Kinesio taping no ganho de equilíbrio de pacientes após acidente vascular cerebral / Kinesio taping on the balance gain in patients after stroke

Fundamento: O tornozelo hemiparético de pacientes após acidente vascular cerebral normalmente encontra-se em flexão plantar e inversão. Como o Kinesio taping é uma alternativa de baixo custo e não invasiva, seu uso pode ser indicado para melhorar o posicionamento articular, promovendo melhor controle do equilíbrio. Objetivo: Avaliar o equilíbrio de pacientes após acidente vascular cerebral crônico, 24 horas após a aplicação do Kinesio taping no músculo tibial anterior parético. Métodos: Treze pacientes após acidente vascular cerebral de ambos os sexos (55±12 anos) foram alocados de forma randomizada no grupo de intervenção (n=7), com aplicação do Kinesio taping com tensão no músculo tibial anterior, e no grupo sham (n=6), sem tensão. O equilíbrio foi avaliado 24 horas após a aplicação da fita, por meio da plataforma Biodex Balance System. Foram avaliadas as diferenças de médias (DM) entre os grupos e a experiência do paciente em relação ao uso do Kinesio taping, por meio do Odds ratio (OR). Resultados: Não foram encontradas mudanças no equilíbrio nos índices estudados [índice geral de estabilidade (DM -0,39; IC 95% -1,11 a 0,33); índice de estabilidade anterior/posterior (DM -0,22; IC 95% -0,67 a 0,24); índice de estabilidade medial/lateral (DM -0,25; IC 95% -0,77 a 0,27)]. O grupo intervenção apresentou sete vezes mais chances (OR=7, IC 95% 0,25 a 196,28) de observar diferença quando o Kinesio tapingé aplicado em comparação ao grupo sham. Conclusão: Não houve diferença significativa no equilíbrio de pacientes hemiparéticos, 24 horas após a aplicação do Kinesio taping no músculo tibial anterior. 

Coativação e pico de torque dos músculos extensores e flexores do joelho em indivíduos hemiparéticos crônicos nas posições sentada e supina

Distúrbios na coativação e diminuição de força muscular são frequentemente descritos em indivíduos hemiparéticos. Alterações do comprimento muscular decorrentes da mudança postural podem resultar em diferentes respostas de coativação e força desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das posições sentada e supina no Índice de Coativação (ICa) e no pico de torque (PT) de indivíduos hemiparéticos crônicos pós-AVE. Participaram do estudo vinte indivíduos com média de 54±12,14 anos; Índice de Massa Corpórea médio de 26,93±3,34 kg/m²; tempo médio de AVE 55,85±49,4 meses; escore do miniexame do estado mental entre 27-30 e Fugl-Meyer do membro inferior entre 15-30. O registro eletromiográfico foi obtido enquanto os voluntários executavam cinco contrações isocinéticas (60º/s) de extensão e flexão do joelho, nas posições sentada e supina. O músculo semitendíneo do membro parético exibiu ICa menor na posição supina em comparação à sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). Não houve diferença no ICa do reto femoral entre as posições sentada (0,28±0,25) e supina (0,23±0,21). O PT dos músculos extensores e flexores do membro parético não variou entre as posições (PT extensor: sentado = 56,48±37,62Nm, supino = 52,29±32,37 Nm; PT flexor: sentado = 12±11,1Nm; supino = 10,95±6,4Nm). A posição supina mostrou menor ICa no músculo semitendíneo do membro parético. A mudança de posição não influenciou o ICa do músculo reto femoral nem o PT de ambos os grupos musculares do membro parético. Assim, a posição supina parece ser indicada durante mobilizações e treinamento de força desses músculos em pacientes hemiparéticos crônicos pós-AVE.Los trastornos en la coactivación y disminución de la fuerza muscular están frecuentemente descriptos en sujetos hemiparéticos. Las alteraciones del tamaño muscular debido al cambio postural a los sujetos les pueden resultar diferentes respuestas de coactivación y de fuerza. En este estudio se pretende evaluar la influencia de las posiciones sentada y supina en el Índice de Coactivación (ICa) y en el pico de torque (PT) de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV. Veinte personas han participado del estudio con promedio de 54±12,14 años; Índice de Masa Corporal promedio de 26,93±3,34kg/m²; promedio de tiempo del ACV de 55,85±49,4 meses; puntuación del Mini-Examen Cognoscitivo entre 27-30 y Fugl-Meyer del miembro inferior entre 15-30. Se obtuvo el registro electomiográfico mientras los participantes ejercían cinco contracciones isocinéticas (60º/s) de extensión y de flexión de la rodilla, en las posiciones sentada y supina. El músculo semitendinoso del miembro parético presentó ICa menor en la posición supina que en la sentada: 0,36±0,33; 0,44±0,33 (p=0,048). No hubo diferencias en el ICa del recto femoral entre las posiciones sentada (0,28±0,25) y supina (0,23±0,21). El PT de los músculos extensores y flexores del miembro parético no presentó variación entre las posiciones (PT extensor: sentada = 56,48±37,62Nm, supina = 52,29±32,37Nm; PT flexor: sentada = 12±11,1Nm; supina = 10,95±6,4Nm). La posición supina mostró menor ICa en el músculo semitendinoso del miembro parético. El cambio de posición no influyó el ICa del músculo recto femoral tampoco el PT de ambos grupos musculares del miembro parético. De esta manera, la posición supina parece ser la indicada durante movilizaciones y entrenamientos de fuerza de dichos músculos de sujetos hemiparéticos crónicos pos-ACV.Disorders in co-activation and decreased muscle strength are often described in hemiparetic subjects. Changes in muscle length resulting from postural change may result in different responses of co-activation and strength of these individuals. The objective of this study was to evaluate the influence of sitting and supine positions in Co-activation Index (CI) and peak torque (PT) of chronic hemiparetic subjects after stroke. The participants were twenty individuals with mean age of 54±12.14 years; mean body mass index of 26.93±3.34 kg/m²; average stroke time of 55.85±49.4 months; Mini-Mental State Examination score between 27-30; and Fugl-Meyer of lower limb between 15-30. The electromyographic record was obtained while the volunteers performed five isokinetic contractions (60º/s) of knee extension and flexion in the sitting and supine positions. The semitendinosus muscle of paretic limb exhibited lower CI in the supine position compared to sitting: 0.36±0.33; 0.44±0.33 (p=0.048). There was no difference in CI of the rectus femoris between positions: 0.28±0.25 sitting and 0.23±0.21 supine. The PT of extensor and flexor muscles of the paretic limb did not vary between positions (PT extensor: sitting = 56.48±37.62 Nm, supine = 52.29±32.37 Nm; PT flexor: sitting = 12±11.1 Nm, supine = 10.95±6.4 Nm). The supine position showed lower CI in the semitendinosus muscle of paretic limb. The change of position did not influence the CI of rectus femoris muscle neither the PT of both muscle groups of the paretic limb. Thus, the supine position appears to be indicated during movement and strength training of these muscles in chronic hemiparetic patients after stroke

Limiares ventilatórios em homens jovens com peso normal e com baixo peso

O objetivo deste trabalho foi avaliar o desempenho de homens jovens com baixo peso em teste cardiopulmonar de exercício, para determinar os limiares ventilatórios, a capacidade aeróbia e verificar a existência de diferenças funcionais relacionadas à composição corporal. Foram estudados 40 homens, com idade entre 19 e 27 anos, hígidos, não fumantes e não atletas, distribuídos em dois grupos pelo Índice de Massa Corporal IMC: controle (n=20, IMC 18,5 24,99 kg/m2) e baixo peso (n=20, IMC<18,5 kg/m2). Após avaliação da composição corporal, capacidade pulmonar e exames de sangue, os voluntários aptos realizaram o teste cardiopulmonar de exercício em esteira, de acordo com o protocolo de Bruce. Os dados foram registrados a cada 20 segundos e os resultados encontrados no primeiro limiar ventilatório (lv1), segundo limiar ventilatório (lv2), no pico do exercício (pico) e segundo minuto da recuperação (rec) foram utilizados para análise estatística. Na análise estatística foram utilizados os testes t de Student e Mann Whitney e a Correlação Linear de Pearson, sendo p&#8804; 0,05 o limite de significância. As dimensões corporais do grupo controle foram maiores que as do baixo peso, com exceção da estatura. O grupo controle apresentou maior consumo de Cal/min no lv1, maior pulso do oxigênio no lv2 e maior consumo total de gorduras ao final do teste. O grupo baixo peso apresentou maior consumo relativo de oxigênio (corrigido pelo peso total e peso magro) no pico do exercício, provavelmente devido a uma maior extração de oxigênio pelas fibras musculares ativas. Adaptações fisiológicas associadas a sua menor massa muscular parecem acentuar o metabolismo oxidativo. Com a utilização dos limiares ventilatórios como índices de verificação do esforço, a freqüência cardíaca não mostrou diferença em nenhum estágio do test

Rate of force development to evaluate the neuromuscular fatigue and recovery after an intermittent isometric handgrip task with different blood flow restriction conditions

Abstract Aim: To investigate the neuromuscular fatigue and recovery after an intermittent isometric handgrip exercise (IIHE) executed until failure with different blood flow restriction (BFR) conditions (free flow, partial and total vascular restriction). Methods: Thirteen healthy men carried out an IIHE at 45% of maximum voluntary isometric force (MVIF) until failure with total restriction (TR), partial restriction (PR) or free flow (FF). The rate of force development (RFD) was extracted from the MIVF over the time intervals of 0-30, 0-50, 0-100, and 0-200ms and normalized by MVIF [relative RFD (RFDr)]. Results: The RFDr decreased significantly (p<0.01) after the IIHE in all BFR conditions and time intervals studied, remaining lower for five minutes. The medians of the RFDr in FF condition were significantly lower (p=0.01) at 30ms (1.56 %MVIF·s-1) and 50ms (1.70 %MVIF·s-1) when compared to TR at 30ms (2.34 %MVIF·s-1) and 50ms (2.63 %MVIF·s-1) in minute 1 post failure. Conclusions: These results show that, regardless of the blood flow restriction level, there is no RFD recovery five minutes after an exhaustive IIHE. When the task was executed with FF, the reduction of the RFD was greater when compared with the TR condition

Ângulo de ocorrência do pico de torque extensor e flexor do joelho nas posições sentada e supina

O ângulo de ocorrência do pico de torque (âPT) fornece subsídios para a elaboração de protocolos de treinamento muscular. Poucos estudos têm avaliado o âPT sob diferentes angulações do quadril e a grande variabilidade de amplitude de movimento entre os indivíduos dificulta essa comparação. O objetivo deste estudo foi verificar a influência das posições sentada e supina no ângulo de ocorrência e na magnitude do pico de torque (PT) dos músculos extensores e flexores do joelho considerando a amplitude de movimento articular individual. Quinze homens (idade: 23,07 ± 3,08 anos; peso: 72,28 ± 7,66 quilogramas; altura: 1,78 ± 0,05 metro;) realizaram dez contrações isocinéticas concêntricas de extensão e flexão do joelho nas posições sentada (85º de flexão do quadril) e supina (10º de flexão do quadril) a 60º/s. Os dados foram relativizados de acordo com a amplitude máxima de flexão do joelho. O PT extensor do joelho foi maior na posição sentada em comparação a posição supina: 194,87 ± 34,84N.m e 169,13 ± 32,23N.m, respectivamente (p=0,045). O PT flexor do joelho também foi significativamente maior na posição sentada em relação à posição supina: 117,07 ± 21,08N.m e 92,07 ± 14,63N.m (p=0,001). O âPT extensor foi atingido a 41,35 ± 7,54% e 33,61 ± 7,40% (p=0,008) da amplitude total do joelho, nas posições sentada e supina respectivamente. Enquanto o âPT flexor foi alcançado a 32,50 ± 7,29% e 24,94 ± 6,39% (p=0,005) da amplitude do joelho, em ambas as posições. Conclui-se que a posição supina proporcionou uma antecipação do âPT extensor e flexor do joelho, e a posição sentada favoreceu uma maior magnitude do pico de torque extensor e flexor do joelho. ABSTRACT Angle of occurrence of the torque extensor and flexor of the knee in the sitting and supina positionsThe angle of occurrence of the peak torque (aPT) provides subsidies for the development of protocols for muscle training. Few studies have evaluated the aPT under different angles of the hip and the high variability of range of motion between individuals complicates this comparison. The aim of this study was to investigate the influence of sitting and supine positions in the angle of occurrence and magnitude of the peak torque (PT) of extensor and flexor muscles of the knee considering the individual range of motion. Fifteen men (age 23.07 ± 3.08 years, weight: 72.28 ± 7.6 kg, height: 1.78 ± 0.05 meters) performed ten concentric isokinetic contractions extension and knee flexion in the sitting (85°hip flexion) and supine (10º hip flexion) at 60º/s. Data were relativized according to the amplitude of maximum flexion of the knee. The PT knee extensor was higher in the sitting position compared to the supine position: 194.87 ± 34.84 N.m and 169.13 ± 32.23 N.m, respectively (p = 0.045). The PT flexor was also significantly higher in the sitting position compared to the supine position: 117.07 ± 21.08 N.m and 92.07 ± 14.63 N.m (p = 0.001). The aPT extensor was reached 41.35 ± 7.54% and 33.61 ± 7.40% (p=0.008) of total knee range of motion in the sitting and supine positions respectively. While aPT flexor was reached to 32.50 ± 7.29% and 24.94 ± 6.39% (p=0.005) of knee amplitude. It was concluded that the supine position make an anticipation of the aPT knee extensor and flexor and the sitting position make a greater knee extensor and flexor peak torque

High-velocity low-amplitude manipulation (thrust) and athletic performance: a systematic review

Abstract Introduction: The high demand level in sports has encouraged the search for strategies to increase the yield. In this context, manual therapy through high-velocity low-amplitude (thrust) has been employed in many sports. Despite the adhesion of manual therapists in clinical practice, there were no systematic reviews on this topic. Objective: To evaluate the effects of thrust on the performance of athletes in relation to the outcomes hand-grip strength, jump height and running speed. Methods: The databases used in the search were MEDLINE / PUBMED, LILACS, CINAHL, PEDro, WEB OF SCIENCE, CENTRAL and SCOPUS, and Randomized controlled trials were included, whose participants were professionals or recreational athletes and had thrust as intervention. The methodological quality of the studies was assessed using the PEDro scale of 10 points. Intervention effects were determined by the mean difference and confidence interval. The data analysis was done in the descriptive form due to the heterogeneity found among studies. Results: Five trials were included with a total of 95 individuals. The methodological quality of studies was low, with an average value of 5.6 on the PEDro scale. It was found two articles for each outcome, but in none of them was presented differences between the experimental and control groups considering the confidence interval. Conclusion: The current evidence is insufficient to determine the use or nonuse the MAVBA in sports in order to improve performance

Effectiveness of the aquatic physical therapy exercises to improve balance, gait, quality of life and reduce fall-related outcomes in healthy community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis.

BackgroundOpting to use aquatic or land-based physical therapy exercises to improve balance, gait, quality of life and reduce fall-related outcomes in community-dwelling older adults (CDOAs) is still a questionable clinical decision for physiotherapists.ObjectiveAssess the quality of evidence from randomized or quasi-randomized controlled trials that used aquatic physical therapy exercises to improve balance, gait, quality of life and reduce fall-related outcomes in CDOAs.MethodsArticles were surveyed in the following databases: MEDLINE/PubMed, EMBASE, SCOPUS, LILACS, Web of Science, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), PEDro, CINAHL, SciELO and Google Scholar, published in any language, up to July 31, 2023. Two independent reviewers extracted the data and assessed evidence quality. The risk of bias of the trials was evaluated by the Cochrane tool and evidence quality by GRADE approach. Review Manager software was used to conduct the meta-analyses.Results3007 articles were identified in the searches, remaining 33 studies to be read in full, with 11 trials being eligible for this systematic review. The trials included presented low evidence quality for the balance, gait, quality of life and fear of falling. Land-based and aquatic physical therapy exercises improved the outcomes analyzed; however, aquatic physical therapy exercises were more effective in improving balance, gait, quality of life and reducing fear of falling in CDOAs. The meta-analysis showed that engaging in aquatic physical therapy exercises increases the functional reach, through of the anterior displacement of the center of pressure of CDOAs by 6.36cm, compared to land-based physical therapy exercises, assessed by the Functional Reach test: [CI:5.22 to 7.50], (pConclusionsAquatic physical therapy exercises are more effective than their land-based counterparts in enhancing balance, gait, quality of life and reducing the fear of falling in CDOAs. However, due to methodological limitations of the trials, this clinical decision remains inconclusive. It is suggested that new trials be conducted with greater methodological rigor, in order to provide high-quality evidence on the use of the aquatic physical therapy exercises to improve the outcomes analyzed in CDOAs

Acute Effect of a Half-Marathon over the Muscular Function and Electromyographic Activity of the Pelvic Floor in Female Runners with or without Urinary Incontinence: A Pilot Study

Objective: to verify the acute effect of running a half marathon on pelvic floor muscle (PFM) function and electromyographic (EMG) activity in female runners with and without urinary incontinence. Methods: This is a cross-sectional pilot study. The sample was divided into two groups: runners with urinary incontinence (with UI) and runners without urinary incontinence (without UI). A semi-structured form and the International Consultation on Incontinence Questionnaire—Short Form (ICIQ-UI-SF) were used for data collection. The EMG and PFM function were evaluated using the PERFECT method before and immediately after running a half marathon. Results: A total of 14 runners were included (8 with UI; 6 without UI). Runners with and without UI did not show significant differences for EMG and PERFECT. The acute effects of the half marathon on runners without UI were reduced PFM function in terms of strength (p = 0.00), reduced endurance (p = 0.02), and reduced repetition (p = 0.03), and an increase in EMG measured by the median frequency (p = 0.02). Runners with UI showed reduced PFM function in terms of strength (p = 0.05) and repetition (p = 0.01). Conclusion: there was no difference in the acute effects of the half marathon on PFM function and EMG in women with and without UI