Organ and tissue transplantation in the Estate of Paraná: retrospective analysis from 2011 to 2020 / Transplantes de órgãos e tecidos no Estado do Paraná: análise retrospectiva de 2011 a 2020

O Brasil apresenta um dos maiores sistemas públicos de transplantes de órgãos e tecidos do mundo, sendo uma referência global. O estado do Paraná se destaca nessa prática, no entanto, o volume ainda é insuficiente dada a demanda pelo serviço. Ao considerar as dificuldades que permeiam as etapas de transplantação e de doação, percebe-se a necessidade de conhecer, acompanhar e avaliar o processo, com vista na melhoria desse cenário. Portanto, esta revisão integrativa, teve como objetivo analisar e caracterizar, no período de 2011 a 2020, os transplantes de órgãos e tecidos e o perfil dos doadores, no estado do Paraná em relação ao Brasil, além de verificar as taxas de notificação de potenciais doadores, de doações efetivas e as causas da não efetivação da doação. Os resultados apontaram que no cenário nacional houve um discreto aumento do número de notificações no período avaliado. As dificuldades apresentadas para o potencial de efetivação dos transplantes foram principalmente recusa familiar e contraindicação médica. O Paraná apresentou um decréscimo das taxas da negação de familiares nos últimos seis anos do estudo, inferindo-se que a população está em um processo de conscientização da importância da doação. Acerca do perfil dos doadores efetivos, houve predomínio do sexo masculino, dos grupos sanguíneos A e O e faixa etária entre 35 e 64 anos, sendo o acidente vascular cerebral a causa mais frequente de morte encefálica.

A ozonioterapia como tratamento complementar do pé diabético

The aim of this paper was to present the use of ozone therapy as an adjuvant treatment in cases of diabetic foot ulcers and to compare traditional treatment and traditional treatment associated with ozone therapy. This is an integrative review in which searches were carried out in the PubMed, VHL, ScienceDirect and SciELO databases, without date or language restrictions. The results demonstrate that ozone, as a complementary measure to conventional treatment, has shown promise in the treatment of diabetic foot and ulcers, as it helps with healing, circulation, the immune system and has no adverse effects. Diabetes Mellitus, if left untreated, can lead to complications, such as diabetic foot - a syndrome that causes neuropathy, ischemia and infections that lead to the development of diabetic foot ulcers. Conventional treatment for diabetic foot ulcers consists of the use of antibiotics, debridement of the lesions and, in some cases, amputation of the limbs; therefore, ozone therapy has been used to complement the treatment. The results obtained showed that the use of ozone is promising in patients with diabetic foot ulcers.O objetivo deste trabalho foi apresentar o uso da ozonioterapia como tratamento coadjuvante em casos de úlcera de pé diabético e comparar o tratamento tradicional e o tratamento tradicional associado à ozonioterapia. Trata-se de uma revisão integrativa em que foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed, BVS, ScienceDirect e SciELO, sem restrições de datas ou idiomas. Os resultados demonstram que o ozônio, como medida complementar ao tratamento convencional, se mostrou promissor no tratamento do pé diabético e das úlceras, por auxiliar na cicatrização, circulação, no sistema imunológico e não apresenta efeitos adversos. A Diabetes Mellitus, se não tratada, pode acarretar complicações, como o pé diabético - uma síndrome que ocasiona neuropatia, isquemia e infecções que cursam com o desenvolvimento das úlceras do pé diabético. O tratamento convencional para as úlceras do pé diabético consiste na utilização de antibióticos, desbridamento das lesões e, em alguns casos, a amputação dos membros, assim, a ozonioterapia vem sendo utilizada para complementar o tratamento. Os resultados obtidos mostraram que o uso do ozônio é promissor nos pacientes portadores de úlcera do pé diabético

A ozonioterapia como tratamento complementar do pé diabético

The aim of this paper was to present the use of ozone therapy as an adjuvant treatment in cases of diabetic foot ulcers and to compare traditional treatment and traditional treatment associated with ozone therapy. This is an integrative review in which searches were carried out in the PubMed, VHL, ScienceDirect and SciELO databases, without date or language restrictions. The results demonstrate that ozone, as a complementary measure to conventional treatment, has shown promise in the treatment of diabetic foot and ulcers, as it helps with healing, circulation, the immune system and has no adverse effects. Diabetes Mellitus, if left untreated, can lead to complications, such as diabetic foot - a syndrome that causes neuropathy, ischemia and infections that lead to the development of diabetic foot ulcers. Conventional treatment for diabetic foot ulcers consists of the use of antibiotics, debridement of the lesions and, in some cases, amputation of the limbs; therefore, ozone therapy has been used to complement the treatment. The results obtained showed that the use of ozone is promising in patients with diabetic foot ulcers.O objetivo deste trabalho foi apresentar o uso da ozonioterapia como tratamento coadjuvante em casos de úlcera de pé diabético e comparar o tratamento tradicional e o tratamento tradicional associado à ozonioterapia. Trata-se de uma revisão integrativa em que foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed, BVS, ScienceDirect e SciELO, sem restrições de datas ou idiomas. Os resultados demonstram que o ozônio, como medida complementar ao tratamento convencional, se mostrou promissor no tratamento do pé diabético e das úlceras, por auxiliar na cicatrização, circulação, no sistema imunológico e não apresenta efeitos adversos. A Diabetes Mellitus, se não tratada, pode acarretar complicações, como o pé diabético - uma síndrome que ocasiona neuropatia, isquemia e infecções que cursam com o desenvolvimento das úlceras do pé diabético. O tratamento convencional para as úlceras do pé diabético consiste na utilização de antibióticos, desbridamento das lesões e, em alguns casos, a amputação dos membros, assim, a ozonioterapia vem sendo utilizada para complementar o tratamento. Os resultados obtidos mostraram que o uso do ozônio é promissor nos pacientes portadores de úlcera do pé diabético

Indicações para início de diálise na doença renal crônica: Indications for dialysis initiation in chronic kidney disease

A decisão de iniciar a diálise é baseada na presença de sinais e sintomas relacionados à uremia, na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) e na taxa de declínio da eGFR. A decisão de quando iniciar a diálise permanece complexa, e há grande variabilidade no momento do início da diálise entre os pacientes. Isso ocorre porque os sintomas urêmicos geralmente são vagos e inespecíficos, e a perda da função renal é altamente variável e pode ocorrer rapidamente. As indicações absolutas para iniciar a diálise crônica incluem pericardite ou pleurite urêmica e encefalopatia urêmica progressiva. Os sinais e sintomas comuns que fornecem indicação para o início da diálise incluem declínio do estado nutricional, sobrecarga de volume persistente ou difícil de tratar, fadiga e mal-estar, comprometimento cognitivo leve e anormalidades laboratoriais refratárias, incluindo acidose, hipercalemia e hiperfosfatemia

Terapia insulínica no Diabetes Mellitus tipo 2: Insulin therapy in type 2 Diabetes Mellitus

A insulina é indicada como tratamento inicial para alguns pacientes com diabetes tipo 2, dependendo da gravidade do distúrbio metabólico basal. pós uma resposta inicial bem-sucedida à terapia oral, a maioria dos pacientes tem piora da glicemia ao longo do tempo. Para pacientes com A1C relativamente longe da meta enquanto tomam metformina ou com sintomas persistentes de hiperglicemia, sugerimos adicionar insulina como abordado no trabalh

A rara associação entre esclerite aguda e porfiria cutânea tardia, uma breve descrição/ The rare association between acute scleritis and late skin porphyria, a brief description

A esclerite é a inflamação da esclera, sendo de caráter progressivo e destrutivo e se apresenta com quadro de dor ocular intensa e hiperemia ocular. A porfiria cutânea tardia consiste em uma alteração dermatológica que se caracteriza pela presença de lesões de pele, com a formação de vesículas e bolhas, nas áreas de maior exposição solar e de propensão ao trauma. A presença de alterações oftalmológicas, como a esclerite, em pacientes portadores de porfiria cutânea tardia são raras. O tratamento consiste em controlar a doença de base, tratar as alterações oftalmológicas e evitar a exposição aos fatores desencadeantes

A ATEROSCLEROSE E O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Atherosclerosis is a slow and progressive disease caused by the inflammatory response from the presence and accumulation of fatty plaques, especially low-density lipoprotein (LDL) in the vascular endothelium, which can result in obstruction and reduction of vessel lumen. Among these vessels, the main ones are the coronary arteries, responsible for relating the presence of atherosclerosis with Acute Myocardial Infarction (AMI). Objective: This literature review aims to relate the presence of atherosterotic plaque with the development of AMI. Methodology: This is a literature review whose articles were selected from the LILACs, SciELO and Google Scholar databases and Brazilian guideline on dyslipidemias and prevention of atherosclerosis in Portuguese, Spanish and English with the following descriptors: dyslipidemia, coronary vessels, Myocardial infarction and atherosclerosis. Final considerations: Atherosclerosis, a multifactorial and progressive disease, is related to hyperlipidemia, obesity and hypertension, and its morbidity and mortality are related to the high level of cardiovascular diseases present worldwide. There are risk factors that can be changed, such as dietary reeducation to reduce cholesterol levels and medical support for lipid and cardiovascular monitoring and lifestyle changes and non-modifiable factors such as age.La aterosclerosis es una enfermedad lenta y progresiva causada por la respuesta inflamatoria de la presencia y acumulación de placas grasas, especialmente lipoproteínas de baja densidad (LDL) en el endotelio vascular, lo que puede resultar en obstrucción y reducción de la luz del vaso. Entre estos vasos, los principales son las arterias coronarias, encargadas de relacionar la presencia de aterosclerosis con el Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Objetivo: Esta revisión bibliográfica pretende relacionar la presencia de placa aterosterótica con el desarrollo de IAM. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos LILACs, SciELO y Google Scholar y de la guía brasileña sobre dislipidemias y prevención de la aterosclerosis en portugués, español e inglés con los siguientes descriptores: dislipidemia, vasos coronarios, infarto de miocardio y aterosclerosis. Consideraciones finales: La aterosclerosis, una enfermedad multifactorial y progresiva, está relacionada con la hiperlipidemia, la obesidad y la hipertensión, y su morbilidad y mortalidad están relacionadas con el alto nivel de enfermedades cardiovasculares presentes en todo el mundo. Hay factores de riesgo que se pueden cambiar, como la reeducación dietética para reducir los niveles de colesterol y el apoyo médico para el control lipídico y cardiovascular y cambios en el estilo de vida y factores no modificables como la edad.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade

A ATEROSCLEROSE E O INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Atherosclerosis is a slow and progressive disease caused by the inflammatory response from the presence and accumulation of fatty plaques, especially low-density lipoprotein (LDL) in the vascular endothelium, which can result in obstruction and reduction of vessel lumen. Among these vessels, the main ones are the coronary arteries, responsible for relating the presence of atherosclerosis with Acute Myocardial Infarction (AMI). Objective: This literature review aims to relate the presence of atherosterotic plaque with the development of AMI. Methodology: This is a literature review whose articles were selected from the LILACs, SciELO and Google Scholar databases and Brazilian guideline on dyslipidemias and prevention of atherosclerosis in Portuguese, Spanish and English with the following descriptors: dyslipidemia, coronary vessels, Myocardial infarction and atherosclerosis. Final considerations: Atherosclerosis, a multifactorial and progressive disease, is related to hyperlipidemia, obesity and hypertension, and its morbidity and mortality are related to the high level of cardiovascular diseases present worldwide. There are risk factors that can be changed, such as dietary reeducation to reduce cholesterol levels and medical support for lipid and cardiovascular monitoring and lifestyle changes and non-modifiable factors such as age.La aterosclerosis es una enfermedad lenta y progresiva causada por la respuesta inflamatoria de la presencia y acumulación de placas grasas, especialmente lipoproteínas de baja densidad (LDL) en el endotelio vascular, lo que puede resultar en obstrucción y reducción de la luz del vaso. Entre estos vasos, los principales son las arterias coronarias, encargadas de relacionar la presencia de aterosclerosis con el Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Objetivo: Esta revisión bibliográfica pretende relacionar la presencia de placa aterosterótica con el desarrollo de IAM. Metodología: Se trata de una revisión bibliográfica cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos LILACs, SciELO y Google Scholar y de la guía brasileña sobre dislipidemias y prevención de la aterosclerosis en portugués, español e inglés con los siguientes descriptores: dislipidemia, vasos coronarios, infarto de miocardio y aterosclerosis. Consideraciones finales: La aterosclerosis, una enfermedad multifactorial y progresiva, está relacionada con la hiperlipidemia, la obesidad y la hipertensión, y su morbilidad y mortalidad están relacionadas con el alto nivel de enfermedades cardiovasculares presentes en todo el mundo. Hay factores de riesgo que se pueden cambiar, como la reeducación dietética para reducir los niveles de colesterol y el apoyo médico para el control lipídico y cardiovascular y cambios en el estilo de vida y factores no modificables como la edad.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade.A aterosclerose é uma doença lenta e progressiva causada pela resposta inflamatória a partir da presença e acúmulo de placas gordurosas, em especial da lipoproteína de baixa densidade (LDL) no endotélio vascular que podem resultar na obstrução e redução da luz do vaso. Dentre esses vasos, os principais são as artérias coronárias, responsável por relacionar a presença da aterosclerose com o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva relacionar a presença da placa aterosterótica com o desenvolvimento do IAM. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO e Google Acadêmico e Diretriz brasileira de dislipidemias e prevenção da aterosclerose nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa com os seguintes descritores: dislipidemia, vasos coronários, Infarto do Miocárdio e Aterosclerose. Considerações finais: A aterosclerose, doença multifatorial e progressiva, é relacionada à hiperlipidemia, obesidade e hipertensão, e tem sua morbidade e mortalidade relacionada ao alto nível de doenças cardiovasculares presentes a nível mundial. Há fatores de risco passíveis de mudanças, como reeducação alimentar a fim de reduzir níveis de colesterol e apoio médico para monitoramento lipídico e cardiovascular e mudanças no estilo de vida e fatores não modificáveis, como a idade

Dependência psicológica de Benzodiazepínicos: Psychological dependence on Benzodiazepines

O crescente aumento do seu uso no começo do século XXI, os ansiolíticos vêm se tornando a “porta de fuga” para nova e também velha geração. Geração essa, que cada vez mais vem sendo consumida por distúrbios de ansiedade, insônia e quadros depressivos de forma exponencial. (Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto – 2019). Este trabalho, avalia o uso e possível dependência psicológica dos benzodiazepínicos, a partir de um levantamento bibliográfico de forma sistemática de pesquisas dentro da literatura científica acerca do assunto.&nbsp

El rostro oculto de la luna : desvelando las riquezas de la experiencia de una mujer negra en las calles

A população em situação de rua é majoritariamente masculina. Em se tratando da presença feminina, sobretudo quando considerados os marcadores de raça, gênero e classe, a invisibilidade e deslegitimação são ainda mais insidiosas. O objetivo do artigo é identificar as singularidades da mulher negra em situação de rua e buscar compreendê-la a partir das relações que estabelece com o território. O método utilizado foi o estudo de caso de uma mulher negra em situação de rua, construído por meio do mapa corporal narrado. Utilizou-se a análise temática do conteúdo empírico à luz da crítica decolonial. Os relatos de Luna, protagonista da história, revelam as múltiplas dimensões da presença do corpo feminino na rua, do cuidado de si e do outro, considerando as relações intrínsecas com o território, com o uso de drogas e com a figura masculina. Assim, descortinar os olhares da sociedade em relação ao lugar de invisibilidade dessas mulheres e criar estratégias para enfrentar a lógica colonial, racista e patriarcal de valorização de saberes é o que Luna explicita com sua trajetória de luta, sobrevivência e resiliência nas ruas.The homeless population is mostly male. When it comes to the female presence, especially when considering the markers of race, gender and class, the invisibility and delegitimization are even more insidious. The aim of this article is to identify the singularities of a black woman living on the streets and to understand them based on the relationships she establishes with the territory. The method used was the case study of a homeless black woman, constructed through body map storytelling. Thematic analysis of the empirical content was used in the light of decolonial criticism. Luna, the protagonist of the story, reveals in her narratives, the multiple dimensions of the presence of the female body on the street, the process of taking care of oneself and the other, considering the intrinsic relationships with the territory, with the use of drugs and with the male figure. Thus, unveiling society’s views in relation to the place of invisibility of these women and creating strategies to face the colonial, racist and patriarchal logic of valuing knowledge is what Luna makes explicit with her trajectory of struggle, survival, and resilience on the streets.La población sin hogar es en su mayoría masculina. Cuando se trata de la presencia femenina, especialmente cuando se consideran los marcadores de raza, género y clase, la invisibilidad y la deslegitimación son aún más insidiosas. El objetivo del artículo es identificar las singularidades de las mujeres negras que viven en la calle y buscar comprenderlas a partir de las relaciones que establecen con el territorio. El método utilizado fue el estudio de caso de una mujer negra sin hogar, construido a través del mapa corporal narrado. El análisis temático del contenido empírico se utilizó a la luz de la crítica descolonial. Los relatos de Luna, protagonista del estudio, revelan las múltiples dimensiones de la presencia del cuerpo femenino en la calle, del cuidado de uno mismo y del otro, considerando las relaciones intrínsecas con el territorio, con el uso de drogas y con la figura masculina. Así, desvelar las visiones de la sociedad con relación al lugar de invisibilidad de estas mujeres y crear estrategias para enfrentar la lógica colonial, racista y patriarcal de la valoración del conocimiento es lo que Luna hace explícito con su trayectoria de lucha, supervivencia y resiliencia en las calles