Women's experience of mastectomy due to breast cancer

Bakgrund: Varje år drabbas omkring 9000 kvinnor i Sverige av bröstcancer. Bröstcancer behandlas vanligen med kirurgi där hela eller delar av bröstet tas bort. Det kirurgiska ingreppet lämnar bestående men för kvinnan i form av en förändrad kropp. Den förändrade kroppen kan vara svår att acceptera då brösten är sammanlänkade med kvinnans identitet och självbild. Syfte: Att belysa kvinnors upplevelse av mastektomi vid bröstcancer. Metod: En litteraturöversikt med sexton vetenskapliga artiklar. Fem kvantitativa och elva kvalitativa artiklar har granskats och analyserats. Resultat: Tre huvudteman och åtta underteman har identifierats under analysprocessen. Huvudtemana var; Att inte vara sig själv, Att inte vara som alla andra och Existentiella tankar. Slutsats: De flesta kvinnor upplevde att mastektomin påverkade deras identitet, självbild och kroppsuppfattning. Ingreppet förde med sig känslor av att vara annorlunda och att relationen till andra påverkades. När sjuksköterskan möter kvinnor som varit med om en mastektomi kan en del i omvårdnaden bestå i att stötta kvinnan genom processen och hjälpa henne att återfå känslan av helhet

Hårda män och leende kvinnor : en studie om hur dagspress skildrar makthavare

Syftet med den här uppsatsen har varit att genom ett genusperspektiv undersöka hur dagspress framställer makthavare, det vill säga beslutsfattande kvinnor och män på höga positioner inom näringsliv och politik. Undersökningen har fokuserat på om gestaltningarna sker utifrån könsstereotyper och hur det i sådana fall ser ut. Materialet har varit Dagens Nyheter, DN och Svenska Dagbladet, SvD under perioden 2011-10-01 till 2012-04-01. Undersökningen har gjorts genom kvalitativ innehållsanalys av artiklar som innehåller personintervjuer, där makthavaren får komma till tals genom citat och i löpande text. Utgångspunkten har varit en specifik mall och övergripande frågeställningar för att få reda på hur kvinnor och män på höga positioner i samhället skildras. En jämförelse mellan de båda könen har gjorts för att upptäcka likheter respektive olikheter. Resultatet är att män och kvinnor i vissa fall skildras utifrån könskodade ord. Det vill säga att kvinnor framställs efter typiskt kvinnliga könskodade ord och män efter typiskt manliga könskodade ord. Även bildmässigt framställs kvinnor och män i viss mån efter könsstereotyper, kvinnor ler och män ser hårda ut. En slutsats av studien är att journalister inom dagspress måste bli mer medvetna om hur de skildrar makthavare och vilka ord de använder för att beskriva män respektive kvinnor. Nyckelord: Makt, stereotyper, genus, män, kvinnor, beslutsfattare, journalistik, dagspress, dagstidning, beslutsmakt, media, press, journalist, jämställdhet

Time spent in hormone-sensitive and castration-resistant disease states in men with advanced prostate cancer, and its health economic impact : registry-based study in Sweden

OBJECTIVE: To investigate time spent in hormone-sensitive and castration-resistant disease states in men with advanced prostate cancer in Sweden, and the associated health economic impact. MATERIALS AND METHODS: Registry study (NCT03619980) of the Prostate Cancer data Base Sweden with data from the National Prostate Cancer Register, including the Patient-overview Prostate Cancer (PPC) and other national healthcare registries. The primary endpoint was time in each disease state. Secondary endpoints were co-medications, comorbidities and healthcare resource utilization (HRU) and cost in each disease state. RESULTS: In total, 1,869 men with advanced prostate cancer registered in PPC between 2014 and 2016, with data on the start of androgen deprivation therapy, were identified. Median time to progression and median survival were 4 and 11 years, respectively, for men with non-metastatic (nm) hormone-sensitive prostate cancer (HSPC); 1 and 7 years for men with metastatic (m) HSPC; and 1 and 8.5 years for men with nm castration-resistant prostate cancer (CRPC). Median survival for men with mCRPC was 4 years. Total annual mean costs for HRU per patient increased with increasing severity of disease, from 41,064 Swedish krona (SEK) for nmHSPC to 288,242 SEK for mCRPC. CONCLUSION: Progression time from mHSPC and nmCRPC to the mCRPC state was short and survival in the mCRPC state was approximately 4 years. Survival times were longer than expected, likely due to the selection of long-term survivors among prevalent cases. Healthcare costs were high for men with mCRPC. Further studies are needed to confirm our pilot study findings

P65 controls NF-κB activity by regulating cellular localization of IκBβ

The nuclear factor κB (NF-κB) controls diverse cellular processes and is frequently misregulated in chronic immune diseases or cancer. The activity of NF-κB is regulated by inhibitory κB (IκB) proteins which control nuclear-cytoplasmic shuttling and DNA binding of NF-κB. Here, we describe a novel role of p65 as a critical regulator of the cellular localization and functions of NF-kB and its inhibitor IκBβ. In genetically modified p65-/- cells, the localization of ectopic p65 is not solely regulated by IκBα, but is largely dependent on the nuclear localization signal (NLS) and the nuclear export signal (NES) of p65. Furthermore, unlike IκBα, IκBβ does not contribute to nuclear export of p65. In fact, the cellular localization and degradation of IκBβ is controlled by the p65 specific NLS and NES. Our data also reveal that, in addition to stimulus-induced redistribution of NF-κB, changes in the constitutive localization of p65 and IκBβ specifically modulate activation of inflammatory genes. This is a consequence of differences in the DNA binding activity and signal responsiveness between the nuclear and cytoplasmic NF-κB/IκBβ complexes. Together, our findings indicate that the p65 subunit controls transcriptional competence of NF-κB by regulating the NF-κB/IκBβ pathway

The immune response of the human brain to abdominal surgery.

ObjectiveSurgery launches a systemic inflammatory reaction that reaches the brain and associates with immune activation and cognitive decline. Although preclinical studies have in part described this systemic-to-brain signaling pathway, we lack information on how these changes appear in humans. This study examines the short- and long-term impact of abdominal surgery on the human brain immune system by positron emission tomography (PET) in relation to blood immune reactivity, plasma inflammatory biomarkers, and cognitive function.MethodsEight males undergoing prostatectomy under general anesthesia were included. Prior to surgery (baseline), at postoperative days 3 to 4, and after 3 months, patients were examined using [11 C]PBR28 brain PET imaging to assess brain immune cell activation. Concurrently, systemic inflammatory biomarkers, ex vivo blood tests on immunoreactivity to lipopolysaccharide (LPS) stimulation, and cognitive function were assessed.ResultsPatients showed a global downregulation of gray matter [11 C]PBR28 binding of 26 ± 26% (mean ± standard deviation) at 3 to 4 days postoperatively compared to baseline (p = 0.023), recovering or even increasing after 3 months. LPS-induced release of the proinflammatory marker tumor necrosis factor-α in blood displayed a reduction (41 ± 39%) on the 3rd to 4th postoperative day, corresponding to changes in [11 C]PBR28 distribution volume. Change in Stroop Color-Word Test performance between postoperative days 3 to 4 and 3 months correlated to change in [11 C]PBR28 binding (p = 0.027).InterpretationThis study translates preclinical data on changes in the brain immune system after surgery to humans, and suggests an interplay between the human brain and the inflammatory response of the peripheral innate immune system. These findings may be related to postsurgical impairments of cognitive function. Ann Neurol 2017;81:572-582