Ambiência de um centro de atenção psicossocial: fator estruturante do processo terapêutico

http://dx.doi.org/10.5902/217976927977Aim: to grasp the importance of a Psychosocial Care Center ambience and its relation to the therapeutic process in mental health. Method: this qualitative study was conducted as a case study, comprised a fourth generation evaluation, which was constructivist, and responsive technique with a hermeneutic dialectic approach. The instruments for data collection were semi-structured interviews with the professional team, users and family. All the interviews were recorded. Results: it is clear that the construction of a comfortable environment that invests in the production of subjectivities is a tool to enhance the psychosocial rehabilitation process. And that is the meeting between users and staff, which builds emotional bonds and this is the key component that describes the environment. Conclusion: ambience in mental health humanizes the territories of meetings between users and staff, and that is crucial to build therapeutic relationships.Objetivos: comprender la importancia del ambiente de un Centro de Atención Psicosocial y su relación con el proceso terapéutico en salud mental. Método: investigación cualitativa, estudio de caso, con fundamentación en la Evaluación de Cuarta Generación, constructiva, responsiva y con abordaje hermenéutico-dialectico. Los instrumentos para recoger los datos fueron las entrevistas semiestructuradas con profesionales del equipo, usuarios y familiares. Resultados: se evidencia que la construcción de un ambiente confortable, que invista en la producción de las subjetividades es la herramienta capaz de potencializar el proceso de rehabilitación psicosocial. Son en los encuentros, entre los usuarios y el equipo, que los vínculos afectivos se construyen y este es el componente primordial que cualifica el ambiente. Conclusión: se concluí que el ambiente en la salud mental, mientras humanización de los territorios de los encuentros entre quien cuida y quien es cuidado, es fundamental en la construcción de relaciones terapéuticas.http://dx.doi.org/10.5902/217976927977Objetivo: apreender a importância da ambiência de um Centro de Atenção Psicossocial e sua relação com o processo terapêutico em saúde mental. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa na forma de estudo de caso, fundamentado na Avaliação de Quarta Geração, construtivista, responsiva e com abordagem hermenêutico-dialética. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas semiestruturadas com profissionais da equipe, usuários e familiares. Resultados: evidencia-se que a construção de um ambiente confortável que investe na produção de subjetividades é ferramenta capaz de potencializar o processo de reabilitação psicossocial. E que é no encontro, entre usuários equipe, que os vínculos afetivos são construídos e este é o componente primordial que qualifica o ambiente. Conclusão: conclui-se que a ambiência na saúde mental, enquanto humanização dos territórios de encontros entre quem cuida e quem é cuidado, é fundamental na construção de relações terapêuticas

LOS SENTIDOS CONSTRUIDOS EN LA ATENCIÓN DE LAS CRISIS EN CAMPO: EL CENTRO DE ATENCIÓN PSICOSOCIAL COMO PROTAGONISTA

A atenção à crise é um ponto estratégico no processo de mudanças paradigmáticas propostas pela Reforma Psiquiátrica brasileira, exigindo que serviços substitutivos e profissionais utilizem novas tecnologias de cuidado. Este estudo objetiva identificar as ações de atenção à crise no território e os sentidos que as envolvem, partindo das práticas discursivas dos profissionais. Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza a perspectiva teórica do Construcionismo Social. No banco de dados da pesquisa Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul do Brasil (CAPSUL), foram analisados 27 entrevistas realizadas com profissionais do Centro de Atenção Psicossocial de Alegrete e três diários de campo com registro de 390 horas de observação. Os resultados evidenciaram o acolhimento e a responsabilização pelo cuidado. Conclui-se que liberdade, reciprocidade, contratualidade e responsabilização pelo cuidado são os novos sentidos necessários aos serviços substitutivos para superação do manicômio e dos sentidos de exclusão e periculosidade.La atención de crisis es un ítem estratégico en el proceso de cambios paradigmáticos propuestos por la Reforma Psiquiátrica Brasileña, imponiendo que se utilicen nuevas tecnologías de cuidado. Se objetiva identificar acciones de atención de crisis en campo y los sentidos que las involucran, partiendo de las prácticas discursivas de profesionales. Estudio cualitativo utilizando la perspectiva teórica del Construccionismo Social. En los datos de la investigación Evaluación de Centros de Atención Psicosocial de la Región Sur de Brasil (CAPSUL) se analizaron 27 entrevistas realizadas con profesionales del Centro de Atención Psicosocial de Alegrete y tres diarios de campo con registro de 390 horas de observación. Los resultados demuestran la acogida y la responsabilización por el cuidado. Se concluye en que libertad, reciprocidad, contractualidad y responsabilización por el cuidado son los nuevos sentidos necesarios en los servicios sustitutivos para la superación del manicomio y de los sentidos de exclusión y peligrosidad.The attention to a crisis is a strategic point in the process of paradigm changes proposed by the Brazilian psychiatric reform, requiring changes in alternative services and in the professionals that must use new technologies of care. This study aimed to identify the actions of attention to a crisis in the territory and the meanings as they evolved, beginning from the discursive practices of the professionals. It was a qualitative study that used the theoretical perspective of social constructionism. From the database of the research, Evaluation of the Psychosocial Care Centers in Southern Brazil (CAPSUL), 27 interviews were analyzed from the professionals of Psychosocial Care Center for Alegrete, along with field diaries with 390 hours of observation. Results showed patient engagement/welcoming and accountability for care. We concluded that freedom, reciprocity, contractuality and responsibility for care were the new meanings needed for the alternative care services to overcome the asylum and sense of exclusion and dangerousness

Avaliação qualitativa no contexto da reforma psiquiátrica

El presente artículo tiene como objetivo presentar las bases teóricas del campo de la evaluación de cuarta generación y de la metodología de análisis de redes del cotidiano que ha orientado investigaciones realizadas por un grupo de investigación en enfermería de salud mental y salud colectiva. Presentamos en el espacio de este artículo construcciones teóricas que nos permiten reflexionar sobre las concepciones, los caminos y diseños de estudios de evaluación cualitativa en salud mental, en el marco de la reforma psiquiátrica.The purpose of this article is to present the theoretical foundations of the fourth-generation evaluation and the network analysis method that has guided a nursing research group in their studies on mental and collective health. In this article, we present the theoretical constructions that allow us to reflect upon the conceptions, paths and designs of qualitative evaluation studies on mental health, in the psychiatric reform context.O presente artigo tem como objetivo apresentar as bases teóricas do campo da avaliação de quarta geração e da metodologia de análise de redes do cotidiano que tem orientado pesquisas realizadas por um grupo de pesquisa de enfermagem em saúde mental e saúde coletiva. Apresentamos no espaço deste artigo construções teóricas que nos permitem refletir sobre as concepções, os caminhos e desenhos de estudos de avaliação qualitativa em saúde mental, no contexto da reforma psiquiátrica

Social network of users of a Psychosocial Care Center and development of their autonomy

Este estudo objetiva conhecer as representações dos usuários de um CAPS sobre as temáticas: “Casa, Trabalho e Lazer”, que balizam a reabilitação psicossocial bem como a contribuição dessas para o desenvolvimento da autonomia do usuário. Para tanto utilizou-se a abordagem qualitativa com base na Metodologia de Análise de Redes do Cotidiano (MARES). Os dados foram coletados, no mês de dezembro de 2009, em um CAPS II, em um município do Sul do Brasil, através de dois grupos focais realizados com 6 (seis) usuários, os quais estavam inscritos em atendimento nas modalidades intensiva ou semi-intensiva. Como resultado da análise dos dados, pode-se perceber que os sujeitos têm preocupação em ter uma moradia e que o estigma ao portador de sofrimento psíquico causa uma ruptura na vida dos sujeitos, na medida em que eles não se vêem inseridos no mercado de trabalho devido ao preconceito. Quanto ao lazer percebeu-se que os usuários deixam de realizá-lo pelo preconceito que sofrem pela sociedade e pelo preconceito deles mesmos, nos mostrando que eles também deverão encontrar maneiras de resgatarem sua autonomia

La reacción de la universidad con la comunidad: las acciones de enfermería en Programa Vizinhança

This is part of a research of Evaluation of Psychosocial Care Centers in Southern Brazil. It is a case study conducted at Alegrete/RS, which aims to identify the contributions of the activities of therapeutic supports developed in a Psychosocial Care Center (CAPS) from the perspective of users, their families and professionals. For this, it was conducted semi-structured interviews, of qualitative approach, that used the fourth generation evaluation. Were interviews with 11 users, 14 family members, 26 professionals and field observation of 390 hours. The CAPS is using of various resources such as the therapeutic workshops that integrate crafts workshops, workshops on mental health conference with various issues, home visits, individual and group consultations, physical and sports activities, trips and leisure. Thus, the support therapeutic activities are considered an activity that enables the exercise of citizenship, freedom expression and coexistence of differents and even therapeutic spaces of treatment

Innovation on mental health care network: an evaluative study

This study threats of the evaluation on mental health care network beneath the perspective of organizational innovation of this network. The proposal of the qualitative evaluation searched sized the sctructural and managerial features that directly intervene in process of innovation of the mental health care. The Evaluation of Fourth Generation, developed by Egon G, Guba and Yvona S. Lincon together with assumptions of organizational innovation, were the guiding of theoretical-methodological process of the research. The instruments to collect the datas were semi-structured interview with 12 managers/coordinator of the mental health care network from Caxias do Sul – RS. The questions that came out in evaluative process were grouped in three analysis category: structuring in cooperation network; presence of interactive managerial practices; and continual knowledge and apprenticeship. It was established that the organization on network based cooperation system together with process of management guided by features as flexibility and pliability, teamwork, sharing of commom objectives, active participation of the involved people, agility in distribution of informations with investment in continual apprenticeship constitute features mark a appropriate ambient to development of innovations. However, some structural important limits, as the presence of the Psychiatric Hospital and Convergence Clinic, in resignation of structure of attention to carrying psychic hardship are assessed as implicated of the organization on care network and of the advancement of process Psychiatric Reform in city.Sem bolsaEste estudo trata da avaliação da rede de atenção em saúde mental sob a perspectiva de inovação organizacional desta rede. A proposta da avaliação qualitativa buscou apreender as características estruturais e gerenciais que interferem diretamente no processo de inovação da atenção em saúde mental. A Avaliação de Quarta Geração, desenvolvida por Egon G, Guba e Yvona S. Lincon juntamente com os pressupostos de inovação organizacional, foram os norteadores do processo teórico-metodológico da pesquisa. A coleta dos dados ocorreu de 02 a 20 de maio de 2010 por meio de entrevistas semi-estruturadas com 12 gestores/coordenadores da rede de atenção em saúde mental do município de Caxias do Sul/RS. As questões que emergiram no processo avaliativo foram agrupadas em três categorias de análise: estruturação em redes de cooperação; presença de práticas gerenciais interativas; e conhecimento e aprendizado contínuo. Foi constatado que a estruturação em rede de cooperação juntamente com processo de gestão orientado por características como flexibilidade e maleabilidade, trabalho em equipe, compartilhamento de objetivos comuns, participação ativa das pessoas envolvidas, agilidade na distribuição de informações com investimento no aprendizado contínuo constituem características que marcam um ambiente propício para o desenvolvimento de inovações. No entanto, alguns limites estruturais importantes, como a presença do Hospital Psiquiátrico e da clínica psiquiátrica contratada, na conformação da estrutura de atenção ao portador de transtorno psíquico são avaliados como comprometedores da estruturação da rede de atenção e do avanço do processo da Reforma Psiquiátrica no município

From violence to bonding: constructing new meanings for attention to the crisis

Este estudo objetiva conhecer os sentidos presentes nas práticas discursivas de profissionais de Centros de Atenção Psicossocial produzidos pelas novas formas de lidar e se relacionar com o sujeito em crise psíquica grave. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na perspectiva teórica do Construcionismo Social. Analisou-se 27 entrevistas de profissionais a partir da identificação dos repertórios interpretativos e da construção dos Mapas de Associação de Ideias. Os dados foram organizados nos temas: Dificuldades da contenção no serviço; Sentidos construídos em torno dessa prática; Posicionamentos dos profissionais em relação a essa prática; Participação da Polícia Militar no cuidado da crise; Sentido de responsabilidade da equipe de enfermagem em cuidar da crise. Demonstra-se a necessidade de discussão e construção de práticas de atenção à crise que sejam mais coletivas e embasadas em relações de contrato que respeitem a singularidade e subjetividade dos sujeitos