Life trajectories and their contributions to sustaining mental health care practices in CAPS III

Orientador: Sabrina Helena FerigatoDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Este trabalho objetiva pesquisar as trajetórias de vida dos trabalhadores que atuam no cenário da saúde mental, especificamente dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS III), entendendo trajetórias enquanto linhas de vida. Buscou-se mapear experiências que retratam e produzem processos formativos e clínicos para o campo de trabalho. Utilizou-se o método da cartografia que intrinsecamente caracteriza-se como pesquisa-intervenção. Assim, investigou-se como os percursos singulares levaram ao encontro com o trabalho no campo da saúde mental e como estes podem contribuir com a sustentação das práticas de cuidado. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e participativa, que utilizou como técnica de produção de dados a entrevista semiestruturada com profissionais dos CAPS III, e registros em diário de campo. Os resultados são apresentados por meio de narrativas produzidas a partir dos "encontros-entrevistas" que buscaram dar relevo aos aspectos singulares de cada entrevistado, ao fim, evidenciando o entrelaçamento e potencialização de um coletivoAbstract: This research aims at investigating the professional's life trajectories in mental health scenario, specifically in the Psychosocial Care Centers (CAPS III), understanding trajectories as life routes. It seeks to map experiences that portray and produce training and clinical processes for the field of working. Cartography method was used because it is intrinsically characterized as research-intervention. Thus, it investigated how the singular paths led to the encounter with mental health field and how they can contribute to support care practices. Therefore, it is a qualitative and participatory research which used semi-structured interview applied to CAPS III professionals as data production technique, in addition to a diary reporting the researcher's own experience. The results are presented through many narratives produced from the "meeting-interviews" that sought to highlight personal aspects of each interviewee. Finally, it is concluded that such aspects intertwine and enhance a collectiveMestradoSaúde Coletiva, Políticas e Gestão em SaúdeMestra em Saúde Coletiva, Política e Gestão em Saúd

Overdose medicamentosa na gestação: uma revisão bibliográfica / Drug overdose in pregnancy: a literature review

A overdose de medicamentos vem ganhando espaço no cenário das discussões em saúde devido sua incidência crescente. Tal tema, de relevância incontestável, deve ser pauta nas questões de saúde pública, visto as inúmeras repercussões clínicas envolvidas com o abuso de medicamentos durante a gestação, que afetam ambos mãe e feto. Esse trabalho tem como finalidade esclarecer, atualizar, unir informações e abordar de maneira clara e objetiva acerca do assunto overdose medicamentosa durante a gestação. Temática de extrema importância dentro da área da saúde, porém, com pouco material que traga todas as informações compiladas de forma simples e de fácil entendimento. O método utilizado para realização desse projeto foi uma revisão bibliográfica com informações atualizadas e estudos recentes acerca do assunto publicados em bases de dados Scielo, Pubmed, Up to Date e google acadêmico. A dose acima do que é permitido e tolerado pelo organismo é muito comum dentro da comunidade, principalmente, dentre as pessoas que possuem menos informações, esse trabalho visa também levar conhecimento a respeito do assunto para diminuir a desinformação e proporcionar um período gestacional menos conturbado tanto para a gestante, que terá uma noção breve sobre o assunto, quanto para o médico, diminuindo as chances de iatrogenia

Familial history and prevalence of BRCA1, BRCA2 and TP53 pathogenic variants in HBOC Brazilian patients from a public healthcare service

Cancer; Genetics; Risk factorsCáncer; Genética; Factores de riesgoCàncer; Genètica; Factors de riscSeveral studies have demonstrated the cost-effectiveness of genetic testing for surveillance and treatment of carriers of germline pathogenic variants associated with hereditary breast/ovarian cancer syndrome (HBOC). In Brazil, seventy percent of the population is assisted by the public Unified Health System (SUS), where genetic testing is still unavailable. And few studies were performed regarding the prevalence of HBOC pathogenic variants in this context. Here, we estimated the prevalence of germline pathogenic variants in BRCA1, BRCA2 and TP53 genes in Brazilian patients suspected of HBOC and referred to public healthcare service. Predictive power of risk prediction models for detecting mutation carriers was also evaluated. We found that 41 out of 257 tested patients (15.9%) were carriers of pathogenic variants in the analyzed genes. Most frequent pathogenic variant was the founder Brazilian mutation TP53 c.1010G > A (p.Arg337His), adding to the accumulated evidence that supports inclusion of TP53 in routine testing of Brazilian HBOC patients. Surprisingly, BRCA1 c.5266dupC (p.Gln1756fs), a frequently reported pathogenic variant in Brazilian HBOC patients, was not observed. Regarding the use of predictive models, we found that familial history of cancer might be used to improve selection or prioritization of patients for genetic testing, especially in a context of limited resources.We are very thankful to all patients and their families who participated in this study. We thank Eliana Abdelhay for providing the Ion AmpliSeq customized panel and funding the sequencing costs for this panel. And we also thank the Bioinformatics Core Facility (INCA-RJ), in special Dr. Nicole Scherer, for their support in this study. This work was supported by Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq, Brazil: project 304339/2018-0), Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ, Brazil: projects 200.928/2021 and 211.309/2021), Fundação Ary Frauzino para Pesquisa e Controle do Câncer (Brazil), SWISS-BRIDGE Foundation, and Ministry of Health (Brazil)

Produção e acúmulo de serapilheira em áreas de restauração florestal no Mato Grosso do Sul, Brasil

This study aimed to evaluate the potential of litter and litterfall as ecological indicators in three sites in restoration process located in Ivinhema, Jateí and Caarapó – Mato Grosso do Sul state, Brazil, after 12, 13 and 16 years of implantation, respectively. The objective was also to obtain Pearson's simple linear correlation) between monthly litterfall with environmental variables of rainfall and air temperature. To litterfall sampling, 15 litter traps were used (0.80 m x 0.80 m) and, for litter sampling, six collections were carried out in each restoration site, in December 2016, using a frame (0.64 m2). The samples were separated into three components: leaves, twigs, reproductive material (flowers and fruits). The high litter amount, in the three sites evaluated (Ivinhema 9.4 Mg ha-1; Jatéi 5.5 Mg ha-1; and Caarapó 7.1 Mg ha-1), demonstrates the importance of litterfall and litter as an indicator for the stages initial succession in restored forests. There were weak correlations between litter and environmental variables, being negative for air temperature and positive for rainfall.This study aimed to evaluate the potential of litter and litterfall as ecological indicators in three sites in restoration process located in Ivinhema, Jateí and Caarapó – Mato Grosso do Sul state, Brazil, after 12, 13 and 16 years of implantation, respectively. The objective was also to obtain Pearson's simple linear correlation) between monthly litterfall with environmental variables of rainfall and air temperature. To litterfall sampling, 15 litter traps were used (0.80 m x 0.80 m) and, for litter sampling, six collections were carried out in each restoration site, in December 2016, using a frame (0.64 m2). The samples were separated into three components: leaves, twigs, reproductive material (flowers and fruits). The high litter amount, in the three sites evaluated (Ivinhema 9.4 Mg ha-1; Jatéi 5.5 Mg ha-1; and Caarapó 7.1 Mg ha-1), demonstrates the importance of litterfall and litter as an indicator for the stages initial succession in restored forests. There were weak correlations between litter and environmental variables, being negative for air temperature and positive for rainfall.Este estudo teve por objetivo avaliar o potencial da serapilheira produzida e acumulada como indicadores ecológicos em três áreas em processo de restauração, localizadas em Ivinhema, Jateí e Caarapó – Mato Grosso do Sul, Brasil, após 12, 13 e 16 anos de implantação, respectivamente. Objetivou-se também obter a correlação linear simples de Pearson entre a produção mensal de serapilheira com variáveis ambientais de precipitação pluviométrica e temperatura do ar. Para coleta da serapilheira produzida foram utilizados 15 coletores (0,80 m x 0,80 m) e, para a quantificação da serapilheira acumulada foram realizadas seis coletas em cada área de restauração, no mês de dezembro de 2016, com gabarito (0,64 m2). As amostras foram separadas em três frações folhas, galhos, material reprodutivo (flores e frutos). A elevada produção de serapilheira, nas três áreas avaliadas (Ivinhema 9,4 Mg ha-1; Jatéi 5,5 Mg ha-1; e Caarapó 7,1 Mg ha-1), demonstra a importância da serapilheira, produzida e acumulada, como indicadora para os estágios iniciais de sucessão em florestas restauradas. Houve fracas correlações entre a produção de serapilheira e as variáveis ambientais, sendo negativa para a temperatura do ar e positiva para precipitação pluviométrica

SUSTENTABILIDADE NA FILIAL DO BANCO DE INVESTIMENTOS MORGAN STANLEY

A promoção dos sistemas de classificação de edificações sustentáveis LEED se faz necessária, gerando reconhecimento para àqueles que atingem altos índices de sustentabilidade. Dessa forma, o objetivo desta pesquisa foi analisar a sustentabilidade a partir da classificação Silver da categoria LEED, na Filial do Banco de Investimentos Morgan Stanley em São Paulo (SP). Todavia, para esta pesquisa acadêmica da Atividade Curricular Complementar II, denominada Viagem de estudos, foi adotada como procedimento metodológico a pesquisa documental e o estudo in loco. Entretanto, no primeiro momento foram levantados documentos e indicadores acerca da sustentabilidade e posteriormente foram feitas as visitas na edificação para contatar o uso e a aplicabilidade desses instrumentos. Como resultados da pesquisa, o estudo revelou que sustentabilidade vai muito além da reciclagem do lixo ou até mesmo da preocupação com os materiais empregados. O fato de existir uma preocupação com o layout da planta a fim de interferir o menos possível o ambiente existente, assinala o planejamento existente desde a fase de concepção até a execução do projeto. Contudo, a pesquisa permitiu melhor entendimento do sistema de classificação LEED, de forma instigar a criação de edificações sustentáveis. Palavras-chave: LEED. Sustentabilidade. Arquitetura

Aerosol blocking assessment by different types of fabrics for homemade respiratory masks: spectroscopy and imaging study

Objectives: Due to the crisis in protective equipment caused by a pandemic, it generates needs for equipment rationing among professionals working in the health area, with the need for many health professionals to use homemade masks. Therefore, this is a comparative study regarding the relative efficiencies of commercial respiratory masks (medical masks) and homemade fabric masks.Methods: A liquid aerosol line was created that passes through a chamber with 6 optical windows that allows the fixation of tissue or masks in the aerosol flow. The measures used two spectroscopic techniques that made it possible to relate the amount of aerosols with the scattering of light..Results: Fabrics with a higher percentage of cotton, and a greater number of layers and more closed wefts proved to be more efficient in blocking aerosols, however, fabrics without treatments obtained results far below the real needs of professionals working in the health area, with efficiency below 75% for liquid aerosols among the tissues tested.Conclusion: Homemade masks prove to be effective in reducing the spread of the virus among ordinary citizens in past infections, the efficiency of homemade masks is very low for health professionals who are directly exposed to the biological agent, so, it is necessary for public administrations to seek new alternatives with greater efficiency for this type of professional during the absence of surgical masks and n95

O cuidado de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental na interseccionalidade entre gênero e raça

Objetivo: caracterizar el perfil sociofamiliar de niños y adolescentes negros con problemas de salud mental y describir desde un enfoque interseccional quién es responsable de su cuidado. Método: estudio exploratorio descriptivo de enfoque cualitativo, llevado a cabo en un Centro de Atención Psicosocial Infantil y Juvenil de la región norte del municipio de São Paulo. La recolección de datos se realizó con 47 familiares de niños y adolescentes negros, con el soporte de un guion con variables predefinidas, sometidas a análisis estadístico. Resultados: se realizaron 49 entrevistas, 95,5% con mujeres, con edad promedio de 39 años, 88,6% madres, 85,7% negras. La renta familiar procede del salario para el 100% de los cuidadores hombres y el 59% de las mujeres. Entre las cuidadoras negras, 25% tienen casa propia y, entre las pardas, 46,2%. Del total de cuidadores, el 10% vive en casas ocupadas, el 20% vive en viviendas cedidas, el 35% tiene casa propia y el 35% alquila. La red de contención social es mayor entre los blancos (16,7%), seguidos por los pardos (3,8%) y está ausente entre los negros (0%). Conclusión: las responsables por el cuidado de niños y e adolescentes negros atendidos en el CAPSij, son, casi en su totalidad mujeres, “madres o abuelas” negras (o mulatas), con acceso desigual a educación, trabajo y vivienda, derechos sociales constitucionales en Brasil.Objetivo: caracterizar o perfil sociofamiliar de crianças e adolescentes negros com problemas de saúde mental e descrever interseccionalmente quem se responsabiliza por seus cuidados. Método: estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, desenvolvido em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região norte do município de São Paulo. Os dados foram coletados com 47 familiares de crianças e adolescentes negros, utilizando um roteiro com variáveis pré-definidas, submetidas à análise estatística. Resultados: foram realizadas 49 entrevistas, sendo 95,5% com mulheres, média de idade de 39 anos, 88,6% mães, 85,7% negras. A renda familiar é proveniente de salário, para 100% dos cuidadores homens e para 59% das mulheres. Dentre as cuidadoras pretas, 25% possuem casa própria, sendo que, dentre as pardas, 46,2%. Do total de cuidadores, 10% vivem em condições de ocupação, 20% habitam moradias cedidas, 35% casas próprias e 35% alugadas. A rede social de suporte é maior entre os brancos (16,7%), seguido pelos pardos (3,8%) e ausente entre os pretos (0%). Conclusão: as responsáveis pelo cuidado de crianças e adolescentes negros acompanhados pelo CAPSij, são na quase totalidade mulheres, “mães ou avós” negras (pretas ou pardas), com acesso desigual à educação, trabalho e moradia, direitos sociais constitucionais no Brasil.Objective: to characterize the sociofamily profile of black-skinned children and adolescents with mental health problems and to intersectionally describe who assumes responsibility for their care. Method: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, developed in the Psychosocial Care Center for Children and Adolescents from the North region of the municipality of São Paulo. The data were collected from 47 family members of black-skinned children and adolescents, using a script with predefined variables submitted to statistical analysis. Results: a total of 49 interviews were conducted: 95.5% women with a mean age of 39 years old, 88.6% mothers and 85.7% black-skinned. Family income comes from wages for all the male caregivers and for 59% of the women. Among the black-skinned female caregivers, 25% live in their own house, whereas this percentage is 46.2% among the brown-skinned ones. Of all the caregivers, 10% have a job, 20% live in transferred properties, 35% in houses of their own and 35% in rented places. The social support network is larger among white-skinned people (16.7%), followed by brown-skinned (3.8%), and absent among black-skinned individuals (0%). Conclusion: those responsible for the care of black-skinned children and adolescents monitored by the CAPS-IJ are almost entirely women, black-skinned (black or brown) “mothers or grandmothers”, with unequal access to education, work and housing, constitutional social rights in Brazil

Os efeitos da covid-19 no desenvolvimento de trombose venosa profunda: revisão bibliográfica / The effects of covid-19 on development of deep venous thrombosis: bibliographic review

O novo coronavírus 2019 (COVID-19) é clinicamente caracterizado pela síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), multissistêmica, cujos sintomas e prognósticos dependem da fase da doença em que o paciente se encontra. Sendo que, em casos agravantes, torna-se necessária a utilização de ventilação mecânica ou tratamento em unidades de terapia intensiva (UTI), levando em consideração o elevado risco de mortalidade. Embora as características clínicas fundamentais da doença sejam respiratórias, também existem complicações neurológicas, renais, digestivas, cardíacas e em outros órgãos. O trabalho em questão, em vista do volume dos ensaios clínicos, procura investigar efetivamente terapias potenciais para COVID-19, destacando a necessidade de produzir evidências de alta qualidade. Além disso, foi discutida a plausibilidade biológica do risco trombótico na SARS-CoV-2 e seus envolvimentos cardíacos mediante à resposta inflamatória exacerbada e devido às manifestações pré-existentes ou em decorrência das manifestações adquiridas. Portanto, realizou-se uma revisão sistemática da literatura, relatando medidas para avaliar as alterações detectáveis neste cenário e sua relação com a gravidade clínica

Clinical and echocardiographic predictors of left ventricular remodeling following anterior acute myocardial infarction

OBJECTIVES: Coronary artery disease is the primary cause of death and is responsible for a high number of hospitalizations worldwide. Ventricular remodeling is associated with worse prognosis following ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and is a risk factor for ventricular dysfunction and heart failure. This study aimed to identify the predictors of ventricular remodeling following STEMI. Additionally, we evaluated the clinical, laboratory, and echocardiographic characteristics of patients with anterior wall STEMI who underwent primary percutaneous intervention in the acute phase and at 6 months after the infarction. METHODS: This prospective, observational, and longitudinal study included 50 patients with anterior wall STEMI who were admitted to the coronary care unit (CCU) of a tertiary hospital in Brazil between July 2017 and August 2018. During the CCU stay, patients were evaluated daily and underwent echocardiogram within the first three days following STEMI. After six months, the patients underwent clinical evaluation and echocardiogram according to the local protocol. RESULTS: Differences were noted between those who developed ventricular remodeling and those who did not in the mean±standard deviation levels of creatine phosphokinase MB isoenzyme (CKMB) peak (no remodeling group: 323.7±228.2 U/L; remodeling group: 522.4±201.6 U/L; p=0.008) and the median and interquartile range of E/E’ ratio (no remodeling group: 9.20 [8.50–11.25] and remodeling group: 12.60 [10.74–14.40]; p=0.004). This difference was also observed in multivariate logistic regression. CONCLUSIONS: Diastolic dysfunction and CKMB peak in the acute phase of STEMI can be predictors of ventricular remodeling following STEMI