As principais intercorrências na rinomodelação com ácido hialurônico

Objetivo: Analisar as complicações provenientes da rinomodelação, enfatizando as causas, efeitos adversos e tratamento, para guiar e ampliar a visão dos profissionais no melhor uso do procedimento. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura narrativa, de caráter descritivo, por meio de um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciELO, LILACS, Mendeley, PubMed e Elsevier, utilizando os DeCS: “complicações pós-operatórias”, “estética” e “ácido hialurônico”. Como critérios de inclusão, serão adotados estudos que abordem técnica de aplicação de preenchedores no nariz; ácido hialurônico (AH); destaquem a importância do conhecimento da anatomia facial; intercorrências relacionados ao procedimento; modalidades terapêuticas, excluindo todos aqueles que não condiziam com o tema que foi proposto ou que fossem redundantes. Resultados: Foi possível observar que o ácido hialurônico é o ativo dermatológico mais utilizado na área da estética devido à sua biocompatibilidade. No entanto, há presença de intercorrências na rinomodelação com ácido hialurônico, podendo ser consideradas precoce ou tardias. O conhecimento em anatomia vascular é indispensável para os profissionais que atuam na área da harmonização orofacial, para minimização de intercorrências. Embora seja raro evitar os vasos, por meio do aprofundamento teórico é possível minimizar os riscos e executar de forma segura, prevenindo efeitos deletérios. Somado a isso, é fundamental que antes da execução seja realizado uma excelente assepsia local, evitando efeitos adversos de infecção. Conclusão: Assim, para execução adequada, é indispensável profissionais capacitados, com amplo conhecimento e capazes de intervir frente à uma complicação, para que não progrida para uma lesão. É importante realizar uma minuciosa avaliação e revisão da história médica para minimização de possíveis complicações

Síndrome de Stevens Johnson e necrólise epidérmica tóxica – a importância do cirurgião dentista no diagnóstico / Stevens johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis - the importance of the dental surgeon in the diagnosis

Objetivo: Realizar revisão de literatura com a finalidade de evidenciar individualmente o Eritema multiforme, Síndrome de Stevens Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica. Revisão: A síndrome de Stevens e Johnson foi reconhecida e nomeada em 1922 por Stevens e Johnson, é causada por graves manifestações medicamentosas, que inclui diversos grupos farmacológicos como: antibióticos, anticonvulsivantes, anti-inflamatórios não-esteroides e antirretrovirais. É uma síndrome rara e com etiologia desconhecida, relacionada sensibilidade a medicações ou a infecções por vírus como herpes simples e micoplasma.  A incidência da SSJ varia entre 1,5 e 2 casos por milhão de pessoas por ano, havendo relatos da doença em pessoas de todas as idades, porém acometendo mais adultos. A Necrólise Epidérmica Tóxica é a fase mais grave da SSJ, que atinge predominantemente pele e mucosas. Ela é caracterizada pela morte generalizada dos queratinócitos e destacamento da epiderme no nível da junção dermoepidérmica, acomete mais de 30% da superfície corporal total e possui uma baixa incidência e alta mortalidade. O EM secundário ou menor apresenta-se de forma benigna e as manifestações são principalmente em pele e sem comprometimento de mucosa. Podem haver lesões bolhosas que envolvam menos que 10% da superfície do corpo e com maior preferência em membros extensores

O uso de Fibrina Rica em Plaquetas na Odontologia / The Use of Fibrin-Rich Platelets in Dentistry

Objetivo: A fibrina rica em plaquetas, é uma bioengenharia tecidual, sintetizada através de uma matriz de fibrina, de uso autólogo, foi desenvolvida para as cirurgias bucais. Métodos: Esse trabalho foi elaborado através de pesquisas científicas a base do Scielo. Conclusão: Apesar de ser uma técnica relativamente nova, o uso do PRF vem apresentando resultados favoráveis na odontologia. Essa matriz desempenha uma bioengenharia tecidual, que vai gerar uma micro vascularização local, isso ocorre devido a migração de células epiteliais e leucócitos que irão facilitar desempenho da coagulação e gerar uma hemostasia após os procedimentos cirúrgicos, para se obter a indução da cicatrização

Rarity of monodominance in hyperdiverse Amazonian forests.

Tropical forests are known for their high diversity. Yet, forest patches do occur in the tropics where a single tree species is dominant. Such "monodominant" forests are known from all of the main tropical regions. For Amazonia, we sampled the occurrence of monodominance in a massive, basin-wide database of forest-inventory plots from the Amazon Tree Diversity Network (ATDN). Utilizing a simple defining metric of at least half of the trees ≥ 10 cm diameter belonging to one species, we found only a few occurrences of monodominance in Amazonia, and the phenomenon was not significantly linked to previously hypothesized life history traits such wood density, seed mass, ectomycorrhizal associations, or Rhizobium nodulation. In our analysis, coppicing (the formation of sprouts at the base of the tree or on roots) was the only trait significantly linked to monodominance. While at specific locales coppicing or ectomycorrhizal associations may confer a considerable advantage to a tree species and lead to its monodominance, very few species have these traits. Mining of the ATDN dataset suggests that monodominance is quite rare in Amazonia, and may be linked primarily to edaphic factors

Condutas iniciais na Síndrome Coronariana aguda e seu desfecho sobre os quadros de Taquiarritmias: uma revisão sistemática com metanálise: Initial conducts in acute Coronary Syndrome and its outcome on Tachyarrhythmia frames: a systematic review with meta-analysis

Este artigo tem por objetivo realizar uma revisão sistemática de literatura sobre condutas iniciais diante de um quadro síndrome coronariana aguda e seu impacto sobre quadros de taquiarritmias. Trata-se de uma revisão sistemática de literatura baseada em buscas nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde – BVS, Google Acadêmico, Lilacs, Pubmed e Scientific Electronic Library Online – SciELO. A pesquisa utilizou-se dos seguintes descritores, segundo o DeCS, com seus correspondentes no idioma inglês e espanhol: Arritmias Cardíacas; Taquicardia; Síndrome Coronariana Aguda. Os principais resultados obtidos apontam que a síndrome coronariana aguda, um evento isquêmico do miocárdio, decorrente da hipoperfusão cardíaca, pode resultar em taquiarritmias supraventriculares (TSV) e ventriculares (TV), tendo seu desfecho clínico e prognóstico dependente do intervalo de tempo desde o início do evento e do tipo de taquiarritmia desencadeada. A partir disto, surge a questão sobre quais condutas iniciais tomadas diante de SCA minimizaria desfechos clínicos de taquiarritmias, a fim de garantir um manejo adequado e minimização da morbimortalidade

AVANÇOS EM CIRURGIAS MINIMAMENTE INVASIVAS NA ORTOPEDIA

In recent years, orthopedic medicine has witnessed remarkable advances through the increasing adoption of minimally invasive surgical techniques. This innovative approach represents a significant change in the way orthopedic interventions are performed, with impactful benefits on postoperative recovery. The use of specialized instruments and less invasive techniques has provided patients with a number of advantages, including less pain, faster recovery and reduced post-surgical complications. Objectives: Analyze advances in minimally invasive surgeries in orthopedics. Methodology: The articles found were read, upon reading the articles were subjected to inclusion and exclusion criteria, within the inclusion criteria original articles were considered, which addressed the topic researched and allowed full access to the content of the study, published in the period of 2015 to 2023, in Portuguese and English. The research was carried out through online access to the National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases in February 2024. Results and Discussions: The positive impacts of advances in minimally invasive surgeries in orthopedics. A significant reduction in postoperative pain was observed in patients undergoing these procedures, attributed to less aggression to the surrounding tissues. Furthermore, functional recovery was notably faster, demonstrating the effectiveness of less invasive techniques in preserving healthy tissues. With regard to post-surgical complications, results indicated a notable decrease in infection and hemorrhage rates compared to more traditional approaches. The improved precision of instruments used in minimally invasive surgeries has contributed to a lower rate of complications, highlighting the importance of these advances in improving the safety of orthopedic procedures. Conclusion: In conclusion, advances in minimally invasive surgeries in orthopedics represent a promising evolution in the surgical approach, demonstrating significant benefits in reducing pain, faster recovery and a lower incidence of post-surgical complications. These results suggest a positive transformation in the orthopedic medicine scenario, providing not only improvements in patients' quality of life, but also improved efficiency and safety in procedures. Continued research and implementation of these innovative techniques are critical to consolidating these benefits and shaping the future of orthopedic surgical practices.Nos últimos anos, a medicina ortopédica tem testemunhado avanços notáveis por meio da crescente adoção de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas. Essa abordagem inovadora representa uma mudança significativa na forma como intervenções ortopédicas são realizadas, com benefícios impactantes na recuperação pós-operatória. A utilização de instrumentos especializados e técnicas menos invasivas tem proporcionado aos pacientes uma série de vantagens, incluindo menor dor, recuperação mais rápida e redução das complicações pós-cirúrgicas. Objetivos: Analisar os avanços em cirurgias minimamente invasivas na ortopedia. Metodologia: Foi realizada a leitura dos artigos encontrados, mediante a leitura foram submetidos a critérios de inclusão e exclusão, dentro os de inclusão foram considerados artigos originais, que abordassem o tema pesquisado e permitissem acesso integral ao conteúdo do estudo, publicados no período de 2015 a 2023, em português em inglês. A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) no mês de fevereiro de 2024. Resultados e Discussões: Os impactos positivos dos avanços em cirurgias minimamente invasivas na ortopedia. Observou-se uma significativa redução da dor pós-operatória nos pacientes submetidos a esses procedimentos, atribuída à menor agressão aos tecidos circundantes. Além disso, a recuperação funcional foi notavelmente mais rápida, evidenciando a eficácia das técnicas menos invasivas na preservação dos tecidos saudáveis. No que diz respeito às complicações pós-cirúrgicas, os resultados indicaram uma notável diminuição nas taxas de infecção e hemorragia em comparação com abordagens mais tradicionais. A precisão aprimorada dos instrumentos utilizados nas cirurgias minimamente invasivas contribuiu para um menor índice de complicações, destacando a importância desses avanços na melhoria da segurança dos procedimentos ortopédicos. Conclusão: Em conclusão, os avanços em cirurgias minimamente invasivas na ortopedia representam uma promissora evolução na abordagem cirúrgica, demonstrando benefícios significativos na redução da dor, recuperação mais rápida e menor incidência de complicações pós-cirúrgicas. Estes resultados sugerem uma transformação positiva no cenário da medicina ortopédica, proporcionando não apenas melhorias na qualidade de vida dos pacientes, mas também eficiência e segurança aprimorados nos procedimentos. A contínua pesquisa e implementação dessas técnicas inovadoras são fundamentais para consolidar esses benefícios e moldar o futuro das práticas cirúrgicas ortopédicas

Inclusão digital para uma menor exclusão social a partir do projeto de extensão HD – herança digital

O Projeto HD?Herança Digital é um projeto de extensão vinculado a Pró?Reitoria de Extensão da Universidade Federal de São Paulo ? UNIFESP ? idealizado pelos alunos de graduação do curso de Tecnologias em Saúde campus São Paulo (Tecnologia Oftálmica, Radiológica e Informática em Saúde). Surgiu da iniciativa dos graduandos, os quais almejavam retribuir e partilhar com a sociedade o que o ambiente público universitário os proporcionava. Após a ideia concretizada, os alunos buscaram o apoio da Pró?Reitoria de Extensão para a efetivação do projeto. Atualmente, o HD ocorre na Unidade Avançada de Extensão de Santo Amaro, região que abriga uma ampla área de comércio popular e uma das populações mais vulneráveis economicamente dos domínios do distrito de Santo Amaro. O projeto HD assim como qualquer projeto de Extensão, faz parte de um processo transdisciplinar, educativo, culltural, científico e político que visa promover a integração e a transformação da sociedade por meio da interação com a mesma, o que nos remete ao FORPROEX 1987. Através deste instrumento, a universidade tem a oportunidade de levar até a comunidade o saber do qual é detentora, socializando e democratizando o conhecimento. Assim, a informação não se traduz no privilégio apenas da minoria que é aprovada no vestibular, mas difundida pela comunidade, consoante com os próprios interesses desta (1). O acesso à tecnologia da informação aprimora e recria os processos de educação e comunicação da sociedade em que vivemos. Além da comunicação, a otimização do tempo e espaço no cotidiano, tanto no trabalho como na sua residência, são melhorados através de novas ferramentas de acessibilidade que o indivíduo adquire. Inclusão, do latim inclusione, significa ato ou efeito de incluir, segundo o dicionário Aurélio. O projeto tem como um dos objetivos a inclusão social e digital de todos. Neste momento, vale ressaltar que o projeto busca a inclusão e não a inserção, uma vez que para alguém ser inserido é necessário que haja uma seleção enquanto para ser incluído há a necessidade do sujeito querer ser incluso e da verificação dasoportunidades vigentes no momento. A universidade deve obrigatoriamente estimular o conhecimento dos problemas do mundo presente, em particular os nacionais e regionais, prestar serviços especializados à comunidade e estabelecer com esta uma relação de reciprocidade (2). Com isso, a extensão Universitária na UNIFESP tem uma grande ênfase em trabalhos que fomentam a aprendizagem por meio da participação ativa dos educandos, propiciam vivências de situação?problema e possibilitam reflexões sobre elas. Dessa forma deve?se pensar em meios para que a universidade atinja esses objetivos na difusão da sua essência maior, que é o conhecimento para todos independente da variedade regional, social ou etária. A participação social é fundamentada em uma problemática pedagógica que engloba as preocupações e interesses do público a extinguir sua exclusão digital. Estes pontos em questão são reflexos de: um não preenchimento dos pré?requisitos do mercado de trabalho, frustração pessoal e inserção no mundo moderno. Carl Rogers relata que “por aprendizagem significativa entendo uma aprendizagem que é mais do que uma acumulação de fatos. É uma aprendizagem que provoca uma modificação, quer seja no comportamento do indivíduo, na orientação da ação futura que escolhe, nas suas atitudes e ou na sua personalidade” (3). No intuito de atingir um objetivo, a necessidade de abrir caminho por um processo pedagógico, específico, pode?se acreditar que as ferramentas da pedagogia são trilhos para a educação, como teoria e prática, respectivamente, com um desfecho do ser humano a ser educado (4). A extensão, como forma da minimização da disparidade do mercado, tem as tecnologias como agente educador. Estas aplicadas com maestria a partir de um estudo regional e embasadas em um plano pedagógico, reafirma a aplicabilidade da transferência do conhecimento entre professor e aluno. Velocidade,  precisão, controle, diversidade, facilidade são apenas alguns dos fatores que a tecnologia influencia na área de comunicação. O governo se beneficia com a rede para ficar cada vez mais próximo do cidadão. <br /

Geography and ecology shape the phylogenetic composition of Amazonian tree communities

Aim: Amazonia hosts more tree species from numerous evolutionary lineages, both young and ancient, than any other biogeographic region. Previous studies have shown that tree lineages colonized multiple edaphic environments and dispersed widely across Amazonia, leading to a hypothesis, which we test, that lineages should not be strongly associated with either geographic regions or edaphic forest types. Location: Amazonia. Taxon: Angiosperms (Magnoliids; Monocots; Eudicots). Methods: Data for the abundance of 5082 tree species in 1989 plots were combined with a mega-phylogeny. We applied evolutionary ordination to assess how phylogenetic composition varies across Amazonia. We used variation partitioning and Moran\u27s eigenvector maps (MEM) to test and quantify the separate and joint contributions of spatial and environmental variables to explain the phylogenetic composition of plots. We tested the indicator value of lineages for geographic regions and edaphic forest types and mapped associations onto the phylogeny. Results: In the terra firme and várzea forest types, the phylogenetic composition varies by geographic region, but the igapó and white-sand forest types retain a unique evolutionary signature regardless of region. Overall, we find that soil chemistry, climate and topography explain 24% of the variation in phylogenetic composition, with 79% of that variation being spatially structured (R$^{2}$ = 19% overall for combined spatial/environmental effects). The phylogenetic composition also shows substantial spatial patterns not related to the environmental variables we quantified (R$^{2}$ = 28%). A greater number of lineages were significant indicators of geographic regions than forest types. Main Conclusion: Numerous tree lineages, including some ancient ones (>66 Ma), show strong associations with geographic regions and edaphic forest types of Amazonia. This shows that specialization in specific edaphic environments has played a long-standing role in the evolutionary assembly of Amazonian forests. Furthermore, many lineages, even those that have dispersed across Amazonia, dominate within a specific region, likely because of phylogenetically conserved niches for environmental conditions that are prevalent within regions