Latirismo

Se hac e una revisión bibliográfica de est e cuadro neurotóxico en lo que hac e referencia a datos epidemiológicos, enfatizando los especiale s condicionamientos socioeconómicos y como consecuencia, su condicionada presentación "geográfica". Se estudian los posible s mecanismo s patogénicos, no definitivament e aclarados, y se comentan sus relacione s con otros cuadros neurotóxicos provocados por e l consumo de legumbres. Se dedica un apartado a la utilización de los latirógenos en la preparación de modelos experimentale s diversos en investigación básica. Se aborda el tratamiento considerando las medidas profilácticas a tomar aún conociendo las dificultades de su puesta en práctica y se señalan las características de las secuelas neurológica y ortopé- dica, así como las posibilidades operatorias de minimizarlas.The authors carried out a bibliographic review about this neurotoxic diseas e with referenc e to epidemiological data, emphasizing the special socioeconomi c factors and therefore, its "geographic" presentation. The authors have studied the posibl e pathogeni c mechanismes, no definitively explained, and the relationship wit h anothe r neurotoxi c syndrome s brought about food legume s consumption. They hav e made too an analysis with regard to utilization of lathyrogens on different experimental models in basic research. They approach the managment considering preventer measures and point out the caracteristic of neurologic and orthopaedic sequelae, and surgical possibilities

Aspectos clínicos del síndrome de Ehlers-Danlos

Se realiza una revisión bibliográfica de conjunto de los aspectos clínicos más significativos del síndrome de Ehlers-Danlos. Se recogen datos estadísticos, características raciales, morfotipo e interpretación patogénica actual. Se ha prestado especial atención a su comportamiento hereditario y su fácil confusión con otras afecciones musculares o neurogénicas. Se analizan sus síntomas más característicos, formas clínicas y complicaciones neurológicas, intestinales, cardíacas, vasculares y cutáneas.A review of the literature concerning the most significant clinical aspects of the Ehlers-Danlos syndrome is presented. Statistical data, race characteristics, morphotype and current pathogenic theories are summarised. Special atention has been paid to the hereditary behaviour and the easy misdiagnosis with other muscular and neurological entities. The usual symptoms, clinical types, neurological, cardiac, vascular and cutaneous complications are discussed

Reinserción del colgajo fibroperióstico en la luxación de los tendones peroneos

La luxación de los tendones peroneos es una patología rara. Esta lesión pasa frecuentemente desapercibida y en su forma aguda es diagnosticada de esguince lateral de tobillo. Ocurre habitualmente en deportistas jóvenes y especialmente en accidentes de esquí. La presentación más frecuente es el despegamiento y elevación del retináculo junto con el periostio del margen lateral del extremo distal del peroné formando una bolsa que aloja los tendones luxados. Presentamos tres pacientes con luxación traumática de los tendones peroneos tratados quirúrgicamente según la técnica descrita por Meary, que consiste en la reinserción del colgajo fibroperióstico en el margen posterior del peroné por medio de unos puntos tránseseos. Los pacientes han sido evaluados con una evolución media de cinco años, con resultado excelente.Recurrent dislocation of the peroneal tendons over the lateral malleolus is an uncommon injury. Acute dislocation is frequently unrecognized and often misdiagnosed as an ankle sprain. Occurs in young athletes. Is usually the results of a skiing accident. The retinaculum is elevated from the lateral malleolus along with the periosteum with the tendons lying between periosteum and bone. We present three patients with a traumatic peroneal-ten-don dislocation treated surgically by reconstruction of the retinaculum with transosseous reattachement, described by Meary, were clinically evaluated after an average follow-up interval of five years, with excellent results

Rabdomiolisis tras sesión de spinning

La rabdomiolisis post-ejercicio se ha descrtio con relativa frecuencia tras actividades físicas extenuantes. No obstante, también puede ocurrir tras ejercicios poco violentos incluso en personas bien entrenadas, y debe ser reconocida pues su control y tratamiento inicial son críticos para el pronóstico del paciente. Presentamos el caso clínico de una mujer joven y entrenada tras una clase inicial de spinning, y a propósito del mismo revisamos las claves para el diagnóstico y tratamiento de esta patologíaExercise-induced-rhabdomyolysis has been des- cribed usually after exhaustive exercise. Nevertheless it can also occur after moderate exercise in well fit people. The diagnosis is important because its initial control and treat- ment are very important for the patient’s prognosis. We report a clinical case in a young well fit woman after an initial spin- ning class. And with respect to it we review the diagnosis and treatment

Ganglión perióstico: a propósito de dos casos

A diferencia de los gangliones de partes blandas, el ganglión perióstico es una entidad rara y poco conocida. El ganglión perióstico debe ser tenido en cuenta cuando se plantea el diagnóstico diferencial de las causas de erosión cortical. Presentamos los dos primeros casos clínicos de ganglión perióstico descritos en la literatura españolaUnlike soft tissues ganglion, periosteal ganglion is a rare, unknown disease. Periosteal ganglion must be included between the entities that can make cortical bone erosion. We report the two first cases of periosteal ganglion in the Spanish literature

Fibromatosis extraabdominal agresiva: descripción de un caso y revisión de la literatura

El tumor desmoide es un raro tumor benigno de partes blandas, con gran capacidad invasiva local y sin potencial metastático. Se han descrito diversas variedades según su localización; siendo la variedad extraabdominal ó fibromatosis extraabdominal agresiva, en la que centramos nuestra revisión, más frecuente en las cinturas escapular y pélvica. Presentamos el caso de un varón de 35 años con un tumor localizado en cadera izquierda, que provocaba una cadera en resorte sintomática. Se valora la bibliografía existente sobre esta patología haciendo hincapié en las características biológicas del tumor, su histología, historia natural y tratamiento.Desmoid tumour is a rare benign neoplasm of soft tissues, with local aggressivity and without metastatic possibility. There are different types depending on its location, the one we are going to review being the extraabdominal one or aggressive extra-abdominal fibromatosis, the one we are going to review, more frequent in scapular and pelvic waists. We report a case of a 35 years old man with a tumour in his left hip, with clinical findings of snapping hip. A review of the existing literature on this pathology is also carried out, with special emphasis on the biological characteristics of the tumour, as well as its histology, natural history and treatment

Síndrome de Kniest: aportación de 2 casos

Se comunican dos casos de síndrome de Kniest, con distinta evolución, ya que el primero fallece a los 3 meses y medio de vida en tanto que el segundo evoluciona normalmente. Se discute su etiopatogenia, se valora la anomalía de la colágena tipo II, como posible factor causal de las alteraciones metafisoepifisarias, enanismo y lesiones oculares. Se revisa la anatomía patológica de ambos pacientes en un caso por biopsia de cartílago condrocostal y en el otro de cartílago accesorio de la cresta ilíaca. Se insiste en el diagnóstico diferencial con aquellas formas de displasia que posiblemente se le parecen más, tales como el enanismo metatrópico y la displasia disegmentaria en su forma más leve o tipo Rolland-Desbuqois.Two cases of Kniest's Syndrome with different evolution are reported. One died before reaching the fourth month of life, while the other is still alive at 6 years of age. The etiology and pathogenesis of this syndrome are discussed, paying special attention to the type II colagen. A defect of this colagen would induce physes and epiphyses alterations, dwarfism and ocular lesions. The chondrocostal cartilage in one case and accesory cartilage of iliac bone in the other were biopsied, showing in both cases cytoplasmatic vacuolization of chondrocytes. The differential diagnosis with metatropic dwarfism and disegmentarie dysplasia, in its midler from or Rolland-Desbuqois type, is presented

Rotura bilateral espontánea del tendón rotuliano asociado a Lupus Eritematoso Sistémico

La rotura bilateral simultánea y espontánea del tendón rotuliano es un hecho poco frecuente, que suele asociarse a enfermedad sistémica y corticoterapia de larga duración. Presentamos el caso de una paciente de 28 años diagnosticada de lupus eritematoso sistémico, recibiendo tratamiento con corticoides durante 10 años. Sufrió de forma espontánea rotura de ambos tendones rotulianos. Se efectuó la reparación quirúrgica de ambos tendones mediante sutura directa apoyada con puntos transóseos y plastia de fascia lata. Se mantuvieron las rodillas inmovilizadas en extensión durante 55 días, comenzando posteriormente la rehabilitación. A los 3 meses de intervención alcanzó los 90 ° de flexión y la extensión completa. Se discute el efecto de la colagenopatía y de la corticoterapia prolongada sobre la degeneración tendinosa, así como las distintas posibilidades de reparación quirúrgica.Simultaneous bilateral rupture of the patellar tendon is unfrequent and commonly associate to systemic disease and long-term corticotherapy. We described the case of a 28-year-old woman with systemic lupus erythematous receiving steroids since 10 years. Spontaneously, she had bilateral rupture of patellar tendons. Surgical repair was performed by primary suture augmented with transosseous suture and tendon plasty using fascia lata. Both knees were immobilized in extension during 55 days, starting a physiotherapy program afterwards. Three months after surgery the patients regaired 90 degrees knee flexion and extension had no restrictions. The effect of the colagen disease and the prolonged corticotherapy on the tendinous degeneration and the different options for surgical repair are discussed

Pseudotumor tras cirugía de revisión por rotura de cabeza cerámica en una artroplastia total de cadera con par cerámica-cerámica: caso clínico

Se presenta un caso clínico con una importante y precoz metalosis, tan solo tres meses después de la revisión de una artroplastia total de cadera primaria par cerámica-cerámica, en la que se había roto la cabeza cerámica, y en la revisión se sustituyó por un par metal-polietileno. Catorce meses después apareció un pseudotumor causado por la metalosis por rotura de la cabeza metálica, por lo que se realizó una nueva revisión utilizando un par metal-metal preservando el vástago femoral que estaba perfectamente anclado aunque el cono Morse tenía una pequeña agresión. Dos años después de esta última cirugía los resultados son satisfactorios.We report a case presenting an important and early metallosis. Three months after a total hip arthroplasty primary using ceramic-ceramic pair, the patient sustained ceramic head fracture was revised to a metal-on-polyethylene articulation. Fourteen months later, a metallosis pseudotumor caused by the fracture of the metal head was observed. The patient was then revised to a metal-metal pair preserving the femoral component since it was well anchored while the Morse cone connection had a small impact. Two years after the last surgery the results are satisfactory

Fractura luxación posterior de cadera asociada a fractura parcelar de la cabeza femoral: a propósito de un caso

La asociación de luxación posterior traumática de cadera con fractura de la cabeza femoral, es relativamente poco frecuente. Presentamos un varón de 33 años de edad que sufrió un accidente vial con resultado de luxación posterior asociada a fractura de la cabeza femoral craneal a la fovea centralis (tipo II de la clasificación de Pipkin). El tratamiento realizado fue una reducción abierta sin osteosíntesis, dentro de las seis primeras horas. A los dos años el paciente camina con mínina claudicación y sin dolor. El ultimo estudio radiográfico realizado no muestra signos de necrosis cefálica. Pensamos que en estas lesiones, cuando la reducción cerrada no es posible, la realización de una reducción abierta puede ser suficiente para la aposición del fragmento sin necesidad de llevar a cabo ninguna osteosíntesis.The posterior traumatic dislocation of the hip associated to femoral head fracture is an unfrequent lesion. The present report describe a 33-year-old man who sustained a traffic accident with posterior dislocation of the hip associated to a marginal fracture of the femoral head located cranealy to the fovea centralis (tipe two of Pipkin's clasification). Open reduction and inmovilization was performed. At 2-year follow-up the patient is walking with slight limp and no pain. At this time, radiographic evaluation showed no signs of cephalic necrosis. In this tipe of traumatic lesions, when closed reduction is unsuccesfull, open reduction can be an adequate alternative treatment to reduce the cephalic fragment without any osteosinthesis