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Autocuidado apoiado para indivÃduos com estomias intestinais : proposta baseada em evidências
Orientador : LaÃs Carolini TheisTrabalho de conclusão (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas. Curso de Especialização em Gestão da SaúdeInclui referênciasResumo : Objetivo: Confeccionar um plano de cuidados para desenvolvimento do autocuidado de indivÃduos estomizados. Trata-se de um projeto técnico, cujo levantamento das necessidades ocorreu em uma unidade de cirurgia geral de um hospital universitário. Ressalta-se a importância do processo de reabilitação e adaptação das pessoas estomizadas a fim de promover a inclusão social e desenvolvimento de habilidades para autonomia e para que sejam capazes de cuidar-se de si. As ações de educação em saúde são ferramentas para enfermeiro realizar reflexões e favorecer envolvimento dos indivÃduos e familiares no cuidado com o estoma, capacitando-o para o autocuidado. O plano de cuidados deve abranger os cuidados necessários para o cuidado e individualidades do dia a dia do indivÃduo. Conclui-se que a aquisição de competência para o autocuidado com ostomia é considerada como um dos principais métodos impulsionadores de transição para a vida de uma pessoa com estoma
Produção cientÃfica acerca dos instrumentos de avaliação da qualidade do cuidado de enfermagem: estudo bibliométrico
The purpose of this study is to map the production of theses and dissertations that address the theme of nursing quality assessment instruments in the Brazilian scenario. A bibliometric study based on research published in the database of the Center for Studies and Research in Nursing of the Brazilian Nursing Association and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, without temporal cut. Ten studies were selected: 06 dissertations and 04 theses, and quantitatively analyzed the ones with the most relevant keywords for the topic. The results were based on descriptive statistics and a profile of the publications studied was obtained. It is concluded that it is important to measure the care provided in nursing, through valid and reliable instruments, in the quest for improving the quality of care so that the patients are cared for in their entirety.Este estudo tem o objetivo de mapear a produção de teses e dissertações que abordam o tema instrumentos de avaliação da qualidade do cuidado de enfermagem, no cenário brasileiro. Estudo bibliométrico realizado a partir de pesquisas publicadas na base de dados do Centro de Estudos e Pesquisa em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem e da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, sem recorte temporal. Foram selecionados 10 estudos sendo 06 dissertações e 04 teses, e analisados quantitativamente os que possuem as palavras-chave mais relevantes para o tema. Os resultados basearam-se em estatÃstica descritiva e obteve-se um perfil das publicações estudadas. Conclui-se que é importante a mensuração do cuidado prestado em enfermagem, por meio de instrumentos válidos e fidedignos, na busca pelo aperfeiçoamento da qualidade da assistência para que os pacientes sejam atendidos em sua integralidade
Diferença na qualidade de vida de tabagistas, ex-tabagistas e não tabagistas
The purpose of this article was to associate smoking status (smokers, former smokers and non-smokers) and quality of life, total and by domain, among users of Primary Health Care Units of 50 Primary Health Care Units. A structured questionnaire was used to collect sociodemographic and health data and the WHOQOL-BREF questionnaire to assess quality of life. Non- smokers also had better quality of life in the physical domain especially in relation to the ex-smokers group, is essential for the construction of clinical protocols that encourage the treatment of the this dependence.O objetivo do presente estudo foi associar status tabágico (tabagistas, ex-tabagistas e não tabagistas) e a qualidade de vida entre usuários das Unidades de Atenção Primária à Saúde (APS). Realizou-se um estudo transversal com 500 usuários de 50 Unidades de APS do municÃpio de Juiz de Fora/MG. Foi utilizado questionário estruturado para coleta de dados sociodemográficos e de saúde e o questionário WHOQOL-BREF para avaliar a qualidade de vida. Para análise de dados foi empregada Regressão LogÃstica. Os resultados das análises multivariadas evidenciaram que há maior chance de melhor qualidade de vida total para indivÃduos ex-tabagistas (OR: 1,90; IC: 1,10-3,29) e não tabagistas (OR: 1,84; IC: 1,14-2,95) em relação aos tabagistas. Da mesma forma, uma maior renda e a autodeclaração de cor da pele branca foram relacionados a melhor qualidade de vida total. IndivÃduos não tabagistas também apresentaram melhor qualidade de vida no domÃnio fÃsico comparado aos tabagistas (OR: 2,24; IC: 1,40-3,59). Conclui-se que, ex-tabagistas e não tabagistas tiveram maior chance de apresentarem melhor qualidade de vida global quando comparado aos tabagistas. Não tabagistas também apresentaram maior chance de melhor qualidade de vida no domÃnio fÃsico em relação aos tabagistas
Autocuidado apoiado para indivÃduos com estomias intestinais : proposta baseada em evidências
Orientador : LaÃs Carolini TheisTrabalho de conclusão (especialização) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Sociais Aplicadas. Curso de Especialização em Gestão da SaúdeInclui referênciasResumo : Objetivo: Confeccionar um plano de cuidados para desenvolvimento do autocuidado de indivÃduos estomizados. Trata-se de um projeto técnico, cujo levantamento das necessidades ocorreu em uma unidade de cirurgia geral de um hospital universitário. Ressalta-se a importância do processo de reabilitação e adaptação das pessoas estomizadas a fim de promover a inclusão social e desenvolvimento de habilidades para autonomia e para que sejam capazes de cuidar-se de si. As ações de educação em saúde são ferramentas para enfermeiro realizar reflexões e favorecer envolvimento dos indivÃduos e familiares no cuidado com o estoma, capacitando-o para o autocuidado. O plano de cuidados deve abranger os cuidados necessários para o cuidado e individualidades do dia a dia do indivÃduo. Conclui-se que a aquisição de competência para o autocuidado com ostomia é considerada como um dos principais métodos impulsionadores de transição para a vida de uma pessoa com estoma
Demandas psicológicas, controle e apoio social no trabalho de agentes comunitários de saúde
Psychosocial work stress, among other factors is the result of working conditions, psychological demands, control and social support in the process of work, so it is important to address the health of workers working relationship. This study aims to analyze and correlate psychological demands, control and social support of the work process of Community Health Agents of the city of Juiz de Fora - MG. We developed a descriptive and exploratory cross-sectional study with 212 ACS Primary Health Care (PHC). Data analysis was performed using descriptive statistics, bivariate through the chi-square test and Fisher's exact and multivariate by linear Poisson regression. As independent variables we used self-perception of general and oral health, sociodemographic characteristics and work. For the analysis of the psychosocial work stress was used to small-scale, demand-control model (MDC), and social support at work, featuring the work as: low strain (low demand and high control) representing the group of reference; active work (high demand and high control); passive work (low demand and low control) and second combination of high risk and high strain (high demand and low control) group with highest exposure. The study population was predominantly female (91.5%) with mean age of 44 years (SD = 9.93), and age above 46 years (44.1%), married or cohabitating (55 5%), with high school education (48.8%). They work in a job (88.7%), with weekly working hours equal to 40h (84.4%) and have 11 to 20 years of work in the APS (59.9%) and less than or equal to 2 minimum wages income (100%). They considered their own general health as good (55.7%) and oral as good (50.9%). The predominant work between the ACS was the High requirement (n = 78; 36.8%), followed by passive work (n = 60; 28.3%), the Low requirement (n = 38; 17.9% ) and active work (n = 36; 17.0%). In high demand category bivariate analysis it was also the highest proportion among workers older than 37 years (75.9%), female (36.8%), married or stable union (37.6%) and full average level (48.8%). Showed significant power to the MDC covariates age (p = 0.009), length of service in the APS (p = 0.002) and social support (p = 0.007). Those that had a significance level of p <0.20 in the bivariate analysis were selected for the multivariate model. In the best fit model remained significant covariates Social Support (p = 0.002; RP = 1.12 with 95% CI, 1.05 -1.22) and service time in the APS with the rank of 6 to 10 years (p = 0.02; RP = 1.18 and 95% CI 1.02 to 1.37). The study showed a higher proportion of ACS in high demand job category, which is the highest exposure group to develop the psychosocial work stress and also revealed important aspects of risks to stress to which workers are exposed during their work process. It emphasizes the need for interventions in the conditions of life and work, especially in relation to psychosocial and organizational aspects.O estresse psicossocial no trabalho, entre outros fatores, é o resultado de condições laborais, de demandas psicológicas, controle e apoio social no processo de trabalho, por isso se torna importante abordar a relação de trabalho-saúde dos trabalhadores. Este estudo tem como objetivo analisar e correlacionar demandas psicológicas, o controle e apoio social do processo de trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) do MunicÃpio de Juiz de Fora - MG. Desenvolveu-se um estudo transversal descritivo e exploratório com 212 ACSs da Atenção Primária à Saúde (APS). A análise dos dados foi realizada por meio de estatÃstica descritiva, bivariada através dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher e multivariada através de regressão linear de Poisson. Como variáveis independentes utilizou-se autopercepção de saúde geral e bucal, caracterÃsticas sociodemográficas e do trabalho. Para a análise do estresse psicossocial no trabalho, foi utilizada a escala reduzida, Modelo Demanda-Controle (MDC) e o apoio social no trabalho, que caracterizam o trabalho como sendo: de baixa exigência (baixa demanda e alto controle), que representa o grupo de referência; trabalho ativo (alta demanda e alto controle); trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle) como segunda combinação de maior risco e alta exigência (alta demanda e baixo controle), grupo de maior exposição. A população de estudo foi predominantemente feminina (91,5%), com idade média de 44 anos (DP=9,93), a maioria na faixa etária acima de 46 anos (44,1%), casada ou vivendo em união estável (55,5%), com ensino médio completo (48,8%). A maioria trabalha em um emprego (88,7%), com carga horária semanal igual a 40h (84,4%) e possui de 11 a 20 anos de trabalho na APS (59,9%) e todos têm renda menor ou igual a dois salários mÃnimos (100%). Consideraram sua saúde geral como boa (55,7%) e bucal também (50,9%). O trabalho predominante entre os ACSs foi o de Alta exigência (n=78; 36,8%), seguido pelo Trabalho passivo (n=60; 28,3%), pelo de Baixa exigência (n=38;17,9%) e Trabalho ativo (n=36; 17,0%). Na análise bivariada, a categoria de alta exigência também foi a de maior proporção entre os trabalhadores com idade maior que 37 anos (75,9%), sexo feminino (36,8%), casados ou união estável (37,6%) e nÃvel médio completo (48,8%). Apresentaram poder de significância com o MDC as covariáveis Idade (p=0,009), Tempo de Serviço na APS (p= 0,002) e Apoio social (p=0,007). As que apresentaram nÃvel de significância com p<0,20 na análise bivariada foram selecionadas para o modelo multivariado. No modelo de melhor ajuste, mantiveram significância as covariáveis Apoio Social (p=0,002; RP=1,12 e IC 95%; 1,05 -1,22) e Tempo de Serviço na APS com a categoria de seis a dez anos (p=0,02; RP=1,18 e IC 95%; 1,02-1,37). O estudo demonstrou maior proporção dos ACSs na categoria de trabalho de alta exigência, que é o grupo de maior exposição para desenvolver o estresse psicossocial no trabalho, e revelou também aspectos importantes dos riscos ao estresse a que os profissionais estão expostos durante seu processo de trabalho. Ressalta-se a necessidade de intervenções nas condições de vida e laborais, principalmente no que se refere a aspectos psicossociais e organizacionais
Acesso à orientação quanto ao autocuidado por pessoas diagnosticadas com hansenÃase em um municÃpio da Zona da Mata Mineira
Introduction: Introduction: leprosy is still a public health problem in Brazil. Even with treatment and cure, depending on its evolution, it can lead to physical disabilities and deformities mainly in the hands, feet and eyes being considered the disease that most causes physical disabilities among communicable diseases. Objective: to identify what are the actions of prevention and control of physical disabilities of leprosy offered to people diagnosed with leprosy of a municipality in the Zona da Mata Mineira. Material And Methods: This was a cross-sectional observational study, involving 23 cases diagnosed with leprosy in a municipality of Zona da Mata Mineira in the period from 2011 to 2016. Data were collected through home visits in which participants were individually addressed. The data, after the collection in the ODK Collect tool, was exported, processed and analyzed in IBM® SPSS® Statistics v. 24 for Windows. A descriptive analysis of the data was carried out through measures of central tendency and dispersion. Results: 21.7% deny receiving any kind of self-care orientation at the time of diagnosis. In addition, the offer was not fully in line with what was advocated. Regarding the leprosy control actions offered by the health service in which the participants received treatment: follow-up visits (82.6%), actions always or almost always offered at each consultation regarding the evaluation of the sensitivity (95.7%), muscle strength assessment (91.0%), individual guidelines for self-care (69.6%) and individual orientations regarding medication effects (82.7%). There was a low presence of group educational activities on leprosy (17.4%), as well as low referrals to specialists (47.9%). Conclusion: there is operational difficulty in managing the actions of prevention and control of leprosy disabilities, which may contribute to an increased risk of developing physical disabilities.Introdução: a hansenÃase ainda é um problema de saúde pública no Brasil. Mesmo apresentando tratamento e cura, dependendo de sua evolução, pode levar a incapacidades fÃsicas e deformidades principalmente em mãos, pés e olhos, sendo considerada, dentre as doenças transmissÃveis, a que mais ocasiona incapacidades fÃsicas. Objetivo: identificar quais são as ações de prevenção e controle de incapacidades fÃsicas da hansenÃase ofertadas a pessoas diagnosticadas com hansenÃase de um municÃpio da Zona da Mata Mineira. Material e Métodos: Trata-se de um estudo transversal de natureza observacional, com participação de 23 casos diagnosticados com hansenÃase em municÃpio da Zona da Mata Mineira no perÃodo de 2011 a 2016. A coleta de dados deu-se através de visitas domiciliares nas quais os participantes foram abordados individualmente. Os dados, após a coleta na ferramenta ODK Collect, foram exportados, tratados e analisados no IBM® SPSS® Statistics v. 24 for Windows. Foi realizada análise descritiva dos dados, por meio de medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: 21,7% negam ter recebido qualquer tipo de orientação ao autocuidado no momento do diagnóstico. Além disso, a oferta não foi totalmente de acordo com o preconizado. Quanto à s ações de controle da HansenÃase oferecidas pelo serviço de saúde em que os participantes fizeram tratamento, tem-se a presença de: consultas de acompanhamento (82,6%), ações oferecidas sempre ou quase sempre a cada consulta no tocante à avaliação da sensibilidade (95,7%), avaliação da força muscular (91,0%), orientações individuais para o autocuidado (69,6%) e orientações individuais quanto aos efeitos dos medicamentos (82,7%). Evidenciou-se baixa presença de atividades educativas em grupo sobre a hansenÃase (17,4%), assim como baixo número de encaminhamentos para especialistas (47,9%). Conclusão: verifica-se dificuldade operacional no manejo das ações de prevenção e controle de incapacidades da hansenÃase, o que pode contribuir para o aumento do risco de desenvolver incapacidades fÃsicas
PROCESSO DE CONSTRUÇÃO COLETIVA DO INSTRUMENTO DE VISITA DE ENFERMAGEM COMO TÉCNICA DE SUPERVISÃO
Objective: The objective of this article is to report the participatory practice of building a tool able to systematize the nurse’s visit as supervisory technique. The descriptive report of the teaching-learning process as a way of tool building was chosen as method. The study was carried out by students and teachers of the Undergraduate Program in Nursing of a Federal Institution of Higher Education located in Zona da Mata’ southeast region of Minas Gerais State. As result, it can be affirmed that the building process object of study is described in the successive and interconnected steps ‘field practice ambience and knowledge’, ‘reflection exercise and key issues raising’, ‘search for scientific knowledge’, ‘appropriateness of the constructed tool’, and ‘the nurse's visit tool deployment’. It is concluded that the tool construction and deployment helps students in developing a broader view also of the context in which he/she is inserted as of the factors that demand supervision in the everyday nursing work process. Objetivo: Presentar la experiencia de la práctica participativa de la construcción de un instrumento para la visita de la enfermerÃa como técnica de supervisión. Método: relato de experiencia descriptiva del proceso de enseñanza y aprendizaje para la construcción de un instrumento para la visita de enfermerÃa. Los participantes eran estudiantes y profesores de la enfermerÃa curso de licenciatura en una institución federal de la educación superior ubicado en la zona del bosque de Minas Gerais. Resultados: si este estudio presenta el para la realización de la visita de la enfermera como el norte con el ejercicio de la supervisión, descrito en las etapas sucesivas e interrelacionadas, los cuales fueron: el medio ambiente y el conocimiento del campo de la práctica; ejercicio de reflexión y plantear cuestiones clave; búsqueda del conocimiento cientÃfico; adecuación de los instrumentos construidos y aplicación de instrumentos visita de la enfermera. Conclusión: la construcción e implementación de este instrumento ayuda al estudiante a desarrollar una visión más amplia del contexto en el que se inserta y multifactorial exigiendo ser supervisado en el proceso de trabajo de enfermerÃa diaria. RESUMO: Objetivo: relatar a vivência da prática participativa de construção de um instrumento para a visita de enfermagem como técnica de supervisão. Método: relato de experiência descritivo do processo de ensino aprendizagem para construção de um instrumento para a visita de enfermagem. Os participantes foram os discentes e os docentes do curso de Graduação em Enfermagem em uma Instituição Federal de Ensino Superior localizada na zona da mata de Minas Gerais. Resultados: o presente estudo apresenta o processo de construção de um instrumento para a realização da visita de enfermagem, como norte para o exercÃcio da supervisão, descrito em etapas sucessivas e interligadas, sendo elas: ambiência e conhecimento do campo de prática; exercÃcio da reflexão e levantamento de questões chaves; busca de conhecimentos cientÃficos; adequação do instrumento construÃdo e implementação do instrumento da visita de enfermagem. Conclusão: a construção e implementação do referido instrumento auxilia o discente no desenvolvimento de uma visão ampliada do contexto no qual está inserido e dos multifatores que demandam ser supervisionados no cotidiano do processo de trabalho da enfermagem