Integración de la familia en los cuidados de enfermería: Perspectiva de los enfermeros y los estudiantes de enfermería

Enquadramento: A pertinência da integração das famílias nos cuidados de enfermagem permite a promoção, manutenção e recuperação da saúde das famílias. Objetivos: Identificar e descrever a perspetiva dos enfermeiros e estudantes de enfermagem sobre a integração das famílias nos cuidados de enfermagem. Metodologia: Estudo inferencial, transversal, numa população de enfermeiros e estudantes de enfermagem. Foi aplicada a escala Families Importance in Nursing Care – Nurses Attitudes (FINC-NA). Resultados: Amostra constituída por 164 indivíduos, dos quais 71 eram profissionais e 93 estudantes. A média da importância atribuída à família foi maior nos estudantes de enfermagem relativamente aos enfermeiros, sendo a diferença entre os dois grupos significativa. Na análise de regressão linear univariada as variáveis: Idade, Anos de experiência profissional e Formação na área da família parecem estar associadas à importância atribuída à família. Conclusão: Os estudantes atribuem maior importância à integração da família do que os enfermeiros. As variáveis Idade, Anos de exercício profissional e Formação na área da família, nos enfermeiros, associam-se a uma maior importância da integração da família.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Lineage development of cell fusion hybrids upon somatic reprogramming

Tese de mestrado. Biologia (Biologia Molecular e Genética). Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2011Somatic cell reprogramming has been extensively studied over the last years and opened new perspectives in the use of pluripotent cells for regenerative biomedical purposes. Spontaneous cell fusion has been suggested to be involved in regenerative processes in vivo. Strong evidences support the hypothesis that the reprogrammed hybrids resulting from the fusion between a pluripotent cell and a somatic cell exhibit pluripotent characteristics and may provide a source for cell therapy in the future. Previous evidences show that tetraploid hybrid cells are originated after the fusion event and that both in vitro and in vivo these cells can give rise to diploid cells by mitotic processes that are not fully understood. This “ploidy reduction” is the focus of this project. The fate of the hybrid cells was characterized by addressing the karyotype of the reprogrammed cells originated after fusion between Embryonic Stem cells and multipotent Neural Stem cells. We identified stable tetraploid and diploid clones that resisted the selection system after fusion and exhibit pluripotent characteristics. Furthermore, we showed that the obtained diploid cells have a fusion origin and are not a result of transdifferentiation or resistant Embryonic Stem cells. This study shows that ploidy reduction could be a consequence of fusion-mediated reprogramming corroborating the results published by other research group. We hypothesize that fusion-derived diploid cells might have been ignored in other studies or confounded with transdifferentiation events. The characterization of ploidy reduction is important to understand the role of cell fusion-mediated reprogramming during tissue regeneration and to uncover how these hybrids proliferate to eventually repopulate the damaged area.O desenvolvimento de um organismo desde a fecundação do óvulo até à formação de um organismo adulto foi durante muito tempo considerado um processo unidireccional e irreversível. A ideia de que uma única célula é capaz de originar um organismo adulto através de uma sucessiva e organizada sequência de eventos explica a progressão ao longo das diferentes fases do desenvolvimento e também mecanismos de diferenciação que ocorrem já na fase adulta. Exemplo disso é a participação de algumas células estaminais adultas em processos de reparação de tecidos. Em geral, durante o desenvolvimento de um mamífero, dá-se uma progressiva especialização das células embrionárias em outras cada vez mais diferenciadas. Existe assim uma perda sucessiva de plasticidade, ou “potência”, celular ao longo do desenvolvimento das linhagens celulares. Assim, células especializadas numa determinada função não podem regressar a um estado que lhe permita dar origem a células de outras linhagens. No entanto, ao longo dos últimos 20 anos, diversos estudos defendem a possibilidade de que células somáticas adultas podem ser induzidas a regressar a um estado de maior plasticidade através de reprogramação do seu genoma. Durante este processo, uma célula somática é induzida a tornar-se mais indiferenciada ganhando capacidade de se diferenciar em outras células. O primeiro método desenvolvido com o objectivo de reprogramar o genoma de uma célula somática para um estado de maior plasticidade foi a transferência nuclear de células somáticas (SCNT). Os investigadores revelaram que era possível originar células pluripotentes através da transferência de um núcleo de uma célula somática para um oócito. Obteve-se assim a primeira evidência de que o genoma presente numa célula adulta é suficiente para reverter o seu destino a um estado de pluripotência e de que os genes de pluripotência não são irreversivelmente inactivados durante o desenvolvimento. A partir destes estudos, vários grupos de investigação tentaram identificar quais os factores que podem induzir a reprogramação de um núcleo somático a um estado pluripotente. Vários factores de transcrição, como Oct4, Sox2, Klf4 e c-Myc, foram identificados em células estaminais embrionárias, tendo sido demonstrado que eram fundamentais para manter o seu estado de pluripotência. Assim, foi sugerido que após a indução deste genes em células somáticas, onde normalmente não são expressos, estas poderiam adquirir características típicas de células pluripotentes à medida que se reprogramam e se tornam mais indiferenciadas. O desenvolvimento desta técnica abriu novas possibilidades para a aplicação de terapia genética e regenerativa, visto que através deste método se podem originar células de todas as linhagens e se evita a utilização de oócitos ou de células embrionárias. Outro método pelo qual se podem reprogramar células somáticas é através de fusão celular. Diversos grupos demonstraram independentemente que a fusão de uma célula diferenciada com uma célula estaminal embrionária resulta na formação de um híbrido tetraplóide no qual é inibida a expressão de genes específicos da célula somática. Assim, o híbrido contém informação genética de ambas as células, mas comporta-se como uma célula embrionária podendo dar origem a todos os órgãos e tecidos. Estes híbridos sofrem mudanças epigenéticas passando a expressar genes específicos de células pluripotentes, apresentam grande capacidade de auto-renovação e podem diferenciar-se em todos os tecidos originados pelas três camadas germinativas. De maior importância foi a descoberta in vivo de que células originárias da medula óssea podem contribuir para a regeneração de diversos órgãos através de fusão com células danificadas. Apesar de grande parte dos fenómenos de regeneração em mamíferos se deverem à activação de células estaminais adultas, existe a possibilidade de que processos de fusão celular possam contribuir também para a reparação de tecidos. Assim, certas células podem fundir-se com células de tecidos afectados e promover a reparação desse tecido através da formação de híbridos com capacidade de proliferação. Um dos maiores problemas que resulta da formação de híbridos através de fusão é o facto de a célula híbrida ser tetraplóide e potencialmente tumorigénica. Assim, o estudo destes híbridos é importante no sentido de saber se constituem uma opção viável para uma futura aplicação biomédica. Vários estudos, maioritariamente num modelo de regeneração de hepatócitos, mostraram que um híbrido tetraplóide é capaz de proliferar e originar células funcionais após mitose. Contudo, estudos recentes demonstram que apesar de estes híbridos formarem maioritariamente células tetraplóides após divisão, uma percentagem das mitoses origina também células diplóides. Os autores destes estudos apresentam a hipótese de que após a fusão celular, alguns híbridos podem passar por um processo de redução de ploidia e originar células diplóides. Assim, o objectivo deste projecto é caracterizar os híbridos originados por fusão de células somáticas com células estaminais embrionárias no sentido de identificar possíveis evidências de redução de ploidia neste modelo de reprogramação. Para isso, usámos um protocolo de fusão previamente descrito para promover in vitro a fusão espontânea entre células progenitoras neuronais, que apenas podem originar células de linhagem neuronal, com células estaminais embrionárias. As células neuronais usadas contém um promotor Oct4 que controla a expressão de GFP (Proteína Verde Fluorescente) e de uma proteína que confere resistência à puromicina. Assim, apenas resistirão a um meio de cultura suplementado com puromicina se forem reprogramadas para um estado de pluripotência e passarem a expressar o factor de transcrição Oct4. Os clones seleccionados apresentam uma morfologia e capacidade de proliferação semelhante a células estaminais embrionárias. Como esperado, identificámos após selecção clones reprogramados que contêm células tetraplóides. Contudo, células diplóides foram também identificadas nestes clones o que nos levou a pensar que as células híbridas tetrapóides poderiam ter sofrido um fenómeno de redução de ploidia. Para confirmar a origem destas células diplóides, separámos através de citometria de fluxo as células reprogramadas após fusão (células positivas para a expressão de GFP). No momento da análise, todas as células positivas para GFP eram tetraplóides e assim seguimos esta população em cultura ao longo das semanas seguintes. De acordo com a nossa hipótese, uma população de células diplóides foi identificada, o que nos possibilitou confirmar que células diplóides podem originar-se a partir de células tetraplóides após fusão. De seguida, confirmámos também que as células diplóides identificadas não eram resultado de contaminação ou de transdiferenciação, visto que células isoladas foram capazes de proliferar independentemente e originar clones. Identificámos clones constituídos apenas por células diplóides, o que demonstra que as células diplóides provenientes dos híbridos são reprogramadas e expressam o factor de transcrição Oct4. Foram também identificados clones, provenientes de apenas uma célula, que contêm células diplóides e tetraplóides. Esta observação confirma que a redução de ploidia é um fenómeno que pode ocorrer após reprogramação mediada por fusão celular. Contudo, não nos foi possível identificar o processo pelo qual uma célula tetraplóide pode originar células diplóides. Estudos anteriores identificaram mitoses multipolares como possível explicação para o fenómeno. Esta opção parece válida visto que a célula tetraplóide originada por fusão pode conter mais do que dois centrossomas e assim originar mitoses com mais de dois fusos mitóticos, re-distribuindo os cromossomas por mais de duas células-filhas. No entanto, outra hipótese é possível: os híbridos tetraplóides podem entrar em mitose sem passar pela fase S do ciclo celular e assim distribuir igualmente os cromossomas em duas células-filhas diplóides. Outros estudos necessitam de ser desenvolvidos de modo a que este mecanismo seja caracterizado em pormenor. A caracterização de fenómenos de redução de ploidia é importante para entender o papel da reprogramação mediada por fusão celular durante a regeneração de tecidos e para revelar como as células híbridas proliferam para eventualmente repovoar a área danificada

Context costs and comparative advantages in the telecommunications sector in Portugal and China

This Work Project aims to discuss the Context Costs and Comparative Advantages of the Telecommunications sector both in Portugal and China. The work was built mostly on primary research by interviews with relevant people (business persons, University Professors and Agencies directors), and by economic data publicly available. A list of context costs and comparative advantages was drawn for each country and possible resolutions suggestions were made in the end. The context costs depend heavily on the economic situation of the countries and it should be taken into account when assessing the degree of magnitude of each cost of context. The competitive advantages of each country were drawn in comparison with one another. Some key results stand out: firstly, Portugal’s costs of context depend mainly on governmental decisions, uncertainties and instability and China’s cost of context depend primarily on cultural norms, mainly the Guanxi; second, the telecommunications sector shares most of its context costs and advantages with other sectors; third, China as an economic power could use the telecommunications sector as a way to further develop and boost its economy

Prevalence of Childhood Obesity in Portugal: A Narrative Review of the Literature

Background: The number of childhood obesity cases has been increasing in several countries around the world. In view of all the associated complications at an early stage of child development, it becomes urgent to understand this problem in depth. Objective: The aim of this work was to describe the prevalence of childhood obesity in Portugal and analyze the trend of its evolution in recent years. Materials and Methods: This is a narrative review of the literature in the databases on the following platforms: Academic Google, Scientific Electronic Library Online (SciELO), EBSCO Host, and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). The keywords used were: Prevalence, Pediatric Obesity, Child Overweight, and Portugal. Results and Discussion: Data on the prevalence of childhood obesity in Portugal are presented, describing the results of studies conducted at national and district level, in the different age groups and by sex. Conclusions: The data reveal that the prevalence of overweight in Portugal ranges between 20 and 40%, and of obesity between 10 and 15%, which reinforces the urgent need for monitoring and implementing preventive measures.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA

Caderno de exercícios de EPIDEMIOLOGIA e SAÚDE PÚBLICA - Ciência de Informação em Saúdeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Demografia: Introdução ao estudo da demografia, indicadores demográficos, variáveis demográficas: Edição 2021

INTRODUÇÃO Este manual é elaborado no âmbito da Unidade Curricular de Enfermagem de Saúde Pública para as turmas de Licenciatura em Enfermagem, no sentido de apoiar o estudo nos conteúdos lecionados em aulas teóricas e teórico-práticas na área da demografia e também de saúde ambiental. Tem como principal objetivo sistematizar os conhecimentos adquiridos nas aulas e dar a conhecer a importância da compreensão destes conteúdos para a Saúde Pública e para a Enfermagem. É ainda um contributo para a compreensão da importância dos indicadores demográficos na saúde no geral e nas suas implicações e aplicações em saúde e em enfermagem. É composto por questões teóricas e por exercícios práticos a que o estudante deverá saber responder no final dos conteúdos lecionados no sentido de responder aos objetivos da Unidade Curricular.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

(Publicado no moodle)

INTRODUÇÃO Este manual é elaborado no âmbito da unidade curricular de Enfermagem de Saúde Pública para as turmas de Licenciatura de Enfermagem da Escola superior de Saúde do Instituto Politécnico de Leiria no sentido de apoiar o estudo dos estudantes nos conteúdos lecionados em aulas teóricas e teórico-práticas. O seu principal objetivo é sistematizar conhecimentos e demostrar a importância da epidemiologia e do cálculo de indicadores epidemiológicos (indicadores de saúde) na prática da Enfermagem de Saúde Pública. O caderno é composto por questões teóricas e exercícios práticos a que o estudante deverá saber responder no final dos conteúdos lecionados no sentido de dar cumprimento aos objetivos da Unidade Curricular.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Edição 2020-2021

INTRODUÇÃO Este manual é elaborado no âmbito da Unidade Curricular de Enfermagem de Saúde Comunitária e Familiar para as turmas de Licenciatura em Enfermagem, no sentido de apoiar o estudo dos conteúdos lecionados em aulas teóricas e aulas teóricopráticas, na área da enfermagem de saúde familiar. Tem como principal objetivo sistematizar os conhecimentos adquiridos em aulas teóricas e aulas teórico-práticas, para que capacite o estudante na realização de consultas de enfermagem de avaliação familiar, preconizadas no âmbito das Unidades de Saúde Familiar e das Unidades de Cuidados de Saúde Familiar, a realizar pelo enfermeiro de família nos seus ficheiros de utentes. É composto por questões teóricas de enfermagem de família e casos clínicos de aplicação do Modelo de Avaliação de Calgary, com o objetivo de responder às competências que se espera que o estudante desenvolva no decurso desta unidade curricular.N/

Mestrado de Enfermagem Saúde Materno-Infantil - Ano letivo 2019/2020 - EPIDEMIOLOGIA

Caderno de exercícios de EPIDEMIOLOGIA - Universidade de Santiago - Cabo Verde - Mestrado de Enfermagem Materno-Infantilinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Familiar - 1º Ano, 1º Semestre - Ano Letivo 2018/2019 - Planeamento do Estágio I

Guia orientador do ensino clínico I do Mestrado de Enfermagem de Saúde Familiarinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio