Evidence on the use of mobile apps during the treatment of breast cancer : systematic review

Background: Cancer is a major cause of morbidity, disability, and mortality worldwide, and breast cancer is the most common cause of death in women. Different modalities of cancer treatment can have adverse effects that reduce the quality of life of patients and lead to treatment interruptions, if not managed properly. The use of mobile technologies has brought innovative possibilities for improving health care. Mobile apps can help individuals manage their own health and well-being and may also promote healthy lifestyles and information access. Objective: The aim of this study was to identify available evidence on the use of mobile apps to provide information and facilitate communication regarding self-care management related to the adverse effects of toxicities owing to breast cancer therapy. Methods: This systematic review includes studies which were identified using a search strategy adapted for each electronic database: CINAHL, Cochrane Library, LILACS, LIVIVO, PubMed, SCOPUS, and Web of Science. In addition, a gray literature search was performed using Google Scholar. All the electronic database searches were conducted on April 17, 2019. Two investigators independently reviewed the titles and abstracts of the studies identified and then read the full text of all selected papers. The quality of the included studies was analyzed by the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool and the Methodological Index for Non-Randomized Studies. Results: A total of 9 studies which met the eligibility criteria—3 randomized clinical trials and 6 nonrandomized studies published in English from 2010 to 2018—were considered for this systematic review; 396 patients with breast cancer, as well as 40 experts in the medical and nursing fields, and 3 software engineers were included. Conclusions: The evidence from the studies included in this systematic review is currently limited but suggests that mobile apps for women with breast cancer might be an acceptable information source that can improve patient well-being; they can also be used to report symptoms and adverse treatment-related effects and promote self-care. There is a need to test more evidence-based apps in future randomized clinical trials

Use of trolamine to prevent and treat acute radiation dermatitis: a systematic review and meta-analysis

Objetivo: avaliar os efeitos da trolamina na prevenção ou no tratamento da radiodermatite. Método: revisão sistemática e meta-análise. Em janeiro de 2016, foram desenvolvidas estratégias detalhadas de busca individual para Cinahl, Cochrane Library Central, LILACS, PubMed e Web of Science. Também foram realizadas buscas manuais para encontrar referências adicionais. Se utilizou Google Scholar para buscar a literatura cinzenta. Dois investigadores leram os títulos e resumos de cada referência cruzada de forma independente. O risco de viés dos estudos incluídos foi analisado com a ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. A qualidade das evidências e a classificação da força das recomendações foram avaliadas mediante os Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: foram identificados sete ensaios clínicos controlados. Os controles utilizados foram calêndula, placebo, preferência institucional / atenção padrão, Aquaphor®, RadiaCare™ e Lipiderm™. Os estudos foram agrupados utilizando a frequência de eventos e o índice de risco com intervalos de confiança de 95% em subgrupos, de acordo com a graduação da radiodermatite. Conclusão: com base nos estudos incluídos nesta revisão, a trolamina não pode ser considerada um produto padronizado para a prevenção ou o tratamento da radiodermatite em pacientes com câncer de mama e cabeça e pescoço.Objective: to evaluate the effects of trolamine in the prevention or treatment of radiation dermatitis. Method: systematic review and meta-analysis. Detailed individual search strategies for Cinahl, Cochrane Library Central, LILACS, PubMed, and Web of Science were developed in January 2016. A manual search was also performed to find additional references. A grey literature search was executed by using Google Scholar. Two researchers independently read the titles and abstracts from every cross-reference. The risk of bias of the included studies was analyzed by the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. The quality of evidence and grading of strength of recommendations was assessed using Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Results: seven controlled clinical trials were identified. The controls used were calendula, placebo, institutional preference / usual care, Aquaphor®, RadiaCare™, and Lipiderm™. The studies were pooled using frequency of events and risk ratio with 95% confidence intervals, in subgroups according to radiation dermatitis graduation. Conclusion: based on the studies included in this review, trolamine cannot be considered as a standardized product to prevent or treat radiation dermatitis in patients with breast and head and neck cancer.Objetivo: evaluar los efectos de la trolamina en la prevención o el tratamiento de la radiodermatitis. Método: revisión sistemática y meta-análisis. En enero de 2016 se desarrollaron estrategias detalladas de búsqueda individual para Cinahl, Cochrane Library Central, LILACS, PubMed y Web of Science. También se realizaron búsquedas manuales para encontrar referencias adicionales. Se utilizó Google Scholar para buscar literatura gris. Dos investigadores leyeron los títulos y los resúmenes de cada referencia cruzada independientemente. El riesgo de sesgo de los estudios incluidos fue analizado por la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. La calidad de la evidencia y la clasificación de la fuerza de las recomendaciones se evaluó mediante los Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: se identificaron siete ensayos clínicos controlados. Los controles utilizados fueron caléndula, placebo, preferencia institucional / atención habitual, Aquaphor®, RadiaCare™ y Lipiderm™. Los estudios se agruparon utilizando la frecuencia de eventos y la razón de riesgo con intervalos de confianza del 95%, en subgrupos según la graduación de radiodermatitis. Conclusión: con base en los estudios incluidos en esta revisión, la trolamina no puede considerarse un producto estandarizado para prevenir o tratar la radiodermatitis en pacientes con cáncer de mama y cabeza y cuello

Nuestra vida después del cáncer de mama : percepciones y repercusiones desde la perspectiva de la pareja

Trata-se de estudo qualitativo, realizado no Ambulatório de Mastologia de um hospital público do Distrito Federal, com o qual se objetivou conhecer as repercussões do câncer de mama na vida de casais, mulheres mastectomizadas e seus companheiros. A amostra foi constituída por três casais, três companheiros e cinco mulheres mastectomizadas. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, das quais emergiram duas grandes categorias: Percepções acerca do câncer de mama e Repercussões na vida cotidiana. O diagnóstico de câncer é recebido de forma traumática, trazendo sentimentos de mutilação, dependência, preconceito e perda da feminilidade. Conclui-se que ocorrem mudanças significativas na vida do casal e que o apoio mútuo é necessário para um melhor enfrentamento da patologia, seguido pelo amparo familiar.This is a qualitative study, conducted at a Clinic of Mastology of a public hospital of the Federal District, which aimed to know the impact of breast cancer in the lives of couples, women submitted to mastectomy and their partners. The sample consisted of three couples, five women submitted to mastectomy and three partners. Semi-structured interviews were conducted, which gave rise to two broad categories: Perceptions about breast cancer and Consequences in everyday life. The diagnosis of cancer is received as a traumatic one, bringing feelings of mutilation, dependence, prejudice and loss of femininity. One conclude that significant changes occur in married life and that mutual support is needed to better cope with the disease, followed by the necessary family support.Este es un estudio cualitativo, realizado en una Clínica de Mastología de un hospital público del Distrito Federal, cuyo objetivo fue conocer el impacto del cáncer de mama en la vida de las parejas, mujeres sometidas a mastectomía y sus compañeros. La muestra constó de tres parejas, cinco mujeres sometidas a mastectomía y tres compañeros. Entrevistas semiestructuradas se llevaron a cabo, lo que dio lugar a dos grandes categorías: Percepciones sobre el cáncer de mama y Repercusiones en la vida cotidiana. El diagnóstico de cáncer es recibido como de forma traumática, con sentimientos de mutilación, dependencia, preconceptos y pérdida de la feminidad. Es posible concluir que se producen cambios significativos en la vida de la pareja y que el apoyo mutuo es necesario para sobrellevar mejor la enfermedad, seguido por el necesario apoyo familiar

Uso de trolamina para prevenção e tratamento da radiodermatite aguda: revisão sistemática e meta-análise

Objetivo: evaluar los efectos de la trolamina en la prevención o el tratamiento de la radiodermatitis. Método: revisión sistemática y meta-análisis. En enero de 2016 se desarrollaron estrategias detalladas de búsqueda individual para Cinahl, Cochrane Library Central, LILACS, PubMed y Web of Science. También se realizaron búsquedas manuales para encontrar referencias adicionales. Se utilizó Google Scholar para buscar literatura gris. Dos investigadores leyeron los títulos y los resúmenes de cada referencia cruzada independientemente. El riesgo de sesgo de los estudios incluidos fue analizado por la herramienta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. La calidad de la evidencia y la clasificación de la fuerza de las recomendaciones se evaluó mediante los Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: se identificaron siete ensayos clínicos controlados. Los controles utilizados fueron caléndula, placebo, preferencia institucional / atención habitual, Aquaphor®, RadiaCare™ y Lipiderm™. Los estudios se agruparon utilizando la frecuencia de eventos y la razón de riesgo con intervalos de confianza del 95%, en subgrupos según la graduación de radiodermatitis. Conclusión: con base en los estudios incluidos en esta revisión, la trolamina no puede considerarse un producto estandarizado para prevenir o tratar la radiodermatitis en pacientes con cáncer de mama y cabeza y cuello.Objetivo: avaliar os efeitos da trolamina na prevenção ou no tratamento da radiodermatite. Método: revisão sistemática e meta-análise. Em janeiro de 2016, foram desenvolvidas estratégias detalhadas de busca individual para Cinahl, Cochrane Library Central, LILACS, PubMed e Web of Science. Também foram realizadas buscas manuais para encontrar referências adicionais. Se utilizou Google Scholar para buscar a literatura cinzenta. Dois investigadores leram os títulos e resumos de cada referência cruzada de forma independente. O risco de viés dos estudos incluídos foi analisado com a ferramenta Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. A qualidade das evidências e a classificação da força das recomendações foram avaliadas mediante os Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Resultados: foram identificados sete ensaios clínicos controlados. Os controles utilizados foram calêndula, placebo, preferência institucional / atenção padrão, Aquaphor®, RadiaCare™ e Lipiderm™. Os estudos foram agrupados utilizando a frequência de eventos e o índice de risco com intervalos de confiança de 95% em subgrupos, de acordo com a graduação da radiodermatite. Conclusão: com base nos estudos incluídos nesta revisão, a trolamina não pode ser considerada um produto padronizado para a prevenção ou o tratamento da radiodermatite em pacientes com câncer de mama e cabeça e pescoço.Objective: to evaluate the effects of trolamine in the prevention or treatment of radiation dermatitis. Method: systematic review and meta-analysis. Detailed individual search strategies for Cinahl, Cochrane Library Central, LILACS, PubMed, and Web of Science were developed in January 2016. A manual search was also performed to find additional references. A grey literature search was executed by using Google Scholar. Two researchers independently read the titles and abstracts from every cross-reference. The risk of bias of the included studies was analyzed by the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool. The quality of evidence and grading of strength of recommendations was assessed using Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Results: seven controlled clinical trials were identified. The controls used were calendula, placebo, institutional preference / usual care, Aquaphor®, RadiaCare™, and Lipiderm™. The studies were pooled using frequency of events and risk ratio with 95% confidence intervals, in subgroups according to radiation dermatitis graduation. Conclusion: based on the studies included in this review, trolamine cannot be considered as a standardized product to prevent or treat radiation dermatitis in patients with breast and head and neck cancer

Associação entre a exposição a desreguladores endócrinos e desenvolvimento de doença hepática gordurosa não alcóolica

Estudos têm revelado a relação entre a exposição a compostos ambientais e o desenvolvimento de danos hepáticos. Objetivo: identificar evidências de associação entre a exposição humana aos desreguladores endócrinos e a ocorrência de desenvolvimento de doença hepática gordurosa não alcoólica. Método: revisão integrativa de literatura, as buscas foram realizadas nas bases de dados eletrônicas Cochrane, PubMed, LILACS, e Science Direct. Foram incluídos estudos primários em humanos, que abordaram o desfecho de interesse, sem restrição temporal, publicados em inglês, português ou espanhol. Resultados: de 209 artigos identificados, 12 foram selecionados, todos em língua inglesa, sendo 50% estudos transversais, 33% de coorte e 16% de casos-controle. A mensuração da exposição aos desreguladores endócrinos ocorreu por meio da análise de amostras de urina, sangue ou solo. A exposição ao Bisfenol A e Trialometanos foi associada à ocorrência de acúmulo de gordura hepática, especialmente em indivíduos obesos, do sexo masculino e de origem hispânica. Conclusão: os achados desta revisão evidenciam a associação entre exposição a desreguladores endócrinos e a ocorrência de danos hepáticos, indicando a necessidade do desenvolvimento de estratégias para evitar a exposição sobretudo em pacientes de maior risco.Studies have revealed the relationship between exposure to environmental compounds and the development of liver damage. Objective: to identify evidence of an association between human exposure to endocrine disruptors and the occurrence of the development of non-alcoholic fatty liver disease. Method: integrative literature review, searches were performed in the electronic databases Cochrane, PubMed, LILACS, and Science Direct. Primary human studies were included, which addressed the outcome of interest, without time restriction, published in English, Portuguese or Spanish. Results: of 209 identified articles, 12 were selected, all in English, 50% of which were cross-sectional studies, 33% of cohort studies and 16% of control cases. The measurement of exposure to endocrine disruptors occurred throughthe analysis of urine, blood or soil samples. Exposure to Bisphenol A and Trialometanos was associated with the occurrence of hepatic fat accumulation, especially in obese, male and Hispanic individuals. Conclusion: the findings of this review show the association between exposure to endocrine disruptors and the occurrence of liver damage, indicating the need to develop strategies to avoid exposure, especially in patients at higher risk

Consulta de enfermagem via telefone: relatos dos pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica

Com o objetivo de conhecer a opinião dos pacientes acerca do acompanhamento telefônico semanal oferecido pela equipe de enfermagem, foi realizado estudo descritivo e exploratório, do tipo longitudinal, com enfoque prospectivo e abordagem qualitativa, no qual 22 pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica em um hospital universitário de Brasília foram acompanhados durante 7 semanas consecutivas, por meio de consultas de enfermagem realizadas por ligações telefônicas, no período de outubro de 2012 a fevereiro de 2013. Ao final do acompanhamento, os participantes responderam a uma entrevista em relação à opinião sobre a consulta de enfermagem via telefone. A amostra foi composta, em sua maioria, por mulheres entre 40 e 50 anos, donas de casa, procedentes do DF e com baixa escolaridade. Todos os entrevistados relataram satisfação frente ao acompanhamento telefônico recebido, principalmente devido ao contato direto com profissionais da enfermagem, construção de confiança e maior controle do tratamento. O conhecimento das opiniões dos participantes permitiu identificar que a consulta de enfermagem semanal via telefone possibilitou o esclarecimento de dúvidas e facilitou a recuperação do paciente em domicílio, além de proporcionar maior segurança para familiares e cuidadores

Consulta de enfermagem via telefone: relatos dos pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica

Com o objetivo de conhecer a opinio dos pacientes acerca do acompanhamento telefnico semanal oferecido pela equipe de enfermagem, foi realizado estudo descritivo e exploratrio, do tipo longitudinal, com enfoque prospectivo e abordagem qualitativa, no qual 22 pacientes submetidos quimioterapia antineoplsica em um hospital universitrio de Braslia foram acompanhados durante 7 semanas consecutivas, por meio de consultas de enfermagem realizadas por ligaes telefnicas, no perodo de outubro de 2012 a fevereiro de 2013. Ao final do acompanhamento, os participantes responderam a uma entrevista em relao opinio sobre a consulta de enfermagem via telefone. A amostra foi composta, em sua maioria, por mulheres entre 40 e 50 anos, donas de casa, procedentes do DF e com baixa escolaridade. Todos os entrevistados relataram satisfao frente ao acompanhamento telefnico recebido, principalmente devido ao contato direto com profissionais da enfermagem, construo de confiana e maior controle do tratamento. O conhecimento das opinies dos participantes permitiu identificar que a consulta de enfermagem semanal via telefone possibilitou o esclarecimento de dvidas e facilitou a recuperao do paciente em domiclio, alm de proporcionar maior segurana para familiares e cuidadores

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO PARA TROMBOEMBOLISMO VENOSO EN PACIENTES DE UN HOSPITAL PÚBLICO DE DISTRITO FEDERAL

Objetivo: estratificar o risco de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso e características associadas em hospital público do Distrito Federal.Método: estudo prospectivo (follow-up de 60 dias), entre 15 de agosto e 15 de outubro de 2016 com pacientes clínicos maiores de 18 anos e tempo de internação superior a 48 horas. Foram analisadas características demográficas, clínicas e profiláticas. Os sujeitos foram separados em dois grupos: alto risco (casos) e o baixo risco (controle) para tromboembolismo venoso, conforme o Escore de Pádua.Resultados: foi elevada a prevalência de pacientes com alto risco e os fatores de risco mais frequentes foram: redução de mobilidade 59 (58,42%), idade avançada 54 (53,47%) e infecções ou doenças reumáticas 47 (46,53%).Conclusão: ressaltamos a importância da identificação das características de risco, além da atuação da equipe multiprofissional para otimizar a estratificação do risco, implementação de medidas profiláticas e terapêuticas precoces.Objective: to stratify the risk of venous thromboembolism and associated characteristics in clinical patients of a public hospital of the Federal District.Method: prospective study (60-day follow-up), between August 15 and October 15, 2016, with clinical patients aged over 18 years hospitalized for more than 48 hours. The demographic, clinical and prophylactic characteristics were analyzed. The subjects were divided into two groups: high risk (cases) and low risk (control) for venous thromboembolism, according to the Padua Score.Results: there was a high prevalence of high-risk patients and the most frequent risk factors were: reduced mobility 59 (58.42%), advanced age 54 (53.47%), and rheumatic infections or diseases 47 (46.53%).Conclusion: we emphasize the importance of the identification of risk characteristics, as well as the practice of the multidisciplinary team to optimize the risk stratification and to implement early prophylaxis and therapeutic measures.Objetivo: estratificar el riesgo de pacientes clínicos para tromboembolismo venoso y identificar características asociadas en hospital público de Distrito Federal.Método: estudio prospectivo (follow-up de 60 días), hecho entre 15 de agosto y 15 de octubre de 2016 con pacientes clínicos mayores de 18 años y tiempo de ingreso superior a 48 horas. Se analizaron las características demográficas, clínicas y profilácticas. Se organizaron los individuos en dos grupos: alto riesgo (casos) y bajo riesgo (control) para tromboembolismo venoso, de acuerdo a la Puntuación de Pádua.Resultados: se elevó la prevalencia de pacientes con alto riesgo y los factores de riesgo más frecuentes fueron: reducción de movilidad 59 (58,42%), edad avanzada 54 (53,47%) e infecciones o enfermedades reumáticas 47 (46,53%).Conclusión: se resalta la importancia de la identificación de las características de riesgo, además de la actuación del equipo multiprofesional para optimizar la estratificación de riesgo, implementación de medidas profilácticas y terapéuticas precoces

Quais os riscos-benefícios da sibutramina no tratamento da obesidade/ What are the risk-benefits of sibutramine in the treatment of obesity

A obesidade é uma condição de risco para saúde podendo causar o surgimento de patologias graves. No entanto, a pressão pela estética corporal leva as pessoas a optarem pelo uso da sibutramina em busca de emagrecimento rápido. A administração da sibutramina deve ser realizada com cautela, pois apresentam contraindicações e efeitos colaterais, podendo inclusive causar dependência. A dificuldade de acesso ao atendimento médico tem levado muitas pessoas a buscarem tratamentos inseguros e ineficazes, como dietas sem acompanhamento nutricional e remédios caseiros com plantas sem nenhum tipo de evidência científica. O estudo teve como objetivo Analisar e descrever informações em relação ao uso indiscriminado da sibutramina no tratamento da obesidade, seus riscos, efeitos colaterais, interações medicamentosas e a importância do farmacêutico nesse processo. Com base nos dados divulgados nesta revisão, pode se concluir que os medicamentos para obesidade devem ser tomados com cautela, pois possuem contraindicações e efeitos colaterais, podendo até causar dependência.

Inclusão do aluno com transtorno de espectro autista na escola regular: analisando a prática pedagógica de dois professores do ensino médio / Inclusion of the student with autistic spectrum disorder in regular school: analyzing the pedagogical practice of two high school teachers

A presente pesquisa analisa as práticas pedagógicas de dois professores do ensino regular do município de Camapuã-MS, com vista a identificar se elas atendem a necessidade de inclusão do aluno com Transtorno de Espectro Autista. O campo de estudo foi uma Escola Estadual de 1º e 2º grau e os sujeitos da pesquisa foram dois professores do Ensino Médio. A coleta de dados se deu através de consulta documental e por meio da observação não estruturada Flick (2009), tratando-se, portanto, de uma investigação qualitativa, com dados descritivos Bogdan e Biklen (1994). A análise do PEI indica que há na escola requisitos básicos para se iniciar o trabalho de inclusão dos alunos com TEA, contudo, as práticas de ensino desenvolvidas pelos professores têm forte caráter diretivo-tradicional e estas poucas contribuem para o processo de inclusão do aluno com TEA na sala de aula comum.