Estudo das Crenças de Receptores acerca do Transplante Renal - Estudo Qualitativo

Objective: to investigate beliefs about kidney transplantation in transplanted patients. Method: qualitative research with 34 participants. The elaboration of the interview and discussion of the results were based on the theory of the Health Belief Model and the data was organized according to the Content Analysis. Results: A mean age of 45.94 (± 10.67) years, median transplant time of 13 years, being 55.9% of men. Discussion: we observed a predominance of beliefs related to perceived benefits in renal transplantation compared to perceived difficulties; and beliefs about motivation for choosing a transplant and motivation for treatment were associated with beliefs about kidney transplantation and beliefs perceived benefits.Objetivo: investigar crenças sobre o transplante renal em pacientes submetidos a esse procedimento cirúrgico. Método: pesquisa qualitativa, realizada com 34 pacientes. A elaboração da entrevista e a discussão dos resultados foram realizadas a partir do Modelo de Crenças em Saúde e os dados organizados de acordo com a Análise de Conteúdo. Resultados: amostra com média de idade de 45,94 (±10,67) anos, mediana de tempo de transplante de 13 anos, sendo 55,9% masculina. Discussão: observou-se predominância das crenças relacionadas aos benefícios percebidos na realização do transplante renal em comparação às dificuldades percebidas; as crenças sobre motivação pela escolha do transplante e motivação para o tratamento estavam associadas às crenças sobre o transplante renal e às crenças relativas aos benefícios percebidos

Análisis de los cambios y dificultades surgidas después del trasplante renal: una investigación cualitativa

;;OBJECTIVE:;; to identify the main gains and stressors perceived by the patient, one year subsequent to kidney transplantation.;;;;METHOD:;; a qualitative study, in which the data were obtained and analyzed through the Discourse of the Collective Subject and frequency counting, with the participation of 50 patients who had received kidney transplantation.;;;;RESULTS:;; the sample presented a mean age of 44±12.8 years old, and a predominance of males (62%). The principal positive changes provided by the transplant were: return to activities; freedom/independence; well-being and health; strengthening of the I; and closening of interpersonal relationships. The most-cited stressors were: fear; medication; excess of care/control; specific characteristics of the treatment; and failure to return to the social roles.;;;;CONCLUSION:;; kidney transplantation caused various positive changes in the patient's routine, with the return to activities of daily living being the most important gain, in the participants' opinion. In relation to the stressors, fear related to loss of the graft, and questions relating to the immunosuppressive medication were the main challenges to be faced following transplantation.;;;;OBJETIVO:;; identificar os principais ganhos e estressores percebidos pelo paciente, após um ano de transplante renal.;;;;MÉTODO:;; trata-se de um estudo qualitativo, em que os dados foram obtidos e analisados através do Discurso do Sujeito Coletivo e contagem de frequência, com a participação de 50 pacientes transplantados renais.;;;;RESULTADOS:;; a amostra apresentou média de idade de 44±12,8 anos e predominância do sexo masculino (62%). As principais mudanças positivas proporcionadas pelo transplante foram: retorno às atividades; liberdade/independência; bem-estar e saúde; fortalecimento do eu; e estreitamento das relações interpessoais. Os estressores mais citados foram: medo; medicação; excesso de cuidado/controle; particularidades do tratamento; e não retorno aos papéis sociais.;;;;CONCLUSÃO:;; o transplante renal proporcionou várias mudanças positivas à rotina do paciente, sendo o retorno às atividades de vida diária o ganho mais importante, na opinião dos participantes. Quanto aos estressores, o medo relacionado à perda do enxerto e questões relativas ao medicamento imunossupressor foram os principais desafios a serem enfrentados após o transplante.;;;;OBJETIVO:;; identificar las principales ganancias y estresores percibidos por el paciente, después de un año de trasplante renal.;;;;MÉTODO:;; se trata de un estudio cualitativo, en que los datos fueron obtenidos y analizados a través del Discurso del Sujeto Colectivo y conteo de frecuencia, con la participación de 50 pacientes trasplantados renales.;;;;RESULTADOS:;; la muestra presentó promedio de edad de 44±12,8 años y predominancia del sexo masculino (62%). Los principales cambios positivos proporcionadas por el trasplante fueron: retorno a las actividades; libertad/independencia; bienestar y salud; fortalecimiento del yo; y estrechamiento de las relaciones interpersonales. Los estresores más citados fueron: miedo; medicación; exceso de cuidado/control; particularidades del tratamiento; y no retorno a los papeles sociales.;;;;CONCLUSIÓN:;; el trasplante renal proporcionó varios cambios positivos en la rutina del paciente, siendo el retorno a las actividades de la vida diaria la ganancia más importante, en la opinión de los participantes. En cuanto a los estresores, el miedo relacionado a la pérdida del injerto y las cuestiones relativas al medicamento inmunosupresor fueron los principales desafíos a ser enfrentados después del trasplante.;

Grupo Enlutar: uma intervenção-piloto de suporte psicológico a adultos enlutados

Introduction: The grieving process arises from the breakup of an important bond or significant loss, which can be caused by the death of a loved one. In this sense, in order to have an adequate elaboration, psychological support actions become fundamental in the practice with bereaved. Objective: To present a pilot intervention of psychological support to the grief of death for adults. Experience report: Two online format groups were held during the COVID-19 pandemic. For the intervention, the adapted Grief Intervention Protocol was used, based on Cognitive-Behavioral Therapy, which proposes 12 meetings. The Texas Inventory Revised of Grief and Initial Psychological Assessment Protocol were applied in a grief and loss outpatient clinic, in addition to a sociodemographic and clinical questionnaire. Discussion: 23 women participated, the majority being white, Catholic and with an indication of complicated grief. The causes of death were diverse and the time elapsed after the loss was varied, but there was a greater demand for people whose bereavement was recent, which is generally the most critical moment. The application of cognitive and behavioral techniques allowed the expression of feelings, the learning of coping strategies and the prevention of relapses. The relevance of this intervention is highlighted due to the need for further studies that present protocols for action with the bereaved. However, important limitations were identified, such as the small sample size, the absence of a control group and the sample loss during the realization of the groups. Conclusion: The intervention proved to be an important support space for the bereaved.Introducción: El proceso de duelo surge por la ruptura de un vínculo importante o pérdida significativa, que puede ser ocasionada por la muerte de un ser querido. En ese sentido, para tener una elaboración adecuada, las acciones de apoyo psicológico se vuelven fundamentales en la práctica con los dolientes. Objetivo: Presentar una intervención piloto de apoyo psicológico al duelo de muerte para adultos. Informe de experiencia: Se realizaron dos grupos de formato en línea durante la pandemia de COVID-19. Para la intervención se utilizó el Protocolo de Intervención de Duelo adaptado, basado en la Terapia Cognitivo-Conductual, que propone 12 encuentros. Se aplicó el Texas Inventory Revised of Grief y el Initial Psychological Assessment Protocol en una consulta externa de duelo y pérdida, además de un cuestionario sociodemográfico y clínico. Discusión: Participaron 23 mujeres, la mayoría blancas, católicas y con indicio de duelo complicado. Las causas de muerte fueron diversas y variado el tiempo transcurrido desde la pérdida, pero hubo una mayor demanda de personas con duelo reciente, que suele ser el momento más crítico. La aplicación de técnicas cognitivas y conductuales permitió la expresión de sentimientos, el aprendizaje de estrategias de afrontamiento y la prevención de recaídas. Se destaca la relevancia de esta intervención por la necesidad de más estudios que presenten protocolos de actuación con los dolientes. Sin embargo, se identificaron importantes limitaciones, como el pequeño tamaño de la muestra, la ausencia de un grupo de control y la pérdida de muestra durante la realización de los grupos. Conclusión: La intervención demostró ser un importante espacio de apoyo para los dolientes.Introdução: O processo de luto surge a partir do rompimento de um vínculo importante ou perda significativa, que podem ser ocasionados pelo falecimento de um ente querido. Nesse sentido, para que haja uma elaboração adequada, ações de suporte psicológico tornam-se fundamentais na prática com enlutados. Objetivo: Apresentar uma intervenção-piloto de suporte psicológico ao luto por morte para adultos. Relato de Experiência: Foram realizados dois grupos de formato online durante a pandemia de COVID-19. Para a intervenção, foi utilizado o Protocolo de Intervenção em Luto adaptado, baseado na Terapia Cognitivo-Comportamental, que propõe 12 encontros. Foram aplicados os instrumentos Texas Inventory Revised of Grief e Protocolo de avaliação psicológica inicial em ambulatório de lutos e perdas, além de um questionário sociodemográfico e clínico. Discussão: 23 mulheres participaram, sendo a maioria branca, católica e com indicativo de luto complicado. As causas das mortes foram diversas e o tempo decorrido das perdas foi variado, porém observou-se uma maior procura por pessoas cujo enlutamento era recente, momento geralmente mais crítico. A aplicação de técnicas cognitivas e comportamentais permitiu a expressão de sentimentos, o aprendizado de estratégias de enfrentamento e a prevenção de recaídas. Destaca-se a relevância desta intervenção pela necessidade de maiores estudos que apresentem protocolos de atuação com enlutados. No entanto, identificam-se limitações importantes, como o tamanho reduzido da amostra, a ausência de grupo controle e a perda amostral no decorrer da realização dos grupos. Conclusão: A intervenção mostrou-se um importante espaço de suporte para enlutados

Impacto da vulnerabilidade social nos desfechos de pacientes com doença renal crônica pré-dialítica em um centro interdisciplinar

Introduction: Numerous studies examined the associations between socio-demographic, economic and individual factors and chronic kidney disease (CKD) outcomes and observed that the associations were complex and multifactorial. Socioeconomic factors can be evaluated by a model of social vulnerability (SV). Objective: To analyze the impact of SV on the outcomes of predialysis patients. Methods: Demographic, clinical and laboratory data were collected from a cohort of patients with predialysis stage 3 to 5 who were treated by an interdisciplinary team (January 2002 and December 2009) in Minas Gerais, Brazil. Factor, cluster and discriminant analysis were performed in sequence to identify the most important variables and develop a model of SV that allowed for classification of the patients as vulnerable or non-vulnerable. Cox regression was performed to examine the impact of SV on the outcomes of mortality and need for renal replacement therapy (RRT). Results: Of the 209 patients examined, 29.4% were classified as vulnerable. No significance difference was found between the vulnerable and non-vulnerable groups regarding either mortality (log rank: 0.23) or need for RRT (log rank: 0.17). In the Cox regression model, the hazard ratios (HRs) for the unadjusted and adjusted impact of SV on mortality were found to be 1.87 (confidence interval [CI]: 0.64-5.41) and 1.47 (CI: 0.35-6.0), respectively, and the unadjusted and adjusted impact of need for RRT to be 1.85 (CI: 0.71-4.8) and 2.19 (CI: 0.50-9.6), respectively. Conclusion: These findings indicate that SV did not influence the outcomes of patients with predialysis CKD treated in an interdisciplinary center.

Fatores associados à qualidade de vida de pacientes incidentes em diálise peritoneal no Brasil (BRAZPD)

Introduction: The number of patients on peritoneal dialysis (PD) in Brazil is significant, with a higher prevalence of diabetic and elderly individuals on PD than on hemodialysis. These data point to a selection bias in that population. Objective: To assess the quality of life (QOL) of patients starting PD in Brazil. Methods: The study assessed 6,198 patients participating in a multicenter prospective cohort study, using data from BRAZPD. The QOL was assessed by use of the Karnofsky index (QOL assessment by health professionals) and the SF-36 (patient’s self-assessment) in 1,624 incident patients. Results: Of the patients analyzed, 40% were diabetic and 47% were elderly (over the age of 60 years). Patients had low QOL scores in all the SF-36 domains, the “physical role” domain being the most affected and the “social functioning” domain having the best score. On the other hand, according to the Karnofsky index, most patients had high QOL scores. Elderly and diabetic patients had lower QOL as compared with non-elderly and non-diabetic by using both the SF-36 and Karnofsky index. Conclusion: The overall evaluation by use of the SF-36 showed a reduction in the QOL. The Karnofsky index showed a better QOL as compared with the SF-36 assessment, but similar results were found in the subgroups evaluated: the ederly and the diabetic patients had the worst QOL in both assessments.INTRODUÇÃO: O número de pacientes em diálise peritoneal (DP) no Brasil é significativo, havendo maior prevalência de diabéticos e idosos neste grupo do que no grupo em hemodiálise. Esses dados apontam para um viés de seleção nessa população. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida (QdV) na admissão de pacientes em diálise peritoneal no Brasil. MÉTODOS: Avaliados 6.198 pacientes participantes de um estudo de coorte prospectivo multicêntrico, utilizando-se os dados do BRAZPD. A avaliação da QdV foi realizada segundo o índice de Karnofsky (avaliação da QdV pelo profissional de saúde) e segundo o SF-36 (autoavaliação pelo paciente) em 1.624 pacientes incidentes. RESULTADOS: Entre os pacientes analisados, 40% eram diabéticos e 47% eram idosos (acima de 60 anos). Os pacientes apresentaram baixos escores de QdV em todos os aspectos do SF-36, sendo o domínio "aspectos físicos" o mais prejudicado. O domínio que apresentou melhor escore foi "aspecto social". Por outro lado, segundo o índice de Karnofsky, a maior parte dos pacientes possuía altos escores de QdV. Idosos e diabéticos apresentaram qualidade de vida inferior quando comparados aos não idosos e não diabéticos através da avaliação pelo SF-36 e pelo Karnofsky. CONCLUSÃO: Na avaliação geral pelo SF-36 observou-se redução da qualidade de vida. A avaliação pelo Karnofsky apresentou melhor performance comparado ao SF-36 na avaliação geral da qualidade de vida, sendo encontrados resultados semelhantes entre os dois instrumentos no que diz respeitos aos subgrupos avaliados, onde os grupos que apresentaram pior QdV foram pacientes diabéticos e idosos em ambas as avaliações

Impacto da qualidade de vida na morbi-mortalidade e fatores relacionados a sua manutenção em pacientes em diálise peritoneal

Nowadays has been sought not only a prolongation of survival of patients with chronic kidney disease, but also a greater appreciation of quality of life of these patients, seeking not only improves the physical aspects but also social and emotional. Thus, the hypothesis is that the quality of self-determined life may have an impact on admission and outcome of patients undergoing peritoneal dialysis. The objectives were to determine the quality of life in the admission of patients on peritoneal dialysis, to observe the factors associated with maintaining the quality of life in peritoneal dialysis patients and to evaluate the influence of quality of life selfdetermined at the time of admission on survival. We evaluated 1624 patients participating in a multicenter prospective cohort study, using data from BRAZPD. The assessment of quality of life was performed using the SF-36 physical and performance through the Karnofsky index. It was observed that patients starting peritoneal dialysis in Brazil have a poor quality of life since the beginning of treatment, which is maintained throughout the duration of therapy. The quality of life in these patients is related to factors such as age and presence of diabetes, and has a significant impact on survival in peritoneal dialysis patients. The avaliation of physical performance realized by a health professional didn’t have good compability with the self avaliation quality of life realized by the patients. Besides, the familiar rent and the school level weren’t predictors of life quality. Life quality was more associated to high mortality risk, being considered as a predictor independently of low surviving among the evaluated patients. The results showed that social economic factors don’t have to be seen as a barrier to the selection of patients in peritoneal dialysis, suggesting that the earlier investiment in the quality of life of this population can be seen as a prevention for unfavourable endings.Atualmente tem se buscado não apenas um prolongamento da sobrevida de pacientes com doença renal crônica, mas também uma maior valorização da qualidade de vida destes pacientes, buscando-se não somente a melhora dos aspectos físicos, mas também sociais e emocionais. Desta forma, a hipótese deste estudo é que a qualidade de vida encontre-se reduzida no período da admissão de pacientes em diálise peritoneal, que esta piore com o decorrer do tempo de tratamento e tenha um impacto significativo na mortalidade destes pacientes. Os objetivos foram determinar a qualidade de vida na admissão de pacientes em diálise peritoneal, observar os fatores associados à manutenção da qualidade de vida destes pacientes e avaliar a influência da qualidade de vida no período da admissão na sobrevida. Foram avaliados 1.624 pacientes participantes de um estudo de coorte prospectivo multicêntrico, utilizando-se os dados do BRAZPD. A avaliação da qualidade de vida foi realizada segundo o SF-36 e o desempenho físico através do índice de Karnofsky. Observou-se que pacientes iniciando diálise peritoneal no Brasil apresentam baixa qualidade de vida desde o início do tratamento, o que se mantém no decorrer do tempo de terapia. A qualidade de vida nestes pacientes encontra-se relacionada a fatores como idade e presença de diabetes. A avaliação da perfomance física realizada pelo profissional de saúde não apresentou boa compatibilidade com a auto-avaliação da qualidade de vida realizada pelos pacientes. Além disso, a renda familiar e a escolaridade não foram preditores de qualidade de vida. Esta se mostrou associada à maior risco de mortalidade, sendo considerada preditora independente de sobrevida entre os pacientes avaliados. Os resultados demonstram que fatores sócio-econômicos não devem ser vistos como uma barreira para seleção de pacientes em diálise peritoneal, sugerindo que o investimento precoce na qualidade de vida desta população deve ser vista como prevenção de desfechos desfavoráveis

Gravidade Percebida e Vulnerabilidade ao HIV: Revisão Sistemática da Literatura

O trabalho consiste em uma revisão sistemática da literatura, com vistas a avaliar a hipótese de que haveria uma associação negativa (inversamente proporcional) entre gravidade percebida do HIV e exposição ao HIV. Foram selecionados estudos observacionais publicados entre os anos de 1998 e 2018. Identificaram-se 151 referências potencialmente relevantes, 50 artigos foram eleitos para leitura na íntegra e, desses, 26 artigos foram selecionados para a síntese desta pesquisa. Em 17 estudos não se confirmou a hipótese avaliada, contra 9 trabalhos nos quais se constatou a associação entre as variáveis. Na discussão dos achados, problematizam-se a operacionalização dos construtos analisados, os limites e o alcance dos desenhos de pesquisa adotados, assim como as implicações éticas de ações em saúde baseadas nos construtos gravidade percebida e comportamentos de risco. Como conclusão, são propostas recomendações para estratégias de prevenção ao HIV

O suicídio no Brasil: uma análise das intoxicações por medicamentos nos últimos 10 anos

Introduction: Suicide is considered an important public health problem, with significant prevalence and incidence rate worldwide. Among the means used for suicide attempt is the exogenous ingestion of medicines. Objectives: To evaluate the profile of medicine poisoning as a suicidal motivation in Brazil over the past 10 years. Methods: A descriptive, time-series study was performed in 2 national databases: DATASUS - SINAN (Information System of Notifiable Diseases) and Sinitox (National System of Toxic-Pharmacological Information). Data on exogenous poisoning between 2010 and 2021 ware analyzed, evaluating the variables circumstance, gender, age group, skin color, education level, region of residence, evolution, and deaths. Results: According to SINAN, 572,951 cases of exogenous intoxication by medicines were reported over the past 10 years in Brazil, being suicide attempt the main circumstance (64%) related to the use. The profile of intoxication was composed mainly of women (77%) aged 20-39 years (48.4%). In addition, these events were more prevalent among white individuals (49.3%), residents of the Southeast region of the country (51.3%). Intoxications evolved mainly to cure without sequelae (82%), with less frequent deaths (<1%). The SINAN database provided a larger dataset than the Sinitox one. Conclusion: Exogenous intoxication by medicine poisoning as a suicidal motivation was more frequent among young adult white women coming from the Southeast region. Knowing that suicide can be prevented, multidisciplinary strategies should be designed based on effective public mental health policies aimed at this public. These results should be analyzed carefully, since there are gaps in both of the databases evaluated (SINAN and Sinitox).Introdução: O suicídio é considerado um importante problema de saúde pública, com taxas significativas de prevalência e incidência em todo o mundo. Dentre os meios utilizados para a tentantiva do suicído está a ingestão exógena de medicamentos. Objetivos: Avaliar o perfil de intoxicações por medicamentos como motivação suicida no Brasil nos últimos 10 anos. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, de série temporal, em 2 bases de dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (DATASUS-SINAN) e Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox). Foram analisados dados sobre intoxicação exógena por medicamentos que ocorreram entre 2010 e 2021, avaliando as variáveis circunstância, gênero, faixa etária, cor da pele, escolaridade, região de residência, evolução e óbitos. Resultados: De acordo com o SINAN, foram notificados 572.951 casos de intoxicação éxogena por medicamentos nos últimos 10 anos no Brasil, sendo a tentativa de suicídio a principal circunstância (64%) relacionada ao uso. O perfil de intoxicação foi composto, principalmente, por mulheres (77%) com idade entre 20 e 39 anos (48,4%). Além disso, esses eventos foram mais prevalentes entre indivíduos brancos (49,3%) residentes na região Sudeste do país (51,3%). As intoxicações evoluíram, principalmente, para cura sem sequela (82%), com óbitos menos frequentes (<1%). A base de dados do SINAN forneceu maior conjunto de dados do que a do Sinitox. Conclusão: A intoxicação exógena por medicamentos como motivação suicida foi mais frequente entre mulheres jovens adultas, brancas e procedentes da região Sudeste. Sabendo-se que o suicídio pode ser prevenido, estratégias interprofissionais devem ser pensadas pautadas em políticas públicas de saúde mental efetivas direcionadas a esse público. Esses resultados devem ser analisados com cautela, pois existem lacunas em ambas as bases de dados avaliadas (SINAN e Sinitox)

Variáveis psicológicas associadas ao crescimento pós-traumático após a vivência do câncer de mama: uma revisão sistemática

Introduction: Breast cancer is considered one of the most common cancers among women, representing 25% and 29% of the new cases each year in the world and in Brazil. The experience of its diagnosis, as well as its treatments can have important impact on physical and mental health, but this experience can also be a source of positive reframing. Objectives: This study revised the literature about the scientific publications concerning the posttraumatic growth in women with breast cancer. Materials and methods: The search of literature was carried out between September and October 2019 in the databases Medline, Scielo, PsycINFO and Web of Science using the PRISMA protocol, through the crossing of the descriptors breast neoplasms and posttraumatic growth. Results: From a total of 56 final references, it was observed that the USA, China and Portugal are the countries with the largest number of publications on the subject, with the majority of cross-sectional and quantitative studies. Posttraumatic growth is a phenomenon observed in several women who have survived breast cancer, being influenced by factors such as social support, coping strategies, psychological stress, depression, cognitive processing, quality of life, perception about the disease, religiosity/spirituality, anxiety, specific cancer stressors, positive affect, mental health, among others. Conclusion: Through this study it was possible to map in the literature some of the main psychological variables related to the growth observed after the experience of breast cancer, and this experience may be associated not only with negative impact, but also with important resignifications concerning life.Introdução: O câncer de mama é considerado um dos tipos de câncer mais comuns entre as mulheres, representando 25% e 29% dos casos novos a cada ano no mundo e no Brasil, respectivamente. A vivência de seu diagnóstico, bem como de seus tratamentos pode acarretar impactos importantes na saúde física e mental, porém esta experiência pode também ser fonte de ressignificações positivas. Objetivo: O presente estudo revisou a literatura sobre as publicações científicas em relação ao crescimento pós-traumático em mulheres com câncer de mama. Material e métodos: A busca da literatura foi realizada entre os meses de setembro e outubro de 2019, nas bases de dados Medline, Scielo, PsycINFO e Web of Science com base no Protocolo PRISMA, através do cruzamento dos descritores breast neoplasms e posttraumatic growth. Resultados: De um total de 56 referências finais analisadas observou-se que os EUA, China e Portugal são os países com maior número de publicações sobre o tema, sendo a maioria dos estudos de caráter transversal e quantitativo. O crescimento pós-traumático é fenômeno observado em diversas mulheres que sobreviveram ao câncer de mama, sofrendo a influência de fatores como suporte social, estratégias de coping, estresse psicológico, depressão, processamento cognitivo, qualidade de vida, percepção sobre a doença, religiosidade/espiritualidade, ansiedade, estressores específicos do câncer, otimismo, afeto positivo e saúde mental.  Conclusão: Através deste estudo foi possível mapear, na literatura, algumas das principais variáveis psicológicas relacionadas ao crescimento observado após a vivência do câncer de mama, podendo esta experiência estar associada não somente a impactos negativos, mas também a ressignificações importantes sobre a vida

Análise das mudanças e dificuldades advindas após o transplante renal: uma pesquisa qualitativa

OBJECTIVE: to identify the main gains and stressors perceived by the patient, one year subsequent to kidney transplantation. METHOD: a qualitative study, in which the data were obtained and analyzed through the Discourse of the Collective Subject and frequency counting, with the participation of 50 patients who had received kidney transplantation. RESULTS: the sample presented a mean age of 44±12.8 years old, and a predominance of males (62%). The principal positive changes provided by the transplant were: return to activities; freedom/independence; well-being and health; strengthening of the I; and closening of interpersonal relationships. The most-cited stressors were: fear; medication; excess of care/control; specific characteristics of the treatment; and failure to return to the social roles. CONCLUSION: kidney transplantation caused various positive changes in the patient's routine, with the return to activities of daily living being the most important gain, in the participants' opinion. In relation to the stressors, fear related to loss of the graft, and questions relating to the immunosuppressive medication were the main challenges to be faced following transplantation.Objetivo: identificar os principais ganhos e estressores percebidos pelo paciente, após um ano de transplante renal. Método: trata-se de um estudo qualitativo, em que os dados foram obtidos e analisados através do Discurso do Sujeito Coletivo e contagem de frequência, com a participação de 50 pacientes transplantados renais. Resultados: a amostra apresentou média de idade de 44±12,8 anos e predominância do sexo masculino (62%). As principais mudanças positivas proporcionadas pelo transplante foram: retorno às atividades; liberdade/independência; bem- estar e saúde; fortalecimento do eu; e estreitamento das relações interpessoais. Os estressores mais citados foram: medo; medicação; excesso de cuidado/controle; particularidades do tratamento; e não retorno aos papéis sociais. Conclusão: o transplante renal proporcionou várias mudanças positivas à rotina do paciente, sendo o retorno às atividades de vida diária o ganho mais importante, na opinião dos participantes. Quanto aos estressores, o medo relacionado à perda do enxerto e questões relativas ao medicamento imunossupressor foram os principais desafios a serem enfrentados após o transplant