La loi SRU incite-t-elle les maires à construire du logement social ?Les enseignements d’une analyse principal-agent

Cet article analyse les propriétés incitatives de la loi SRU, promulguée en France en décembre 2000, dont l’une des finalités est d’accroître l’offre de logements sociaux dans les communes qui en sont relativement dépourvues. Il apporte notamment des éclairages sur les raisons pour lesquelles les communes se sont très inégalement conformées aux objectifs de la loi. Grâce à un modèle principal-agent, nous montrons que l’effort réalisé par les élus locaux dépend des arbitrages économiques et politiques qu’ils opèrent. Le modèle théorique a également une portée normative puisqu’il permet de formuler plusieurs améliorations susceptibles d’accroître l’effet incitatif du dispositif.In 2000, an innovative regulatory mechanism called “SRU law” (“solidarity and urban renewal”) compels municipalities to offer at least 20% of social housing. Municipalities that do not comply with this quota are sanctioned by financial penalties. This paper studies the incentive properties of this rule using a principal-agent framework. Results indicate that the willingness of mayors to comply with the new rule depends on local economic and political trade-offs. The model has also a normative outcome since it proposes several improvements which may increase the incentive effect of this law

La loi SRU incite-t-elle les maires à construire du logement social ?Les enseignements d’une analyse principal-agent

Cet article analyse les propriétés incitatives de la loi SRU, promulguée en France en décembre 2000, dont l’une des finalités est d’accroître l’offre de logements sociaux dans les communes qui en sont relativement dépourvues. Il apporte notamment des éclairages sur les raisons pour lesquelles les communes se sont très inégalement conformées aux objectifs de la loi. Grâce à un modèle principal-agent, nous montrons que l’effort réalisé par les élus locaux dépend des arbitrages économiques et politiques qu’ils opèrent. Le modèle théorique a également une portée normative puisqu’il permet de formuler plusieurs améliorations susceptibles d’accroître l’effet incitatif du dispositif.In 2000, an innovative regulatory mechanism called “SRU law” (“solidarity and urban renewal”) compels municipalities to offer at least 20% of social housing. Municipalities that do not comply with this quota are sanctioned by financial penalties. This paper studies the incentive properties of this rule using a principal-agent framework. Results indicate that the willingness of mayors to comply with the new rule depends on local economic and political trade-offs. The model has also a normative outcome since it proposes several improvements which may increase the incentive effect of this law

Ségrégation sociale et intervention publique : analyse économique d'une politique d'incitation à la production de logements sociaux

Socio-spatial segmentation causes a situation where urban areas are insulated from dynamic areas and in which populations having economic and social difficulties are concentred. The consequences of segmentation are even more detrimental as it lasts longer because of a process of self-reinforcement. Segmentation becomes segregation. The first part of this thesis presents the forms, causes and consequences of the sociospatial segmentation. Given the negative consequences of socio-spatial segregation (in terms of income, education, professional trajectory...), public intervention aiming at enhancing social mixing in urban space seems a priori justified. In the second part, I insist on the place of housing policy. Since 2000, French “SRU law” (for “Solidarité et Renouvellement Urbains” – urban solidarity and urban renewal) compels urban municipalities to offer at least 20 % of social housing. Municipalities that do comply with this quota are sanctioned by a levy on their revenue. The incentives and functionality of the SRU law have been the subject of a wide-ranging debate. Are the penalties insufficiently high? Do real estate prices, scarcity of land, the tax base of the city, the type of municipality (rural, urban...), the preferences of the inhabitants, the political affiliation of the mayor... influence the effort of the municipalities? The theoretical model we develop, using a principal-agent framework, aims at studying the incentives properties of this rule and introducing the political and economic constraints that affect the local public decision maker. The third part deals with the implementation of the law in Ile-de-France. After the examination of geographical distribution of social housing and the results of the implementation, three years after its promulgation, we try to identify the politico-economic determinants of the additional social housing supply in Ile-de-France. Thanks to econometric tools, we find real estate prices, type of municipality (rural, urban), initial proportion of social housing influence the effort of the mayors. Penalties are inoperative. Our results enable us to moderate the effectiveness of the SRU law in stimulating the social housing supply in particular municipalities.La segmentation sociospatiale génère une situation où des quartiers sont isolés des zones dynamiques et dans lesquels sont concentrées des populations rencontrant des difficultés socio-économiques. Les conséquences de la segmentation sont d'autant plus néfastes qu'elle perdure à cause d'une dynamique cumulative. La segmentation dégénère alors en ségrégation. La première partie de cette thèse présente les formes, les causes et les conséquences de la segmentation sociospatiale. A cause des conséquences négatives de la ségrégation sociospatiale (en termes de revenus, d'éducation et d'emplois), une intervention publique ayant pour objectif d'améliorer la mixité sociale à l'échelle urbaine semble a priori justifiée. Dans la deuxième partie, nous insistons sur le rôle de la politique du logement social. Depuis 2000, la loi Solidarité et Renouvellement Urbains oblige les communes urbanisées à détenir au moins 20 % de logements sociaux sous peine d'un prélèvement sur leurs recettes fiscales. Le caractère incitatif et opérationnel de la loi SRU fait l'objet de nombreux débats. Le prélèvement est-il assez élevé? Les prix de l'immobilier, la rareté du foncier, le potentiel fiscal, le type de commune (rural, urbain), les références des habitants, la couleur politique du maire...influencent-ils l'effort des municipalités? Le modèle principal-agent que nous développons vise à étudier les propriétés incitatives du dispositif et à expliciter les contraintes politico-économiques qui affectent la décision publique locale. La troisième partie s'intéresse à l'application de la loi en Ile-de-France. Après avoir proposé un état des lieux de la répartition géographique des logements sociaux et un bilan de l'application de la loi suite à la première période triennale, nous cherchons à identifier les déterminants politico-économiques de l'offre additionnelle de logements sociaux en Ile-de-France. Les résultats économétriques auxquels nous parvenons montrent notamment que les prix immobiliers, le caractère rural des communes et le taux initial de logement social influencent le niveau d'effort des maires. Le prélèvement n'est pas influent. Nos résultats nous conduisent à nuancer la capacité de la loi à inciter la production de logements sociaux dans des villes aux caractéristiques particulières

Innovation thérapeutique et croissance des dépenses de médicaments en France: l’impact des biomédicaments. Le cas de la région Centre-Val de Loire de 2008 à 2013

International audienc

Relevance of Adopting a Hybrid Strategy Mixing Single-Use and Reusable Ureteroscopes for Stones Management: An Economic Study to Support the Best Strategy

International audienceEndoscopic procedures such as ureteroscopy (URS) have seen a recent increase in single-use devices. Despite all the advantages provided by disposable ureteroscopes (sURSs), their cost effectiveness remains questionable, leading most teams to use a hybrid strategy combining reusable (rURS) and disposable devices. Our study aimed to create an economic model that estimated the cut-off value of rURS procedures needed to support the profitability of a hybrid strategy (HS) for ureteroscopy. We used a budget impact analysis (BIA) model that estimated the financial impact of an HS compared to 100% sURS use. The model included hospital volume, sterilization costs and the private or public status of the institution. Although the hybrid strategy generally remains the best economic and clinical option, a predictive BIA model is recommended for the decision-making. We found that the minimal optimal proportion of rURS procedures in an HS was mainly impacted by the activity volume and overall number of sterilization procedures. Private and public institutions must consider these variables and models in order to adapt their HS and remain profitable

Oxytocin versus prostaglandins for labour Induction of women with an unfavourable cervix after 24 hours of cervical ripening (OPIC): protocol for an open multicentre randomised non-inferiority trial

Introduction It remains uncertain whether the most appropriate management for women with an unfavourable cervix after 24 hours of cervical ripening is repeating the ripening procedure or proceeding directly to induction by oxytocin. No adequately powered trial has compared these strategies. We hypothesise that induction of labour with oxytocin among women who have just undergone an ineffective first ripening procedure is not associated with a higher risk of caesarean delivery than a repeated cervical ripening with prostaglandins.Methods and analysis We will conduct a multicentre, non-inferiority, open-label, randomised controlled trial aimed at comparing labour induction by oxytocin with a second cervical ripening that uses prostaglandins (slow-release vaginal dinoprostone; oral misoprostol 25 µg; dinoprostone vaginal gel 2 mg). Women (n=1494) randomised in a 1:1 ratio in 10 French maternity units must be ≥18 years with a singleton fetus in vertex presentation, at a term from ≥37+0 weeks of gestation, and have just completed a 24-hour cervical ripening procedure by any method (pharmacological or mechanical) with a Bishop score ≤6. Exclusion criteria comprise being in labour, having more than 3 contractions per 10 min, or a prior caesarean delivery or a history of uterine surgery, or a fetus with antenatally suspected severe congenital abnormalities or a non-reassuring fetal heart rate. The primary endpoint will be the caesarean delivery rate, regardless of indication. Secondary outcomes concern delivery, perinatal morbidity, maternal satisfaction and health economic evaluations. The nature of the assessed procedures prevents masking the study investigators and patients to group assignment.Ethics and dissemination All participants will provide written informed consent. The ethics committee ‘Comité de Protection des Personnes Ile de France VII’ approved this study on 2 April 2021 (No 2021-000989-15). Study findings will be submitted for publication and presented at relevant conferences.Trial registration number NCT04949633

How are patients’ preferences for anti-TNF influenced by quality of life? A discrete choice experiment in Crohn’s disease patients

International audienc

Predictors of each quality of life dimension in Crohn’s disease patients initiating an anti-TNF treatment: differentiated effects of patient-, disease-, and treatment-related characteristics

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