Nurse’s work in the hospital environment: analysis of unfavorable characteristics / Trabalho do enfermeiro no ambiente hospitalar: análise de características desfavoráveis

Objetivo: analisar as características desfavoráveis do ambiente de trabalho do enfermeiro no contexto hospitalar. Método: trata-se de uma pesquisa de método misto, com estratégia paralelo-convergente. Os dados quantitativos foram coletados com 106 enfermeiros de um Hospital Universitário do Sul do Brasil, por meio da utilização do Brazilian Nursing Work Index Revised e analisados mediante estatística descritiva. Para coleta dos dados qualitativos, realizaram-se 25 entrevistas semiestruturadas, as quais foram submetidas à análise temática. Resultados: as características desfavoráveis do trabalho do enfermeiro no ambiente hospitalar estão relacionadas, principalmente, ao quantitativo insuficiente de profissionais e falta de suporte organizacional. Sobressaíram-se dificuldades relacionadas ao uso de diagnósticos de enfermagem e falta de suporte de serviços de apoio. Conclusão: as dificuldades evidenciadas interferem na prática profissional do enfermeiro e podem também afetar o atendimento eficiente e seguro aos pacientes

Ambiente de trabalho do enfermeiro em unidades de clínica médica e cirúrgica

Aim: to analyze the work environment of the nurse in medical and surgical clinic units. Method: mixed method research, with concomitant triangulation of data strategy. The quantitative data were collected with 27 nurses of a University Hospital of the South of Brazil, through the Brazilian Nursing Work Index Revised (B-NWI-R) and submitted to descriptive statistical analysis. Qualitative data were obtained from 14 interviews and treated using thematic analysis. Results: nurses have autonomy, a good relationship with physicians and an organizational support for nursing work. However, control over the environment is hampered by the lack of nursing staff and the assistance of support services. Conclusion: the study showed aspects that can improve the practice environment of nurses from medicalsurgical clinic units and contribute for the safety and quality of nursing care.Objetivo: analizar el ambiente de trabajo del enfermero en unidades de clínica médica y quirúrgica. Método: investigación de metodología mixta, con estrategia triangulación concomitante de datos. Los datos cuantitativos fueron recolectados con 27 enfermeros de un Hospital Universitario del Sur de Brasil, a través del Brazilian Nursing Work Index Revised (B-NWI-R) y analizados por medio de estadística descriptiva. Los datos cualitativos fueron obtenidos por medio de 14 entrevistas y tratados con análisis temático. Resultados: los enfermeros poseen autonomía, tienen una buena relación con los médicos y soporte organizacional para el trabajo de enfermería. Sin embargo, el control sobre el ambiente es perjudicado por la falta de personal de enfermería y soporte de los servicios de apoyo. Conclusión: el estudio evidenció aspectos que pueden mejorar el ambiente de la práctica de enfermeros en unidades de clínica médico-quirúrgica y contribuir con la seguridad y calidad del cuidado de enfermería.Objetivo: analisar o ambiente de trabalho do enfermeiro em unidades de clínica médica e cirúrgica. Método: pesquisa de método misto, com estratégia triangulação concomitante de dados. Os dados quantitativos foram coletados com 27 enfermeiros de um Hospital Universitário do Sul do Brasil, por meio do Brazilian Nursing Work Index Revised (B-NWI-R) e submetidos à análise estatística descritiva. Os dados qualitativos foram obtidos a partir de 14 entrevistas e tratados mediante análise temática. Resultados: os enfermeiros possuem autonomia, têm um bom relacionamento com os médicos e suporte organizacional para o trabalho de enfermagem. No entanto, o controle sobre o ambiente é prejudicado pela falta de pessoal de enfermagem e suporte dos serviços de apoio. Conclusão: o estudo evidenciou aspectos que podem melhorar o ambiente de prática de enfermeiros de unidades de clínica médica-cirúrgica e contribuir para segurança e qualidade do cuidado de enfermage

Adaptação transcultural da Decisional Involvement Scale no contexto hospitalar brasileiro

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2020.O envolvimento na tomada de decisão refere-se à distribuição de autoridade entre enfermeiros e gestores para atividades que envolvem o ambiente de prática profissional da enfermagem no contexto hospitalar. O modo como os enfermeiros atuam e organizam-se no ambiente de trabalho para envolver-se na tomada de decisão repercute diretamente na qualidade da assistência ao paciente e na organização dos serviços de saúde. Para avaliar o envolvimento do enfermeiro na tomada de decisão, está disponível no contexto internacional a Decisional Involvement Scale (DIS). Dessa forma, este estudo teve como questão de pesquisa: Quais são os resultados da adaptação transcultural da Decisional Involvement Scale para enfermeiros no contexto hospitalar brasileiro? O objetivo deste estudo foi realizar a adaptação transcultural da Decisional Involvement Scale para língua portuguesa do Brasil para enfermeiros no contexto hospitalar. Trata-se de estudo metodológico de adaptação transcultural de instrumento, no qual foram executadas as etapas de tradução, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas, pré-teste do instrumento aplicado a 30 enfermeiros de um hospital universitário do Sul do Brasil e encaminhamento dos relatórios para autora do instrumento original. A DIS foi desenvolvida pela Dra. Donna Sullivan Havens e colaboradores em 2003, nos Estados Unidos, a partir do referencial teórico-conceitual da organização do trabalho e do controle sobre a prática profissional do enfermeiro. O principal objetivo da escala é medir os níveis reais e percebidos de envolvimento do enfermeiro na tomada decisão no ambiente hospitalar. A adaptação transcultural permitiu a identificação e realização de ajustes para que o instrumento fosse compreensível à realidade brasileira. O índice de validade de conteúdo geral da escala foi de 0,97, sendo assim a Decisional Involvement Scale foi adaptada transculturalmente para o contexto brasileiro. Esse instrumento poderá auxiliar na identificação do nível de envolvimento do enfermeiro na tomada de decisão, contribuindo para o desenvolvimento organizacional e para a gerência do cuidado em benefício do trabalho do enfermeiro no ambiente hospitalar

SÍNDROME DE BURNOUT ENTRE ENFERMEIROS DE UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Objetivo: identificar os níveis da síndrome de burnout entre enfermeiros de um hospital universitário. Método: estudo transversal, realizado em um hospital universitário da Região Sul do Brasil, com 106 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de um questionário composto por dois instrumentos autorrespondidos: ficha de caracterização pessoal e profissional e Inventário de Burnout de Maslach. Resultados: os enfermeiros participantes da pesquisa apresentaram níveis moderados de burnout para as três subescalas: exaustão emocional (21,9±5,0), despersonalização (8,1±2,6) e realização pessoal (30,4±3,2). Enfermeiros do centro cirúrgico apresentaram índice alto na subescala exaustão emocional. Conclusão: identificou-se um nível moderado de burnout entre os enfermeiros de um hospital universitário para as três subescalas – exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. Não foram identificadas diferenças significativas entre as médias de burnout e as características socioprofissionais dos participantes, nem entre os setores hospitalaresDescritores: Esgotamento Profissional. Satisfação no Emprego. Estresse Psicológico. Enfermagem. Descritores: Esgotamento Profissional; Satisfação no Emprego; Estresse psicológico; Enfermagem.</p

Atención a pacientes en situación de urgencia: del servicio prehospitalario móvil al servicio hospitalario de emergencia

The objective of this investigation was to understand the attention of the patient in urgent situation of the mobile pre-hospital service to the Emergency Hospital service. It is a qualitative research, with the methodological reference of the theory based on the data. Data collection occurred through semi-structured interviews between April and September 2016, with a theoretical sampling of 24 participants, among professionals from a Trauma Reference Hospital, Fire Brigade Battalion Military and advanced operational Base of the emergencyMobile service . Data analysis was done by initial and focused coding. Three categories were obtained: (1) attending to the so-called, (2) Delivery of patient care at the place of occurrence and (3) taking care of the patient in the hospital service, which support the phenomenon: "Performing the Attention of the patient in urgent situation of the mobile APH for the Emergency Hospital Service ". It is concluded that reception of the patient in an emergency situation is initiated with the activation of the mobile pre-hospital care service.The continuity of this attention occurs in the hospital environment by  the team who performs the necessary care, according to the severity of the patient's clinical situation.O objetivo desta pesquisa foicompreender o atendimento do paciente em situação de urgência desde o serviço pré-hospitalar móvel ao serviço hospitalar de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas, entre abril a setembro de 2016, com uma amostragem teórica de 24 participantes, entre profissionais de um hospital referência em trauma, Batalhão do Corpo de Bombeiros Militar e Base Operacional Avançada do Serviço Móvel de Urgência. A análise dos dadosocorreu mediante codificação inicial e focalizada.Obtiveram-se três categorias: (1) Atendendo os chamados por atendimentos, (2) Prestando atendimento ao paciente no local de ocorrência e (3) Realizando atendimento ao paciente no serviço hospitalar, que sustentam o fenômeno: “Realizando o atendimento do paciente em situação de urgência do APH móvel para o serviço hospitalar de emergência”. Conclui-se que a acolhimento ao paciente em situação de urgência é iniciado com o acionamento do serviço de atendimento pré-hospitalar móvel. A continuidade deste atendimento ocorre no ambiente hospitalar por meio do acolhimento da equipe e realização dos cuidados necessários, conforme a gravidade do quadro clínico dos pacientes.  El objetivo de esta investigación fuecomprender la atención del paciente en situación de urgencia del servicio pre-hospitalario móvil al servicio hospitalario de emergencia. Se trata de una investigación cualitativa, con el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, entre abril y septiembre de 2016, con un muestreo teórico de 24 participantes, entre profesionales de un hospital de referencia en trauma, Batallón Del Cuerpo de Bomberos Militar y Base Operativa Avanzada Del ServicioMóvil de Urgencia. El análisis de los datos se realizó mediante codificación inicial y focalizada.Seobtuvieron tres categorías: (1) Atendiendo a los llamados, (2) Prestación de  atención al paciente en el lugar de ocurrencia y (3) Realizando atención al paciente en el servicio hospitalario, que sostienen el fenómeno: "Realizando la atención del paciente en situación de urgencia del APH móvil para el servicio hospitalario de emergencia". Se concluye que laatención al paciente en situación de urgencia se inicia con el accionamiento del servicio de atención pre hospitalaria móvil. La continuidad de esta atención ocurre en el ambiente hospitalario por parte del equipo quien realiza los cuidados necesarios, conforme la gravedad del cuadro clínico de los pacientes

Development of the clinical reasoning of nurses of an emergency hospital service

Objective: to understand the development of the clinical reasoning of nurses working in an emergency hospital service. Methods: qualitative research, with methodological reference of the Grounded Theory. Data collection took place through interviews, with a theoretical sample of 21 participants and analysis using substantive and theoretical coding. Results: the central category was identified as Knowing what to do, and four conceptual categories: 1) Uncovering the nurse’s duties in the emergency service; 2) Improving clinical reasoning through professional experience; 3) Providing care with quality and safety for the patient; and 4) Conquering professional recognition from the health team. Conclusion: the development of nurses’ clinical reasoning is a cumulative, experiential, and gradual process of knowing what to do in an emergency. It is based on the collaborative work with the health team and on the acquisition of technical-scientific knowledge to perform qualified assistance to patients.Objetivo: compreender o desenvolvimento do raciocínio clínico de enfermeiros de um serviço hospitalar de emergência. Métodos: pesquisa qualitativa, com referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. Coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, com amostragem teórica de 21 participantes e análise mediante codificação substantiva e teórica. Resultados: identificou-se a categoria central Sabendo o que fazer, e quatro categorias conceituais: 1) Descobrindo as atribuições do enfermeiro no serviço de emergência; 2) Aprimorando o raciocínio clínico por meio da experiência profissional; 3) Prestando assistência com qualidade e segurança para o paciente; e 4) Conquistando reconhecimento profissional da equipe de saúde. Conclusão: o desenvolvimento do raciocínio clínico do enfermeiro é um processo gradativo e experiencial cumulativo de “saber o que fazer” em emergência. Baseia-se no trabalho colaborativo com a equipe de saúde e na aquisição de conhecimentos técnico-científicos para realização de assistência qualificada a pacientes.

Atendimento a pacientes em situação de urgência: do serviço pré-hospitalar móvel ao serviço hospitalar de emergência

El objetivo de esta investigación fuecomprender la atención del paciente en situación de urgencia del servicio pre-hospitalario móvil al servicio hospitalario de emergencia. Se trata de una investigación cualitativa, con el referencial metodológico de la Teoría Fundamentada en los Datos. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, entre abril y septiembre de 2016, con un muestreo teórico de 24 participantes, entre profesionales de un hospital de referencia en trauma, Batallón Del Cuerpo de Bomberos Militar y Base Operativa Avanzada Del ServicioMóvil de Urgencia. El análisis de los datos se realizó mediante codificación inicial y focalizada.Seobtuvieron tres categorías: (1) Atendiendo a los llamados, (2) Prestación de&nbsp; atención al paciente en el lugar de ocurrencia y (3) Realizando atención al paciente en el servicio hospitalario, que sostienen el fenómeno: "Realizando la atención del paciente en situación de urgencia del APH móvil para el servicio hospitalario de emergencia". Se concluye que laatención al paciente en situación de urgencia se inicia con el accionamiento del servicio de atención pre hospitalaria móvil. La continuidad de esta atención ocurre en el ambiente hospitalario por parte del equipo quien realiza los cuidados necesarios, conforme la gravedad del cuadro clínico de los pacientes.O objetivo desta pesquisa foicompreender o atendimento do paciente em situação de urgência desde o serviço pré-hospitalar móvel ao serviço hospitalar de emergência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com o referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas, entre abril a setembro de 2016, com uma amostragem teórica de 24 participantes, entre profissionais de um hospital referência em trauma, Batalhão do Corpo de Bombeiros Militar e Base Operacional Avançada do Serviço Móvel de Urgência. A análise dos dadosocorreu mediante codificação inicial e focalizada.Obtiveram-se três categorias: (1) Atendendo os chamados por atendimentos, (2) Prestando atendimento ao paciente no local de ocorrência e (3) Realizando atendimento ao paciente no serviço hospitalar, que sustentam o fenômeno: “Realizando o atendimento do paciente em situação de urgência do APH móvel para o serviço hospitalar de emergência”. Conclui-se que a acolhimento ao paciente em situação de urgência é iniciado com o acionamento do serviço de atendimento pré-hospitalar móvel. A continuidade deste atendimento ocorre no ambiente hospitalar por meio do acolhimento da equipe e realização dos cuidados necessários, conforme a gravidade do quadro clínico dos pacientes. &nbsp;The objective of this investigation was to understand the attention of the patient in urgent situation of the mobile pre-hospital service to the Emergency Hospital service. It is a qualitative research, with the methodological reference of the theory based on the data. Data collection occurred through semi-structured interviews between April and September 2016, with a theoretical sampling of 24 participants, among professionals from a Trauma Reference Hospital, Fire Brigade Battalion Military and advanced operational Base of the emergencyMobile service . Data analysis was done by initial and focused coding. Three categories were obtained: (1) attending to the so-called, (2) Delivery of patient care at the place of occurrence and (3) taking care of the patient in the hospital service, which support the phenomenon: "Performing the Attention of the patient in urgent situation of the mobile APH for the Emergency Hospital Service ". It is concluded that reception of the patient in an emergency situation is initiated with the activation of the mobile pre-hospital care service.The continuity of this attention occurs in the hospital environment by&nbsp; the team who performs the necessary care, according to the severity of the patient's clinical situation

Envolvimento do enfermeiro na tomada de decisão no ambiente hospitalar: revisão integrativa da literatura

Objetivo: evidenciar o conhecimento desenvolvido sobre o envolvimento do enfermeiro na tomada de decisão no ambiente hospitalar. Método: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Publisher Medline, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Scientific Electronic Library Online, Literatura Latino-Americano e do Caribe em Ciências da Saúde e a Base de dados de Enfermagem, de 2009 a 2021. Resultados: a amostra foi composta por 13 artigos selecionados. A discussão do envolvimento do enfermeiro no ambiente hospitalar está em ascensão. Os estudos indicam que os enfermeiros têm expectativa de envolver-se na decisão. O engajamento na tomada de decisão contribui para qualificação do cuidado aos pacientes e aumentar autonomia e reconhecimento profissional. Conclusão: o envolvimento dos enfermeiros na tomada de decisão contribui para mudanças organizacionais e qualificação da assistência e segurança do paciente

Good practices for patient safety in the operating room: nurses' recommendations

ABSTRACT Objective: To describe nurses' recommendations for good patient safety practices in the operating room. Method: Quantitative, descriptive and exploratory research developed from an online survey of 220 operating room nurses from different regions of Brazil. The data processing for textual analysis was performed by the software IRAMUTEQ. Results: There were eight recommendations: (1) Involvement of the multiprofessional team and the managers of the institution; (2) Establishment of a patient safety culture; (3) Use of the safe surgery checklist; (4) Improvement of interpersonal communication; (5) Expansion of nurses' performance; (6) Adequate availability of physical, material and human resources; (7) Individual search for professional updating; and (8) Development of continuing education actions. Conclusion: These recommendations can be used as care management strategies by nurses for patient safety in the operating room

Ambiente de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência

Objetivo analisar as características do ambiente de trabalho do enfermeiro em um serviço hospitalar de emergência.Métodos estudo de método misto com estratégia triangulação concomitante de dados de um estudo descrito-exploratório com 19 enfermeiros e uma Teoria Fundamentada nos Dados com três grupos amostrais, perfazendo 21 participantes. Os dados quantitativos foram coletados por meio do Brazilian Nursing Work Index Revised e submetidos à análise estatística descritiva. Os dados qualitativos foram obtidos a partir de entrevistas e analisados mediante codificação inicial e focalizada.Resultados os enfermeiros consideraram ter autonomia, boas relações com os médicos e suporte organizacional. No entanto, o controle sobre o ambiente mostrou-se como característica desfavorável. A partir dos resultados, apresenta-se a categoria: “Buscando organizar o ambiente de trabalho para uma demanda maior do que a capacidade de atendimento”. Conclusão as características do ambiente da emergência mostraram-se favoráveis ao trabalho do enfermeiro, exceto o controle sobre o ambiente