Participation à l'exploitation et à la gestion des ressources naturelles : l'exemple des agricultrices de Mboro, région de Thiès au Sénégal

L’objectif de cette étude est de rendre visibles le rôle et la participation des agricultrices de Mboro au développement de leur commune dans un contexte général de non-reconnaissance du travail agricole féminin. Les théories de l’oppression des femmes et du développement selon une approche genre ont guidé cette recherche basée principalement sur la méthode qualitative avec comme outil principal le questionnaire complété par l’observation directe et l’interview. Les résultats montrent l’implication des femmes de Mboro dans le maraîchage, la transformation des produits agricoles et la foresterie, mais également leur action dans la lutte contre l’avancée des dunes et la dégradation des sols. Une participation qui se fait aux prix de longues journées de travail et dans un contexte socio-économique et climatique particulièrement difficile. Les conclusions de l’étude montrent une prise en charge alimentaire et matérielle des familles et communautés et un rôle primordial dans la stabilité socio-économique de la commune et du pays. L’intérêt de cette recherche se situe dans l’objectif de trouver des solutions à la menace de l’insécurité alimentaire très présente en zone sahélienne et de montrer la pertinence de l’intégration du genre dans les politiques de développement agricole pour atteindre la sécurité alimentaire et le développement

État de santé des enfants de la naissance à neuf mois et type d'allaitement à Conakry (Guinée)

Les plus hautes instances en santé recommandent l'allaitement maternel exclusif de tous les nourrissons du monde jusqu'à l'âge de six mois (OMS, 2001; UNICEF, 2003). L'allaitement maternel exclusif, bénéfique pour la santé des nourrissons, est faiblement pratiqué en Guinée. À peine 11% de ces enfants reçoivent exclusivement du lait maternel à l'âge de six mois (UNICEF, 2003). Cependant, aucune étude n'a tenté d'évaluer l'effet de ce faible taux sur l'état de santé du nourrisson. La présente étude a pour objectif d'identifier l'impact du type d'allaitement maternel (exclusif et non exclusif) sur l'état de santé des enfants de la naissance à neuf mois à Conakry (Guinée). Plus spécifiquement, il s'agit d'estimer la prévalence du type d'allaitement dans l'échantillon, de déterminer le lien entre certaines morbidités (diarrhée, infections respiratoires, otite, infection urinaire, méningite et insuffisance pondérale) et le type d'allaitement chez les enfants de la naissance à neuf mois, et enfin de déterminer le rôle des facteurs de confusion dans l'association entre la morbidité et le type d'allaitement. Une recherche de type enquête auprès d'un échantillon de 1167 mères se présentant pour la vaccination de leur nourrisson dans 20 centres de santé de Conakry a été réalisée. Deux sources de données ont été utilisées: le carnet de santé de l'enfant et l'entrevue auprès de la mère. La collecte de données a été réalisée à l'aide d'un questionnaire pré testé et administré par des enquêteurs formés. Le prétest du questionnaire a été fait auprès de 25 sujets dans cinq centres sélectionnés aléatoirement. Des analyses descriptives, bivariées et multivariées ont été réalisées afin de répondre aux objectifs de l'étude. Les résultats suggèrent que la prévalence du type d'allaitement (exclusif ou non exclusif) a varié en fonction de l'âge de l'enfant. Le taux d'allaitement maternel exclusif jusqu'à l'âge de six mois dans l'échantillon est de 15,5%. Parmi les morbidités infantiles recensées, l'infection respiratoire a été rencontrée le plus souvent avec 39,8%, suivie de la diarrhée (22,6%), de l'otite (17,9%), de l'insuffisance pondérale (5,6%), de l'infection urinaire (0,6%) et de la méningite (0,2%). L'allaitement maternel exclusif (AME) protège l'enfant contre la diarrhée (OR: 0,32; IC à 95%: 0,15 - 0,70), les infections respiratoires (OR: 0,28; IC à 95%: 0,15 - 0,51) et l'insuffisance pondérale (OR: 0,12; IC à 95%: 0,02 - 0,54), après ajustement pour les facteurs de confusion que sont l'âge de l'enfant et l'occupation de coiffeuse de la mère. Aucune différence n'a été observée entre les deux différents types d'allaitement en ce qui concerne l'otite, l'infection urinaire et la méningite. Cette enquête, réalisée à Conakry (Guinée), vient appuyer l'importance de l'allaitement exclusif pour diminuer certaines morbidités infantiles durant les neuf premiers mois de la vie. Ainsi, les résultats de cette étude seront d'une grande utilité pour élaborer un programme d'information du public en encourageant l'allaitement maternel exclusif afin de mieux protéger l'état de santé des nourrissons en Guinée

Influence et facteurs incitatifs de la participation des parents dans un programme d’éducation à la nutrition implanté en milieu scolaire : Petits cuistots – Parents en réseaux

Au cours de leur croissance, les jeunes sont exposés à des facteurs de risques de maladies associés aux habitudes de vie, notamment celles alimentaires. Les interventions scolaires mises en place en vue de modifier leurs comportements nutritionnels sont plus efficaces lorsque les parents prennent part aux activités. Toutefois, les travaux réalisés dans ce domaine font état d’un faible taux de participation des parents dans les activités proposées. Les recherches effectuées sur la participation parentale dans les interventions d’éducation nutritionnelle à l’école, révèlent des lacunes importantes quant à la définition du concept. L’investissement parental y est défini par la fréquence d’apparition des parents à l’école et le rôle de ceux-ci dans les interventions; ce qui constitue, à notre avis, une vision réductionniste des dimensions du concept. De plus, ces études répertoriées dans la littérature mettent l’emphase sur la proportion de parents participants et l’influence de celle-ci quant aux effets sur les enfants, sans se préoccuper de ce qui pourrait expliquer leur implication aux activités proposées. L’objectif de cette thèse est de documenter les mécanismes qui sous-tendent la participation des parents dans les programmes de promotion de la santé dispensés en milieu scolaire. Plus spécifiquement, notre étude vise à identifier la relation entre les différentes dimensions de l’implication parentale et les comportements alimentaires des enfants suite à l’exposition de ces derniers à un projet d’éducation à la nutrition mis en place dans huit écoles primaires de milieux défavorisés de Montréal, le Projet PC-PR, tout en appréciant l’influence de certaines caractéristiques familiales sur ce lien. Puis, explorer la relation entre des facteurs qui motivent les parents à participer et l’investissement de ces derniers dans le projet. La présente recherche est conduite grâce à une analyse secondaire de données d’un échantillon de parents d’enfants fréquentant les écoles qui participent au projet PC-PR (N=502). La participation parentale est conceptualisée en quatre dimensions faisant référence à la notion du mésosystème proposée par Bronfenbrenner (1979), alors que les motifs d’implication sont définis en s’inspirant des travaux de Hoover-Dempsey et Sandler (1995, 1997). Des analyses descriptives, bivariées et multivariées sont effectuées. L’analyse du discours des parents montre une association positive entre la participation parentale aux activités (soit l’investissement à la maison, la communication et la connaissance intermilieu) et le développement de comportements alimentaires des enfants. Des effets modérateurs de certaines variables familiales (la langue, le nombre d’enfants à la maison, l’âge et l’opinion du parent sur la nécessité que l’enfant sache faire à manger) sur cette relation sont aussi identifiés. Les raisons qui poussent un parent à participer (la compréhension du rôle, le sentiment de compétence et les occasions offertes par les ateliers) sont liées à la participation de ce dernier aux activités de cuisine-nutrition. Les résultats de cette recherche contribuent non seulement à l’avancement des connaissances dans le domaine, mais servent de prémisses à une réflexion visant à mieux orienter les interventions en promotion de la santé.In the course of their growth, young people are exposed to disease risk factors associated with lifestyle, including food. Evidence has shown that school-based interventions implemented to change their dietary behavior are more effective when parents take parts in the activities. However, studies carried out in this areas show a low level of parental involvement in the suggested activities. Research on parental involvement in school nutrition education interventions reveals significant gaps regarding the definition of the concept. Parental involvement is defined by the frequency of appearance of parents in school and the role of these interventions, in what in our view, constitutes a reductionist vision of the dimensions of the concept. Moreover, these studies in the literature emphasize the proportion of participating parents and its effect on children, without being concerned with what could explain their involvement with the suggested activities. The aim of this thesis is to document the mechanisms underlying the involvement of parents in health promotion school-based programs. More specifically, this study aims to identify the relationship between the different dimensions of parental involvement and children feeding behaviors following the exposure of the latter to a nutrition education project implemented in eight primary schools in disadvantaged neighborhoods of Montreal: Project PC – PR, while assessing the influence of certain family characteristics on this link. We also explore the relationship between factors that motivate parents to participate and their investment in the project. This research is a secondary analysis of data from a sample of parents of children attending schools participating in the Project PC-PR (N = 502). Parental involvement is conceptualized in four dimensions with reference to the notion of the mesosystem proposed by Bronfenbrenner (1979), while the factors associated with parental involvement are defined by drawing on the work of Hoover-Dempsey and Sandler (1995, 1997). Descriptive, bivariate and multivariate analyses were performed. Analyses of parental views show a positive association between parental involvement in activities (i.e. home-based involvement, intersetting communications and intersetting knowledge) and the development of children's eating behaviors. The moderating effects of family variables (language, number of children at home, parents’ age and views on the need that the child knows how to eat), on this relationship are also identified. Parents’ motivations for involvement (parental role construction, parents’ sense of efficacy and opportunities offered by the project to encourage parental involvement) are related to the latter's participation in food nutrition activities. The results of this research not only contribute to the advancement of knowledge in the field, but provide grounds for a reflection to better guide health promotion interventions

Évaluation du potentiel des polymères superabsorbants comme agent de rétention de métaux lourds et métalloïdes des eaux minières et amendement dans les recouvrements de type sol

L’industrie minière est confrontée à de nombreux défis liés à la production d’importantes quantités de rejets solides lors des activités d’exploitation (roches stériles) et de traitement des minerais (résidus miniers fins ou rejet de concentrateur). Ces rejets qui sont parfois sulfureux, sont entreposés dans des aires de stockage appelées respectivement haldes à stériles et parcs à résidus. Cependant, une gestion inadéquate pourrait entraîner certaines instabilités d’ordres physique ou chimique qui pourraient engendrer d’énormes dégâts à l’environnement. Un exemple d’instabilité physique peut être les ruptures de digues provoquant la libération d’énormes quantités de résidus miniers dans l’environnement, détruisant ainsi la faune et la flore sur leur passage. L’instabilité d’ordre chimique ou géochimique se produit lorsque les résidus sulfureux s’oxydent à la suite de leur exposition à l’oxygène de l’air et à l’eau des précipitations, et produisent le drainage minier acide (DMA). Le DMA est l’un des problèmes environnementaux miniers le plus important. Afin de limiter les risques liés aux instabilités physique (rupture de digues) et chimique (DMA) et leur impact à long terme sur l’environnement, les rejets sulfureux doivent être gérés de façon adéquate. De nombreuses techniques ont été développées pour la gestion des résidus miniers fins comme les méthodes de stockage en surface des résidus miniers fins sous forme densifiée (densification par déshumidification) et la gestion intégrée des résidus par différents types de recouvrement jouant le rôle de barrière à l’oxygène de l’air ou à l’eau pour limiter leur oxydation. Habituellement, des matériaux granulaires de nature géologique proches du site, des géocomposites ou des géomembranes sont utilisés à cette fin. En outre, l’utilisation des polymères superabsorbants (PSA) pour la déshumidification des résidus miniers fins en pulpe s’est avérée comme une alternative prometteuse pour la réduction des risques d’instabilité physique des digues des parcs à résidus. La présente étude s’inscrit dans un projet de recherche visant à évaluer l’utilisation des polymères superabsorbants (PSA) de type polyacrylate de sodium (PA-Na) dans la gestion des résidus miniers fins. L’étude a donc pour but d’évaluer la faisabilité de création d’une couche de faible perméabilité (CFP) faite d’un mélange de sable ou de résidus miniers fins avec des PSA et pouvant servir comme matériau dans les systèmes de recouvrement des parcs à résidus miniers fins (phase 1). De plus, la performance des PSA dans l’enlèvement (total ou partiel) des métaux lourds dissous dans les effluents miniers a été évaluée dans le contexte de la CFP avec PSA (phase 2). Dans la première phase, quatre types de PSA (M06K, M06L, M85F et A03P), fournis par la compagnie Drummondville, Recyc-PHP Inc., ont été caractérisés. Les analyses granulométriques à sec ont permis de les classifier selon la taille moyenne des grains (du plus fin au plus grossier): M0685F < M06K < A03P < M06L. Les essais d’absorption et de désorption permettant d’évaluer la capacité d’absorption et de rétention de l’eau ou des effluents miniers des PSA ainsi que les essais préliminaires réalisés ont permis de : i) choisir les PSA à grains grossiers (M06K, A03P et M06L) et leur dosage (1 g/500 ml d’eau) pour la déshumidification des résidus en pulpe, ii) choisir le PSA à grains fins M85F et les différentes proportions (de 0,3% à 1% de la masse sèche de sable ou de résidus) dans les mélanges destinés à la création de la couche de faible perméabilité (CFP) dite de rétention d’humidité (CRH). Les caractérisations hydrogéotechniques de la CFP en laboratoire (conductivité hydraulique saturée ou ksat, courbes de rétention d’eau CRE) ont été réalisées avec des mélanges contenant uniquement les PSA à grains fins (M85F) à cause de leur capacité à former du gel (gel blocking). Les résultats obtenus révèlent que plus la proportion de PSA est importante dans le matériau, plus la conductivité hydraulique saturée du mélange devient faible, et atteint 10-7 à 10-8 m/s, alors que ksat mesurée pour le sable (matériau témoin) était de 10-5 m/s, soit une réduction de 2 à 3 ordres de grandeur. Dans la deuxième phase, des essais en colonne ont été réalisés pour évaluer le comportement de la CFP. Les résultats ont démontré que les mélanges de sable avec des PSA à grains fins (M85F) avaient une très grande capacité de rétention de l’eau absorbée et de l’humidité environnante. En effet, les CFP simulés en colonnes semblaient imperméables à l’eau après que le gel des PSA contenu dans le mélange se soit formé à la suite du rinçage/mouillage par suite du gel formé, dépendamment de la proportion des PSA. Dans cette phase, les essais d’enlèvement de métaux lourds dissous dans des solutions synthétiques (simulant le drainage neutre contaminé ou DNC) par les PSA ont montré des résultats concluants et très encourageants pour la gestion des eaux minières. En effet, les taux d’enlèvement d’éléments As, Co, Cu et Ni sont respectivement de 89,2 à 90,4% (avec les PSA M06L), 54,9 à 65,4% (avec les PSA M85F), 50,8 à 58,1% (avec les PSA A03P) et 55,9 à 62,7% (avec les PSA M06K). Au terme de cette étude, les résultats obtenus montrent qu’il serait tout à fait faisable de créer une couche de faible perméabilité (CFP) dite de rétention d’humidité (CRH) en mélangeant un matériau de nature géologique (sable) avec de très faibles proportions ( 1% de la masse sèche de sable) de de matériaux synthétiques (PSA de type PA-Na). Une telle couche CFP a démontré sa capacité à réduire drastiquement la perméabilité du sable qui devient un matériau quasi imperméable qui agira comme barrière à l’oxygène ou barrière à l’eau dans des systèmes de recouvrement pour la restauration des parcs à résidus. De plus, les PSA ont démontré un grand potentiel pour l’enlèvement significatif de certains métaux lourds ou métalloïdes dissous dans des eaux contaminées et auraient un potentiel d’utilisation dans la gestion du DNC, afin de réduire son impact sur l’environnement

Obstetrical complications among adolescent girls at the maternity ward of Ignace Deen National Hospital

Background: The objective of this study was to highlight obstetrical complications that occurred among adolescent girls who delivered at the ward and to identify factors associated with the occurrence of such complications.Methods: This was a prospective study of descriptive and analytical type extending over a period of one year from September 1, 2016 to August 31, 2017 carried out at the maternity ward of Ignace Deen National Hospital at Conakry Teaching Hospital (CHU). It covered a continuous series of 1034 deliveries among adolescent girls.Results: The frequency of childbirth among adolescent girls was 16.7%. The main complications identified were dystocia, severe preeclampsia, eclampsia, retroplacental hematoma, placenta previa, uterine rupture, severe anemia, postpartum hemorrhage and puerperal endometritis. These complications occurred among adolescent girls aged 18 to 19, christian, skin and pelvic bones secondary school or university students. Factors associated with such complications were the marital status (p=0.010), the gestational age (p=0.012), the number of prenatal consultations (p=0.001), the place of prenatal consultation (p=0.001), the reason for admission (p=0.000) and the mode of admission (p=0.000).Conclusions: Childbirth among adolescent girls is frequent in this context; complications are numerous but they are preventable in the vast majority of cases

Métastase orbitaire d’un ostéosarcome fémoral : à propos d’un cas: Orbital metastasis of a femoral osteosarcoma: case report

L’ostéosarcome est une tumeur maligne, les métastases peuvent être multiples et la localisation orbitaire est rare. Nous rapportons le cas d’un garçon de 9 ans qui présentait à l’examen physique une masse orbitaire, frontale et du genou gauche associés à un amaigrissement général. Les examens d’imagerie médicale à savoir la tomodensitométrie, la scintigraphie osseuse et l’imagerie par résonnance magnétique avaient mis en évidence plusieurs masses de localisation multiple notamment orbitaire. L’examen de la pièce opératoire avait mis en évidence un ostéosarcome. La prise en charge était pluridisciplinaire. L’évolution sous chimiothérapie a été défavorable. Osteosarcoma is a malignant tumor in which metastases may be multiple and orbital localization rare. We report the case of a 9-yearold boy who presented on physical examination an orbital, frontal and left knee mass associated with a general weight loss. Medical imaging examinations, namely computed tomography, bone scintigraphy and magnetic resonance imaging, had revealed several masses of multiple locations including orbital. Histopathological examination of the surgical specimen revealed osteosarcoma. The management was multidisciplinary. The course with chemotherapy was unfavorable

The effects of exclusive versus non-exclusive breastfeeding on specific infant morbidities in Conakry

Background:This study examines the effect of exclusive versus non-exclusive breastfeeding on specific infant morbidities from birth to nine months, in Conakry (Guinea). Methods:A cross-sectional study was conducted on 1,167 mother-infant pairs who visited one of 20 immunization centres in Conakry for vaccination between the 45th and 270th days of the child’s life. Two data sources were used: the infant health book and an orally administered questionnaire completed with the mother. Data analyses included univariate cross-tabulations and multivariate logistic regression models to estimate the effect of breastfeeding on infant morbidity. Results:Exclusive breastfeeding decreased with the infant’s age. At six months of age, the proportion of infants who were exclusively breastfed was only 15.5%. After adjusting for the infant’s age, and the interaction between the type of breastfeeding and the infant’s age, exclusive breastfeeding significantly protected the infants against many of the studied morbidities (OR: 0.28, CI: 0.15-0.51) and specifically against diarrhoea (OR: 0.38; 95% CI: 0.17 – 0.86), respiratory infections (OR: 0.27; 95% CI: 0.14 – 0.50), and low growth rate (OR: 0.11; 95% CI: 0.02 – 0.46), but not for otitis, urinary infection, or meningitis. Conclusion:This investigation confirmed the protective effects of exclusive breastfeeding on some specific infant’s morbidities during the first nine months of life. The results of this study are of great importance for the development of an information program designed to encourage the exclusive breastfeeding among the mothers of Conakry, Guinea

Post-operative maternal morbidity and mortality after caesarean delivery and laparotomy for uterine rupture at the gynecology and obstetrics service of the Ignace Deen National Hospital in Guinea

Background: The aim of the work was to study post-operative maternal morbidity and mortality after caesarean delivery and laparotomy for uterine failure, to describe the main causes and to analyze the risk factors.Methods: It was a descriptive, comparative and analytical study lasting 2 years with data collection in 2 phases, one of which was a retrospective study lasting one year from July 2018 to June 2019 and the other a prospective study also lasting one year, from July 2019 to June 2020. It concerned all pregnant women who had been caesarized or had had a laparotomy for uterine rupture with complications and those who had not developed any complications. The parameters studied were types of complications, risk factors and maternal mortality. The Chi-square test was used to compare the two populations with a significance level p=0.05.Results: During the study period, 6141 hospitalizations were recorded among which 5682 surgical procedures were performed, i.e. 92.52% of hospitalizations. Caesarean delivery accounted for 90.55% of surgical procedures and laparotomy for uterine rupture for 1.10%. The overall maternal post-operative morbidity rate was 7.60%. Post-operative anemia was by far the most common complication (75.76%) followed by infection (23.46%). The maternal death rate was 0.92% with a ratio of 409.97 maternal deaths per 100,000 live births and more than 2/3 of these deaths were due to caesarean delivery. Anemia and septic shock were the main causes of death. Factors related to this post-operative maternal morbidity were: age greater than or equal to 40 years, multi-parity, illiteracy, emergency obstetric evacuation, low socio-economic level, poor quality of prenatal follow-up and rupture of membranes before admission.Conclusion: In the emergency context concerning majority of our cesarean deliveries and the totality of uterine ruptures predispose the mother to high significant morbidity and mortality

Surgical intervention on uterine fibromyoma in a country with limited resources: case of the gynaecology-obstetrics department of the Communal Medical Centre of Ratoma Conakry - Guinea

Background: In developing countries, treatment of uterine fibromyoma is confronted with numerous problems, namely: financial inaccessibility to the proposed treatments, fear of surgery and the weakness of the technical platform. The objectives of the study were to calculate the frequency of uterine fibromyomas, describe the socio-demographic characteristics of patients, identify the main clinical data and to describe the modalities of surgical management.Methods: It was a mixed descriptive study, cumulative over a period of 5 years (60 months) with data collection in two phases: a 4-year retrospective study from January 1, 2015 to December 31, 2018 and a 1-year prospective study from January 1, 2019 to December 31, 2019.Results: Authors collected 135 cases of uterine fibromyomas operated on out of a total of 260 cases of gynaecological pathologies, i.e. a frequency of 51.92%. Nulliparous women were the most concerned (45.18%), and women who attended school (60%) and those who did not attend school (40%). Women at home and housewives accounted for 42.20% and 54.07% respectively. Clinically, the circumstances of discovery were dominated by menometrorrhagia and menorrhagia respectively 77.77% and 68.14%. The large uterus was the most frequent physical sign found in 96.29% of cases. Uterine fibromyomas were recorded in 86.6% of cases in women with genital activity. The operative indications were dominated by the large polymyomatous uterus (64.44%), followed by hemorrhagic fibroma (18.52%) The surgical treatment was conservative in 92.60%. The total hysterectomy was performed in 7.40. Lethality was 1.4%.Conclusions: The surgical management of fibroids contrasts conservative treatment (myomectomy) with radical treatment (hysterectomy) with multiple possible approaches (hysteroscopy, vaginal surgery, laparoscopy or laparotomy). In this context, only laparotomy was possible due to lack of equipment. Laparoscopy and hysteroscopy equipment are necessary for less invasive surgery