Extratos de Piper marginatum e Azadirachta indica no controle de Colletotrichum scovillei em pimentão

The objective of this work was to evaluate the effect of extracts of capeba (Piper marginatum) and neem (Azadirachta indica) on the fungus Colletotrichum scovillei, and evaluate the most active compound on the post‑harvest control of anthracnose in bell pepper. Methanolic extracts activity of leaves (P. marginatum and A. indica) and of seeds (A. indica) at 0, 125, 250, 500, 1,000, and 2,000 ppm, for in vitro inhibition of mycelial growth of C. scovillei, were evaluated. The methanolic extract of P. marginatum leaves was the most active and, consequently, it was subjected to a bioassay‑guided fractionation. This processing produced ten major compounds, obtained by preparative HPLC, from which the fraction at 1.5 ppm concentration was capable of inhibiting mycelial growth and was more effective than the fungicide mancozeb.O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de extratos de capeba (Piper marginatum) e nim (Azadirachta indica) sobre o fungo Colletotrichum scovillei e determinar o componente mais ativo no controle pós‑colheita da antracnose em pimentão. A atividade de extratos metanólicos das folhas (P. marginatum e A. indica) e das sementes (A. indica) a 0, 125, 250, 500, 1.000 e 2.000 ppm, na inibição do crescimento micelial de C. scovillei in vitro foram avaliadas. O extrato metanólico de folhas de P. marginatum foi o mais ativo e, consequentemente, foi submetido ao fracionamento biomonitorado ("bioassay‑guided fractionation"). Esse processo rendeu 10 frações majoritárias, obtidas por cromatografia líquida de alta performance, das quais a fração à concentração de 1,5 ppm inibiu o desenvolvimento de C. scovillei de forma mais eficiente do que o fungicida mancozeb

Efeitos metabólicos do Jejum Intermitente: uma revisão de literatura / Metabolic effects of intermittent fasting: a literature review

Introdução. Jejum intermitente é uma estratégia capaz de favorecer a perda de gordura, a melhoria no perfil lipídico, a redução de citocinas inflamatórias, a diminuição da resistência insulínica e da produção de radicais livres, além de promover mudanças hormonais e hipotalâmicas, alterando a regulação da fome. Objetivou-se verificar os efeitos metabólicos decorrentes da prática do jejum intermitente. Metodologia. Tratou-se de revisão narrativa de literatura, com busca de referências nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, utilizando-se termos relacionados ao objeto de estudo. Resultados e discussão. A perda de peso ocasionada pelo jejum intermitente deve-se ao estado cetogênico induzido pela utilização de ácidos graxos e cetonas, provenientes do metabolismo lipídico. Ocorre alteração metabólica benéfica para a redução do risco cardiovascular e controle de condições correlatas, como a obesidade e a síndrome metabólica. Acredita-se que os resultados benéficos dependem da sincronização do jejum intermitente com o ritmo circadiano fisiológico do corpo. Variações hormonais decorrentes dessa prática podem alterar a composição corporal, contudo os resultados encontrados são controversos. Conclusão. Apesar dos benefícios propostos pelos artigos atuais acerca do jejum intermitente, a maioria das referências analisadas traz ressalvas quanto aos resultados e sugerem que novos estudos devem ser realizados para validar evidências. 

Efeitos metabólicos do jejum intermitente: uma revisão de literatura

Introdução. Jejum intermitente é uma estratégia capaz de favorecer a perda de gordura, a melhoria no perfil lipídico, a redução de citocinas inflamatórias, a diminuição da resistência insulínica e da produção de radicais livres, além de promover mudanças hormonais e hipotalâmicas, alterando a regulação da fome. Objetivou-se verificar os efeitos metabólicos decorrentes da prática do jejum intermitente. Metodologia.Tratou-se de revisão narrativa de literatura, com busca de referências nas bases de dados PubMed, Scielo e Google Acadêmico, utilizando-se termos relacionados ao objeto de estudo. Resultados e discussão.A perda de peso ocasionada pelo jejum intermitente deve-se ao estado cetogênico induzido pela utilização de ácidos graxos e cetonas, provenientes do metabolismo lipídico. Ocorre alteração metabólica benéfica para a redução do risco cardiovascular e controle de condições correlatas, como a obesidade e a síndrome metabólica. Acredita-se que os resultados benéficos dependem da sincronização do jejum intermitente com o ritmo circadiano fisiológico do corpo. Variações hormonais decorrentes dessa prática podem alterar a composição corporal, contudo os resultados encontrados são controversos. Conclusão.Apesar dos benefícios propostos pelos artigos atuais acerca do jejum intermitente, a maioriadas referências analisadas traz ressalvas quanto aos resultados e sugerem que novos estudos devem ser realizados para validar evidências

Crise tireotóxica: revisão da literatura / Thyrotoxic crisis: review of the literature

A crise tireotóxica também pode ser conhecida como tempestade tireoidiana. Trata-se de uma complicação grave do excesso de hormônios tireoidianos circulantes com manifestação clínica, secundário ou não ao hipertireoidismo. A doença de Graves é a causa mais comum associada à crise tireotóxica. O objetivo desse estudo é revisar sobre a crise tireotóxica, compreendendo epidemiologia, fisiopatologia, manifestações clinicas, diagnóstico e tratamento. Os bancos de dados Pubmed, Diretrizes e UpToDate foram pesquisados eletronicamente utilizando os descritores doença de Graves; crise tireotóxica; hipertireoidismo nos idiomas inglês e português. O diagnóstico é clínico, podendo ser acompanhado de exames complementares como função tireoidiana, glicemia, hemograma, eletrólitos, avaliação hepática e eletrocardiograma. O tratamento é pautado tanto com medicamentos usuais para hipertireoidismo em dosagem mais alta e em maior frequência, como também em medicamentos adicionais como glicocorticoides e solução de iodo. Além da terapia específica direcionada contra a tireoide, a terapia de suporte em uma unidade de terapia intensiva (UTI). A cirurgia é uma opção, especialmente para pacientes com hipertireoidismo com manifestações cardiovasculares como é o caso da paciente do caso relatado

Comparação do estado nutricional em pacientes com insuficiência renal crônica com e sem hiperparatireoidismo secundário

Objective: To compare by means of a specific instrument (Malnutrition Inflammation Score - MIS) and dietary recall, the nutritional profile of patients with chronic renal failure (CRF) on hemodialysis with and without Secondary Hyperparathyroidism (HPT2). Methods: cross-sectional study with 204 patients with CRF on hemodialysis with and without HPT2. Nutritional status was assessed by means of the MIS instrument and food intake by 24-hour recall. Data from the latter was analyzed using Avanutri® software. Results: Of the total patients, 136 had HPT2 and 68 did not, most of them being male, alcoholic and sedentary in both groups. Regarding MIS, validated instrument to assess nutritional risk, the number of patients with a score> 6 (indicating nutritional risk) was 48.5% for those without HPT2 and 49.3% for those with HPT2, however, there was no statistical difference between the groups (p> 0.05). Regarding the consumption of micronutrients, it was found that people with CRF and HPT2 consumed in greater quantities all micronutrients, except for vitamin B12. With regard to micronutrients that can directly intervene in HPT2, vitamin D and phosphorus were significantly more consumed by the group with CRF and HPT2.Conclusion: There was no statistical difference in the nutritional status of patients with CRF on hemodialysis with and without HPT2. Patients with CRF and HPT2 consumed a greater amount of all micronutrients, especially vitamin D and phosphorus, but maintained adequate serum levels, which may indicate the fulfillment of specific recommendations for the treatment of HPT2.Objetivo: Comparar, por meio de instrumento específico (Malnutrition Inflammation Score - MIS) e recordatório alimentar, o perfil nutricional de pacientes com Insuficiência Renal Crônica (IRC) em hemodiálise com e sem Hiperparatireoidismo Secundário (HPT2). Métodos: estudo transversal com 204 pacientes com IRC em hemodiálise com e sem HPT2. O estado nutricional foi avaliado por meio do instrumento MIS e a ingesta alimentar por recordatório 24h, sendo dados deste último analisados pelo software Avanutri®. Resultados: Do total de pacientes, 136 tinham HPT2 e 68 não tinham, sendo a maioria do sexo masculino, etilistas e sedentários. Em relação ao MIS, o número de pacientes com pontuação > 6 (indicando risco nutricional) foi de 48,5% para aqueles sem HPT2 e 49,3% para os com HPT2, porém, não houve diferença estatística entre esses grupos (p >0,05). Com relação ao consumo de micronutrientes, identificou-se que as pessoas com IRC e HPT2 consumiram em maior quantidade todos os micronutrientes, com exceção a vitamina B12. No que diz respeito aqueles micronutrientes que podem intervir diretamente no HPT2, a vitamina D e o fósforo foram significativamente mais consumidos pelo grupo com IRC e HPT2. Conclusão: Não houve diferença estatística no estado nutricional de pacientes com IRC em hemodiálise com e sem HPT2. Os pacientes com IRC e HPT2 consumiram em maior quantidade todos os micronutrientes, em especial de vitamina D e fósforo, porém mantiveram os níveis séricos adequados podendo indicar, o atendimento de recomendações específicas para tratamento do HPT2

MÉTODO CANGURU COMO ESTRATÉGIA PARA REDUÇÃO DA MORTALIDADE DE RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS OU DE BAIXO PESO: REVISÃO INTEGRATIVA

Globally, prematurity and low birth weight represent a significant challenge, with approximately 20 million babies affected each year, of which a third do not survive their first year of life. Neonatal mortality accounts for approximately 70% of these losses. However, the Kangaroo Method emerges as a promising strategy to reverse this scenario. This article consists of an integrative review, in which it aims to analyze the influence of the Kangaroo Method as a strategy to reduce the mortality of premature or low birth weight newborns, in order to expand the knowledge of students and professionals in the area about the topic in question. The work consists of an integrative literature review, in which a basic, qualitative, exploratory and bibliographic research was carried out in the databases. The transition of life from the intrauterine to the extrauterine period is a highly complex process that requires perfect coordination of all newborn organs. In this context, the Kangaroo Mother Care plays a crucial role, providing this transition in a smooth and gradual way, with the mother assuming a vital role in the care and treatment of the baby, including when they are in the Neonatal Intensive Care Unit. In summary, the kangaroo care, an innovative approach that involves skin-to-skin contact between the mother and the premature or low-birth-weight baby, has been shown to be an effective strategy in reducing mortality and improving the health outcomes of these newborns. This intervention has been shown to be beneficial, not only in terms of survival, but also in promoting the physical and emotional development of premature babies, as well as in strengthening the bond between mother and child. As a result, kangaroo care is a promising and humane approach to improving neonatal care and reducing mortality in preterm or low birth weight infants.Globalmente, a prematuridade e o baixo peso ao nascer representam um desafio significativo, com, aproximadamente, 20 milhões de bebês afetados a cada ano, dos quais um terço não sobrevive até completar seu primeiro ano de vida. A mortalidade neonatal é responsável por cerca de 70% dessas perdas. No entanto, o Método Canguru surge como uma estratégia promissora para reverter esse cenário. O presente artigo consiste em uma revisão integrativa, no qual tem como objetivo analisar a influência do Método Canguru como estratégia na redução da mortalidade de recém-nascidos prematuros ou de baixo peso, no intuito de ampliar os conhecimentos de estudantes e profissionais da área acerca do tema em questão. O trabalho consiste em uma revisão de literatura do tipo integrativa, na qual foi realizada uma pesquisa dos tipos básica, qualitativa, exploratória e bibliográfica, nas bases de dados. A transição da vida do período intrauterino para o extrauterino é um processo altamente complexo que requer uma perfeita coordenação de todos os órgãos dos recém-nascidos. Nesse contexto, o Método Canguru desempenha um papel crucial, proporcionando essa transição de forma suave e gradual, com a mãe assumindo um papel vital nos cuidados e tratamento do bebê, inclusive quando estão na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Em suma, o método canguru, uma abordagem inovadora que envolve o contato pele a pele entre a mãe e o bebê prematuro ou de baixo peso, demonstrou ser uma estratégia eficaz na redução da mortalidade e na melhoria dos resultados de saúde desses recém-nascidos. Esta intervenção tem se mostrado benéfica, não apenas, em termos de sobrevivência, mas também, na promoção do desenvolvimento físico e emocional dos bebês prematuros, bem como no fortalecimento do vínculo entre mãe e filho. Como resultado, o método canguru é uma abordagem promissora e humanizada para melhorar os cuidados neonatais e reduzir a mortalidade em bebês prematuros ou de baixo peso

Exame clínico pediátrico: aquisição de habilidades na disciplina Pediatria Preventiva Social, FAMEB - UFBa.

This study analyzes the main difficulties and the acquired skilles of the medical students  in the ambulatorial practice of Social Preventive Pediatrics Discipline, from the College of Medicine of Bahia - Federal University of Bahia - in their first contact with the pediatric clinic.  The students were inquired about their main difficulties at the begining and at the end of the discipline, through a questionnaire, with the objective of identifying the acquired skills and the most hardly surpassed difficulties. This practical activity is characterized by the ambulatorial primary attendance, in which the pediatric consultation is performed,  emphasizing a detailed interview and a complete physical examination, besides the peculiarities of each pediatric age group. As to the interview, the students  demonstrated to be less secure on  the analysis of  growth and  neuropsychomotor development; whereas on  physical examination, a reduced self-confidence has been noted on abdominal and genital examination. A clear acquisition of skills was noted in the performance of the interview as well as of the physical examination, although in  some  variables  this evolution was more evident.O estudo analisa as principais dificuldades referidas e as habilidades adquiridas pelos estudantes de Medicina na prática ambulatorial da disciplina Pediatria Preventiva Social, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia, em seu primeiro contato com a clínica pediátrica. Através de um questionário, os estudantes foram inquiridos, em dois momentos distintos (início e término da disciplina) acerca dos aspectos com maior dificuldade de superação e progressos obtidos no contato com as crianças. Essa atividade prática se caracteriza pelo atendimento primário ambulatorial, na qual se exercita a consulta pediátrica, enfatizando anamnese detalhada e o exame físico completo, além das peculiaridades das diversas faixas etárias pediátricas. Com relação à anamnese, os estudantes demonstraram ter menor segurança na análise do crescimento e do desenvolvimento neuropsicomotor, enquanto que, no exame físico, relataram redução no grau de segurança no exame do abdômen (palpação de órgãos) e dos órgãos genitais. No geral, houve aquisição de habilidades tanto na realização da anamnese quanto do exame físico, sendo que, para algumas variáveis, essa evolução foi mais evidente

Síndrome de Cockayne: Cockayne syndrome

INTRODUÇÃO: A Síndrome de Cocayne (SC) é um distúrbio raro, hereditário, autossômico recessivo que está associado a mutações em dois genes envolvidos no reparo do DNA. Ela é caracterizada por alterações, como nanismo, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, deficiência intelectual, marcha deficiente, anomalias oculares, microcefalia e surdez. Existem 3 tipos de apresentações dessa síndrome que podem ser do tipo I (clássica) , do tipo II (congênita) ou do tipo III ( de início tardio). APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente com 4 anos e 2 meses, feminina, procedente de Januária-MG, foi encaminhada ao HC de São Paulo por deficiência global do desenvolvimento. Apresentava  microcefalia, atraso motor, face triangular, cáries nos dentes e pavilhões auriculares aumentados. Aos 3 anos foi diagnosticada surdez neurossensorial bilateral. DISCUSSÃO: A SC apresenta uma falha de crescimento somático e cerebral no período pós-natal, acompanhado de degeneração de múltiplos tecidos A patologia possui um reparo deficiente do DNA o que aumenta sua vulnerabilidade ao estresse oxidativo e envelhecimento. A síndrome não possui tratamento curativo, tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida do paciente, tratando possíveis complicações e retardando a sua progressão. CONCLUSÃO: A avaliação do paciente com suspeita de SC deve incluir história clínica completa e um exame físico detalhado devido ao seu difícil diagnóstico, com um enfoque no  sistema neurológico, oftalmológico, dermatológico  e odontológico. Além disso, a medicina oferece tratamentos sintomáticos e, também, para suas possíveis complicações

Osteíte tuberculosa: Tuberculous osteitis

Introdução: A osteíte tuberculosa é uma condição rara e de difícil diagnóstico, causada por lesões ósseas associadas ao agente etiológico Mycobacterium tuberculosis. Os locais mais acometidos são joelhos, tornozelos, quadris e vértebras. Apresentação do caso: XXX, sexo feminino, 2 anos de idade,  admitida com dor em membro inferior direito com edema em joelho associada a deambulação prejudicada há 15 dias. Ao quadro, associavam-se picos de febre baixa, principalmente noturna.  Realizada radiografia que discriminou lesão osteolítica na epífise distal do fêmur. Discussão: O tratamento inicial com antibioticoterapia é muito comum devido à dificuldade em diagnosticar essa condição precocemente. Atualmente, o tratamento tem como base antibacilares por tempo variado, com média de um ano. Além disso, um cuidado abrangente, com pilares ortopédicos e fisioterápicos deve ser ofertado visando alívio da dor e evitar sequelas. Conclusão: A principal causa de falha do tratamento é a demora diagnóstica. Sendo assim, devido ao grande potencial benéfico da vacina e à boa resposta terapêutica da osteíte tuberculosa, a vacina não deve ser descontinuada mas se faz de suma importância a disseminação de informações claras e pertinentes a respeito dessa patologia desconhecida