Evaluation of thermal comfort in surgical environments using Fanger's method and equivalent temperatures

Em ambientes cirúrgicos as condições de conforto térmico precisam ser as melhores possíveis para que o cirurgião e a equipe médica trabalhem em ambientes cirúrgicos as condições de conforto térmico precisam ser as melhores possíveis para que o cirurgião e a equipe médica trabalhem em condições favoráveis para o sucesso do procedimento cirúrgico. Neste trabalho são avaliadas condições de conforto térmico em salas cirúrgicas utilizando o método de Fanger e temperaturas equivalentes. Foram realizadas medições de variáveis ambientais e avaliações subjetivas baseadas em questionários. A aplicação do método de Fanger mostrou-se adequada na avaliação de condições de conforto térmico em salas cirúrgicas, embora seja necessário cuidado especial em sua utilização e na análise dos resultados. Paralelamente, resultados de estudo comparativo com trabalhos de outros autores mostraram valores praticamente iguais de temperaturas equivalentes de conforto térmico, em torno de 22 oC, para todos os membros da equipe cirúrgica. Esse resultado é particularmente útil para avaliar diferentes condições ambientais e pessoais em propiciar condições adequadas de conforto térmico aos diferentes membros da equipe cirúrgica.In surgical environments thermal comfort conditions need to be the best possible to allow surgeons and the medical team to work in favourable conditions for the success of procedures. In this study, thermal comfort conditions in surgery rooms were analyzed using Fanger's method and equivalent temperatures. Measurements of environmental variables and subjective evaluations based on questionnaires were undertaken. The application of Fanger's method was proven to be appropriate for the evaluation of thermal comfort conditions in surgical rooms, although special care is necessary on its use and in the analysis of the results. Moreover, results of a comparative study with other authors' works showed practically the same values of thermal comfort equivalent temperatures, which were around 22 oC for all members of the surgical team. That result is particularly useful to evaluate different environmental and personal conditions in order to provide suitable thermal comfort conditions for different members of the surgical team

Influência de sistema de ventilação personalizada instalado na poltrona na dispersão de partículas expiratórias em cabine de aeronave / Influence of the personalized ventilation system installed in the armchair in the dispersion of expiratory particles in aircraft cabin

Cada vez mais, o desenvolvimento de aeronaves vem ocorrendo, não somente visando a segurança nos voos, mas também com o propósito de prover bem-estar e conforto a bordo. Uma das formas de melhorar as condições de conforto térmico no interior das cabines de aeronaves consiste na utilização de sistemas de ventilação personalizada, permitindo aos ocupantes criar condições de microclima em seu entorno. No entanto, há a necessidade de se verificar se estes sistemas podem também auxiliar na remoção de contaminantes no interior das aeronaves. Resultados finais de estudo da influência de sistema de ventilação personalizada instalado na poltrona na dispersão de partículas expiratórias em um mock-up de 12 lugares são apresentados no presente trabalho. O mock-up, instalado no Laboratório de Conforto Térmico e de Qualidade do Ar da Escola Politécnica da Universidade de São Paulo, possui as mesmas características do interior de uma aeronave comercial com quatro poltronas por fileira. Os ensaios foram realizados com temperatura do ar insuflado na cabine a 18°C, correspondendo a uma leve sensação de frio, e temperatura do ar insuflado pelo sistema personalizado a 24°C, com vazão de 3,0 ?/s. As partículas simulando uma pessoa espirrando foram injetadas em dois pontos no fundo da cabine, respectivamente, na poltrona próxima da fuselagem e na poltrona perto do corredor, a 1,10m do piso, que corresponde à região de respiração. A contagem de partículas também foi realizada a 1,10m do piso nos assentos da fileira imediatamente à frente do ponto de injeção das partículas, ou seja, na fileira do meio do mock-up, onde se encontra instalado o sistema de ventilação personalizada. Medições para o mapeamento dos perfis de temperaturas e de velocidades do ar também foram realizadas. Os resultados mostraram que a dispersão de partículas sofre forte influência do sistema de ventilação personalizada e do ponto de injeção das partículas. A quantidade de partículas expiratórias na cabine sempre foi menor quando a injeção foi feita pelo assento junto à fuselagem. Isto ocorre devido ao sistema de ventilação da cabine ser por mistura, com exaustão do ar pela parte inferior próximo da fuselagem. Por outro lado, a injeção de partículas pelo corredor é a condição mais favorável à dispersão das partículas expiratórias. O sistema personalizado instalado na poltrona no assento próximo da fuselagem e no assento próximo do corredor foi capaz de reduzir, respectivamente, em 40% e 65% a quantidade de partículas expiratórias na zona de respiração nestas poltronas. Adicionalmente, quando o sistema personalizado está funcionando junto ao corredor, a redução das partículas em toda a fileira é de quase 60% em comparação ao sistema personalizado desligado

Analisys of local thermal discomfort in surgical environments with the use of mannequins, measurement of environmental variables and subjective evaluation

Na avaliação de conforto térmico em ambientes interiores não basta analisar as condições de conforto para o corpo como um todo, pois há a necessidade de se analisar também as condições de desconforto térmico local. Em ambientes complexos, tais como os ambientes cirúrgicos, onde os membros da equipe cirúrgica ocupam diferentes posições no ambiente e desempenham atividades distintas, a análise de condições de desconforto térmico local torna-se ainda mais premente. No presente trabalho foram analisadas condições de desconforto térmico local devido a assimetrias da temperatura radiante, diferença vertical de temperatura do ar e risco de correntes de ar utilizando manequim, medição de variáveis ambientais e avaliação subjetiva. Resultados da avaliação subjetiva mostraram níveis de insatisfação de até 35 % dos anestesistas e enfermeiros com correntes de ar e de até 85% dos cirurgiões com o calor do foco cirúrgico. Resultados similares foram obtidos a partir da medição de variáveis ambientais e com o uso de manequim. Estes resultados ressaltam ainda mais a grande dificuldade de se prover condições de conforto térmico neste tipo de ambiente. Entretanto, a utilização de diferentes ferramentas de análise pode auxiliar na busca de se prover condições de conforto térmico as melhores possíveis para todos os membros da equipe cirúrgica

Avaliação de conforto térmico em ambientes cirúrgicos utilizando método de Fanger e temperaturas equivalentes

Em ambientes cirúrgicos as condições de conforto térmico precisam ser as melhores possíveis para que o cirurgião e a equipe médica trabalhem em condições favoráveis para o sucesso do procedimento cirúrgico. Neste trabalho são avaliadas condições de conforto térmico em salas cirúrgicas utilizando o método de Fanger e temperaturas equivalentes. Foram realizadas medições de variáveis ambientais e avaliações subjetivas baseadas em questionários. A aplicação do método de Fanger mostrou-se adequada na avaliação de condições de conforto térmico em salas cirúrgicas, embora seja necessário cuidado especial em sua utilização e na análise dos resultados. Paralelamente, resultados de estudo comparativo com trabalhos de outros autores mostraram valores praticamente iguais de temperaturas equivalentes de conforto térmico, em torno de 22 oC, para todos os membros da equipe cirúrgica. Esse resultado é particularmente útil para avaliar diferentes condições ambientais e pessoais em propiciar condições adequadas de conforto térmico aos diferentes membros da equipe cirúrgica

Ensino de Química em Espaço Não Formal: A Discussão do Conceito de Tabela Periódica no Grupo Escoteiro Velho Lobo - Goiânia - GO

Este trabalho buscou observar qual o entendimento dos conceitos relacionados à Tabela Periódica dos Elementos Químicos para crianças e jovens (de 7 a 14 anos) participantes do Movimento Escoteiro, assim como mostrar a relação entre aspectos do Escotismo e características da educação não formal. Para isso nos utilizamos de referenciais sobre os jogos calcados na teoria de Piaget (Piaget, 1978). A pesquisa desse trabalho foi qualitativa e para caracterizá-la, utilizamo-nos do estudo de caso. O público alvo foram escoteiros e lobinhos do Grupo Escoteiro Velho Lobo de Goiânia, Goiás. Para coletar os dados foi utilizado um jogo com o intuito de apresentar a Tabela Periódica e, também, observar características e aspectos relacionados às classificações de jogo segundo Piaget. O presente trabalho nos mostrou a importância de trabalhar conteúdos próprios da educação formal em ambientes não formais, aproximando esses conceitos específicos dos indivíduos e buscando uma familiaridade com a Química

Trajetórias dos Sintomas Depressivos Perinatais e Desfechos Adversos na Gravidez em Pacientes Bariátricas

Perinatal depression is a prevalent and heterogeneous condition associated with adverse pregnancy outcomes. Understanding the diverse trajectories of depressive symptoms during pregnancy and their implications is crucial for targeted interventions. Objective: This systematic review and meta-analysis aimed to synthesize evidence from studies exploring trajectories of perinatal depressive symptoms and their relationship with adverse pregnancy outcomes. Methods: A comprehensive search on PubMed and other databases yielded 328 studies, of which 6 were included. Studies employing various methodologies, including growth mixture modeling and longitudinal analyses, were considered. Results: Findings revealed distinct trajectories of perinatal depressive symptoms, including stable low, high antenatal, and episodic patterns. Women experiencing worsening depressive symptoms during pregnancy had a higher risk of adverse outcomes such as preterm birth and neonatal complications. Conclusion: Identification of heterogeneous trajectories of perinatal depressive symptoms underscores the need for personalized screening and intervention strategies. Early identification and targeted support tailored to specific symptom trajectories are essential for improving maternal and child health outcomes.A depressão perinatal é uma condição prevalente e heterogênea associada a desfechos adversos na gravidez. Compreender as diversas trajetórias dos sintomas depressivos durante a gravidez e suas implicações é crucial para intervenções direcionadas. Objetivo: Esta revisão sistemática e meta-análise teve como objetivo sintetizar evidências de estudos que exploram as trajetórias dos sintomas depressivos perinatais e sua relação com desfechos adversos da gravidez. Métodos: Uma busca abrangente no PubMed e em outras bases de dados resultou em 328 estudos, dos quais 6 foram incluídos. Estudos que empregaram diversas metodologias, incluindo modelagem de mistura de crescimento e análises longitudinais, foram considerados. Resultados: Os achados revelaram trajetórias distintas de sintomas depressivos perinatais, incluindo padrões estáveis baixos, altos antenatais e episódicos. Mulheres que experimentaram piora dos sintomas depressivos durante a gravidez apresentaram maior risco de desfechos adversos, como parto prematuro e complicações neonatais. Conclusão: A identificação de trajetórias heterogêneas de sintomas depressivos perinatais destaca a necessidade de estratégias personalizadas de triagem e intervenção. A identificação precoce e o suporte direcionado adaptado a trajetórias específicas de sintomas são essenciais para melhorar os resultados de saúde materna e infantil

Anatomia e tratamento do aneurisma aórtico: uma revisão de literatura

Esta revisão bibliográfica se propõe a discutir de forma detalhada sobre a anatomia e tratamento do aneurisma aórtico, enfatizando os avanços mais recentes e das discussões em curso na literatura especializada, contribuindo para uma compreensão integral das estratégias de diagnóstico e intervenção mais eficazes no tratamento dos aneurismas aórticos, através de uma metodologia de revisão bibliográfica narrativa. Desse modo, observa-se que a degeneração aterosclerótica é a principal causa patológica do aneurisma aórtico, agravada por fatores de risco como hipertensão, tabagismo, obesidade e predisposição genética, além disso as alterações na parede arterial, intensificadas por citocinas pró-inflamatórias e metaloproteinases, são fundamentais na evolução da doença, que pode variar em manifestação sintomática dependendo da localização do aneurisma, influenciando diretamente na escolha do tratamento, que varia de monitoramento a intervenções cirúrgicas como reparo endovascular e cirurgia aberta. O estudo conclui que a detecção precoce e uma abordagem de tratamento adaptada às características individuais do paciente são cruciais para prevenir complicações sérias, apontando para a necessidade de avanços em técnicas de diagnóstico e tratamento que permitam intervenções menos invasivas e mais eficazes, proporcionando melhor gestão dessa condição médica significativa

Physics case for an LHCb Upgrade II - Opportunities in flavour physics, and beyond, in the HL-LHC era

The LHCb Upgrade II will fully exploit the flavour-physics opportunities of the HL-LHC, and study additional physics topics that take advantage of the forward acceptance of the LHCb spectrometer. The LHCb Upgrade I will begin operation in 2020. Consolidation will occur, and modest enhancements of the Upgrade I detector will be installed, in Long Shutdown 3 of the LHC (2025) and these are discussed here. The main Upgrade II detector will be installed in long shutdown 4 of the LHC (2030) and will build on the strengths of the current LHCb experiment and the Upgrade I. It will operate at a luminosity up to 2×1034 cm−2s−1, ten times that of the Upgrade I detector. New detector components will improve the intrinsic performance of the experiment in certain key areas. An Expression Of Interest proposing Upgrade II was submitted in February 2017. The physics case for the Upgrade II is presented here in more depth. CP-violating phases will be measured with precisions unattainable at any other envisaged facility. The experiment will probe b → sl+l−and b → dl+l− transitions in both muon and electron decays in modes not accessible at Upgrade I. Minimal flavour violation will be tested with a precision measurement of the ratio of B(B0 → μ+μ−)/B(Bs → μ+μ−). Probing charm CP violation at the 10−5 level may result in its long sought discovery. Major advances in hadron spectroscopy will be possible, which will be powerful probes of low energy QCD. Upgrade II potentially will have the highest sensitivity of all the LHC experiments on the Higgs to charm-quark couplings. Generically, the new physics mass scale probed, for fixed couplings, will almost double compared with the pre-HL-LHC era; this extended reach for flavour physics is similar to that which would be achieved by the HE-LHC proposal for the energy frontier

LHCb upgrade software and computing : technical design report

This document reports the Research and Development activities that are carried out in the software and computing domains in view of the upgrade of the LHCb experiment. The implementation of a full software trigger implies major changes in the core software framework, in the event data model, and in the reconstruction algorithms. The increase of the data volumes for both real and simulated datasets requires a corresponding scaling of the distributed computing infrastructure. An implementation plan in both domains is presented, together with a risk assessment analysis

Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults

Background Underweight and obesity are associated with adverse health outcomes throughout the life course. We estimated the individual and combined prevalence of underweight or thinness and obesity, and their changes, from 1990 to 2022 for adults and school-aged children and adolescents in 200 countries and territories. Methods We used data from 3663 population-based studies with 222 million participants that measured height and weight in representative samples of the general population. We used a Bayesian hierarchical model to estimate trends in the prevalence of different BMI categories, separately for adults (age ≥20 years) and school-aged children and adolescents (age 5–19 years), from 1990 to 2022 for 200 countries and territories. For adults, we report the individual and combined prevalence of underweight (BMI <18·5 kg/m2) and obesity (BMI ≥30 kg/m2). For schoolaged children and adolescents, we report thinness (BMI <2 SD below the median of the WHO growth reference) and obesity (BMI >2 SD above the median). Findings From 1990 to 2022, the combined prevalence of underweight and obesity in adults decreased in 11 countries (6%) for women and 17 (9%) for men with a posterior probability of at least 0·80 that the observed changes were true decreases. The combined prevalence increased in 162 countries (81%) for women and 140 countries (70%) for men with a posterior probability of at least 0·80. In 2022, the combined prevalence of underweight and obesity was highest in island nations in the Caribbean and Polynesia and Micronesia, and countries in the Middle East and north Africa. Obesity prevalence was higher than underweight with posterior probability of at least 0·80 in 177 countries (89%) for women and 145 (73%) for men in 2022, whereas the converse was true in 16 countries (8%) for women, and 39 (20%) for men. From 1990 to 2022, the combined prevalence of thinness and obesity decreased among girls in five countries (3%) and among boys in 15 countries (8%) with a posterior probability of at least 0·80, and increased among girls in 140 countries (70%) and boys in 137 countries (69%) with a posterior probability of at least 0·80. The countries with highest combined prevalence of thinness and obesity in school-aged children and adolescents in 2022 were in Polynesia and Micronesia and the Caribbean for both sexes, and Chile and Qatar for boys. Combined prevalence was also high in some countries in south Asia, such as India and Pakistan, where thinness remained prevalent despite having declined. In 2022, obesity in school-aged children and adolescents was more prevalent than thinness with a posterior probability of at least 0·80 among girls in 133 countries (67%) and boys in 125 countries (63%), whereas the converse was true in 35 countries (18%) and 42 countries (21%), respectively. In almost all countries for both adults and school-aged children and adolescents, the increases in double burden were driven by increases in obesity, and decreases in double burden by declining underweight or thinness. Interpretation The combined burden of underweight and obesity has increased in most countries, driven by an increase in obesity, while underweight and thinness remain prevalent in south Asia and parts of Africa. A healthy nutrition transition that enhances access to nutritious foods is needed to address the remaining burden of underweight while curbing and reversing the increase in obesit