Extracorporeal membrane oxygenation improves survival in a novel 24-hour pig model of severe acute respiratory distress syndrome

Indexación: Web of Science; Pub Med CentralExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is increasingly being used to treat severe acute respiratory distress syndrome (ARDS). However, there is limited clinical evidence about how to optimize the technique. Experimental research can provide an alternative to fill the actual knowledge gap. The purpose of the present study was to develop and validate an animal model of acute lung injury (ALI) which resembled severe ARDS, and which could be successfully supported with ECMO. Eighteen pigs were randomly allocated into three groups: sham, ALI, and ALI + ECMO. ALI was induced by a double-hit consisting in repeated saline lavage followed by a 2-hour period of injurious ventilation. All animals were followed up to 24 hours while being ventilated with conventional ventilation (tidal volume 10 ml/kg). The lung injury model resulted in severe hypoxemia, increased airway pressures, pulmonary hypertension, and altered alveolar membrane barrier function, as indicated by an increased protein concentration in bronchoalveolar fluid, and increased wet/dry lung weight ratio. Histologic examination revealed severe diffuse alveolar damage, characteristic of ARDS. Veno-venous ECMO was started at the end of lung injury induction with a flow > 60 ml/kg/min resulting in rapid reversal of hypoxemia and pulmonary hypertension. Mortality was 0, 66.6 and 16.6% in the SHAM, ALI and ALI + ECMO groups, respectively (p < 0.05). This is a novel clinically relevant animal model that can be used to optimize the approach to ECMO and foster translational research in extracorporeal lung support.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4931177

Perdurabilidad empresarial : caso sector de las Empresas Promotoras de Salud Subsidiadas (EPSS)

La permanencia de las empresas en el tiempo, de manera exitosa, se constituye en un tema de preocupación para el Gobierno, las empresas y la academia de la Administración. Se han realizado varias investigaciones, materializadas en libros, artículos y ponencias, tratando de explicar por qué unas organizaciones perduran y otras desaparecen

Valoración de actividades de animación lectora en formato vídeo por parte de futuros docentes de Educación Primaria durante la alarma sanitaria por coronavirus

Durante el segundo cuatrimestre del curso 2019-20 el alumnado de la asignatura optativa Biblioteca escolar y animación a la lectura, del grado en Educación Primaria de la Universidad de Málaga, llevó a cabo un proyecto de colaboración con las bibliotecas escolares de Málaga y provincia con la metodología de Aprendizaje Servicio (ApS). Con motivo del estado de alarma decretado en España por coronavirus se decidió que una de las acciones del proyecto consistiera en la elaboración de vídeos con actividades de animación lectora destinadas al alumnado de Educación Primaria que en esos momentos se encontraba confinado en su domicilio. Los tres grupos clase de la asignatura realizaron un total de 92 vídeos, que se pusieron a disposición de las bibliotecas escolares de los centros asignados a cada equipo de trabajo. La presente investigación se ha centrado en la valoración por parte del propio estudiantado participante (n=127) de los vídeos realizados por sus compañeros y compañeras. El objetivo principal es identificar y comprender la percepción que tiene el alumnado de los criterios de calidad que pueden tenerse en cuenta para valorar vídeos educativos orientados específicamente a la animación lectora. La obtención de los datos se ha producido a través de un cuestionario propio con preguntas abiertas y cerradas. En las conclusiones de este estudio se ha tenido en cuenta que se trata de una valoración individual de tipo cuantitativa y cualitativa.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tec

Programa de Uso Eficiente de Materiales e Infraestructura - PUEMI Universidad Piloto De Colombia Seccional Alto Magdalena

El presente trabajo detalla los resultados obtenidos en el ejercicio de identificación, valoración y manejo de aspectos e impactos ambientales identificados por el Programa de Uso Eficiente de Materiales e Infraestructura (PUEMI) en la Universidad Piloto de Colombia Seccional Alto Magdalena UPC-SAM. Esto con el fin de planificar e incluir el programa nombrado dentro del sistema integrado de gestión de la universidad, así mismo consolidar el Plan Institucional de Gestión Ambiental PIGA UPC – SAM

Risk factors for developing ventilator-associated lower respiratory tract infection in patients with severe COVID-19: a multinational, multicentre study, prospective, observational study

Medical research; VirologyInvestigación médica, VirologíaRecerca mèdica; VirologiaAround one-third of patients diagnosed with COVID-19 develop a severe illness that requires admission to the Intensive Care Unit (ICU). In clinical practice, clinicians have learned that patients admitted to the ICU due to severe COVID-19 frequently develop ventilator-associated lower respiratory tract infections (VA-LRTI). This study aims to describe the clinical characteristics, the factors associated with VA-LRTI, and its impact on clinical outcomes in patients with severe COVID-19. This was a multicentre, observational cohort study conducted in ten countries in Latin America and Europe. We included patients with confirmed rtPCR for SARS-CoV-2 requiring ICU admission and endotracheal intubation. Only patients with a microbiological and clinical diagnosis of VA-LRTI were included. Multivariate Logistic regression analyses and Random Forest were conducted to determine the risk factors for VA-LRTI and its clinical impact in patients with severe COVID-19. In our study cohort of 3287 patients, VA-LRTI was diagnosed in 28.8% [948/3287]. The cumulative incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP) was 18.6% [610/3287], followed by ventilator-associated tracheobronchitis (VAT) 10.3% [338/3287]. A total of 1252 bacteria species were isolated. The most frequently isolated pathogens were Pseudomonas aeruginosa (21.2% [266/1252]), followed by Klebsiella pneumoniae (19.1% [239/1252]) and Staphylococcus aureus (15.5% [194/1,252]). The factors independently associated with the development of VA-LRTI were prolonged stay under invasive mechanical ventilation, AKI during ICU stay, and the number of comorbidities. Regarding the clinical impact of VA-LRTI, patients with VAP had an increased risk of hospital mortality (OR [95% CI] of 1.81 [1.40–2.34]), while VAT was not associated with increased hospital mortality (OR [95% CI] of 1.34 [0.98–1.83]). VA-LRTI, often with difficult-to-treat bacteria, is frequent in patients admitted to the ICU due to severe COVID-19 and is associated with worse clinical outcomes, including higher mortality. Identifying risk factors for VA-LRTI might allow the early patient diagnosis to improve clinical outcomes. Trial registration: This is a prospective observational study; therefore, no health care interventions were applied to participants, and trial registration is not applicable.This work was supported by the SEMICYUC (Spanish Society of Intensive Care Medicine and Coronary Units) and the Universidad de La Sabana, Chía, Colombia (LFR). All authors were not precluded from accessing data in the study, and they accept responsibility for submitting it for publication

Aspectos metodológicos del Consenso Colombiano de Hematología Oncológica

En el sector sanitario no es infrecuente observar diferentes comportamientos ante una misma situación clínica. A menudo los estilos de práctica clínica no son homogéneos y se produce una gran variabilidad en las intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Los documentos de consenso constituyen un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar al profesional sanitario y al paciente a tomar decisiones adecuadas en circunstancias específicas. El objetivo principal del Consenso Colombiano de Elematología Oncológica fue el de elaborar recomendaciones explícitas sobre los criterios diagnósticos y terapéuticos de diferentes enfermedades hematológicas malignas para influir en la práctica clínica diaria, permitiendo la unificación de conceptos en nuestro país. Se programó la realización de documentos de resumen basados en la evidencia, utilizando criterios explícitos y sistematizados para la selección de los estudios sobre linfoma folicular no Hodgkin, leucemia mieloide aguda, leucemia linfoide aguda, leucemia linfoide crónica y mieloma múltiple. Después de conformar un comité central, se realizaron las búsquedas en diversas bases de datos internacionales y regionales (Medline, Embase, Biosis, Librería Cochrane, Lilacs y otras) y la selección de los artículos más relevantes. Los textos resumen y las recomendaciones se presentaron al grupo del Consenso Colombiano de Hematología Oncológica Los resultados fueron evaluados por tres expertos internacionales que avalaron la información. Se programó la actualización del consenso entre septiembre y diciembre de 2006, y su publicación en la Revista Colombiana de Cancerología de manera secuencial a partir de diciembre de 2005

Clinical and genetic heterogeneity in retinitis pigmentosa patients in Pinar del Río. Importance of genetic counselling

Objetivo: determinar la variabilidad de la expresión clínica en la  presentación de la retinosis pigmentaria, así como el tipo de herencia con que se transmite en los enfermos y familias de los individuos ingresados en el servicio provincial de la enfermedad en Pinar del Rio, lo que permitirá aplicar una estrategia para el asesoramiento genético individual y familiar.  Material y método: Se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y transversal, teniendo como universo y muestra a los 259 pacientes con diagnóstico del padecimiento, de enero a septiembre del año 2012. Resultados: predominó el sexo masculino con 154 pacientes y el grupo de edades entre 40 y 59 años de edad con un 46,71 %.  De acuerdo a la clasificación cubana, prevalece el debut precoz, la herencia autosomica recesiva y la forma típica de presentación.  Resaltan el síndrome de Usher  como entidad asociada y 99 familias con herencia autosomica recesiva  y de ellas 38 son consanguíneas. Conclusiones: la gran heterogeneidad clínica y genética de la enfermedad ha generado que la estrategia de asesoramiento genético implique una personalización de cada paciente a la par de los grupos de apoyo mutuo.Introduction: retinitis pigmentosa (RP) is a progressive, chronic and hereditary retinal degeneration, leading to blindness or visual disabilities without proper treatment. Objective: to determine the variability of clinical expression in retinosis pigmentosa, and also the type of heredity by which it is transmitted to sick people and the family of inpatients at the province service of the disease in Pinar del Río, which will allow to implement a strategy for individual and family genetic counselling. Material and method: a descriptive, retrospective, cross-sectional research was made, having as target group and sample 259 patients diagnosed with the disease, registered in the province service, from January to September 2012. Results: male patients (154) and ages 40-49 years old (46.71%) predominated. According to the Cuban classification, early onset, stage one, autosomal recessive heredity, and the typical way of presentation prevailed. Usher syndrome stands out as an associated entity. It has been determined that the disease follows an autosomal recessive hereditary pattern, in 99 families, out of which consanguinity exists in 38. The limitations of these sick patients force to provide them with proper and precise information by means of genetic counselling services. Conclusions: the huge clinical and genetic heterogeneity of the disease has caused the genetic advice strategy to include the personalization of the process in accordance with each patient and family and the attachment of greater importance to the groups of mutual support

Heterogeneidad clínica y genética en pacientes con retinosis pigmentaria en Pinar del Río. Importancia del asesoramiento genético

Introduction: retinitis pigmentosa (RP) is a progressive, chronic and hereditary retinal degeneration, leading to blindness or visual disabilities without proper treatment. Objective: to determine the variability of clinical expression in retinosis pigmentosa, and also the type of heredity by which it is transmitted to sick people and the family of inpatients at the province service of the disease in Pinar del Río, which will allow to implement a strategy for individual and family genetic counselling. Material and method: a descriptive, retrospective, cross-sectional research was made, having as target group and sample 259 patients diagnosed with the disease, registered in the province service, from January to September 2012. Results: male patients (154) and ages 40-49 years old (46.71%) predominated. According to the Cuban classification, early onset, stage one, autosomal recessive heredity, and the typical way of presentation prevailed. Usher syndrome stands out as an associated entity. It has been determined that the disease follows an autosomal recessive hereditary pattern, in 99 families, out of which consanguinity exists in 38. The limitations of these sick patients force to provide them with proper and precise information by means of genetic counselling services. Conclusions: the huge clinical and genetic heterogeneity of the disease has caused the genetic advice strategy to include the personalization of the process in accordance with each patient and family and the attachment of greater importance to the groups of mutual support.Objetivo: determinar la variabilidad de la expresión clínica en la  presentación de la retinosis pigmentaria, así como el tipo de herencia con que se transmite en los enfermos y familias de los individuos ingresados en el servicio provincial de la enfermedad en Pinar del Rio, lo que permitirá aplicar una estrategia para el asesoramiento genético individual y familiar.  Material y método: Se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva y transversal, teniendo como universo y muestra a los 259 pacientes con diagnóstico del padecimiento, de enero a septiembre del año 2012. Resultados: predominó el sexo masculino con 154 pacientes y el grupo de edades entre 40 y 59 años de edad con un 46,71 %.  De acuerdo a la clasificación cubana, prevalece el debut precoz, la herencia autosomica recesiva y la forma típica de presentación.  Resaltan el síndrome de Usher  como entidad asociada y 99 familias con herencia autosomica recesiva  y de ellas 38 son consanguíneas. Conclusiones: la gran heterogeneidad clínica y genética de la enfermedad ha generado que la estrategia de asesoramiento genético implique una personalización de cada paciente a la par de los grupos de apoyo mutuo

Eficacia de la pasteurización y la congelación sobre la inactivación del virus de la leucosis bovina presente en leche

The aim of this work was to evaluate the efficacy of pasteurization and freezing on the inactivation of the bovine leukosis virus present in milk. A bioassay was carried out using 16 sheep. The animals received an intraperitoneal leukocytes inoculum from cow milk with cells infected with bovine leukosis virus (BVL) previously treated with one of the virus inactivation methods. Four study groups were evaluated: a) control group: milk without prior treatment, b) pasteurization group: milk treated by pasteurization, c) 12-hour freezing group: milk treated by freezing for 12 hours, d) 36-hour freezing group: milk treated by freezing for 36 hours. In the week 10 of the inoculation, all animals (4/4) in the control group and 3/4 of the animals in the 12 h freezing group were seropositive for VLB, while no animal was seropositive (0/4) for VLB in the pasteurization and 36-hour freezing groups. Significant differences were found between the pasteurization and 36-hour freezing groups with respect to the control (p=0.029). The results indicate that the 36-hour freezing or pasteurization process is efficient in inactivating the bovine leukosis virus.El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia de la pasteurización y la congelación sobre la inactivación del virus de la leucosis bovina presente en leche. Se realizó un bioensayo con 16 ovinos que recibieron, por vía intraperitoneal, un inóculo de leucocitos proveniente de leche bovina con células infectadas por el virus de leucosis bovina (VLB) previamente tratada con uno de los métodos de inactivación del virus. Se evaluaron cuatro grupos de estudio: a) grupo control: leche sin tratamiento previo, b) grupo pasteurización: leche tratada por pasteurización, c) grupo congelación 12 h: leche tratada por congelación durante 12 horas, d) grupo congelación 36 h: leche tratada por congelación durante 36 horas. En la semana 10 de la inoculación, todos los animales (4/4) del grupo control y 3/4 de los animales del grupo congelación 12 h fueron seropositivos al VLB, mientras que ningún animal fue seropositivo (0/4) al VLB en los grupos pasteurización y congelación 36 h. Se encontró diferencias significativas entre los grupos pasteurización y congelación 36 h con respecto al control (p=0.029). Los resultados indican que el proceso de pasteurización o congelación por 36 horas es eficiente para inactivar el virus de leucosis bovina

Formation damage prediction due to accumulation of CaCO3 during constant brine flow in porous media

An experimental methodology was designed for recreate the CaCO3 continuous deposition in a porous media, displacing synthetic brines made of a typical composition of Colombian Field’s formation water, in known permeability Berea Plugs at different temperatures and different flow rates. The factorial experimental design used allowed to correlate thermodynamic parameters (represented by concentration of Ca++ and temperature) and hydrodynamic (represented by injection rate) during the entire displacement tests of brine in rock, in which the permeability reduction was thoroughly monitored, reaching values up to 90%. The proposed correlation in this study was developed with the aid of statistic software, which allows predicting the permeability reduction percentage due to CaCO3 scales, with an 85% data adjustment. This correlation was validated through another set of experimental tests, using several flow rates (1-3 cm3 / min), several temperatures (150-250 F) and different concentration of Ca++ ion in the synthetic brines (250-750 ppm).Keywords: Formation Damage, Flow Assurance, Accumulation, Porous Media, CaCO3, Correlation.En este trabajo se presenta una nueva correlación en una dimensión que permite cuantificar el porcentaje de daño, que se presenta por la reducción de permeabilidad debido a la acumulación de CaCO3 en el medio poroso. La innovación de esta correlación es la combinación de parámetros termodinámicos e hidrodinámicos para cuantificar el porcentaje de daño en las muestras de Berea. El desarrollo de la correlación fue basado en un diseño experimental a escala de laboratorio que intenta simular las condiciones de yacimiento que favorecen al daño de formación por este mecanismo. La correlación propuesta predice el porcentaje de daño con un 85% de ajuste de los datos experimentales. Esta correlación fue validada para permeabilidades alrededor de 180 md, las velocidades de flujo utilizadas varían entre 1 y 10 ft / día, y contempla valores característicos de concentración de iones Ca2+ (250 y 650 ppm) presentes en las aguas de formación de campos colombianos.Palabras clave: Daño a la formación, Aseguramiento de flujo, Acumulación, Medio poroso, CaCO3, Correlación