Collection of tracheal aspirate: safety and microbiological concordance between two techniques

Objetivo: Evaluar la seguridad de la ejecución de las técnicas tradicional y protegida de la recolección de aspirado traqueal e identificar la concordancia cualitativa y cuantitativa de los resultados de los cultivos microbiológicos entre estas técnicas. Método: Investigación clínica, prospectiva, comparativa, ciega simple. La muestra fue constituida por 54 pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a ventilación mecánica invasiva durante 48 horas o más y con sospecha de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Las dos técnicas fueron implementadas en el mismo paciente, una inmediatamente posterior a la otra. El orden de ejecución de las técnicas fue aleatorio, hecho por un software especializado. Resultados: No hubo eventos significativos en la disminución de la saturación de oxígeno, inestabilidad hemodinámica y hemorragias traqueo bronquiales (pObjetivo: Avaliar a segurança da execução das técnicas tradicional e protegida de colheita de aspirado traqueal e identificar a concordância qualitativa e quantitativa dos resultados de culturas microbiológicas entre as técnicas. Método: Pesquisa clínica, prospectiva, comparativa, simples-cega. A amostra foi constituída de 54 pacientes com idade ≥18 anos, submetidos à ventilação mecânica invasiva por período ≥48 horas e com suspeita de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. As duas técnicas foram implementadas no mesmo paciente, uma imediatamente seguida da outra, sendo a ordem de execução aleatória, segundo randomização por software especializado. Resultados: Não ocorreram eventos significativos de queda da saturação de oxigênio, instabilidade hemodinâmica e hemorragias traqueobrônquicas (pObjective: To evaluate the safety of the performance of the traditional and protected collection techniques of tracheal aspirate and to identify qualitative and quantitative agreement of the results of microbiological cultures between the techniques. Method: Clinical, prospective, comparative, single-blind research. The sample was composed of 54 patients of >;18 years of age, undergoing invasive mechanical ventilation for a period of ≥48 hours and with suspected Ventilator Associated Pneumonia. The two techniques were implemented in the same patient, one immediately after the other, with an order of random execution, according to randomization by specialized software. Results: No significant events occurred oxygen desaturation, hemodynamic instability or tracheobronchial hemorrhage (

Protocolos de Avaliação do Equilíbrio por Baropodometria em Indivíduos Saudáveis - Revisão Sistemática

The aim of the study was to assess the protocols of balance assessment in baropodometer in healthy individuals throu-gh a systematic review of the literature. The search was performed following the PRISMA guidelines. Relevant keywords were used for the search through PubMed/MEDLINE, SciELO and PEDro. The review included publications made up to August 2018, in English, Portuguese or Spanish, studies with human beings and relevance to the theme of baropodometry. Studies with children and individuals with associated disorders were not included. In all articles, information regarding the assessment protocol in baropodometry were screened, extracting positioning data of feet, arms and mouth, eye fixation, data acquisition time, rest time and number of collections.In the initial search a total of 98 articles were found, in the final sample 12 articles were included. Regarding the type of study, six were clinical trials, four were cross-sectional studies, a methodological study and an experimental one. Although results of relevant literature are limited, there is no methodological standardization in the assessment in baropodometry.Objetivo: Avaliar os protocolos de avaliação do equilíbrio em baropodômetro em indivíduos saudáveis por meio de uma revisão sistemática da literatura. Materiais e Métodos: A revisão incluiu publicações realizadas até junho de 2020, nos idiomas inglês, português ou espanhol, estudos com seres humanos, com idade a partir de 18 anos, sem doenças prévias, estudos relevantes sobre baropodometria na avaliação do equilíbrio postural.Resultados: Em todos os artigos foram triadas as informações referentes ao protocolo de avaliação em baropodometria, extraindo-se dados de posicionamento de pés, braços e boca, fixação ocular, tempo de aquisição de dados, tempo de descanso e número de coletas. Na busca inicial foi encontrado um total de 130 artigos, na amostra final 18 artigos foram incluídos.Conclusão: Por meio desta revisão, sugere-se para uma utilização mais efetiva do baropodômetro, protocolos que utilizam orientações para o posicionamento do pé, considerando uma posição confortável e a largura do quadril; manter a boca entreaberta ou fechada para que não haja pegada; mantenha os olhos fixos em um ponto marcado ao nível dos olhos; tempo de coleta entre 30 segundos a 60 segundos, com duas a três repetições e 30 a 60 segundos de descanso entre elas

Self-perception of health and cognitive performance in community-dwelling elderly

CONTEXTO: A autopercepção de saúde contempla vários aspectos da saúde física, cognição e capacidade funcional. OBJETIVO: Comparar idosos com e sem evidência de declínio cognitivo/demência quanto a autopercepção de saúde e variáveis sociodemográficas, destacando as variáveis associadas à autopercepção de saúde positiva e negativa dentro destes grupos. MÉTODOS: Noventa e oito idosos residentes na comunidade foram avaliados em visitas domiciliares para este trabalho. A avaliação cognitiva e funcional foi feita por meio da aplicação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), do Teste do Desenho do Relógio (TDR), da Escala de Demência de Blessed (EDB) e do Questionário do Informante de Declínio Cognitivo em Idosos (IQCODE). A autopercepção da saúde foi avaliada por intermédio de um questionário adaptado do Brazil Old Age Schedule. RESULTADOS: Vinte e seis idosos (26%) apresentaram quadro de declínio cognitivo. Autopercepção de saúde negativa e menor participação em atividades físicas e recreativas se associaram significativamente a declínio cognitivo nesta amostra (p = 0,006, p = 0,05, p = 0,03, respectivamente). No grupo de sujeitos sem evidência de declínio cognitivo, a história prévia de eventos cerebrovasculares se relacionou à maior frequência de autopercepção negativa da saúde. CONCLUSÃO: A autopercepção negativa da saúde está relacionada ao provável diagnóstico de demência. Nos idosos com declínio cognitivo, a autopercepção positiva de saúde associa-se a quadros mais graves, refletindo possivelmente menor insight quanto ao estado mórbido.BACKGROUND: The self-perception of health can approach several aspects of physical health, cognition and functional abilities. OBJECTIVE: To compare elderly subjects wit and without evidence of cognitive decline in relation to health self-perception and socio-demographic variables, highlighting the variables associated with positive or negative health self-perception in these groups. METHODS: Ninety eight community-dwelling subjects were assessed in this study. Cognitive and functional abilities were tested using the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Clock Drawing Test (CDT), the Blessed Dementia Scale (BDS), and the Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). Self-perception of health evaluation was performed with the use of an adapted questionnaire of the Brazil Old Age Schedule. RESULTS: Twenty-six subjects (26%) had evidence of cognitive decline in this sample. Negative health self-perception and lower levels of physical and leisure activity were significantly associated with cognitive decline in this sample (p = 0.006, p = 0.05, p = 0.03, respectively). In the group of subjects without evidence of dementia, history of cerebrovascular disease was associated with negative health perception. DISCUSSION: Dementia was associated with worse health self-perception evaluation. In addition, elders with evidence of dementia and good health self-perception evaluation had higher IQCODE scores, suggesting lack of judgment regarding health status.Brasil - CapesFapemigPROE

Obtenção de lignina a partir de pré-tratamento organossolve da biomassa de eucalipto usando glicerina bruta / Obtaining lignin from organosolve pretreatment of eucalyptus biomass using raw glycerin

 Na busca por fontes alternativas de energia, a biomassa vem se destacando devido à sua abundância e versatilidade energética. Além da geração de energia através da queima, a biomassa lignocelulósica, composta principalmente por celulose, hemicelulose e lignina, também pode ser utilizada na produção de biocombustíveis e diversos produtos de interesse econômico, como por exemplo, produtos da lignina. Objetivando a separação dos componentes da biomassa para geração de produtos de valor agregado, realizou-se nesse trabalho o pré-tratamento organossolve da biomassa residual de eucalipto, utilizando como solvente a glicerina bruta, subproduto na produção do biodiesel. Foram definidas como variáveis para análise do processo, a temperatura, o tempo de reação e a concentração de glicerina bruta em água,. Após o pré-tratamento, obteve-se uma biomassa deslignificada (fase sólida), e uma fase liquida (licor negro) contendo a lignina extraída. Com uma etapa posterior de decantação ácida do licor negro, a lignina foi separada e quantificada. A partir de análise estatística, encontrou-se que os pré-tratamentos realizados em maior temperatura (220°C) e concentração (80%), apresentaram melhores extrações de lignina, obtendo como valor ótimo 11,25g de lignina/100g de biomassa. O uso de resíduos no pré-tratamento e a obtenção da lignina podem viabilizar a realização do processo, pois geram redução de custos e produtos de interesse comercial. 

Evaluation of meiotic abnormalities of oocytes from polycystic ovary syndrome patients submitted to ovarian stimulation

OBJETIVO: avaliar o fuso meiótico e a distribuição cromossômica de oócitos maturados in vitro, obtidos de ciclos estimulados de mulheres inférteis com síndrome dos ovários policísticos (SOP) e fatores masculino e/ou tubário de infertilidade (Grupo Controle) e comparar as taxas de maturação in vitro (MIV) entre os dois grupos avaliados. MÉTODOS: cinco pacientes inférteis com SOP e oito pacientes controles, submetidas à estimulação ovariana para injeção intracitoplasmática de espermatozóide, foram selecionadas prospectiva e consecutivamente, e constituíram os grupos de estudo e Controle, respectivamente. Oócitos imaturos captados após estimulação ovariana para a realização de injeção intracitoplasmática de espermatozóide (21 e 29, respectivamente, nos Grupos SOP e Controle) foram submetidos à MIV. Apenas os oócitos que apresentaram a extrusão do primeiro corpúsculo polar após a MIV foram fixados e submetidos à imunocoloração e análise por microscopia de fluorescência para avaliação morfológica do fuso e da distribuição cromossômica. A análise estatística foi realizada utilizando o teste exato de Fisher, com significância estatística quando p<0,05. RESULTADOS: as taxas de MIV foram similares entre os dois grupos (47,6 e 44,8%, respectivamente, nos Grupos SOP e Controle). Seis dos dez oócitos (60%) analisados do grupo de estudo e quatro dos 12 oócitos (33,3%) analisados do Grupo Controle apresentaram anomalias meióticas, caracterizadas por anomalias do fuso e/ou distribuição cromossômica oocitária, sem diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: os dados do presente estudo não demonstraram diferença significativa nas taxas de MIV e nas proporções de anomalias meióticas entre os oócitos maturados in vitro, provenientes de ciclos estimulados de pacientes com SOP, quando comparados aos controles.PURPOSE: to evaluate the meiotic spindle and the chromosome distribution of in vitro matured oocytes obtained from stimulated cycles of infertile women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and with male factor and/or tubal infertility (Control Group) and compare in vitro maturation (IVM) rates between the groups analyzed. METHODS: five infertile patients with PCOS and eight controls, submitted to stimulated cycles for intracytoplasmic sperm injection, were selected prospectively and consecutively, and respectively assigned to the study group and the Control Group. Immature oocytes (21 and 29, respectively, from PCOS and Control Group) were submitted to IVM. After IVM, oocytes with first polar body extruded were fixed and submitted to immunostaining and fluorescence microscopy for morphological evaluation of the spindle and of chromosome distribution. Statistical analysis was performed by the Fisher test with significance, when p<0.05. RESULTS: IVM rates were similar between groups (47.6 e 44.8%, respectively, for PCOS and Control Group). Six of the ten oocytes (60%) from the study group and four of the 12 oocytes (33.3%) from the Control Group presented meiotic anomalies of the spindle and/or anomalous chromosome distribution, without statistical difference between groups. CONCLUSIONS: data from the present study did not demonstrate significant difference neither in IVM rates nor in the proportions of meiotic anomalies between in vitro matured oocytes obtained from stimulated cycles from PCOS patients and control ones

COVID-19 diagnosis and SARS-CoV-2 viral load in hospitalized patients versus people with Flu-Like Syndrome

At the beginning of the pandemic, the Brazilian Public Health System (SUS) did not to test all suspects cases of COVID-19, thus, hospitalized individuals, health professionals, and symptomatic contacts were prioritized. Contrary to the criteria adopted by the government, the municipality of Botucatu chose to test all people who manifested flu-like syndrome. We aimed to investigate whether positive cases for COVID-19 were more frequent in patients seeking diagnosis via SUS or in the group of people seeking diagnosis via Municipal Health Center and whether the viral load was expressed differently in hospitalized patients (HP) compared to mild symptoms (MHC). Results showed that there were no differences in the percentage between the groups. Regarding the viral load, significant differences were found between the samples from HP and MHC (3-10 days of symptoms), with HP presenting a lower viral load. The results provide significant information about the viral load at different time-lapses

Primeiro relato de ototoxicidade pelo antimoniato de meglumina

Introdução: Antimoniais pentavalentes são os fármacos de primeira escolha no tratamento da leishmaniose tegumentar. Dados de ototoxicidade relacionados a tais fármacos são escassos na literatura, o que nos levou a desenvolver um estudo de funções cócleo-vestibulares. Relato de caso: Relatamos caso de paciente masculino de 78 anos com leishmaniose tegumentar, que apresentou aumento significativo dos limiares auditivos com zumbido e tontura rotatória grave durante o tratamento com antimoniato de meglumina. Os sintomas pioraram até duas semanas após a interrupção do tratamento. Conclusão: Tontura e zumbido já tinham sido associados ao antimoniato de meglumina. Entretanto, este é o primeiro caso bem documentado de toxicidade cócleo-vestibular relacionado ao antimoniato de meglumina.Introduction: Pentavalent antimonials are the first drug of choice in the treatment of tegumentary leishmaniasis. Data on ototoxicity related with such drugs is scarcely available in literature, leading us to develop a study on cochleovestibular functions. Case Report: A case of a tegumentary leishmaniasis patient, a 78-year-old man who presented a substantial increase in auditory threshold with tinnitus and severe rotatory dizziness during the treatment with meglumine antimoniate, is reported. These symptoms worsened in two weeks after treatment was interrupted. Conclusion: Dizziness and tinnitus had already been related to meglumine antimoniate. However, this is the first well documented case of cochlear-vestibular toxicity related to meglumine antimoniate

Violência vivenciada por enfermeiros durante acolhimento com classificação de risco / Violence experienced by nurses during risk-rated foster care

Objetivo: conhecer as experiências vivenciadas pelos enfermeiros que atuam no setor de acolhimento com classificação de risco em um pronto-socorro de um hospital universitário em cidade no norte do Paraná., no que se refere à violência no trabalho, Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida com seis enfermeiros; os dados foram coletados  nos meses de fevereiro e março de 2019, por meio de entrevistas gravadas e submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: os discursos foram agrupados em três categorias temáticas: exposição à violência no ambiente de acolhimento com classificação de risco, sentimento do profissional que sofre violência laboral e identificação do agressor, estratégias utilizadas frente a violência laboral. Os enfermeiros relataram ser comum sofrerem violência verbal nesse setor, normalmente, por parte dos acompanhantes dos pacientes, os profissionais referiram sentir insegurança durante a prática laboral e desenvolverem estratégias defensivas para conduzir as situações de violência vivenciadas. Considerações finais: É imprescindível que os resultados deste estudo sejam disponibilizados no sentido de direcionarem políticas de gestão a serem implementadas nos setores de acolhimento com classificação de risco, visando a melhoria das condições de trabalho dos enfermeiros e consequentemente uma melhor interação entre profissional e pacientes e acompanhantes