Gravidez e mudança catastrófica : Três estudos de caso

Tese de Doutoramento em Psicologia na área de especialidade Psicologia Clínica Apresentada ao ISPA - Instituto UniversitárioA gravidez tem sido compreendida pela literatura psicanalítica enquanto experiência crítica, regressiva e maturativa, na qual são revisitados os organizadores do desenvolvimento psicossexual infantil que estruturam o psiquismo. É proposto que a experiência psíquica da gravidez possa ser conceptualizada como uma mudança catastrófica: uma experiência violenta e subversiva que, ao ser transformada pelo aparelho para pensar pensamentos da mulher grávida, transforma a própria mente. Estudar a forma como a mente da mulher grávida experimenta, transforma e significa a gravidez, transformando-se nesse processo, sublinhando o carácter original e subjetivamente singular desta experiência é o objetivo desta investigação. A Teoria das Transformações de Bion é convocada como modelo de observação da mente da grávida. A gravidez, enquanto experiência emocional, é entendida como elemento β a ser transformado num elemento psíquico α, pelo aparelho para pensar pensamentos. Através do funcionamento de PS↔︎D e ♀♂, a grávida constitui a gravidez como um objeto psíquico e significa-o. São apresentados, analisados e discutidos três estudos de caso. Os estudos baseiam-se nas narrativas de mulheres grávidas, recolhidas em cada um dos trimestres das suas gravidezes, através de Entrevistas Narrativas de Associação Livre e da aplicação das provas projetivas Rorschach e TAT (esta última numa versão reduzida). A análise das narrativas é orientada por uma matriz comum, na qual se operacionalizam os conceitos centrais da Teoria das Transformações de Bion, de forma a ser possível observar e descrever o funcionamento de PS↔︎D e ♀♂ ao longo da gravidez de cada uma das mulheres estudadas. Um padrão transformativo comum aos três casos é assinalado, suficientemente flexível para que as singularidades de cada percurso sejam reconhecidas e destacadas. O padrão transformativo verificado permite sustentar que a gravidez produz uma alteração violenta e subversiva da barreira de contacto e, consequentemente, no tecido psíquico espácio-temporal. Permite, igualmente, considerar que a reconfiguração do tecido mental é realizada através do uso dos objetos relacionais como continentes auxiliares, da exploração do corpo habitado e em transformação como suporte do pensamento, e da bidirecionalidade da temporalidade psíquica como mecanismo de (re)significação da experiência. Finalmente, permite sugerir que K, enquanto vínculo emocional, que alimenta a curiosidade e o desejo de compreender a experiência que se propõe à mente para ser pensada, é um elemento determinante e central nesta reconfiguração do tecido psíquico. Uma nova perspetiva sobre a experiência psíquica da gravidez emerge desta investigação, relevante para as intervenções psicoterapêuticas com mulheres grávidas, mas também para as intervenções conduzidas pelos profissionais de saúde, designadamente obstetras, enfermeiros e formadores envolvidos em cursos de preparação para o parto. Esta investigação constitui-se também como ilustração de uma metodologia informada psicanaliticamente, capaz de estudar a mente fora da situação terapêutica e de operacionalizar teorias psicanalíticas que emergem nesse contexto.ABSTRACT : Pregnancy has been understood by psychoanalytic literature as a critical experience, a regressive and maturative one, in which are revisited the nuclear dimensions that structure the mind through the infantile psychosexual development. It is proposed that the psychic experience of pregnancy can be conceptualized as a catastrophic change: an experience that is violent and subversive and that, while being transformed by the apparatus for thinking thoughts of the pregnant woman, transforms the mind itself. To study the way the mind of the pregnant woman experiences and transforms pregnancy, being transformed by it, highlighting the originality and the subjective singularity of this experience, is the purpose of this research. Bion’s Theory of Transformations is used as a model for observing the mind of the pregnant woman. Pregnancy, as an emotional experience, is understood as a β element that has to be transformed into a psychic element, an α element, by the apparatus for thinking thoughts. Through the operation of PS↔︎D and ♀♂ the pregnant woman configures her pregnancy as a psychic object and generates it’s meaning. Three case studies are presented, analysed and discussed. These studies are supported on the narratives of pregnant women, collected at each of the trimesters of their pregnancies, through Free Association Narrative Interviews and the administration of projective tests, the Rorschach and a selection of TAT cards. A common matrix orients the analysis of these narratives; this matrix operationalizes the central concepts of Bion’s Theory of Transformations, so that the functioning of PS↔︎D and ♀♂ can be observed and described, through the pregnancy of each of the studied women. A common pattern to the three cases studied is portrayed, one that is flexible enough so that the singularities of each journey can be recognised and highlighted. The transformational pattern presented allows to assert that pregnancy violently and subversively alters the contact barrier and the spatiotemporal fabric of the psyche. It also allows to consider that the reconfiguration of the mental fabric is supported by an use of the relational objects as auxiliaries containers, by a thoughtful exploration of the inhabited and changing body, and by the bidirectionality of psychic temporality as a mechanism of (re)signification of the experience. Finally, it allows to suggest that K, as an emotional link, that nurtures curiosity and the desire to understand the experience that is proposed as a thought to the mind, is a crucial and central element of this reconfiguration of the psychic fabric. A new perspective about the psychic experience of pregnancy emerges from this research, relevant to psychotherapeutic interventions with pregnant women, but also to the interventions conducted by the health care professionals, namely obstetrician doctors, nurses and those involved on guiding pre-natal classes. This research also constitutes an illustration of a psychoanalytic informed methodology that is able to study the mind outside the therapeutic setting and to operationalize psychoanalytic theories that emerge on that context

Os caminhos de antédipo nas organizações limite e sua tradução no Rorschach

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto UniversitárioDescreve-se o antédipo enquanto organizador psíquico fundamental, e os seus dois destinos paradigmáticos a partir da sedução narcísica: em direcção à diferenciação, ao crescimento e à criatividade através do luto originário, ou em direcção à estagnação e à omnipotência auto- -engendradora através do domínio incestual. Sumarizam-se as características estruturais das organizações limite da personalidade – a fragilidade das suas fronteiras, o défice narcísico comprometedor da interioridade, a ausência de intricação pulsional, as angústias de intrusão- -separação face ao objecto, e a utilização de mecanismos defensivos primitivos baseados na clivagem e na expulsão psíquica – e relacionam-se as mesmas com o desenvolvimento psíquico antedipiano: teoriza-se que uma falha na sedução narcísica original compromete a possibilidade de um luto organizador, impedindo a constituição de uma Ideia do Eu mediadora e securizante, fragilizando assim o Eu que procura movimentos incestuais como forma de controlar o objecto perigoso mas narcisicamente indispensável. Traduzem-se os principais organizadores antedipianos para a técnica Rorschach, constituindo uma grelha de análise interpretativa da narrativa Rorschach a partir de três dimensões: a geografia psíquica antedipiana, a fantasmática primitiva e seus instrumentos interaccionais, e as dinâmicas psíquicas antedipianas. Aplica-se esta construção técnica a uma narrativa Rorschach de um paciente limite, e discutem-se os resultados pela observação da configuração dos organizadores antedipianos nesse caso particular, reforçando a teoria proposta. Conclui-se pelo desejo de cruzar este alargamento técnico com outras teorias e organizações/ patologias psíquicas.ABSTRACT: A description is made of the antoedip, as a fundamental psychic organizer, and it's two paradigmatic destinies from narcissistic seduction: towards differentiation, growth and creativity through the original mourning, or toward stagnation and auto-engenderative omnipotence through the incestual domain. Structural borderline personality characteristics are summarized - the frailty of their borders, the narcissistic deficit compromising the interiority, the absence of pulsional fusion, the anxiety of intrusion-separation regarding the object, and the use of primitive defense mechanisms based on splitting and psychic expelling - and are connected with the antoedipian psychic development: a theory is presented that a flaw in the original narcissistic seduction will compromise the possibility of an organizing mourning, preventing the constitution of a mediating and securizing Idea of the I, that will weaken the I, which will look for incestual movements as a way to control the dangerous object though narcisicly essential. The main antoedipian organizers are translated into the Rorschach technique, by creating a grid for interpreting the Rorschach narrative, from three dimensions: antoedipian psychic geography, the primal phantasies and their interactive instruments, and the antoedipian psychic dynamics. This technical construction is applied to a Rorschach narrative of a borderline patient, and the results are discussed through the observation of the configuration of the antoedipian organizers in that particular case, strengthening the proposed theory. The will to cross this technical widening with other theories and organizations / psychic pathologies concludes this work

Contributo para o estudo da problemática das águas residuais hospitalares

Dissertação apresentada na Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obtenção do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil Engenharia SanitáriaAs unidades de saúde nas suas actividades produzem águas residuais que podem ser consideradas um agente de risco para o ambiente e para a saúde pública, o objectivo principal deste trabalho é contribuir para avaliar de que modo é feita actualmente a gestão de efluentes hospitalares e quais deveriam ser as práticas a implementar por forma a que sejam adoptadas as melhores tecnologias disponíveis. Actualmente não se conhece a situação exacta dos efluentes hospitalares, o que em parte se deve à ausência de legislação nacional. A metodologia do estudo centrou-se nos instrumentos de observação directa, entrevistas e questionários. Na revisão da literatura procurou obter-se um suporte teórico para a parte prática do trabalho, apresentando alguns tipos de tratamento adoptados noutros países e caracterização dos efluentes hospitalares. Na parte prática deste trabalho foi efectuado um levantamento da situação dos hospitais a nível nacional, e apresentação de algumas propostas técnicas para diminuição dos riscos,para a saúde pública e para o ambiente, resultantes do lançamento destes efluentes na rede pública,sem qualquer controlo. O levantamento baseou-se na caracterização da unidade de saúde, os tipos de tratamento adoptados e tipos de drenagem existentes. Com vista a obter uma perspectiva global da situação de referência, os resultados foram extrapolados para outras unidades de saúde com situação semelhante em termos de número de camas e tipo de unidade. Os resultados fornecem um importante contributo sobre o conhecimento da situação nacional, sendo útil para futuras implementações no tratamento dos efluentes hospitalares e se forem tidos em consideração nos planos e regulamentações futuras. Para tal deve haver formação dos profissionais responsáveis, bem como o acompanhamento na gestão destes efluentes. Com a realização deste trabalho pode concluir-se que sem legislação ou incentivos financeiros torna-se difícil implementar uma gestão correcta dos efluentes hospitalares. Para um adequado tratamento das águas residuais é necessário que haja redes de drenagem independentes. Verifica-se que a drenagem e o tratamento dependem do tipo de unidade de saúde, e da pessoa responsável pelo serviço

estudo aplicado numa Seguradora Portuguesa

Os ativos intangíveis são cada vez mais uma preocupação das organizações, e atualmente são reconhecidos como os principais ativos das empresas. O Capital Humano como dimensão do Capital Intelectual é um fator preponderante no desenvolvimento e crescimento das organizações, uma vez que proporciona criação de valor e vantagem competitiva para as empresas. A criação, a partilha e a transferência de Conhecimento são, também, fatores influentes que geram Capital Humano. Na atualidade, este tema tem despertado o interesse tanto de economistas, gestores e contabilistas, como de meros investidores. O Capital Intelectual é tradicionalmente concetualizado como sendo composto por três grandes dimensões: Capital Humano, Capital Relacional e Capital Estrutural. Por sua vez, daquilo que é o nosso conhecimento, consideramos que existe uma lacuna na literatura sobre Capital Humano no que diz respeito à sua taxonomia. Efetivamente grande parte das investigações sobre Capital Humano, como dimensão do Capital Intelectual, focam-se essencialmente nos itens necessários para a sua mensuração do CH. Desta forma, o objetivo principal deste estudo consiste em explorar a dimensão do CH ao nível das suas componentes. Ou seja, procuramos encontrar as componentes do Capital Humano e propomo-nos a determinar quais as que têm maior importância no CH para o desenvolvimento e crescimento das organizações. Para esta realização efetuámos um estudo de carácter exploratório, num contexto específico do mercado português – o Setor Segurador. Os resultados obtidos tanto a nível qualitativo como quantitativo vão de encontro às questões de investigação previamente definidas. Portanto, as componentes mais importantes do CH são: a formação e o bem-estar, o conhecimento e o profissionalismo e as características pessoais e técnicas dos colaboradores que constituem os Recursos Humanos da organização. Estas são aquelas que mais valorizam e proporcionam crescimento nas organizações. Este estudo poderia ser tão mais completo, se pudéssemos apresentar uma comparação entre duas empresas seguradoras e, consequentemente analisar o comportamento das duas face ao Capital Humano. Outro aspeto interessante seria efetuar uma análise sobre qual o impacto do Capital Humano na performance financeira das organizações seguradoras. Estas são limitações que podem ser vistas como sugestões para estudos de investigação futuros nesta mesma área. Este estudo contribui para o enriquecimento das investigações na área do Capital Humano, uma vez que conhecendo melhor as componentes que constituem o CH mais facilmente as organizações definem as suas estratégicas de crescimento e desenvolvimento. Desta forma, este estudo pode apoiar alguns gestores na definição de políticas de valorização deste ativo intangível em organizações do mercado segurador.Organizations are more and more concerned with intangible assets, and these are currently considered one of the main assets in firms. Human Capital, as a dimension of Intellectual Capital, is crucial for the development and growth of organizations, since it allows for the creation of value and competitive advantage in firms. The creation, the sharing and the transference of Knowledge are also influential factors that generate Human Capital. This topic has been arousing the interest of economists, managers, accountants, as well of investors. Intellectual Capital is conventionally conceptualized as being composed by three big dimensions Human Capital, Relational Capital and Structural Capital. According to our knowledge, we believe there is an absence in the literature concerning Human Capital’s taxonomy. In fact, great part of the research on Human Capital, as a dimension of Intellectual Capital, essentially focuses on the necessary items for its measurement. For that reason, the main objective of this study is to explore the dimension of human capital regarding its components. In other words, we aim to find the components of Human Capital and to determine which of these dimensions contributes the most for the development and growth of organizations. To accomplish the objective, we employed an exploratory research, in a specific context of the Portuguese market – the Insurance Sector. The obtained results, both at a quantitative and qualitative level, meet the previously defined research questions. Therefore, the most important Human Capital components are training and well-being, knowledge and professionalism and personal and technical characteristics of the organization’s human resources staff. These are the ones which most value the organizations’ development and growth. This study would be more complete if we could present a comparison between two insurance companies and, consequently, analyze the behavior of the two regarding Human Capital. Another feature that would be interesting to add is an analysis over the impact of Human Capital on the financial performance of the insurance companies. These limitations can be seen as suggestions for future research studies in this domain. This study enriches the research in the Human Capital domain, since knowing better the components that constitute Human Capital will allow an organization to more easily define their growing and development strategies. This study can support managers in the definition of valuing policies of this intangible asset in insurance firms

using network analysis to understand the position of Portugal in a global FDI network

Lima, F., Pinheiro, F. L., Silva, J. F., & Matos, P. (2020). Foreign direct investment: using network analysis to understand the position of Portugal in a global FDI network. In Bridging measurement challenges and analytical needs of external statistics: evolution or revolution?: Proceedings of the IFC Conference on external statistics, Lisbon, Portugal, 17-18 February 2020 (pp. 1-16). (IFC Bulletin; No. 52). Bank of International Settlements. https://www.bis.org/ifc/publ/ifcb52.htmUnderstanding the role of foreign direct investment (FDI) is of utmost importance in a world economy of increasingly interdependent economies. However, the lack of an unified data source of FDI covering a long time frame has posed serious challenges to its analysis. In this article we apply methods of network analysis to build a representation of the global FDI relationships. We show how the network representation of the global FDI can be used to identify patterns, identify preferential paths for investment, establish trends and describe the relations between countries over time. We present the results by using specific visualisation tools that graphically illustrate the interlinkages between the economies, and that can be a valuable instrument for the design and deployment of regulating instruments.publishersversionpublishe

Público(s) do Museu Nacional de História Natural e da Ciência

Esta dissertação insere-se no ramo de Gestão Cultural do Mestrado em Empreendedorismo e Estudos da Cultura e tem como foco principal os públicos do Museu Nacional de História Natural e da Ciência (MUHNAC). Os objetivos desta investigação são, por um lado, a caracterização destes públicos, nacionais e estrangeiros, através dos dados sociográficos e da relação prévia existente entre os visitantes do museu e, por outro lado, enquadrar empiricamente a visita nos contextos físico, temporal e social, bem como compreender as motivações, as expetativas e a avaliação feita pelos visitantes relativamente à visita ao museu em estudo. Como método de recolha de informação foi utilizado o inquérito por questionário autoadministrado que estava disponível em dois idiomas (português e inglês), como forma de alcançar o maior número de visitantes possível para que os resultados fossem representativos da realidade. Os principais resultados revelam que se trata de um público maioritariamente feminino, jovem, com um grau de escolaridade elevado. Verifica-se que uma grande parte dos visitantes, visita o MUHNAC pela primeira vez, sendo por isso considerados, Estreantes. A maior parte dos públicos afirma estar satisfeito com a visita que realizou ao museu e mostra uma intenção de repetir a visita.This dissertation is part of the Cultural Management branch of the Master's Degree in Entrepreneurship and Culture Studies and has as main focus the public of the National Museum of Natural History and Science (MUHNAC). The purpose of this research is, on the one hand, the characterization of these national and foreign audiences through sociographic data and the previous relationship existing among museum visitors and, on the other hand, to empirically frame the visit in the physical, temporal and social contexts, as well as to understand the motivations, the expectations and the evaluation made by the visitors regarding the visit to this museum. As a method of collecting information, a self-administered questionnaire survey was used, which was available in two languages (in Portuguese and in English) in order to reach as many visitors as possible so that the results were representative of reality. The main results show that the visitors is mostly female, young and with a high schooling level. It is verified that a great part of the visitors, visits the MUHNAC for the first time. The majority of the visitors claims to be satisfied with the visit to the museum and shows an intention to repeat it

Doenças estomatológicas do gato diagnosticadas por histopatologia: estudo retrospetivo de 6 anos

Orientação : João Filipe Requicha ; co-orientação : Joana OliveiraAs lesões estomatológicas são frequentes no gato. Estas podem ser divididas, de acordo com a sua natureza, em doenças inflamatórias e doenças neoplásicas. A caracterização exata destas afeções deve basear-se no seu exame histopatológico. O presente trabalho teve como principal objetivo determinar a frequência das doenças estomatológicas em gatos. Nesse sentido, foi realizado um estudo retrospetivo a partir dos relatórios de exames histopatológicos realizados nos laboratórios de Investigação Científica e Análises Moleculares (DNAtech, Lisboa) nos anos de 2010 a 2015. As variáveis recolhidas incluíram a raça, o sexo e a idade dos gatos, a localização das lesões na cavidade oral, a técnica de recolha utilizada, a natureza das lesões (inflamatória ou neoplásica) e o diagnóstico definitivo obtido. De um total de 297 exames de lesões da cavidade oral, encontraram-se 186 lesões inflamatórias (62,6%) e 111 (37,4%) lesões neoplásicas, das quais 81,1% eram malignas. As lesões estudadas foram mais frequentes em gatos do sexo masculino (173, 58,4%) e com idades entre os 7 e os 10 anos (88, 33,0%). Com o avançar da idade, observou-se um aumento das doenças neoplásicas e, pelo contrário, o diagnóstico de doenças inflamatórias diminuiu. As neoplasias benignas ocorreram tendencialmente em gatos mais jovens comparativamente com as neoplasias malignas. Relativamente à raça, predominaram os indivíduos de raça Europeu Comum (206, 73,6%), seguindo-se os de raça Persa (32, 11,4%) e de raça Siamesa (21, 7,5%), de entre um total de 9 raças puras observadas. A gengiva foi a localização anatómica mais afetada pelas lesões estomatológicas com 127 casos (43,1%), seguindo-se a mucosa oral e os lábios. A biópsia incisional foi a técnica de recolha selecionada para a obtenção de 256 (86,2%) amostras, tendo 36 (12,1%) sido recolhidas por biópsia excisional e 5 (1,7%) com recurso a punch. De entre o total de diagnósticos histológicos registados, destacou-se o complexo gengivite-estomatite-faringite felino (115, 39,0%), o carcinoma espinocelular (49, 16,5%) e o complexo eosinofílico (34, 11,4%). Este estudo permitiu contribuir para o conhecimento mais aprofundado da epidemiologia das doenças da cavidade oral do gato em Portugal.     Oral lesions are common in the cat. They can be divided into two kind of diseases: inflammatory and neoplastic. The exact characterization of these affections depends on a histopathology exam of these lesions. This study aimed at determining the frequency of oral diseases in cats. For that purpose, a retrospective study was performed using the histopathologic reports of exams made at DNAtech (Lisbon) during the years 2010 to 2015. The studied parameters included breed, sex and age of the cats, the localization of lesions in the oral cavity, the biopsy collection technique used, the type of lesions (inflammatory or neoplastic) and the definitive diagnosis obtained. Among a total of 297 examinations of the oral cavity lesions, 186 were inflammatory lesions (62.6%) and 111 were neoplastic (36.4%), of these 81.1% were malignant. Oral lesions were more common in male cats (173, 58.4%), and in 7 to 10 years old animals (88, 33.0%). With advancing age, there was an increase in neoplastic diseases and, on the opposite, inflammatory lesions decreased. Benign tumors tended to occur in younger cats when compared with malignant tumors that occur more often in older cats. Regarding breed, the European Shorthair was predominant (206, 73.6%), followed by Persian cats (32, 11.4%) and Siamese cats (21, 7.5%), from a total of 9 purebreds observed. Gingiva was the most affected site of oral lesions with 127 cases (43.1%) followed by the oral mucosa and lips. Incisional biopsy technique was selected to obtain 256 (86.2%) samples, while 36 (12.1%) were collected by excisional biopsy and 5 (1.7%) by using punch. Feline chronic gingivitis-stomatitis was the most prevalent histological diagnosis (115, 39.0%), followed by squamous cell carcinoma (49, 16.5%) and the eosinophilic complex (34, 11.4%). This study allowed to contribute to the further understanding of the epidemiology of oral diseases of cats in Portugal

Responsabilidades parentais e a proteção das crianças em perigo : a regulação das responsabilidades parentais em caso de divórcio e a exposição da criança a diversos meios de perigo : violência doméstica

A presente Dissertação é elaborada no âmbito do Mestrado em Direito, com área de especialização em Direito Privado, onde pretendemos dar a conhecer detalhadamente a figura das Responsabilidades Parentais, nomeadamente no âmbito do divórcio, e a Proteção das Crianças em Perigo, tendo em conta a sua exposição a situações de perigosidade e gravidade, como os casos de violência doméstica. Segue-se a exposição dos temas supra mencionados, em que se deseja demonstrar e descrever de que formas são exercidas as Responsabilidades Parentais, em diferentes contextos: constância do matrimónio e, mais especificamente nos casos em que ocorre divórcio. Pretende-se analisar, também, a Proteção das Crianças em Perigo, quando estas estão expostas a situações que possam afetar gravemente a sua pessoa. Por fim, cremos que a mesma Dissertação possa contribuir para uma melhor compreensão destas questões tão importantes na nossa sociedade, com várias problematizações, e com vários entendimentos doutrinais e jurisprudenciais.The present dissertation is elaborated within the scope of the Master's Degree in Law, with a specialization area in Private Law, where we intend to give a detailed view of the figure of Parental Responsibilities, especially in the context of divorce, and the Protection of Children in Danger, taking into account the exposure to situations of danger and seriousness, such as cases of domestic violence. The following is an exposition of the themes mentioned above, in which one wishes to demonstrate and describe in what ways the Parental Responsibilities are exercised, in different contexts: constancy of marriage and, more specifically, in cases of divorce. It is also intended to analyze the Protection of Children in Danger when they are exposed to situations that can seriously affect their person. Finally, we believe that the same Dissertation can contribute to a better understanding of these important issues in our society, with several problematizations, and with various doctrinal and jurisprudential understandings

Vólvulo do Cego: uma Causa Incomum de Isquémia Intestinal

Cecal volvulus consists of a torsion of the cecum, the ascending colon and sometimes the terminal ileum around its own mesentery, due to excessive mobility and poor fixation of the cecum to the retroperitoneum.Cecal volvulus is often difficult to diagnose clinically, emphasizing the significant role of imaging methods.This report presents a case of acute onset of intestinal pain due to a cecal volvulus complicated with vascular compromise and gangrene.O vólvulo do cego é definido como uma torção do cego, do cólon ascendente e, por vezes, do íleo terminal, em torno do seu próprio mesentério. É precipitado em casos de excesso de mobilidade e de fraca fixação do cego às estruturas do retroperitoneu.Trata-se de uma patologia de difícil diagnóstico clínico, assumindo a imagiologia um papel fundamental no seu diagnóstico.É descrito um caso de dor abdominal aguda associada a um caso de vólvulo cecal complicado por isquemia

Vacinação Anti-Sarampo, Parotidite e Rubéola na criança com alergia ao ovo

Introduction: Egg allergy is one of the most common food allergies in childhood. Administration of the measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine is recommended in pediatric age. Despite the presence of traces of egg protein in its composition, the literature recommends MMR vaccine administration regardless of the patient’s past egg allergy history, identifying cases in which the administration should occur in hospital setting. Purpose: To characterize the pediatric population referred to the Allergy and Clinical Immunology Department of Centro Hospitalar Universitário do Porto for MMR vaccine administration and investigate vaccination safety in children with egg allergy or sensitization. Methods: This was a retrospective observational study of clinical records of children with confirmed or suspected egg allergy referred to the Allergy and Clinical Immunology Department for administration of the MMR vaccine between January 1, 2013 and December 31, 2019. Results: Among 60 children studied, 90% presented symptoms upon egg intake, with cutaneous reactions being the most prevalent (67%) and four reported cases of anaphylaxis. Allergy to cow’s milk protein (55%), followed by allergy to other foods (45%) were the most frequent personal histories of allergic diseases. Asthma was identified in 10% of patients and was controlled in all cases. Among children referred for vaccination booster dose, one had had a reaction to the previous MMR vaccine dose. Three children developed late local skin reactions, and one had a late systemic reaction after vaccination. All children had negative oral food challenge. Conclusion: MMR vaccine administration is safe and recommended in pediatric age, regardless of egg allergy history. However, immunization should be performed in hospital setting in children with a history of anaphylaxis due to egg allergy, previous anaphylactic reaction to MMR vaccine or one of its constituents, uncontrolled asthma with documented egg allergy, and uncontrolled asthma with allergy to a previous MMR vaccine dose.info:eu-repo/semantics/publishedVersio