Treatment with Allopurinol is Associated with Lower Risk of Acute Kidney Injury in Patients with Gout: A Retrospective Analysis of a Nested Cohort

Gout is characterized by recurrent episodes of acute inflammation of joint structures, called gout flares, and flares are commonly treated with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). The objective of the study was to evaluate risk factors associated with acute kidney injury (AKI) attributed to NSAIDs in a cohort of patients who were exposed to NSAIDs to treat gout flares prior to urate-lowering therapy. Retrospective analysis of a nested cohort of 983 gout patients in whom general variables (age, gender, renal function, ethanol intake, hypertension, hyperlipidemia, diabetes, vascular events, diuretic use) and also variables related to gout and severity of gout (serum urate levels, number for flares per year, presence of tophi, joint distribution, X-ray involvement, previous urate-lowering therapy) were available for analysis. Outcomes considered were loss of renal function attributed to NSAID prescription following the RIFLE classification for (risk, injury, and failure) for acute renal events. Variables associated with increased risk in Kaplan-Meier survival analysis were tested with multivariable Cox survival analysis, using time from onset of gout to the event as time exposed to NSAIDs. Of 983 patients, 55 (5.6%) experienced AKI; the number of flares in the year previous to the renal event and polyarticular joint distribution were associated with higher risk of renal events. Other variables previously described in the literature, such as previous chronic renal disease, use of diuretics, and presence of previous vascular events, were also independently associated with increased risk of AKI. Interestingly, patients who had been previously prescribed allopurinol showed a lower risk of acute renal events. In addition to classic risk factors, the number of flares and extensive joint distribution were associated with higher risk for renal injury in patients with gout, while previous prescription of allopurinol was associated with lower risk.This work was partially supported by a grant from Asociacion de Reumatologos del Hospital de Cruces. No funding was received for article processing charges. All named authors meet the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) criteria for authorship for this manuscript, take responsibility for the integrity of the work as a whole, and have given final approval for the version to be published. Fernando Perez-Ruiz, as corresponding author, warrants that this is an original work, has not been published, except in abstract form for congress presentation, and is not being considered for publication in any other journal. I take full responsibility for the content of the work and guarantee that the results are a true reflection of the facts to the best of my knowledge. F. Perez-Ruiz designed the study, collected data, made statistical analysis, and wrote the manuscript. No external assistance has been received

Góngora: mediador turístico

ES: El objetivo de este artículo es ofrecer las herramientas necesarias para elaborar una guíaturística de la ciudad de Granada a partir de un romance del escritor andaluz Luis deGóngora.Pese a la inseguridad inicial que puede provocar el uso de este tipo de textos en el aula de ELE,nuestra experiencia docente nos ha demostrado que es posible trabajar con textos literarios delSiglo de Oro incluso en cursos iniciales, siendo responsabilidad del profesorado diseñar lamejor adaptación y explotación para cada uno de los niveles de enseñanza. Estos textos no solosirven para sumergir al alumnado en una época importante de la literatura española, sinotambién para darle a conocer aspectos lingüísticos y culturales de manera más motivadoraThe aim of this article is to provide the necessary tools to create a tourist guide to the city ofGranada from an Andalusian romance by the writer Luis de Góngora.Despite the initial uncertainty that the use of such texts may cause in the ELE (Spanish as aforeign language) classroom, our teaching experience has shown us that it is possible to workwith literary texts of the Siglo de Oro even in initial levels with teachers holding responsibilityfor the best design and adaptation of the syllabus to each of the teaching levels. These textsserve not only to immerse students in an important period of Spanish literature, but also tointroduce them to linguistic and cultural aspects in a more motivating way

De vacaciones: la competencia digital en el aula de E/LE

ES: El objetivo de esta propuesta didáctica es aprovechar el enorme potencial de las tecnologías digitales para innovar nuestras prácticas educativas.La correcta integración de herramientas digitales gratuitas como WordArt, LearningApps y Biteableen el aula de E/LE puede no solo contribuir a fomentar la motivación del alumnado, sino tambiéna desarrollar nuevas competencias y habilidades cruciales en la era digital a la que pertenecemos.Por ese motivo, siguiendo la recomendación de 18 de diciembre de 2006 del Parlamento Europeoy del Consejo sobre las competencias clave para el aprendizaje permanente (2006/962/CE)1 -desarrollada en el Marco Europeo de Competencias Digitales para la Ciudadanía (DigComp 2.1)2-, mediante esta unidad didáctica pretendemos desarrollar entre nuestros estudiantes de E/LE, ademásde la competencia lingüística, la competencia digital, es decir, el uso creativo, crítico y seguro delas tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el proceso de enseñanza-aprendizaje.The objective of this didactic proposal is to harness the enormous potential of digital technologiesto innovate our educational practices.The correct integration of free digital tools such as WordArt, LearningApps and Biteable in theSpanish as second language classroom can contribute not only to enhance student motivation,but also to develop new and crucial skills and abilities in the digital era to which we belong.For this reason, following the recommendation of the European Parliament and of the Council of18 December 2006 on the key competences for lifelong learning (2006/962/ EC)1 -developed in the European Digital Competence Framework for Citizens (DigComp 2.1)2 -, through this didactic unit we intend to develop among our Spanish as second language students, in addition to the linguistic competence, the digital competence; that is to say, the creative, critical and safe use ofinformation and communication technologies (ICT) in the teaching-learning process

Electoral systems and economic growth

RESUMEN: En el presente proyecto se realiza una demostración de cómo los economistas pueden hacer aportaciones al análisis de las instituciones políticas y de sus consecuencias económicas. Se ha analizado una institución política, el sistema electoral, y sus efectos sobre la estabilidad política y económica de España. Asimismo, se han simulado, con los datos disponibles, los efectos de otros posibles sistemas electorales para ver cómo podían haber cambiado los gobiernos y las políticas en comparación con nuestro sistema vigente. Se ha concluido que nuestro sistema ha perjudicado a algunos partidos nacionales en favor de algunos de corte nacionalista, que han sido clave para formar gobiernos, con efectos negativos sobre la eficiencia en el reparto de competencias entre administraciones y sobre la estabilidad a largo plazo de las políticas, incluidas las económicas.ABSTRACT: This work has a demostration of how the economist can contribute to the analysis of political institutions and his economic consequences. We analyze a political institution, the electoral system, and its effects on the political and economic stability of Spain We have also simulated, with the available data, the effects of other posible electoral systems to analyze how goverments and policies might have changed compared to our current system. We conclude that our system has harmed some national parties in favor of some of a nationalist nature, which have been the key to forming governments with negative effects on the efficiency in the distribution of powers between administrations and on the long term stability of policies, including economic ones.Grado en Economí

El laberinto de la muerte : de Octavio Paz a Carlos Fuentes

La reflexión crítica que lleva a cabo Octavio Paz en su ensayo de 1950 El laberinto de la soledad se ve reflejada en la obra narrativa de Carlos Fuentes, especialmente en lo que se refiere a uno de los aspectos que mejor definen la esencia de lo mexicano: la vivencia de la muerte. El ensayo de O. Paz resulta fundamental para comprender la crítica que Fuentes hace a los postulados de un nacionalismo paternalista que ensalzaba todo lo prehispánico per se. Esa indagación en el ser mexicano se convirtió en un ambicioso proyecto literario que llevó al Premio Cervantes de 1987 a realizar un viaje hacia el pasado nacional para comprender el presente y la identidad de México.The critic review by Octavio Paz on his 1950 essay El laberinto de la soledad is reflected on the narrative work of Carlos Fuentes, specifically in what concerns one of the best defining aspects of the essence of the Mexican being: the death living experience. The essay of Octavio Paz is a fundamental piece to understand Fuentess critic on the postulates of a paternalist nationalism that praised the whole pre-hispanic per se. That major question on the Mexican being has turned into an ambitious literary project which lead the 1987 Cervantes Prize into a journey to the national past so as to understand both the present and the Mexican identity

Eficacia de tres insecticidas biológicos para el control del Psílido asiático de los cítrico (Diaphorina citri, Kuwayama) en plantaciones de cítricos, en dos localidades del departamento de Masaya, Nicaragua

Con el objetivo de evaluar la eficacia de tres insecticidas biológicos para el control de Diaphorina citri Kuwayama, se realizó un estudio en dos localidades del departamento de Masaya, en el período comprendido de marzo a mayo del año 2021. Se estableció un diseño de Bloques Completos al Azar (BCA) compuesto de cuatro bloques y cinco tratamientos. Cada unidad experimental se encontraba compuesta por nueve árboles, para un total de cuarenta y cinco árboles por bloque y un universo de 180 árboles. Los tratamientos evaluados fueron Beauveria bassiana, Metarhizium anisopliae e Isaria fumosorosea, así como un insecticida químico y un testigo absoluto (sin aplicación). Las variables que se evaluaron fueron: Número de huevos por brote, número de ninfas por brote, número de adultos por brote y número de adultos por trampa amarilla. Se realizó un análisis de varianza a los datos obtenidos de las evaluaciones, en donde nos indicó que hubo diferencia significativa entre los tratamientos (p= 0.0001). Los resultados obtenidos en el estudio determinaron que los tratamientos B. bassiana, M. anisopliae e I. fumosorosea tuvieron control sobre los tres estados biológicos de D. citri

Los debates electorales realizados en España en 2008: cuando la política se convierte en espectáculo televisado

La tradición de los debates electorales televisados en España nació en el año 1993. En el año 2008 se realizaron dos debates entre los candidatos a la presidencia del Gobierno, que estuvieron marcados por elementos de espectáculo y que determinaron el éxito de audiencia de este formato

Mejora del aprendizaje de SQL con realimentación semántica

Depto. de Ingeniería de Software e Inteligencia Artificial (ISIA)Fac. de InformáticaFALSEsubmitte