Keep an ear out for Francisella tularensis: otomastoiditis Cases after Canyoneering

We report here three unusual cases of otomastoiditis due to Francisella tularensis, complicated by cervical abscesses and persistent hearing loss, plus facial paralysis for one patient. Intriguingly, the three patients had practiced canyoneering independently in the same French river, between 2009 and 2014, several days before clinical symptoms onset. The results point out that fresh water exposure may be a potential contamination route for tularemia. Besides, due to the frequent complications and sequelae, we believe that F. tularensis should be considered as a possible etiology in case of otitis media, failure of the conventional antibiotic treatment, and suspicious exposure of the bacteria

Influence de l'électrolyte sur la sécurité des batteries Li-ion : rôle des additifs et du sel de lithium

L'influence de l'électrolyte dans le phénomène d'emballement thermique des batteries Li-ion a été étudiée à travers le rôle des additifs et du sel de lithium. L'analyse du comportement thermique de l'interface graphite lithié/électrolyte a été effectuée grâce à l'utilisation combinée de la DSC et de techniques analytiques (IR, GC/MS…). Parmi les différents additifs commerciaux "Renforceurs de la SEI" testés (VC, FEC, VEC, 1,3-PS, SA), ceux menant à la formation d'un polymère (VC, FEC) se sont avérés être les plus efficaces tant d'un point de vue de la stabilité thermique du graphite lithié que des performances électrochimiques à 45°C. Une nouvelle famille d'additifs, les dicyanokétènes, a également été étudiée et s'est montrée bénéfique sur la sécurité et la cyclabilité. Le sel LiFSI, introduit dans un électrolyte à base de LiPF6 à hauteur de 33% permet, d'une part, une utilisation jusqu'à 4,2 V et d'autre part, une amélioration du comportement thermique du graphite lithié en présence de VC. Des tests de stabilité thermique de prototypes NMC/graphite de faible capacité (~600 mAh) ont permis de confirmer les effets observés à l'échelle de l'électrode négative. De plus, la forte contribution de l'électrode positive dans le phénomène d'emballement thermique a été mise en évidence ainsi que le rôle clé exercé par la contre pressionThe electrolyte influence on the Li-ion batteries thermal runaway was studied through the role of additives and lithium salt. The thermal behavior analysis of lithiated graphite/electrolyte interface was performed using DSC along with other analytical techniques (IR, GC/MS…). Among tested commercial "SEI forming improver" additives (VC, FEC, VEC, 1,3-PS, SA), those leading to the formation of polymers (VC, FEC) were found to be the most efficient on both lithiated graphite thermal stability and electrochemical performances at 45°C. A new additives family, named dicyanoketene, was also investigated and showed beneficial effect on the safety and cyclability. The 0.33 M LiFSI and 0.66 M LiPF6 salt ratio can be used until 4.2 V without facing aluminum corrosion and it was found to improve the thermal behavior of lithiated graphite/electrolyte in presence of VC. Thermal stability tests on low capacity (~600 mAh) NMC/graphite prototypes allowed to confirm the effects observed at the negative electrode scale. Moreover, the strong contribution of the positive electrode in the thermal runaway phenomenon was highlighted as well as the key role of back pressur

Influence de l'électrolyte sur la sécurité des batteries Li-ion : rôle des additifs et du sel de lithium

The electrolyte influence on the Li-ion batteries thermal runaway was studied through the role of additives and lithium salt. The thermal behavior analysis of lithiated graphite/electrolyte interface was performed using DSC along with other analytical techniques (IR, GC/MS…). Among tested commercial "SEI forming improver" additives (VC, FEC, VEC, 1,3-PS, SA), those leading to the formation of polymers (VC, FEC) were found to be the most efficient on both lithiated graphite thermal stability and electrochemical performances at 45°C. A new additives family, named dicyanoketene, was also investigated and showed beneficial effect on the safety and cyclability. The 0.33 M LiFSI and 0.66 M LiPF6 salt ratio can be used until 4.2 V without facing aluminum corrosion and it was found to improve the thermal behavior of lithiated graphite/electrolyte in presence of VC. Thermal stability tests on low capacity (~600 mAh) NMC/graphite prototypes allowed to confirm the effects observed at the negative electrode scale. Moreover, the strong contribution of the positive electrode in the thermal runaway phenomenon was highlighted as well as the key role of back pressureL'influence de l'électrolyte dans le phénomène d'emballement thermique des batteries Li-ion a été étudiée à travers le rôle des additifs et du sel de lithium. L'analyse du comportement thermique de l'interface graphite lithié/électrolyte a été effectuée grâce à l'utilisation combinée de la DSC et de techniques analytiques (IR, GC/MS…). Parmi les différents additifs commerciaux "Renforceurs de la SEI" testés (VC, FEC, VEC, 1,3-PS, SA), ceux menant à la formation d'un polymère (VC, FEC) se sont avérés être les plus efficaces tant d'un point de vue de la stabilité thermique du graphite lithié que des performances électrochimiques à 45°C. Une nouvelle famille d'additifs, les dicyanokétènes, a également été étudiée et s'est montrée bénéfique sur la sécurité et la cyclabilité. Le sel LiFSI, introduit dans un électrolyte à base de LiPF6 à hauteur de 33% permet, d'une part, une utilisation jusqu'à 4,2 V et d'autre part, une amélioration du comportement thermique du graphite lithié en présence de VC. Des tests de stabilité thermique de prototypes NMC/graphite de faible capacité (~600 mAh) ont permis de confirmer les effets observés à l'échelle de l'électrode négative. De plus, la forte contribution de l'électrode positive dans le phénomène d'emballement thermique a été mise en évidence ainsi que le rôle clé exercé par la contre pressio

Étude des pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge des infections urinaires à entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamase à spectre étendu

Les infections urinaires à entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamase à spectre étendu (EBLSE) sont un problème largement méconnu en médecine générale. L objectif de cette étude a été d étudier les pratiques des médecins généralistes lors de la découverte d EBLSE sur un résultat d'examen cytobactériologique des urines (ECBU). Cette étude épidémiologique descriptive rétrospective multicentrique a été réalisée du 1er janvier au 31 décembre 2012 dans 5 laboratoires de Savoie et d Isère. Ont été recueillis les ECBU positifs à EBLSE prescrits par des médecins généralistes. Les données anonymes, recueillies par questionnaire, ont porté sur la conformité de l antibiothérapie et la mise en place de mesures d hygiène spécifiques. Ont été également étudiés : la prévalence des EBLSE, les caractéristiques de l infection (communautaire, associé aux soins ou nosocomial), les facteurs de risque d infection à EBLSE, les mesures associées (avis spécialisé, hospitalisation, ECBU de contrôle). Sur 19494 ECBU, 103 ont été inclus, et 56 questionnaires recueillis. La prévalence des ECBU positifs à EBLSE a été de 0,60%. L antibiothérapie a été conforme pour 35 patients (62,5%). Des mesures spécifiques d hygiène ont été prises pour 22 patients (32,3%). Treize patients (23,2%) ont reçu à la fois une antibiothérapie conforme et des mesures d hygiène spécifiques. Vingt-sept patients (48,2%) ont été informés de la présence d une EBLSE dans les urines. La mise en place concomitante d une antibiothérapie conforme et de mesures d hygiène spécifiques est insuffisante. Les infections urinaires à EBLSE sont un problème de médecine générale dont la prise en charge en termes d antibiothérapie et de mesures associées peut être optimisée.Urinary tract infection (UTI) caused by Enterobacteriaceae extended-spectrum-beta-lactamase (EESBL) is an unknown issue for most of the general practitioner (GP). The aim of this study was to evaluate their practice in case of EESBL discovered on a urine culture. This epidemiological, retrospective, multicenter and descriptive study was undertaken from the 1st of January to the 31st of December 2012, in 5 laboratories in Savoie and Isere. Urine cultures prescribed by GP and positive for EESBL were collected. Anonymous data, undertaken by questionnaires, were about antibiotic treatment conformity and specific hygiene measures settings. Also under consideration: EESBL prevalence, characteristics of the infections (community-associated, health-care associated or hospital-acquired), risk factors for EESBL colonization and related measures (specialist opinion, hospitalization, urine cultures screening). One hundred and three urine cultures out of 19 494 were considered, and 56 questionnaires included. Prevalence of EEBLS positive results was 0,6%. Antibiotic treatment was relevant for 35 patients (62,5%), specific hygiene measures were set up for 22 patients (32,3%). Thirteen patients (23,2%) received both antibiotic treatment and specific hygiene measures. Twenty seven patients (48,2%) were informed of the presence of a multi-drug resistant bacteria in their urine. In GP practice, concomitant settings of both antibiotic treatment and specific hygiene measures in case of urine culture positive for EESBL are an insufficient process and should be improved.GRENOBLE1-BU Médecine pharm. (385162101) / SudocSudocFranceF

Study of the Role of LiNi1/3Mn1/3Co1/3O2/Graphite Li-Ion Pouch Cells Confinement, Electrolyte Composition and Separator Coating on Thermal Runaway and Off-Gas Toxicity

A reliable heating device coupled with a FTIR gas analyzer has been tailored with the aim of evaluating the role of state-of-the-art lithium-ion battery components and environmental conditions on thermal and toxic hazards. Here, we demonstrate its effectiveness in accurately assessing the role of fully charged 0.6 Ah pouch cells confinement, electrolyte composition and separator coating on heat release and toxic gas generation-related risks. The fire safety international standards developed by the ISO TC92 SC3 subcommittee were used to determine the asphyxiant and irritant gases toxicity. Cells tighting confinement proves to be a very efficient way to diminish and delay (from 180 to 245 degrees C) the thermal runaway phenomenon occurrence and relating toxic gas release. Vinylene carbonate as electrolyte additive is able to shift (+20 degrees C) the onset temperature, while substitution of 1/3 M LiPF6 by LiFSI does not modify the thermal behavior, nor the toxic risks. The coating of a tri-layer separator influences the irritant gas toxicity related risk, by decreasing fluorinated components release. This study highlights that some improvements regarding LIB safety can be achieved through appropriate component selection and cells integration design at a module/pack level

Graphite electrode thermal behavior and solid electrolyte interphase investigations: Role of state-of-the-art binders, carbonate additives and lithium bis(fluorosulfonyl)imide salt

International audienceThe risk of thermal runaway is, for Li-ion batteries, a critical issue for large-scale applications. This results in manufacturers and researchers placing great emphasis on minimizing the heat generation and thereby mitigating safety-related risks through the search for suitable materials or additives. To this end an in-depth stepwise investigation has been undertaken to provide a better understanding of the exothermic processes that take place at the negative electrode/electrolyte interface as well as an increased visibility of the role of the state-of-the-art electrode binders, additives and lithium salt by means of the classical DSC technique.A reliable experimental set up helped quantify the beneficial or harmful contribution of binder polymers to the exothermic behavior of the CMC/SBR containing graphite electrode film in contact with 1 M LiPF6 in EC:DMC:EMC (1:1:1 v/v/v) electrolyte. Further, the role of the VC, FEC and VEC electrolyte additives (2 wt.%) in reinforcing the protective SEI layer towards thermally induced electrolyte reduction is discussed in the light of infrared spectroscopy and transmission electron microscopy analyzes results.Moreover, after a preliminary corrosion study of LiPF6/LiFSI mixtures, we showed that the 0.66/0.33 molar composition can be used in commercial NMC-based LiBs with a positive effect on the thermal runaway

Safety appraisal of lithium bis(fluorosulfonyl) imide (LiFSI) as electrolyte salt for Li-ion batteries

The success of Li-ion batteries technology relies on a careful evaluation of its safety and subsequently an ad hoc choice of battery key components such as electrolyte salts and solvents, which play a crucial role with respect to safety [1] and proper battery functioning, stabilizing interfacial reactions. The standard electrolyte consists of LiPF6 salt dissolved in carbonates solvents. Thermal instability, moisture sensitivity, and release of HF via hydrolysis of PF6 with protic species suggest a priority for the replacement of LiPF6 with new solutes with improved thermal, chemical and/or electrochemical properties. Thereby, over the past two decades, great efforts have been made hunting for such compounds and lithium imide salts have been found to be of great interest despite some limitations. Within the imide family, there is now a rapidly growing interest for lithium bis(fluorosulfonyl) imide, Li[(FSO2)2N] (LiFSI) to be used in liquid electrolyte owing to well balanced properties such as absence of release of HF under normal operation, low viscosity and high conductivity, high-rate and excellent low temperature performances. In addition storage of LiFSI salt based batteries at both high temperature and fully charged states is no more an issue [2]. The thermal stability comparative study of a fully lithiated graphite powder in presence of carbonates based electrolytes with LiPF6 and LiFSI lithium salt is presented. DSC analysis revealed quite different behaviors. In the LiPF6 case, a broad exotherm starts around 120°C, with the SEI breakdown, ending at 250°C whereas for LiFSI salt, a broad but weak peak starting around 80°C is followed by a sharp exotherm around 200°C. With the help of GC/MS, 19F NMR and ESI-HRMS analyses, the reaction mechanisms involved in these different thermal events were studied and solutions are proposed to noticeably decrease the energy released in the LiFSI case. On the other hand, detailed investigations of the combustion behavior of LiPF6 or LiFSI-based carbonate electrolytes and 1.3 Ah pouch cells were conducted with the objective of getting a better knowledge of lithium-ion battery system fire induced thermal and chemical threats. The well-controlled experimental conditions provided by the Tewarson calorimeter [3] have enabled the accurate evaluation of fire hazard rating parameters such as heat release rate and effective heat of combustion and the quantification of toxic effluents (HF, SO2, NOx…). The comparison of results of these two salts will be discussed.appraisal of lithium bis(fluorosulfonyl) imide (LiFSI) as electrolyte salt for Li-ion batterie

Facile reduction of pseudo-carbonates : promoting solid electrolyte interphases with dicyanoketene alkylene acetals in lithium-ion batteries

In recent years, greener transportation has become of major interest to limit air pollution and global warming. For this purpose, Li-ion batteries (LIBs) are considered as the most promising power source for electric vehicles (EV) and hybrid electric vehicles (HEV) due to their high energy density. The use of high-energy multi-cell battery packs imposes ever more stringent requirements on LIBs in term of safety and long-term cyclability. The formation of an effective SEI passivation layer at the negative electrode / electrolyte interface was found to be of paramount importance in order to enable LIB long-life cycling and controlling the threshold for thermal runaway. This is why SEI-forming additives have been used in the electrolyte to reinforce these protective properties, with the most common additives being vinylene carbonate (VC) (1), fluoroethylene carbonate (FEC) (2), and vinyl ethylene carbonate (VEC) (3). To our knowledge, the modification of EC and PC on the carbonyl group, rather than on the alkylene bridge as for VC, VEC, or FEC, has not previously been attempted.(4,5) It is known that the =C(CN)2 group is an “oxygen equivalent” being even slightly more electronegative than O itself and extending considerably the conjugation. Hence, we hypothesized that modified EC or PC, with C=C(CN)2 replacing the carbonyl groups, could lead to a more facile reduction at higher potentials and a stable SEI. The dicyanoketene propylene (and ethylene) acetal, DCKPA (DCKEA), have both been synthesized according to a simple procedure.(6) The reduction process has been investigated for DCKPA by means of GC/MS and IR analysis and the efficiency as a SEI-reinforcing additive demonstrated by the analysis of the soluble products using liquid GC/MS. The cycling tests using a pouch cell configuration at both 20 and 45°C were realized with only 0.5 wt.% of additive in the electrolyte and resulted in higher capacity retention. Moreover, a post-mortem analysis by DSC revealed an improvement in term of safety due to an improved lithiated graphite/electrolyte interface

RAPPORT FINAL DU PROJET ADAMONT IMPACTS DU CHANGEMENT CLIMATIQUE ET ADAPTATION EN TERRITOIRE

OBJECTIFS - Le projet AdaMont, soutenu par le programme Gestion des Impacts du Changement Clima-tique (GICC) et l’Observatoire National des Effets du Réchauffement Climatique (ONERC), a été réalisé de 2015 à 2017. Conformément aux attendus du programme GICC, le projet s’est intéressé à caractériser et à projeter les impacts du changement climatique pour un territoire, et à proposer une méthodologie d’approche intégrée de l’adaptation au changement climatique à l’échelle de ce territoire, dans une dé-marche participative et pluridisciplinaire.MONTAGNE – Le choix du terrain s’est porté sur les massifs et Parcs Naturels Régionaux (PNR) des Préalpes, des territoires de moyenne montagne très sensibles et déjà impactés par le réchauffement cli-matique. Ces massifs offrent une large palette de milieux et de climats le long de gradients d’altitude, d’exposition, de latitude et de pression urbaine. Ils sont également des terrains privilégiés d’observation et de recherche, en lien avec les PNR et les autres parties-prenantes de ces territoires. L’analyse porte sur les principales ressources de ces massifs et activités de gestion rattachées aux secteurs agricole, forestier, touristique, de la gestion de l’eau et des risques naturels.PARTENARIAT - Le projet est mené en partenariat entre Irstea, le Centre National de la Recherche Météo-rologique et les Parcs Naturels Régionaux du Vercors et des Préalpes. Il s’appuie également sur un large partenariat de terrain. Côté recherche, le projet mobilise une part importante du collectif du centre Irstea de Grenoble, au carrefour des trois domaines disciplinaires et d’application qui y sont développés : sciences sociales et territoires, écologie et écosystèmes de montagne, géosciences et risques naturels. Le projet s’interface aussi avec les nombreux projets de recherche existants ou en développement sur le changement climatique à l’échelle de la Communauté Université Grenoble Alpes, ainsi qu’avec différents projets de recherche nationaux, interrégionaux et européens menés dans le centre.PARTICIPATION - Le travail participatif et de co-construction autour de regards croisés constitue un fon-dement essentiel du projet AdaMont. Les ateliers participatifs ont rassemblé plus de 150 personnes, en-trepreneurs et gestionnaires, experts et chercheurs, chargés de mission et responsables territoriaux. Ils ont permis de recueillir et de capitaliser les connaissances tout en portant attention à la pratique des ges-tionnaires de terrain.CONNAISSANCE – Malgré le choix de terrains d’étude bien connus des chercheurs, les connaissances scientifiques et quantifiés sur les impacts et les vulnérabilités au CC restent encore insuffisantes pour permettre une approche quantifiée. La mise en place d’une approche participative et qualitative a consti-tué la base du rassemblement et de la structuration d’un ensemble cohérent sur la base de connaissances de différentes natures, scientifiques, expertes et pratiques, permettant de travailler dans des terrains peu documentés.COMMUNICATION – Plusieurs actions et supports de sensibilisation et de communication ont pu être élaborés en soutien et en valorisation de la démarche, touchant plusieurs centaines de personnes et tout type de public. Différentes initiatives sont en cours pour poursuivre cette diffusion des informations sur l’adaptation au CC, avec par exemple la mise en place d’un parcours de géocaching.APPROCHE SYSTÉMIQUE - Un cadre d’analyse systémique mis en place sur la base d’un travail pluridisci-plinaire structure l’ensemble de la démarche méthodologique, coeur du projet. Au regard de l’ampleur de la problématique à aborder, l’approche se base pour l’essentiel sur des « focus » permettant de tester la faisabilité et la pertinence de différentes méthodes et outils pertinents pour cette approche systémique. Ils renvoient alors vers d’autres questions ou projets de recherche.CLIMAT - La mise au point d’une méthode de régionalisation des projections climatiques a généré des données adaptées aux massifs montagneux pour trois scénarios contrastés du GIEC. Ces projections cli-matiques ont été mobilisées comme données d’entrée des ateliers participatifs pour étayer la caractérisa-tion des aléas et des perturbations climatiques. Elles ont aussi servi à initier et développer des projets de recherche sur la modélisation des impacts du changement climatique sur les ressources naturelles et les activités économiques en montagne, et tout particulièrement sur la neige et le tourisme de neige.AdaMont : Rapport final (mai 2018) Page 11IMPACTS - Le projet AdaMont s’est donné comme objectif de mener une caractérisation approfondie et la plus exhaustive possible des conséquences du changement climatique pour les territoires étudiés depuis l’aléa climatique, les perturbations et impacts associés, jusqu’aux pratiques d’adaptation, en associant synthèse de l’état de l’art, informations recueillies lors des ateliers et modélisation.VULNÉRABILITÉS - La question de la sensibilité et des vulnérabilités des territoires au changement clima-tique est abordée avec l’objectif de développer une approche « enrichie » de diagnostic de la vulnérabilité des territoires, spatialisée et fonctionnelle. Le travail a été initié autour de trois focus : enseignements du travail participatif pour la caractérisation des vulnérabilités, vulnérabilités associées aux réseaux de trans-port ; vulnérabilités au prisme des socio-écosystèmes.SYSTÈME DE MANAGEMENT DE L’ADAPTATION – La diversité et la complexité des modalités d’adaptation possibles à mettre en oeuvre dans un territoire de moyenne montagne est décrite par une approche « processus », dans le cadre d’un « système de management de l’adaptation » ou « SMA », dé-rivé des approches classiques des systèmes de management de la qualité « SMQ ». L’objectif principal de ce « SMA » est de faire communiquer les différents métiers au travers de leur activité d’adaptation au changement climatique, afin de pouvoir raisonner cette adaptation de façon intégrée à l’échelle du terri-toire.MODÉLISATION INTÉGRÉE - Un important travail de modélisation formelle par langage UML a été effec-tué dans le but de capitaliser, de structurer et de mettre en relation les informations recueillies dans le projet, afin de proposer une modélisation intégrée du système d’adaptation à l’échelle d’un territoire de moyenne montagne. Cette modélisation intégrée repose sur une représentation du système territorial d’adaptation en trois couches d’information se référant à la chaîne impacts / vulnérabilités / adaptations. Le modèle obtenu est appelé « MAIA » pour « Modélisation Améliorative et Intégrée de l’Adaptation ». Il peut être interfacé avec d’autres approches de modélisation spécialisées.CAS D’ADAPTATION – Le travail d’intégration s’est fait par alignement entre les différents référentiels utilisés dans l’approche intégrée du système de management de l’adaptation « SMA ». Cet alignement a été effectué par la mise en place d’un cadre d’analyse stratégique et de mise en oeuvre de l’adaptation appelé « ZOE » pour « Zone de mise en OEuvre ». Il a débouché sur la définition d’un concept et objet pi-vot appelé « cas d’adaptation ». Sur la base des travaux menés dans le Vercors, 28 cas d’adaptation ratta-chés à 5 enjeux principaux et déclinés dans 265 activités d’adaptation de référence ont ainsi pu être iden-tifiés, mobilisant 52 fonctions en support de ces activités.BASE DE DONNÉES – Une base de données physique liée au modèle intégré, appelée « MAIA-DATA » a été mise en place afin de pouvoir capitaliser et mettre à disposition l’ensemble des informations ainsi recueillies et formalisées. Cette base de données sur l’adaptation est définie de façon assez générique pour être applicable sur d’autres types de territoires, et peut être enrichie de façon continue et dyna-mique. Elle constitue en ce sens un observatoire de l’adaptation, ainsi qu’un outil d’aide à la décision en aidant à identifier les différentes voies et bonnes pratiques d’adaptation. Elle permet également de révé-ler les interactions et les effets leviers entre les différentes stratégies et activités d’adaptation.TRANSFERT - La mise à l’épreuve du système de management de l’adaptation reste à faire sur le terrain. Les premières implémentations opérationnelles montrent néanmoins la capacité de la démarche d’ensemble à donner un cadre formel et intégré qui permette à la fois de capitaliser la connaissance de façon participative et progressive, mais aussi de révéler la réponse adaptative d’un système territorial aux perturbations climatiques à même de contribuer aux processus de décisions des différentes parties inté-ressées.SERVICES CLIMATIQUES - L’approche développée est aussi porteuse de propositions pour les autres types de territoires et pour la conception de « services climatiques » afin d’accompagner les territoires dans leurs pratiques et politiques d’adaptation au changement climatique