Study of Antiulcerous Utilization in the Elderly Population of Porto Alegre, RS, Brazil

O aumento gradativo da longevidade destaca-se como uma das mais importantes mudanças demográficas das últimas décadas. A incidência de usuários de anti-ulcerosos vem aumentando nessa parcela da população, e com isso, a necessidade do fortalecimento na relação profissional-usuário. Objetivos: Descrever a terapia anti-ulcerosa utilizada pela população idosa de Porto Alegre, RS, Brasil e analisar a necessidade de implementação de um programa de aten-ção farmacêutica a esses pacientes. Métodos: Estudo transversal exploratório e observacional. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de seguimento farmacoterapêutico testada e validada. Os dados foram tabulados e analisados com o uso do programa SPSS 14,0. Resultados: Do total de 514 pacientes entrevistados, 13,2% utilizavam medicamentos para terapia das doenças ácido-pépticas. Os inibidores da bomba de prótons foram a subclasse de me-dicamentos mais utilizadas, seguidos pelos antagonistas de receptores H2. Foi observada grande presença de polifar-mácia. Apenas 32,2% dos idosos se automedicam, em contrapartida, 71,2% não entendem a receita médica e 81,4% esquecem de ingerir seus medicamentos com freqüência. Conclusão: A grande variabilidade farmacocinética e farma-codinâmica dessa população evidenciam a importância deste estudo, a fim de evitar erros farmacoterapêuticos que poderão ocasionar interações farmacológicas e reações adversas. Portanto, é justificada a implementação de um pro-grama de atenção farmacêutica ao paciente idoso que utiliza anti-ulcerosos.The gradual increase of the longevity is distinguished as one of the most important demographic changes of the last decades. The incidence of antiulcerous users is increasing in this age group, and this strengthens the necessity of the professional-user relation. Objectives: To describe the antiulcerous therapy used by the elderly population of Porto Alegre, RS, Brazil and to analyze the implementation necessity of a pharmaceutical care program to these patients. Methods: Cross-sectional, observational and exploratory study. The instrument used for the data collection was a vali-dated pharmacotherapy questionnaire tabulated and analyzed by the SPSS 14.0 computer program. Results: Of the total of 514 interviewed patients, 13.2% use medicines to acid-peptic illnesses. The inhibitor of proton pump was the medicine subclass more used, followed by the histamine 2 receptor (H2R) antagonist. Great presence of polypharmacy was observed. Only 32.2% of the elderly use self-medication. On the other hand, 71.2% do not understand the medical prescription and 81.4% forget their medicines. Conclusion: The great pharmacokinetic and pharmacodynamic variability of this population evidences the importance of this study, in order to prevent errors that can cause drugs interactions and side effects. Therefore, the implementation of a pharmaceutical care program to the elderly patient who use antiulcerous is justified

Terapia anti-hipertensiva utilizada por pacientes idosos de Porto Alegre/RS, Brasil = Antihypertensive therapy used by elderly patients from Porto Alegre/RS, Brazil

Objetivos: Descrever o perfil de utilização de medicamentos com ação no sistema cardiovascular, especialmente anti-hipertensivos, por idosos residentes na cidade de Porto Alegre. Métodos: Estudo transversal exploratório e observacional com base populacional, realizado em 2006, sobre a utilização qualitativa e quantitativa de medicamentos por pacientes idosos. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de seguimento farmacológico. Resultados: Do total de 385 pacientes entrevistados, 62,3% utilizavam medicamentos com ação no sistema cardiovascular, sendo que destes, 86,3% utilizavam anti-hipertensivos. Entre os 35,3% pacientes que faziam uso de monoterapia, 38,4% utilizavam inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e 26% utilizavam beta-bloqueadores. Dos 207 pacientes em monoterapia ou terapia combinada de dois ou mais medicamentos, 59,4% utilizavam diuréticos e 51,2% inibidores da ECA. Conclusões: Os diuréticos, inibidores da ECA e betabloqueadores foram os anti-hipertensivos mais utilizados. Muitas vezes o usuário comete erros na medicação, o que pode ser resolvido com uma assistência correta a esse paciente. Diante da prevalência da hipertensão entre os idosos, observa-se a necessidade de uma maior atenção dos profissionais de saú- de a esses paciente

O uso de drogas com efeito indutor do ganho de peso afeta a perda ponderal de pacientes obesos?

RESULTADOS PRELIMINARES: Cinquenta e dois pacientes retornaram ao ambulatório 6 ± 3 meses após a orientação da dieta, e destes, 32 pacientes (61,5%) fizeram uso de alguma medicação pró-obesidade durante o período. As drogas pró-obesidade mais frequentemente utilizadas foram os bloqueadores beta-adrenérgicos (34,6%), os antidepressivos (19,2%) e os glicocorticóides (9,6%). Parece haver maior proporção de indivíduos que não conseguiram perder peso após a orientação de dieta naqueles usuários de droga pró-obesidade (50,0%) quando comparados aos não usuários (30,0%), apesar de não atingir a significância estatística desejada (p = 0,156). Maiores proporções de hipertensos (93,8% vs. 55,0%; p = 0,001), de portadores de transtornos psiquiátricos (40,6% vs. 15,0%; p = 0,051) e de usuários de drogas com possível efeito na perda de peso (65,6% vs. 30,0% p = 0,012) foram observadas no grupo de usuários de droga pró-obesidade em relação ao grupo dos não usuários. Não foram observadas diferenças na restrição calórica oferecida e no gasto energético com as atividades físicas entre os dois grupos de pacientes. CONCLUSÃO: Os resultados preliminares mostraram uma maior proporção de pacientes sem perda de peso seis meses após orientação de dieta balanceada no grupo em uso de droga pró-obesidade, apesar do maior uso de drogas com possível efeito na perda de peso concomitante à modificação de estilo de vida entre os mesmos. A obtenção do tamanho amostral adequado (a partir dos dados de insucesso do tratamento, alfa de 5% e poder de 80% = 156 pacientes) permitirá a confirmação e melhor exploração dos achados

O uso de drogas com efeito indutor do ganho de peso afeta a perda ponderal de pacientes obesos?

RESULTADOS PRELIMINARES: Cinquenta e dois pacientes retornaram ao ambulatório 6 ± 3 meses após a orientação da dieta, e destes, 32 pacientes (61,5%) fizeram uso de alguma medicação pró-obesidade durante o período. As drogas pró-obesidade mais frequentemente utilizadas foram os bloqueadores beta-adrenérgicos (34,6%), os antidepressivos (19,2%) e os glicocorticóides (9,6%). Parece haver maior proporção de indivíduos que não conseguiram perder peso após a orientação de dieta naqueles usuários de droga pró-obesidade (50,0%) quando comparados aos não usuários (30,0%), apesar de não atingir a significância estatística desejada (p = 0,156). Maiores proporções de hipertensos (93,8% vs. 55,0%; p = 0,001), de portadores de transtornos psiquiátricos (40,6% vs. 15,0%; p = 0,051) e de usuários de drogas com possível efeito na perda de peso (65,6% vs. 30,0% p = 0,012) foram observadas no grupo de usuários de droga pró-obesidade em relação ao grupo dos não usuários. Não foram observadas diferenças na restrição calórica oferecida e no gasto energético com as atividades físicas entre os dois grupos de pacientes. CONCLUSÃO: Os resultados preliminares mostraram uma maior proporção de pacientes sem perda de peso seis meses após orientação de dieta balanceada no grupo em uso de droga pró-obesidade, apesar do maior uso de drogas com possível efeito na perda de peso concomitante à modificação de estilo de vida entre os mesmos. A obtenção do tamanho amostral adequado (a partir dos dados de insucesso do tratamento, alfa de 5% e poder de 80% = 156 pacientes) permitirá a confirmação e melhor exploração dos achados

Estudo de Utilização de Anti-ulcerosos na População Idosa de Porto Alegre, RS, Brasil

O aumento gradativo da longevidade destaca-se como uma das mais importantes mudanças demográficas das últimas décadas. A incidência de usuários de anti-ulcerosos vem aumentando nessa parcela da população, e com isso, a necessidade do fortalecimento na relação profissional-usuário. Objetivos: Descrever a terapia anti-ulcerosa utilizada pela população idosa de Porto Alegre, RS, Brasil e analisar a necessidade de implementação de um programa de aten-ção farmacêutica a esses pacientes. Métodos: Estudo transversal exploratório e observacional. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de seguimento farmacoterapêutico testada e validada. Os dados foram tabulados e analisados com o uso do programa SPSS 14,0. Resultados: Do total de 514 pacientes entrevistados, 13,2% utilizavam medicamentos para terapia das doenças ácido-pépticas. Os inibidores da bomba de prótons foram a subclasse de me-dicamentos mais utilizadas, seguidos pelos antagonistas de receptores H2. Foi observada grande presença de polifar-mácia. Apenas 32,2% dos idosos se automedicam, em contrapartida, 71,2% não entendem a receita médica e 81,4% esquecem de ingerir seus medicamentos com freqüência. Conclusão: A grande variabilidade farmacocinética e farma-codinâmica dessa população evidenciam a importância deste estudo, a fim de evitar erros farmacoterapêuticos que poderão ocasionar interações farmacológicas e reações adversas. Portanto, é justificada a implementação de um pro-grama de atenção farmacêutica ao paciente idoso que utiliza anti-ulcerosos

Estudo de Utilização de Anti-ulcerosos na População Idosa de Porto Alegre, RS, Brasil

The gradual increase of the longevity is distinguished as one of the most important demographic changes of the last decades. The incidence of antiulcerous users is increasing in this age group, and this strengthens the necessity of the professional-user relation. Objectives: To describe the antiulcerous therapy used by the elderly population of Porto Alegre, RS, Brazil and to analyze the implementation necessity of a pharmaceutical care program to these patients. Methods: Cross-sectional, observational and exploratory study. The instrument used for the data collection was a vali-dated pharmacotherapy questionnaire tabulated and analyzed by the SPSS 14.0 computer program. Results: Of the total of 514 interviewed patients, 13.2% use medicines to acid-peptic illnesses. The inhibitor of proton pump was the medicine subclass more used, followed by the histamine 2 receptor (H2R) antagonist. Great presence of polypharmacy was observed. Only 32.2% of the elderly use self-medication. On the other hand, 71.2% do not understand the medical prescription and 81.4% forget their medicines. Conclusion: The great pharmacokinetic and pharmacodynamic variability of this population evidences the importance of this study, in order to prevent errors that can cause drugs interactions and side effects. Therefore, the implementation of a pharmaceutical care program to the elderly patient who use antiulcerous is justified.O aumento gradativo da longevidade destaca-se como uma das mais importantes mudanças demográficas das últimas décadas. A incidência de usuários de anti-ulcerosos vem aumentando nessa parcela da população, e com isso, a necessidade do fortalecimento na relação profissional-usuário. Objetivos: Descrever a terapia anti-ulcerosa utilizada pela população idosa de Porto Alegre, RS, Brasil e analisar a necessidade de implementação de um programa de aten-ção farmacêutica a esses pacientes. Métodos: Estudo transversal exploratório e observacional. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma ficha de seguimento farmacoterapêutico testada e validada. Os dados foram tabulados e analisados com o uso do programa SPSS 14,0. Resultados: Do total de 514 pacientes entrevistados, 13,2% utilizavam medicamentos para terapia das doenças ácido-pépticas. Os inibidores da bomba de prótons foram a subclasse de me-dicamentos mais utilizadas, seguidos pelos antagonistas de receptores H2. Foi observada grande presença de polifar-mácia. Apenas 32,2% dos idosos se automedicam, em contrapartida, 71,2% não entendem a receita médica e 81,4% esquecem de ingerir seus medicamentos com freqüência. Conclusão: A grande variabilidade farmacocinética e farma-codinâmica dessa população evidenciam a importância deste estudo, a fim de evitar erros farmacoterapêuticos que poderão ocasionar interações farmacológicas e reações adversas. Portanto, é justificada a implementação de um pro-grama de atenção farmacêutica ao paciente idoso que utiliza anti-ulcerosos

Pharmaceutical services in a Mexican pain relief and palliative care institute.

Neither the purchase nor the distribution of pharmaceuticals in hospitals and community pharmacies in Mexico is under the care of pharmacists. Some are under control of physicians. This report presents the results of the implementation of somef pharmaceutical services for the Jalisco Pain Relief, and Palliative Care Institute (Palia Institute), under the direction of the Secretary of Health, Government of Jalisco. The services implemented were drug distribution system, Drug Information Service, Pharmacovigilance Program , and home pharmacotherapy follow-up pilot program for patients with advanced illness, with the ultimate using the appropriate medication. The drug distribution system included dispensing of opioid pain medications, antidepressants, anticonvulsants, NSAIDs, anxiolytic drugs, steroid drugs, laxatives, and anti-emetics. The frequently used drugs were morphine sulfate (62%), amitriptyline (6.4%), and dextropropoxyphene (5.8%). The Drug Information Service answered 114 consultations, mainly asked by a physician (71%) concerned with adverse drug reactions and contraindications (21%). The pharmacovigilance program identified 146 suspected adverse drug reactions and classified them reasonably as possible (27%), probable (69%), and certain (4%). These were attributed mainly to pregabalin and tramadol. The home pharmacotherapy follow-up pilot program cared patients with different cancer diagnoses and drug-related problems (DRP), which were identified and classified (according to second Granada Consensus) for pharmaceutical intervention as DRP 1 (5%), DRP 2 (10%), DRP 3 (14%), DRP 4 (19%), DRP 5 (24%), or DRP 6 (28%). This report provides information concerning the accurate use of medication and, above all, an opportunity for Mexican pharmacists to become an part of health teams seeking to resolve drug-related problems