Perceção da Qualidade de Vida e Estratégias de Coping numa Amostra de Pessoas Adultas com Asma

O presente estudo insere-se no âmbito do Projeto “Determinantes de Adaptação à Doença”, que pretende contribuir para o desenvolvimento de conhecimento científico que suporte a definição de estratégias de intervenção nas doenças, com vista a melhorar a adaptação e bem-estar psicológico do(a)s doentes, focalizando-se em diferentes níveis e contextos. Assim, este trabalho teve, como objetivo geral, avaliar a qualidade de vida e a forma como as pessoas lidam com a doença numa amostra de pessoas adultas diagnosticadas com asma, em seguimento nas consultas de pneumologia do Centro Hospitalar Cova da Beira, E.P.E. Nesse sentido, foram administrados o questionário sociodemográfico, o WHOQOL-bref (Canavarro, Pereira, Moreira & Paredes, 2010) e o Brief-COPE (Pais Ribeiro & Rodrigues, 2004). A amostra é constituída por 50 pessoas com asma, sendo que 33 (66%) são do género feminino e 17 (34%) são do género masculino e a média de idades foi de 55,94. De um modo geral, nas características sociodemográficas, relativamente à qualidade de vida, encontraram-se diferenças estatisticamente significativas para a idade, enquanto que relativamente às estratégias de coping foram evidenciadas diferenças estatisticamente significativas, em algumas dimensões, nomeadamente para as habilitações literárias, o estado civil e a idade. Ao nível das características clínicas, foram verificadas diferenças estatisticamente significativas para o tempo de seguimento, existência de outro problema de saúde crónico, acompanhamento psicológico/psiquiátrico e diagnóstico de asma em familiares, em relação à qualidade de vida e, no que concerne às estratégias de coping, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para o tempo de seguimento, existência de outro problema de saúde crónico, acompanhamento psicológico/psiquiátrico, diagnóstico de asma em familiares e tipo de medicação. Relativamente à avaliação da existência de algum tipo de associação entre a qualidade de vida e as estratégias de coping, verificou-se que existem correlações positivas e correlações negativas, para algumas dimensões. Tendo em consideração os resultados obtidos, afigura-se essencial a existência de mais estudos para identificar as estratégias de coping mais adaptativas que estão relacionadas com um bom controlo da asma, de forma a fornecer orientações para o desenvolvimento de intervenções interdisciplinares capazes de atuar ao nível biopsicossocial, de modo a promover uma melhor qualidade de vida.The present study is part of the project "Determinants of Adaptation to Disease", which aims to contribute to the development of scientific knowledge that supports the definition of intervention strategies in diseases, with a view to improve the psychological adaptation and well-being of patients, focusing on different levels and contexts. Thus, this study aimed to evaluate the quality of life and the way people deal with the disease in a sample of adult people diagnosed with asthma, followed on pneumology consultation at Cova da Beira Hospital Center, E.P.E. Following this, the sociodemographic questionnaire, the WHOQOL-bref (Canavarro, Pereira, Moreira & Paredes, 2010) and the Brief-COPE (Pais Ribeiro & Rodrigues, 2004) were administered. The sample consisted of 50 people with asthma, of whom 33 (66%) were female and 17 (34%) were male, and the mean age was 55,94. In general, regarding the sociodemographic characteristics, for quality of life, statistically significant differences were found for age, whereas for the coping strategies, statistically significant differences were found in some dimensions, for literacy, and age. In terms of clinical features, there were shown statistically significant differences in the follow-up time, existence of another chronic health problem, psychological/psychiatric follow-up and diagnosis of asthma in family members, in relation to quality of life and, as regards the coping strategies, there were found statistically significant differences for the follow-up time, existence of another chronic health problem, psychological/psychiatric follow-up, diagnosis of asthma in family members and type of medication. Regarding the evaluation of the existence of some kind of association between quality of life and coping strategies, it was verified that there are positive correlations and negative correlations, for some dimensions. Considering the results that were obtained in this study, it is essential to have more studies to identify the most adaptive coping strategies that are related to good asthma control, in order to provide guidelines for the development of interdisciplinary interventions that are capable of acting on a biopsychological level, to promote a better quality of life

The opinion of patients with mental disorder about tobacco and its prohibition in psychiatric hospitalization

Objetivo: Identificar a opinião dos portadores de transtorno mental sobre o fumo e sua proibição durante a internação psiquiátrica. Método: Estudo exploratório com 96 portadores de transtorno mental, tabagistas, internados em enfermaria psiquiátrica de hospital geral. As entrevistas foram realizadas individualmente, utilizando-se o instrumento elaborado para este estudo. O conteúdo verbalizado nas entrevistas foi gravado, transcrito e submetido à análise de conteúdo temático. Resultados: Identificou-se que os portadores de transtorno mental veem o tabagismo na internação psiquiátrica como ajuda para suportar a dificuldade de convívio e a falta de atividades. A permissão do tabagismo é vista como sinal de respeito às suas necessidades. Os sujeitos relatam não aceitar a proibição total do tabagismo. Conclusão: O tabagismo ajuda a enfrentar dificuldades e conflitos na internação psiquiátrica. Existe resistência quanto à possibilidade de retirar totalmente a permissão para fumar na internação.


Objetivo:Construir un modelo teórico que configure la vivencia del apoyo de la red social por las personas en cuidado domiciliario. Método: Estudio de abordaje cualitativa, con la utilización del método Teoría Fundamentada en los Datos. La recopilación y el análisis concomitante de los datos hizo viable la interpretación del significado del fenómeno La vivencia del apoyo de la red social por las personas implicadas en el cuidado domiciliario. Resultados: Se destacó la postura pasiva de la población en la construcción de su bienestar. Reconociendo que debe existir una responsabilidad compartida entre las partes implicadas, población y Estado. Conclusión: Se sugiere que los enfermeros sean estimulados a ampliar el cuidado que realizan en el domicilio para atender las demandas de los cuidadores; y que sean elaborados nuevos estudios con distintas poblaciones, con el fin de validar o complementar el modelo teórico propuesto.
Objective: To identify the opinion of patients with mental disorder about tobacco and its prohibition during psychiatric hospitalization. Method: An exploratory study with 96 patients smokers with mental disorders hospitalized in a psychiatric ward of a general hospital. The interviews were conducted individually, using an instrument designed for this study. The content from the interviews was recorded, transcribed and submitted to a thematic content analysis. Results: The patients with mental disorder were identified as perceiving smoking during the psychiatric hospitalization as a help to support the difficulties in socialization and in the lack of activities. The permission for smoking is seen as a signal of respect to their needs. The subjects mentioned to not accept the total smoking prohibition. Conclusion: Tobacco helps to face difficulties and conflicts in the psychiatric hospitalization. There is resistance regarding the possibility to totally withdraw the smoking permission during hospitalization.


Impacto e barreiras da restrição ao tabagismo na internação psiquiátrica: revisão integrativa

The aim was to identify the barriers for implementing the restriction on smoking in psychiatric hospitalization services, its impact on the hospitalized smokers, and the positioning of the professionals. Integrative review of 19 articles published (1989-2011) in MEDLINE and SCOPUS. Descriptive analysis was carried out. The studies revealed that the main barriers for the implementation of the restriction were: beliefs in the patients’ increased aggressiveness, damage to the professional-patient relationship, and lack of preparation to address the theme. After the implementation, the restrictions showed a positive impact: reduction of cigarettes smoked, increased motivation to quit smoking, and more attempts to stop smoking. The professionals who smoked and those who did not believe that quitting smoking benefits mental health patients were those that least supported the implementation of the restrictions. In conclusion, the restriction on smoking is effective in psychiatric hospitalization, as it provokes an attitude of change in mental health patients.Se objetivó identificar las barreras para la implantación de la restricción al tabaquismo en los servicios de internación psiquiátrica, su impacto en los tabaquistas internados y el posicionamiento de los profesionales. Revisión integradora de 19 artículos publicados (1989-2011) en MEDLINE y SCOPUS. Análisis descriptivo. Los estudios muestran las principales barreras para la implantación de la restricción: creencia sobre aumento de la agresividad del paciente, perjuicio de la relación profesional–paciente y falta de preparo para discutir el asunto. Después de la implantación, la restricción presenta impacto positivo: reducción de cigarrillos fumados, aumento de la motivación para dejar de fumar. Los profesionales tabaquistas y aquellos que no creen que dejar de fumar puede traer beneficios al portador de trastorno mental son los que menos apoyan la implantación de las restricciones. Se concluye que la restricción al tabaquismo es eficaz en la internación psiquiátrica, pues provoca cambios de actitudes en los portadores de trastornos mentales.Objetivou-se identificar as barreiras para a implantação da restrição ao tabagismo nos serviços de internação psiquiátrica, seu impacto nos tabagistas internados e o posicionamento dos profissionais. Revisão integrativa de 19 artigos publicados (1989-2011) no MEDLINE e na SCOPUS. Foi realizada análise descritiva. Os estudos revelam as principais barreiras para a implantação da restrição: crenças sobre o aumento da agressividade dos pacientes, prejuízo da relação profissional-paciente e falta de preparo para abordar o assunto. Após implantação, a restrição apresenta impacto positivo: redução do número de cigarros fumados, aumento da motivação para deixar de fumar e do número de tentativas de parar de fumar. Os profissionais tabagistas e aqueles que não acreditam que o abandono do tabagismo traga benefícios ao portador de transtorno mental são os que menos apoiam a implantação das restrições. Conclui-se que a restrição ao tabagismo é eficaz na internação psiquiátrica, pois provoca mudanças de atitudes nos portadores de transtornos mentais

Opinião e percepção das atitudes relacionadas ao tabagismo e sua proibição em serviços de saúde mental

Introduction: The opinions and perceptions about smoking in the psychiatric population contribute to the fact that its prevalence in this population remains two or three times higher than that found in other groups.Aims: 1) To compare the opinions of the psychiatric population and general population regarding the smoking ban in mental health services, as well as their perception of mental health professionals’ attitudes in relation to smoking; 2) To identify the association between personal and clinical variables with opinions and perception of attitudes.Methods: This Brazilian cross-sectional epidemiological study took place in: Mental Health Outpatient Unit (n=126), Psychiatric Hospital (n=126) and Primary Health Unit (n=126). Individual interviews were performed using a questionnaire.Results: Most participants believe that smoking ban may aggravate psychiatric symptoms. When comparing the responses of the psychiatric population with those of the general population, it is observed that the two groups have similar opinions regarding the effects of tobacco on psychiatric symptoms and behaviors. The population hospitalized in the psychiatric hospital was the one that most agreed with the perception of the attitudes of professionals working in mental health services towards smoking, possibly due to situations experienced in the psychiatric hospital. Among the personal and clinical variables, the illiterate or those who studied up to primary/junior high school were the ones who most agreed that the smoking ban aggravates psychiatric symptoms.Conclusions: This study contribute to the practice of psychiatric nursing by disclosing the opinions and perceptions of attitudes associated with smoking in mental health services.Introducción: Las opiniones y percepciones acerca del tabaquismo de la población psiquiátrica contribuyen a que su prevalencia, en esa población, sea de dos a tres veces superior a la encontrada en otros grupos.Objetivos: 1) Comparar las opiniones de la población psiquiátrica y de la población general en relación a la prohibición de fumar, en los servicios de salud mental, así como comparar la percepción que tienen de las actitudes de profesionales de salud mental, en relación al tabaquismo; 2) Identificar la asociación entre variables personales y clínicas con las opiniones y percepciones de las actitudes.Método: Este estudio epidemiológico brasileño de corte transversal fue realizado en Ambulatorio de Salud Mental (n=126), en Hospital psiquiátrico (n=126) y en Unidad Básica de Salud (n=126). Fueron realizadas entrevistas individuales usando un cuestionario.Resultados: La mayoría de los participantes cree que los síntomas psiquiátricos pueden agravarse con la prohibición de fumar. Al comparar las respuestas de la población psiquiátrica con la población general, se observó que los dos grupos tienen opiniones similares acerca de los efectos del tabaco en los síntomas psiquiátricos y en el comportamiento. La población internada en el hospital psiquiátrico fue la que más concordó con las afirmaciones relacionadas a las actitudes de los profesionales que trabajan en los servicios de salud mental, en relación al tabaquismo, posiblemente debido a las situaciones que experimentan en el hospital psiquiátrico. Entre las variables personales y clínicas, los analfabetos y los que estudiaron hasta la enseñanza fundamental fueron los que más concordaron que la prohibición de fumar puede agravar los síntomas psiquiátricos.Conclusión: Este estudio contribuye para la práctica de la enfermería psiquiátrica, al revelar las opiniones y percepciones de actitudes relacionadas al tabaquismo, en los servicios de salud mental.Introdução: As opiniões e percepções acerca do tabagismo da população psiquiátrica contribuem para sua prevalência, nessa população, ser duas a três vezes superior à encontrada em outros grupos.Objetivo: 1) Comparar as opiniões da população psiquiátrica e da população geral em relação à proibição do fumo nos serviços de saúde mental, bem como a percepção que elas têm das atitudes dos profissionais de saúde mental em relação ao tabagismo; 2) Identificar a associação entre variáveis pessoais e clínicas com as opiniões e percepção das atitudes.Método: Este estudo epidemiológico brasileiro de corte transversal foi realizado em: Ambulatório de Saúde Mental (n=126), Hospital psiquiátrico (n=126) e Unidade Básica de Saúde (n=126). Foram conduzidas entrevistas individuais usando questionário.Resultados: A maioria dos participantes acredita que os sintomas psiquiátricos podem ser agravados com a proibição do fumo. Ao comparar as respostas da população psiquiátrica com as da população geral, é observado que os dois grupos têm opiniões similares acerca dos efeitos do tabaco nos sintomas psiquiátricos e no comportamento. A população internada no hospital psiquiátrico foi a que mais concordou com as afirmativas relacionadas às atitudes dos profissionais que trabalham nos serviços de saúde mental em relação ao tabagismo, possivelmente devido às situações que experienciam no hospital psiquiátrico. Dentre as variáveis pessoais e clínicas, os analfabetos e os que estudaram até o ensino fundamental foram os que mais concordaram que a proibição do fumo pode agravar os sintomas psiquiátricos.Conclusão: Este estudo contribui para a prática da enfermagem psiquiátrica ao revelar as opiniões e percepções das atitudes relacionadas ao tabagismo nos serviços de saúde mental

O PROCESSO DE AFIRMAÇÃO DOS DIREITOS HUMANOS EM FACE DO CONCEITO CONSTITUCIONAL DE DIREITO AMBIENTAL

The concept of human rights is historically and structurally related to the rights of the human person then importing establish a possible concept of that expression in the face of some criteria that indicate an overview about the concept of the human person. These criteria clearly influence the interpretation of the Brazilian constitutional law system as regards the positivization of human rights particularly in the face to ensure concretely, the constitutional normative level, the effectiveness of the so-called minimum living floor indicated in art. 6 of the Brazilian Federal Constitution, namely, to observe the constitutional environmental law ensuring the dignity of the human person. The right to integrity of the environment in the face of its constitutional concept (cultural environment, artificial environment, environmental work and natural environment) is legal right of collective ownership, reflecting, in the process of affirmation of human rights significant expression of a power granted, not to the individual identified in its uniqueness, but in a truly comprehensive way, assigned to own social collectivity as already proclaimed by the Supreme Court in ADI 3540.O conceito de direitos humanos está relacionado historicamente e estruturalmente aos direitos da pessoa humana importando então estabelecer um conceito possível de referida expressão em face de alguns critérios que indicam uma visão panorâmica a respeito da concepção de pessoa humana. Referidos critérios influenciam evidentemente a interpretação do sistema de direito constitucional brasileiro no que se refere à positivação dos direitos humanos particularmente em face de se assegurar concretamente, no plano normativo constitucional, a efetividade do denominado piso vital mínimo indicado no Art.6º da Constituição Federal, a saber, observar o direito ambiental constitucional assegurando a dignidade da pessoa humana. O direito a integridade do meio ambiente, em face de sua conceituação constitucional (meio ambiente cultural, meio ambiente artificial, meio ambiente do trabalho e meio ambiente natural) constitui prerrogativa jurídica de titularidade coletiva, refletindo, dentro do processo de afirmação dos direitos humanos a expressão significativa de um poder deferido, não ao indivíduo identificado em sua singularidade, mas, num sentido verdadeiramente mais abrangente, atribuído à própria coletividade social conforme já proclamado pelo STF na ADI 3540

Dependência nicotínica nos transtornos mentais, relação com indicadores clínicos e o sentido para o usuário

OBJETIVO: identificar o grau de dependência nicotínica entre esquizofrênicos e portadores de outros transtornos mentais, internados em hospital geral, correlacionando esses índices com indicadores clínicos e o sentido para o usuário. MÉTODO: estudo realizado em unidade psiquiátrica de hospital geral, entrevistando 270 portadores de transtorno mental com questionário e aplicação do teste de Fagerström. Realizaram-se análise estatística descritiva dos dados e análise temática do conteúdo. RESULTADOS: dentre os 270 portadores de transtorno mental, 35,6% eram tabagistas e 53,2% com dependência nicotínica elevada ou muito elevada. Dos 96 tabagistas, 32 (33,3%) eram esquizofrênicos, dentre os quais 59,4% tinham dependência elevada ou muito elevada. Maior dependência também foi encontrada entre 59 idosos (61,5%) e 60 sujeitos com comorbidades somáticas (62,5%). Significados do tabagismo para os sujeitos: ajuda esquecer problemas e enfrentar conflitos diários, alivia efeitos colaterais das medicações, autocontrole, distração, faz parte da vida. CONCLUSÃO: a dependência do tabaco, mais intensa entre esquizofrênicos, é justificada por ajudá-los a enfrentar as dificuldades da doença. Enfermeiros ocupam posição estratégica no cuidado.OBJETIVO: identificar el grado de dependencia nicotínica entre esquizofrénicos y pacientes de otros trastornos mentales, internados en hospital general, correlacionando estos índices con indicadores clínicos y el sentido para el usuario. MÉTODO: estudio realizado en unidad psiquiátrica de hospital general, entrevistando 270 pacientes de trastorno mental con cuestionario y aplicando la prueba de Fagerstrom. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de los datos y el análisis temático del contenido. RESULTADOS: entre los 270 pacientes de trastorno mental, 35,6% eran fumadores; 53,2% con dependencia nicotínica elevada o muy elevada. De los 96 fumadores, 32 (33,3%) eran esquizofrénicos, entre los cuales 59,4% tenían dependencia elevada o muy elevada. Mayor dependencia también fue encontrada entre 59 ancianos (61,5%) y 60 sujetos con enfermedades concomitantes somáticas (62,5%). Significados del tabaquismo para los sujetos: ayuda a olvidar problemas y enfrentar conflictos diarios; alivia efectos colaterales de los medicamentos; autocontrol; distracción; y, hace parte de la vida. CONCLUSIÓN: la dependencia del tabaco, más intensa entre esquizofrénicos, es justificada porque los ayuda a enfrentar las dificultades de la enfermedad. Los enfermeros ocupan una posición estratégica en el cuidado.OBJECTIVE: to identify the degree of nicotine dependence among patients with schizophrenia and other mental disorders hospitalized in a general hospital, correlating these indices with clinical indicators and the meaning for the user. METHOD: the study was performed in the psychiatric unit of a general hospital, interviewing 270 patients with mental disorders using a questionnaire and the application of the Fagerstrom test. A descriptive statistical analysis of the data and thematic analysis of the content were performed. RESULTS: among the 270 patients with mental disorders, 35.6% were smokers; of whom, 53.2% presented high or very high nicotine dependence. Of the 96 smokers, 32 (33.3%) were schizophrenic, among whom, 59.4% presented high or very high dependence. Higher levels of dependence were also found among the 59 elderly people (61.5%) and 60 subjects with somatic comorbidities (62.5%). Meanings of smoking for the subjects: helps to forget problems and face daily conflicts; alleviates side effects of the medications; self-control; distraction; part of life. CONCLUSION: more intense tobacco dependence among schizophrenic patients is justified due to it helping them to cope with the difficulties of the disease. Nurses occupy a strategic position in the care

A Amazônia azul e seu uso econômico sustentável em face da tutela jurídica do direito ambiental brasileiro

- Divulgação dos SUMÁRIOS das obras recentemente incorporadas ao acervo da Biblioteca Ministro Oscar Saraiva do STJ. Em respeito à Lei de Direitos Autorais, não disponibilizamos a obra na íntegra.- Localização na estante: 341.221.2(81) F519

DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO ADAPTADO AO PROGRESSO DAS CIÊNCIAS: A SUSTENTABILIDADE DA UTILIZAÇÃO DE ANIMAIS EM ATIVIDADES EDUCACIONAIS ORIENTADO PARA A SOLUÇÃO DOS PROBLEMAS BRASILEIROS EM FACE DO DIREITO AMBIENTAL CONSTITUCIONAL BRASILEIRO.

RESUMO Destinada a regulamentar o inciso VII do § 1º do art. 225 da Constituição Federal, estabelecendo procedimentos para o uso científico de animais (criação e utilização de animais em atividades de ensino e pesquisa científica), a Lei n. 11.794/2008 não só restringe a utilização de animais em atividades educacionais aos estabelecimentos de ensino superior e estabelecimentos de educação profissional técnica de nível médio da área biomédica como ratifica a interpretação antropocêntrica do direito ambiental em proveito da vida em todas as suas formas ao definir a morte do animal por “meios humanitários”. A legislação mencionada entende por morte por meios humanitários a morte de animal que envolva um mínimo de sofrimento físico ou mental. Com o advento da referida lei além da obrigação de estruturação das CEUAs – os Comitês de Ética no Uso dos Animais- junto às IES os seus membros e a própria instituição de ensino passam também a responder juridicamente de acordo com a estrutura Constitucional de tríplice e solidária responsabilidade ambiental. Além disso, o real significado do conteúdo indicado no art. 225, § 1º, VII da CF deve ser observado em proveito de um desenvolvimento científico não só adaptado ao progresso das ciências, mas preponderantemente orientado para a solução dos problemas brasileiros (art.218 da CF) dentro de uma interpretação vinculada não só à dignidade da pessoa humana como do denominado bem-estar dos animais definido por critérios periciais.   PALAVRAS-CHAVE: Direito ambiental; Desenvolvimento científico; Realidade brasileira CEUA;  Responsabilidade ambiental.   ABSTRACT In order to regulate the item VII of § 1 of Art. 225 of the Federal Constitution, establishing procedures for the scientific use of animals (creation and use of animals in teaching and scientific research activities), the law nº 11.794 / 2008 not only restricts the use of animals in educational activities to higher education and technical vocational education establishments of average level of biomedicine as also ratifies the anthropocentric interpretation of environmental law in favor of life to define the animal's death by " humanitarian means". The death by humanitarian ways means animal death involving a minimum of physical or mental suffering. With the advent of the law beyond the obligation of structuring the CEUAs - the Ethics Committee in the Use of Animals- next to the IES, its members and the teaching institution itself also come to respond according to the constitutional structure of triple and solidarity environmental responsibility. Thus the actual meaning of the content indicated in art. 225, § 1, VII of the Federal Constitution must be observed in favor of a scientific development not only adapted to the progress of science, but mainly oriented to the solution of Brazilian problems (CF art.218) within a linked interpretation not only to the dignity of the human person as the so-called welfare of animals defined by expert criteria.   KEYWORDS: Environmental Law; Scientific development; Brazilian Reality; CEUA; Environmental Responsibility

A informação como bem ambiental e sua tutela jurídica no direito brasileiro / The information as environmental good and its legal protection in brazilian law

ResumoEntendida como um bem material ou imaterial que tem valor econômico e servindo de objeto a uma relação jurídica, a informação, como direito constitucional individual e coletivo, ao se encontrar claramente associada às formas de expressão bem como modos de criar, fazer e viver da pessoa humana é balizada no plano constitucional como bem cultural associado à comunicação social e ao meio ambiente cultural tendo, portanto natureza jurídica de bem ambiental.Palavras-ChaveInformação. Bens ambientais. Ordem econômica. Direito Ambiental Constitucional. Pessoa Humana.AbstractUnderstood as a material or immaterial good that has economic value and serves as an object to a legal relationship, information, as individual and collective constitutional law, being clearly associated with the forms of expression as well as ways of creating, doing and living the person Human being is defined in the constitutional plan as a cultural asset associated with social communication and the cultural environment, having therefore a legal nature of environmental good.KeywordsInformation. Environmental goods. Economical order. Constitutional Environmental Law. Human Person