O acolhimento e o trabalho de enfermeiros na estratégia de saúde da família : práticas de cuidado

O objetivo do estudo foi compreender o trabalho de enfermeiros e o uso das tecnologias de cuidado para suas práticas na Rede de Atenção de Saúde em um município do Vale do Rio Sinos, Rio Grande do Sul

O ACOLHIMENTO E O TRABALHO DE ENFERMEIROS NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA: PRÁTICAS DE CUIDADO

O enfermeiro no Sistema Único de Saúde compõe a equipe multiprofissional da Estratégia da Saúde da Família e atua vinculado aos usuários e às famílias e tem papel fundamental na equipe de saúde, principalmente no que tange à ampliação da cobertura e melhoria da qualidade do atendimento, através das consultas de enfermagem, tendo o acolhimento, como uma ferramenta no seu processo de trabalho. O estudo teve como objetivo compreender o trabalho dos enfermeiros e o uso das tecnologias de cuidado para suas práticas na Rede de Atenção em Saúde em um município do Vale do Rio dos Sinos, Rio Grande do Sul. A entrevista foi utilizada como instrumento de pesquisa com enfermeiros atuantes nas Estratégias de Saúde da Família do município. Os dados produzidos foram analisados pela análise de discurso, das quais emergiram categorias: a compreensão da prática profissional, o acolhimento como prática da atenção básica, a construção de uma tecnologia de cuidado e os espaços de produção de si. Os resultados e análises indicam que, em sua prática profissional os participantes se utilizam do acolhimento em diferentes dimensões: como tecnologia para o trabalho, como o uso de si por si e pelos outros e como competência profissional. Para além de ser um arranjo tecnológico para responder às demandas nas unidades de saúde, o acolhimento surge como uma relação intersubjetiva, produzindo efeitos que ultrapassam a assistência, criando espaços de produção de si no trabalho. Assim como a tecnologia, o cuidado é construído socialmente e o enfermeiro ao conectar-se com as tecnologias, faz uso delas como uma ferramenta de trabalho, mas o seu trabalho o transforma em um ser do cuidado em saúde, abrindo espaços para os processos de subjetivação e para as negociações do uso de si por si e o uso de si por outros em seu cotidiano de trabalho.Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde. Enfermagem. Acolhimento

Ações de cuidado para a promoção da segurança ao paciente em ventilação mecânica invasiva

Aim: to verify the knowledge of the nursing and physiotherapy teams about the care actions related to the use of mechanical ventilation. Method: a descriptive, exploratory, quantitative study performed in the intensive care unit with 32 participants from the multiprofessional team, from September to November, 2016, through a self-explanatory questionnaire. Results: two main aspects of care actions related to the use of invasive mechanical ventilation were identified, the first one addressed four strategies of care directed to the mechanical ventilator and the second one related four specific care directed to the critical patient ventilated mechanically. Conclusion: the knowledge about the care strategies was satisfactory regarding the mechanical ventilator and patient behavior, valuing the adoption of protocols based on scientific evidences on the subject. Objetivo: verificar el conocimiento del equipo de enfermería y fisioterapia sobre las acciones de cuidado relacionadas al uso de ventilación mecánica. Método: estudio descriptivo, exploratorio, cuantitativo, realizado en la unidad de terapia intensiva con 32 participantes del equipo multiprofesional, en el período de septiembre a noviembre de 2016, por medio de un cuestionario autoexplicativo. Resultados: se identificó dos principales vertientes sobre las acciones de cuidado relacionadas al uso de ventilación mecánica invasiva, la primera trató de cuatro estrategias de cuidado dirigidas al ventilador mecánico y la segunda relacionó cuatro cuidados específicos dirigidos al paciente crítico ventilado mecánicamente. Conclusión: el conocimiento sobre las estrategias de cuidado fue satisfactorio en relación a las conductas referentes al ventilador mecánico y al paciente, valorizando la adopción de protocolos basados en evidencias científicas sobre la temática.Objetivo: verificar o conhecimento da equipe de enfermagem e fisioterapia sobre as ações de cuidado relacionadas ao uso de ventilação mecânica. Método: estudo descritivo, exploratório, quantitativo, realizado na unidade de terapia intensiva com 32 participantes da equipe multiprofissional, no período de setembro a novembro de 2016, por meio de questionário autoexplicativo. Resultados: foram identificadas duas principais vertentes sobre as ações de cuidado relacionadas ao uso de ventilação mecânica invasiva. A primeira abordou quatro estratégias de cuidado direcionadas ao ventilador mecânico e a segunda relacionou quatro cuidados específicos voltados ao paciente critico ventilado mecanicamente. Conclusão: o conhecimento sobre as estratégias de cuidado foi satisfatório quanto às condutas referentes ao ventilador mecânico e ao paciente, valorizando a adoção de protocolos baseados em evidências científicas sobre a temática

Conhecimento e análise do processo de orientação de puérperas acerca da amamentação

Aim: to identify the knowledge and analyze the process of guidance of mothers about breastfeeding. Method: this is a descriptive, cross-sectional study conducted from December 2016 to June 2017 in a hospital in Minas Gerais with 69 puerperal women. A questionnaire was used to characterized the knowledge and the guidance on breastfeeding, and data were analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences, according to descriptive statistics. Results: a total of 59.4% of the participants received guidance during prenatal care, and 46.4% in the hospital environment after the baby was born. Regarding knowledge, 73.9% of mothers said they knew how to identify if the baby was correctly breastfed and 78.3% did not know what exclusive breastfeeding was. Conclusions: most mothers were not adequately guided about breastfeeding, and this negatively interfered with their adherence and effectiveness during this process, pointing to the disarticulation between the primary and tertiary health care levels during postpartum follow-up.Objetivo: Identificar el conocimiento y analizar el proceso de orientación de las madres sobre la lactancia materna. Método: estudio descriptivo, transversal, realizado entre diciembre de 2016 y junio de 2017, en un hospital de Minas Gerais con 69 mujeres posparto, a través de un cuestionario que caracterizó el conocimiento y la orientación sobre la lactancia materna, analizado por el Paquete Estadístico para Ciencias sociales, según estadística descriptiva. Resultados: el 59.4% de las participantes recibieron asesoramiento prenatal y el 46.4% en el entorno hospitalario solo después del nacimiento del bebé. 73.9% de las madres consideraron saber cómo identificar si el bebé estaba amamantando correctamente y el 78.3% no sabía qué era la lactancia materna exclusiva. Conclusiones: la mayoría de las madres no estaban orientadas sobre la lactancia, lo que interfiere con la eficacia de este proceso y apunta a la desarticulación de la atención entre los niveles de salud.Objetivo: identificar o conhecimento e analisar o processo de orientação de puérperas acerca da amamentação. Método: estudo descritivo, transversal, realizado no período de dezembro de 2016 a junho de 2017, em um hospital de Minas Gerais com 69 puérperas, por meio de um questionário que caracterizou conhecimento e orientação sobre a amamentação, analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences, segundo estatística descritiva. Resultados: das participantes, 59,4% foram orientadas durante o pré-natal e 46,4% somente no ambiente hospitalar após o nascimento do bebê. Relacionado ao conhecimento, 73,9% das mães consideraram saber identificar se o bebê mamava corretamente e 78,3% não sabiam o que era aleitamento materno exclusivo. Conclusões: a maioria das puérperas não foi orientada adequadamente quanto à amamentação, o que interfere negativamente na adesão e efetividade deste processo e aponta a desarticulação da assistência entre os níveis de saúde primário e terciário durante o acompanhamento da puérpera

Ocorrência e fatores associados à depressão pós parto em uma área urbana do Brasil

Aiming to track postpartum depression among women followed in Primary Health Care, a sociodemographic questionnaire and the Edinburgh Postnatal Depression Scale were applied to 123 postpartum women between the second week and the sixth month after delivery. The frequency of postpartum depression in the sample was determined, and its association with sociodemographic variables was assessed using the chi-square test. Probable postpartum depression was identified in 19.51% of the participants, and this condition was associated with age group (36 to 44 years), age of the baby (4 or 6 months), marital status (divorced), low income and there was no association with maternal schooling. Thus, postpartum depression needs to be investigated in primary health care, paying attention to sociodemographic and individual aspects. These aspects need to be valued by nurses, who must establish a comprehensive care plan from prenatal care, to prevent this frequent puerperal disorder.Con el objetivo de rastrear la depresión pos parto entre las mujeres em Atención Primaria de Salud, se aplicó un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo a 123 puérperas entre la segunda semana y el sexto mes después del parto. Se determinó la frecuencia de depresión pos parto en la muestra y se evaluó su asociación con variables sociodemográficas mediante la prueba de chi-cuadrado. Se identifico depresión posparto probable en el 19,51% de las participantes, y esta condición se asoció con el grupo de edad (36 a 44 años), edad del bebé (4 o 6 meses), estado civil (divorciada), bajos ingresos y no había asociación con la escolarización materna. Por lo tanto, la depresión del parto necesita ser investigada en la atención primaria de salud, prestando atención a los aspectos sociodemográficos e individuales. Estos aspectos necesitan ser valorados por las enfermeras, qui deben establecer un plan de cuidados integral desde el prenatal, para prevenir este frecuente trastorno puerperal.Com o objetivo de avaliar a ocorrência de depressão pós-parto e alguns fatores sociodemográficos associados, entre mulheres acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, um questionário sociodemográfico e a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo foram aplicados a 123 puérperas entre a segunda semana e o sexto mês após o parto. A frequência de depressão pós-parto na amostra foi determinada e sua associação com variáveis sociodemográficas foi avaliada por meio do teste do qui-quadrado. A provável depressão pós-parto foi identificada em 19,51% das participantes, e essa condição foi associada à faixa etária (36 a 44 anos), idade do bebê (4 ou 6 meses), estado civil (divorciado), baixa renda e não houve associação com a escolaridade materna. Assim, a depressão pós-parto precisa ser investigada na atenção primária à saúde, atentando para os aspectos sociodemográficos e individuais. Esses aspectos precisam ser valorizados pelo enfermeiro, que deve estabelecer um plano assistencial integral desde o pré-natal, para prevenir esse frequente transtorno puerperal

SOBRECARGA EM ACOMPANHANTES DE PACIENTES PSIQUIÁTRICOS INTERNADOS EM HOSPITAL GERAL

RESUMO Com o objetivo de identificar indicadores de sobrecarga referidos por cuidadores de pacientes psiquiátricos hospitalizados em um hospital geral do interior de Minas Gerais, desenvolveu-se este estudo qualitativo e descritivo, realizado durante três meses do ano de 2016, com amostra por conveniência de 10 familiares de pessoas hospitalizadas em leitos psiquiátricos. Para a coleta de dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Evidenciou-se que cuidar de um familiar com transtorno mental pode desencadear abalos físicos e emocionais, bem como gerar alterações na rotina dos cuidadores durante o período de internação. Entre as perspectivas diante do cuidar de uma pessoa adoecida, destacam-se o desejo de melhora ou mesmo cura do transtorno mental, sentimento de culpa e o desejo de compartilhamento de responsabilidades na lida com o familiar com transtorno mental. Os dados obtidos indicam sobrecarga e demonstram que a família necessita de intervenções que contribuam para minimizar seu sofrimento

Passagem de plantão como ferramenta de gestão para segurança do paciente

Objective: to understand the nurses' shift process and to develop a tool to scientifically enable such context. Method: a qualitative, descriptive study, carried out with 18 nurses, through semi-structured interviews analyzed by the Content Analysis, from September to December 2016. For the instrument elaboration, participant observation and the Method of the Arch of Maguerez were used. Results: it was identified that the passage of the shift is empirical, evidencing the absence of a scientific tool that qualifies this process, which weakens patient safety. Critical nodes were detected, such as: the location of the shift, interruptions and over-communication, thus, an instrument was developed as a checklist format based on the Situation, Background, Assessment, Recommendation - SBAR model of communication. Final considerations: it is evident that it is possible to eliminate the empirical character of the shift by using the SBAR tool, which benefits patient safety.Objetivo: comprender el proceso de pasaje de guardia del enfermero y elaborar una herramienta para basar científicamente tal contexto. Método: Estudio de perspectiva cualitativa, descriptiva, realizado con 18 enfermeros, por medio de entrevistas semiestructuradas analizadas a partir del Análisis de Contenido, entre septiembre y diciembre de 2016. Para la elaboración del instrumento, se utilizó la observación participante y el Método del Arco de Maguerez. Resultados: se identificó que el pasaje de la guardia presenta carácter empírico, lo que evidencia la ausencia de una herramienta científica que califique ese proceso, debilitando la seguridad de los pacientes. Se detectó nudos críticos como: el lugar de pasaje de guardia, interrupciones y exceso de comunicación, a partir de esas constataciones, se elaboró un instrumento en formato de checklist basado en el modelo Situation, Background, Assessment, Recommendation - SBAR de comunicación. Consideraciones finales: se evidencia que es posible eliminar el carácter empírico del pasaje de guardia utilizando la herramienta SBAR, favoreciendo la seguridad de los pacientes.Objetivo: compreender o processo de passagem de plantão do enfermeiro e elaborar uma ferramenta para viabilizar cientificamente tal contexto. Método: estudo de abordagem qualitativa, descritivo, realizado com 18 enfermeiros, por entrevistas semiestruturada analisadas por meio da Análise de Conteúdo, de setembro a dezembro de 2016. Para a elaboração do instrumento, foram utilizadas a observação participante e o Método do Arco de Maguerez. Resultados: identificou-se que a passagem de plantão apresenta caráter empírico, evidenciando a ausência de ferramenta científica que qualifique este processo, fragilizando a segurança dos pacientes. Foram detectados nós críticos como: o local da passagem de plantão, interrupções e excesso de comunicação, dessa forma, elaborou-se um instrumento em formato de checklist embasado no modelo Situation, Background, Assessment, Recommendation – SBAR de comunicação. Considerações finais: evidencia-se que é possível eliminar o caráter empírico da passagem de plantão utilizando a ferramenta SBAR, favorecendo a segurança dos pacientes

Adaptação transcultural e validação da Hamilton Early Warning Score para o Brasil

Objetivo: Adaptar transculturalmente e validar, para a língua portuguesa, a Hamilton Early Warning Score para detectar a deterioração clínica em serviços de emergência.Método: Estudo metodológico compreendendo as etapas de tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas (n=13), pré-teste, envio e análise das propriedades de medidas em uma amostra composta por 188 pacientes. Comparou-se a Canadian Acute Scale Triage com a Hamilton Early Warning Score. Foram utilizados o Coeficiente Kappa Ponderado, Coeficiente de Correlação Intraclasse e de Pearson, Regressão Logística Binária e a Área Sob a Curva Receiver Operating Characteristic para a análise dos dados.Resultados: A Hamilton Early Warning Score apresentou confiabilidade excelente, ou seja, α=0,924 (p<0,001). A validade de construto identificou correlação forte e negativa r=-0,75 e a preditiva apresentou um odds ratio de 1,63, IC 95% (1,358-1,918) (p<0,001).Conclusão: A Hamilton Early Warning Score em português é válida e confiável para reconhecer pacientes em condição de deterioração clínica em serviços de emergência. Palavras-chave: Estudo de validação. Alerta rápido. Deterioração clínica. Serviços médicos de emergência. Comparação transcultural. Segurança do paciente

Escalas de alerta precoce para rastrear deterioração clínica em serviços médicos de emergência: revisão integrativa

Objective: To identify the scientific evidence in the literature on the use of early warning scales in the identification of adult and elderly patients in clinical deterioration in emergency medical services.Methods: Integrative review, supported by the recommendation Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, with a search mnemonic based on the Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo) strategy, performed in the sources: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerse Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan was used in selection and content analysis to analyze the findings.Results: 691 articles were identified, of which 22 composed the sample and 27 scales were listed, with emphasis on the National Early Warning Score, National Early Warning Score 2, Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment and Modified Early Warning Score. The scales had similar assessment parameters, characterized by heart rate, respiratory rate, systolic blood pressure, temperature, oxygen saturation and level of consciousness.Conclusion: 27 scales were listed with similar evaluation parameters, in which four were the most prevalent and of these the National Early Warning Score proved to be the most accurate, however evidence shows that the Modified Early Warning Score is the most used in emergency medical services.  Objetivo: Identificar la evidencia científica en la literatura sobre el uso de escalas de alerta temprana en la identificación de pacientes adultos y ancianos en deterioro clínico en servicios médicos de emergencia.Métodos: Revisión integradora, apoyada por la recomendación Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, con una estrategia de búsqueda basada en la mnemotécnica Población - Fenómeno de interés - Contexto (PICo), realizada en las fuentes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerse Scopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Rayyan se utilizó en la selección y el análisis de contenido para analizar los hallazgos.Resultados: Se identificaron 691 artículos, de los cuales 22 compusieron la muestra y se enumeraron 27 escalas, National Early Warning Score, National Early Warning Score 2, Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. Las escalas tenían parámetros de evaluación similares, caracterizados por frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial sistólica, temperatura, saturación de oxígeno y nivel de conciencia.Conclusión: Se enumeraron 27 escalas con parámetros de evaluación similares, en las cuales cuatro fueron las más prevalentes y de estas la National Early Warning Score resultó ser la más precisa, sin embargo, la evidencia muestra que la Modified Early Warning Score es la más utilizada en servicios médicos de emergencia.Objetivo: Identificar as evidências científicas existentes na literatura sobre o uso de escalas de alerta precoce na identificação de pacientes adultos e idosos em deterioração clínica nos serviços médicos de emergência.Métodos: Revisão integrativa sustentada pela recomendação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, com estratégia de busca fundamentada no mnemônico Populacion - Interest Phenomenon - Context (PICo), realizada nas fontes: US National Library of Medicine National Institutes Database Search of Health, Web of Science, SciVerse Scopus, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Utilizou-se o Rayyan na seleção e a análise de conteúdo para análise dos achados.Resultados: Identificaram-se 691 artigos, destes, 22 compuseram a amostra e elencaram-se 27 escalas, com destaque para a National Early Warning Score, National Early Warning Score 2, Quick Sepsis Related Organ Failure Assessment e Modified Early Warning Score. As escalas possuíam parâmetros de avaliação semelhantes, caracterizados pela frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura, saturação de oxigênio e nível de consciência.Conclusão: Elencaram-se 27 escalas com parâmetros de avaliação semelhantes, das quais quatro foram as mais prevalentes e, destas, a National Early Warning Score demonstrou ser a mais precisa. No entanto, as evidências demonstram que a Modified Early Warning Score é a mais utilizada nos serviços médicos de emergência

IMPORTÂNCIA DO USO DA MÁSCARA DURANTE A PANDEMIA DE COVID-19: RELATO DE EXPERIÊNCIA.

Trata-se de um relato de experiência, dos acadêmicos da oitava fase do curso de graduação em Enfermagem da Unoesc Xanxerê/SC, uma atividade educativa realizada com os profissionais e pacientes do setor de cardiologia de um hospital de médio porte localizado em município do oeste de Santa Catarina no mês de outubro de 2020. Como sugestão da enfermeira coordenadora do setor, o tema escolhido foi a importância do uso correto da máscara nos pacientes durante a pandemia de COVID-19. A atividade foi realizada durante uma manhã, onde foi confeccionado folders explicativos sobre a importância do uso e correto manuseio da máscara. Além disso, foram feitas orientações sobre a importância de uma boa lavagem de mãos e sobre o uso constante do álcool em gel aos pacientes e profissionais