factors associated with using pornography in young adult men and women, living in Spain, with different sexual attractions and different places of birth. Methods: Cross-sectional study with an online survey conducted with 2515 men and women aged between 18 and 35 years of age. The prevalence of pornography consumption is described and analyzed in the total sample and stratified by sex, according to socio-demographic and sexual attraction variables. The association between covariates and pornography consumption at some point in life was estimated with prevalence ratios (PR) obtained with the Poisson models of robust variance. Dependent variable: voluntarily using pornography at some point in life. Socio-demographic variables were included in the analysis: age, sex, level of education, place of birth. Sexual attraction was also analyzed. Results: In Spain, 94.7% of men between 18 and 34 years and 74.6% of women have voluntarily used pornography at some point in their life. The mean age to start using it is earlier in men [Mean:14.2; Standard Deviation (SD):2.3]. Bisexual/homosexual attraction (reference: heterosexual) increases the probability of using pornography in women [(PR (95%CI): 1.30 (1.22; 1.38)]. Yet this is not observed in men. In both sexes, the probability of using pornography increases with age [(PR (95%CI): 1.01(1.00; 1.01)] and coming from abroad (reference: native), being the effect of country of birth significantly higher in women [(PR (95%CI): 1.17 (1.09; 1.26)] than in men [(PR (95%CI): 1.04 (1.01; 1.07). Conclusions: Public health programmes aimed at improving affective-sexual health should consider the high use of pornography among young adults in Spain, as well as those variables that increase its use.This research was supported by the CIBER of Epidemiology and Public Health of Spain (Grant ESP20PI02) and by the Institute of Health Carlos III (Grant PI22CIII/00036). Open Access funding provided thanks to the CRUE-CSIC agreement with Springer Nature.S

Epidemiología descriptiva de una cohorte con choque femoroacetabular y tratamiento con cirugía artroscópica de cadera

The purpose of the study was to report the clinical epidemiology for patients with symptomatic femoroacetabular impingement undergoing hip arthroscopy. A total of 112 patients were enrolled. In this cohort, femoroacetabular impingement occurred predominantly in young patients, with normal BMI, more male than female, high level of sports activity, duration of symptoms prior to surgery time longer than 12 months, with a pattern of cam type, labrum and acetabular rim injury in arthroscopic procedure

Corales tabulados del Devónico Inferior y del Carbonífero Inferior de las Cordilleras Costeras Catalanas (NE de España)

En este trabajo se describe una fauna inédita de corales tabulados de pequeño tamaño, conservada en forma de moldes naturales, procedente de materiales del Devónico Inferior (Gavà, provincia de Barcelona) y del Carbonífero Inferior (El Papiol y Cánoves, provincia de Barcelona) de las Cordilleras Costeras Catalanas. Las rocas paleozoicas de las Cordilleras Costeras Catalanas contienen fósiles pobremente conservados debido a que están intensamente deformadas y, a menudo, contienen intrusiones ígneas. La sucesión estratigráfica es conocida con detalle a partir de las dos últimas décadas (Julivert et al., 1986) y constituye una secuencia condensada, donde casi siempre faltan rocas del Devónico Medio y Superior

Propuesta de sistema retributivo de SEFAC para la prestación del servicio de dispensación al Sistema Nacional de Salud

El sistema actual de retribución de la dispensación de la farmacia comunitaria española está orientado al producto a través de la fijación de un margen que depende únicamente de un porcentaje sobre el precio del medicamento que se dispensa. Este hecho genera un gran conflicto de intereses en relación con la intervención farmacéutica que en este servicio se debe realizar, desincentivándola y constituyendo una barrera para la implantación de los servicios basados en la gestión del conocimiento sobre los medicamentos.Por otro lado, la progresiva disminución del margen real del beneficio obtenido por la farmacia comunitaria por la realización del servicio de dispensación, como consecuencia de las múltiples medidas que ha adoptado la Administración sanitaria en los últimos doce años, está comprometiendo la viabilidad económica de muchas farmacias.Ambas razones tienen un impacto directo sobre la prestación farmacéutica al paciente, motivo por el cual la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) decidió estudiar a través de una comisión si es factible cambiar el sistema retributivo de la farmacia comunitaria a un sistema no basado en márgenes sobre el precio del medicamento dispensado con el fin de evitar este conflicto de intereses con la actuación profesional y que a la vez no suponga un impacto económico adicional sobre el Sistema Nacional de Salud (SNS), sobre el paciente y sobre la propia farmacia comunitaria.Para ello, en primer lugar, se realizó un análisis de benchmarking, con el fin de analizar la situación internacional de la farmacia comunitaria, en donde se observaron las metodologías existentes en 10 de los países más relevantes de la farmacia europea (Alemania, Bélgica, Francia, Gran Bretaña, Holanda, Irlanda y Suiza), australiana (Australia) y americana (Canadá y Estados Unidos), concluyendo que los países desarrollados presentan una evolución del sistema retributivo basado por márgenes (porcentaje sobre el precio del medicamento), como cualquier actividad comercial mercantil, hacia un sistema centrado en la remuneración de los servicios farmacéuticos prestados, más propio de las actividades profesionales, a través de un honorario profesional, y, en base a ello, se sugería que España debería evolucionar en dicho sentido.En segundo lugar, se realizó un estudio pionero para estimar y analizar el coste de la dispensación en la farmacia comunitaria española con los datos derivados de 3.482.524 dispensaciones del ejercicio 2010, correspondientes a ochenta farmacias repartidas por toda la geografía nacional, resultando que éste se haya muy relacionado con el número de las dispensaciones realizadas, siendo el coste medio estimado de la dispensación en una farmacia tipo en España (50.001- 75.000 dispensaciones anuales) de 3,35 euros (IC95%: 2,12-5,47). Este coste se halla por debajo del margen medio de contribución al beneficio (3,56 euros que corresponden a un margen del 27,9%) en una tercera parte de las farmacias que se corresponde con aquellas que dispensan un número reducido de dispensaciones (NRD) establecido en menos de 25.000 dispensaciones anuales. Los componentes desagregados de dicho coste son el coste del proceso básico de la dispensación: 74,18% (costes laborales asociados con la dispensación: 66,19% más otros costes relacionados con la dispensación: 7,99%) y el coste logístico: 25,82% (costes relacionados con las instalaciones: 24,18% más costes por intereses derivados del pago aplazado de los medicamentos: 1,64%).En base a los resultados de los dos estudios antes mencionados y al análisis del proceso de dispensación (los subprocesos básicos que lo forman y los subprocesos adicionales derivados de las intervenciones farmacéuticas adicionales), se elaboró una propuesta de sistema retributivo para la dispensación en la farmacia comunitaria española, teniendo en cuenta las siguientes premisas: que incentive la participación del farmacéutico comunitario en la mejora de la morbimortalidad asociada a los medicamentos, que evite el conflicto de intereses para el farmacéutico incentivando las no dispensaciones justificadas y las acciones encaminadas a racionalizar el uso y el gasto en medicamentos, que mantenga la actual red de farmacias comunitarias, que independice la retribución por acto profesional de dispensación obtenida por el farmacéutico comunitario del precio del medicamento que dispense, que permita la valoración de intervenciones farmacéuticas complementarias, que no incremente el presupuesto asignado por el SNS (en 2010) a la prestación farmacéutica básica, que mantenga el sistema de fijación de los precios de venta al público de los medicamentos, que permita la viabilidad económica de la farmacia comunitaria y que no afecte a la aportación a pagar por el paciente.SEFAC propone el cambio del sistema retributivo actual de la dispensación en farmacia comunitaria a un sistema retributivo mixto, basado fundamentalmente en un honorario profesional complementado por un cargo logístico variable y -adicional y excepcionalmente- de un cargo de viabilidad aplicable a farmacias NRD.El honorario profesional es el resultado de la suma entre un honorario profesional básico de dispensación de importe fijo que retribuye los subprocesos básicos del acto profesional de la dispensación y otro/s honorario/s adicional/es que retribuyen otros subprocesos adicionales que pueden ser requeridos como consecuencia de otras actividades o verificaciones durante el proceso de la dispensación. Ambos revisables anualmente con el IPC. El cargo logístico es variable con el número anual de dispensaciones efectuadas en la farmacia y con el precio de adquisición del medicamento dispensado, con el fin de cubrir los costes de la adquisición, custodia y almacenamiento de los medicamentos y productos sanitarios en los que incurre la farmacia comunitaria.El cargo de viabilidad aplicable a farmacias NRD tiene como objeto asegurar la accesibilidad del medicamento al paciente, garantizando la sostenibilidad económica de estas farmacias y está en la misma línea de las medidas establecidas normativamente por la propia Administración sanitaria desde 2011.Por último, y con el fin de determinar los importes correspondientes al honorario básico de dispensación y a los cargos logísticos y de viabilidad propuestos, se realizó un análisis de impacto presupuestario para el SNS derivado de esta propuesta. El resultado señaló como valores potenciales: 3,37 euros para el honorario profesional básico; 3,97% sobre el PVP-IVA para las primeras 25.000 dispensaciones anuales; 4,05% para las dispensaciones anuales entre 25.001 y 65.000; 3,78% para las dispensaciones anuales mayores de 65.000 y 0,4 euros para compensar las bajas tasas de dispensaciones anuales en las farmacias NRD.El importe de los honorarios adicionales no se incluyó en dicho análisis, ni se determinó por la complejidad de su cálculo, debido a la elevada casuística y cantidad de factores que intervienen en su valoración.A la vista de estos resultados, SEFAC propone el cambio de sistema retributivo actual al nuevo sistema propuesto, teniendo en cuenta que el impacto sobre el sistema nacional de salud es de prácticamente neutro (0,00595% del coste total: 15.126,05 millones de euros) a la vez que no genera un detrimento económico a la farmacia comunitaria.SEFAC opina que el nuevo modelo propuesto es un modelo de futuro que incentiva un servicio farmacéutico de dispensación más profesional, centrado en el paciente, que permite la viabilidad de la red de farmacias comunitarias y abre la puerta a la realización de otras intervenciones y actividades farmacéuticas que tienen como fin la mejora de la asistencia sanitaria al paciente, a través del uso racional de los medicamentos, y la disminución de la morbimortalidad asociada a éstos.SEFAC espera y confía que tanto la Administración sanitaria como los farmacéuticos comunitarios y las entidades, corporaciones y organizaciones que los representan conozcan, analicen y reflexionen sobre el contenido de este informe, con el fin de modificar el actual sistema retributivo de la dispensación en la farmacia comunitaria

Anthropometric Profile Assessed by Bioimpedance and Anthropometry Measures of Male and Female Rugby Players Competing in the Spanish National League

Different rugby positions make different demands on players. It therefore follows that optimum body composition may vary according to the position played. Using anthropometry and bioimpedance analysis (BIA) to assess body composition, the present study aimed to compare the effect of sex and position on body composition variables using anthropometry and BIA methods. A total of 100 competitive rugby players (35 women and 65 men) competing in the First Spanish National League were recruited voluntarily and for convenience for this study. In the laboratory, body composition was assessed by anthropometry, following the recommendations established by the International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), and by direct segmental multi-frequency BIA, following the guidelines established by the Spanish Group of Kinanthropometry (GREC) of the Spanish Federation of Sports Medicine (FEMEDE). We found sex-related differences in height, weight, body mass index and body fat (%) by anthropometry and in body lean mass (%) by DSM-BIA, in 4 of the 6 skinfolds assessed (p < 0.05). We also observed position-related differences in all the variables assessed (p < 0.05) except for lean body mass, as measured by both methods of determining body composition, and front thigh skinfold. Body composition and ∑6skinfolds differs according to sex and playing position, backs (16.6 ± 3.8% and 92.3 ± 33.9 mm,) vs. forwards (20.0 ± 6.7 and 115.3 ± 37.6 mm), and the muscle-adipose (meso-endomorphic somatotype) development predominated in both sexes. Thus, forwards of both sexes are taller, heavier and fatter, possibly due to the specific demands of this position. In addition, body composition measurements vary according to the method used (DSM-BIA vs. anthropometry), indicating that anthropometry is probably the best body composition assessment method

Inauguración del Seminario Rafael Altamira y Crevea

En el 150 aniversario del nacimiento de Rafael Altamira y Crevea, desde el Área de Historia del Derecho y el Departamento de Traducción e Interpretación se ha organizado una Jornada para ofrecer al alumnado interesado en la figura del insigne personaje una visión actualizada de su condición de juez del Tribunal Permanente de Justicia Internacional en la Haya, entre los años 1921 y 1930

Taphonomy

Trabajo presentado en el II International Symposium on Lithographic Limestones celebrado en Cuenca.-- Field trip guide book.The taphonomic anal ysis of the Las Hoyas site is still at an early stage. This analysis is necessary since it is considered a prerequisite for paleoecological reconstructions (Shipman, 1981). Besides, taphonomic analysis has its own aims; in this case they could be summarized as the establishment of the temporal succession of processes which led to the formation of the site.Peer reviewe

Geodetic fault slip rates on active faults in the Baza sub-Basin (SE Spain): Insights for seismic hazard assessment

One of the most significant parameters for seismic hazard assessment analyses is the fault slip rate. The combination of both geological (long-term) and geodetic (short-term) data offers a more complete characterization of the seismic potential of active faults. Moreover, geodetic data are also a helpful tool for the analysis of geodynamic processes. In this work, we present the results of a local GPS network from the Baza sub-Basin (SE Spain). This network, which includes six sites, was established in 2008 and has been observed for seven years. For the first time, we obtain short-term slip rates for the two active faults in this area. For the normal Baza Fault, we estimate slip rates ranging between 0.3 ± 0.3 mm/yr and 1.3 ± 0.4 mm/yr. For the strike-slip Galera Fault, we quantify the slip rate as 0.5 ± 0.3 mm/yr. Our GPS study shows a discrepancy for the Baza Fault between the short-term slip rates and previously reported long-term rates. This discrepancy indicates that the fault could be presently in a period with a displacement rate higher than the mean of the magnitude 6 seismic cycle. Moreover, the velocity vectors that we obtained also show the regional tectonic significance of the Baza Fault, as this structure accommodates one-third of the regional extension of the Central Betic Cordillera. Our GPS-related slip rates form the basis for future seismic hazard analysis in this area. Our results have further implications, as they indicate that the Baza and Galera Faults are kinematically coherent and they divide the Baza sub-Basin into two tectonic blocks. This points to a likely physical link between the Baza and Galera Faults; hence, a potential complex rupture involving both faults should be considered in future seismic hazard assessment studies.We acknowledge the comments of Editor Prof. Irina M. Artemieva and two anonymous reviewers, which significantly improved the quality of this paper. This research was funded by the Spanish Ministry of Science, Innovation and University (Research Projects: RTI2018-100737-BI00 and CGL2016-80687-R), the University of Alicante (Research Project: VIGROB053), the University of Jaén (PAIUJA 2019-2020 and Programa Operativo FEDER Andalucía 2014-2020 - call made by UJA 2018), the University of Granada (B-RNM-301-UGR18) and the Junta de Andalucía regional government (RNM148, RNM282, and RNM370 and P18-RT-3275 research groups). We thank all observers who collected the data of survey-mode GPS measurements