L’automédication : Une pratique qui peut en cacher une autre

Aujourd’hui plus que jamais, la pratique de l’automédication fait l’objet d’une grande attention, tant des milieux professionnels de la santé que des sciences sociales. Non pas parce que la pratique serait nouvelle, mais parce qu’elle est nouvellement encouragée, en France, par les politiques publiques. À ce titre, il convient de s’interroger sur la question de savoir quelles sont, dans ce nouveau contexte, les motivations et les conditions de ce recours. On montrera ici, à partir d’enquêtes de terrain, que le recours à l’automédication ne se limite pas à soigner des pathologies bénignes, comme le préconisent les messages sanitaires, ou à répondre aux nouvelles mesures économiques qui accompagnent l’accès aux médicaments, mais correspond parfois aussi à une tentative de contournement des médecins généralistes, équivalant ainsi à une stratégie d’esquive.Today, more than ever, the practice of self-medication is the object of close attention, from health professionals as well as from the social sciences. Not because it is a new practice, but because it has been recently encouraged, in France, by public policies. In this new context, we must enquire into the motivations and conditions behind this recourse. Drawing on fieldwork investigations, we will show that recourse to self-medication is not limited to curing benign pathologies, as recommended in health messages. Nor is it an answer to new economic measures which accompany access to medicines. Self-medication sometimes rather represents an attempt to bypass general practitioners, which corresponds to an avoidance strategy.Hoy más que nunca, la práctica de la automedicación atrae la atención tanto de los profesionales de la salud como de las ciencias sociales. No porque se trate de una nueva práctica, sino porque está siendo nuevamente fomentada, en Francia, por las políticas públicas. Por esta razón, conviene interrogar la cuestión de saber cuáles son, en ese nuevo contexto, los motivos y las condiciones de dicho recurso. Aquí mostraremos, a partir de trabajos de campo, que el recurso a la automedicación no se limita al tratamiento de patologías benignas, tal y como lo preconizan los mensajes sanitarios, o para confrontar las nuevas medidas económicas que acompañan el acceso a las medicinas, sino que a veces también corresponde a un intento de contornear a los médicos generales, que es el equivalente de una estrategia de esquiva

L'alcool, les nerfs, le cerveau et le sang

International audienceL'étude ethnologique d'un mouvement d'anciens buveurs comme Vie libre et des représentations que ses membres ont des effets de l'alcool sur le corps (en particulier sur les nerfs, le cerveau et le sang) révèle d'une part le rôle attribué à ces différents organes dans la formation du comportement social de l'alcoolique, d'autre part l'implication des conjoints dans l'expérience de la maladie. Le corps renvoie ici à une réalité sociale (il incarne la vie relationnelle du buveur), en même temps que les troubles qui l'affectent (ou affectent ses organes) sont source de désordres sociaux. Il apparaît ainsi que les discours sur l'alcoolique le situent toujours dans ses relations à autrui et que les dérèglements physiologiques associés à la maladie sont interprétés soit par rapport à l'autre, soit en référence à un comportement social

Patient information between public space and anthropology: ethnography’s contribution to the debate

At some stage of public debate, anthropology must examine important social questions; but in order to properly fulfil its task, it must problematize such questions in ways that differ from those used in the public sphere. In this article we use research carried out on information and lies in the doctor-patient relationship to explore the role that the public debate on patient information played in the development of this research, while emphasizing the distinctive process of anthropological inquiry. We will look at how the research project developed both as an echo of and in disparity with the questions circulating on this matter in the public sphere. We will show that the role of the anthropologist, in order to develop an ethnographic approach, is to take distance from the public debate by transforming the research object through the gradual construction of the problem to be studied. We will also show what ethnography has contributed to the debate and how its observations have reoriented it, approaching it in more sociological and more critical terms.A um dado momento do debate público a antropologia tem de analisar questões sociais importantes, mas, para que possa levar a cabo a sua tarefa, terá de problematizar essas questões de maneira diferente da que é seguida no domínio público. Neste artigo partimos de uma pesquisa sobre a informação e a mentira na relação entre médico e paciente para explorar o papel desempenhado pelo debate público sobre a informação dos doentes no desenvolvimento dessa pesquisa, embora enfatizando o processo característico da investigação antropológica. Veremos como esse projecto de investigação se desenvolveu fazendo eco, mas distinguindo-se, simultaneamente, das questões que circulavam a esse respeito na esfera pública. Mostraremos que o papel do antropólogo, quando desenvolve uma abordagem etnográfica, deve ser o de se distanciar do debate público, transformando o objecto de estudo através da construção gradual do problema a ser estudado. Mostraremos também como a etnografia contribuiu para o debate e como as observações da primeira deram uma nova orientação ao segundo, ao formulá-lo em termos mais sociológicos e mais críticos

La communication d’informations dans la relation médecins-malades

L’information figure aujourd’hui parmi les principaux enjeux de la relation médecins-malades. Toutefois, en dépit de la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades, peut-on dire que cette information est réalisée ? L’observation de consultations médicales en milieu hospitalier et le recueil des échanges verbaux entre leurs protagonistes permet de mettre au jour des pratiques de soustraction de l’information, voire de mensonge. On se propose de montrer ici quelles sont les limites de la communication d’informations et d’en analyser les ressorts, à distance des analyses habituellement mobilisées pour en rendre compte.Today, information appears to be one of the principal stakes in the doctor-patient relationship. However, in spite of the law of March 4th, 2002 on patients’ rights, can it be said that effective information is achieved? Observation of medical consultations in a hospital setting and collection of verbal exchanges between the protagonists make it possible to illuminate practices of the withholding of information, even of lying. Here, we propose to show some of the limits in the communication of information in the clinical setting and to analyze its mechanisms, using an explanatory approach different from the ones generally relied upon

Espace et altérité. Les relations interculturelles dans une commune péri-urbaine de la région parisienne (note de recherche)

Espace et alterné. Les relations interculturelles dans une commune péri-urbaine de la région parisienneL'analyse d'un matériel recueilli dans une commune péri-urbaine de la région parisienne (à caractère polyethnique et pluriculturel) permet de dégager une série de constantes dans les relations entre les diverses catégories socio-culturelles en présence et dans les représentations qui les étayent. On s'aperçoit ainsi que la figure de l'" Autre culturel " ne coincide pas exclusivement avec celle de l'étranger ethnique, même si elle se pare de traits ressortissant à la même logique. La construction sociale de l'Autre s'édifie d'abord et avant tout, dans cette commune, sur le rapport à l'espace et à la résidence, qu'il soit ou non exemplifié par un mode de vie divergent.Space and " Otherness ". Intercuttural Relationships in a Suburban Commune within the Paris RegionFrom data collected in a suburban multi-ethnic and multicultural commune within the Paris region, there emerges a series of constants in the relationships between various local sociocultural categories and in the representations that support them. As well, the image held of the c cultural Other " does not coincide exclusively with that of the ethnic foreigner, even if it exhibits traits arising from the same logic. In this commune, society constructs its image of the Other primarily in relation to distance and domicile, regardless of whether the Other has a divergent lifestyle

L'institution polygamique comme lieu de construction sociale de la féminité

L'institution polygamique est un des lieux privilégiés de socialisation de la sexualité féminine où se fondent les rapports sociaux entre les sexes et les mécanismes de leur reproduction. Les résultats présentés ici résultent d'une étude de l'institution polygamique et du vécu des femmes soninke et toucouleur vivant sous le régime de la polygamie, tant en Afrique (en particulier au Sénégal) qu'en France, dans le contexte de l'immigration. L'étude a été menée dans une perspective comparative, à partir d'enquêtes conduites par Odile Journet, pour ce qui est du Sénégal, et par Sylvie Fainzang, pour ce qui est de la France. La confrontation des analyses a permis de dégager des règles de fonctionnement de la subordination des femmes au rôle qui leur est affecté dans le contexte de la polygamie. Les auteurs ont tenté de cerner les conditions d'existence de la formule polygamique au niveau idéologique (modèles, systèmes de valeurs et des représentations)

Un héritage en partage

La façon la plus juste de rendre hommage à quelqu’un est sans doute de reconnaître ce qu’on lui doit. L’entreprise n’est toutefois pas aisée s’agissant de Françoise Héritier, tant elle a inspiré mes réflexions bien au-delà des objets et des champs qu’elle a elle-même investigués. Par mon passé d’anthropologue africaniste, j’eus très tôt recours à ses travaux. Alors que je menais mes premières recherches sur les Bissa du Burkina-Faso, je découvris en effet que cette population avait, avec cell..

De l'autre côté du comptoir. Le libre accès aux médicaments et la question de l'autonomie

International audienceOver the counter. Free access to pharmaceuticals and the issue of autonomy The 30th June 2008 saw the legalization of free access to medicines in France, creating controversy and strong disagreement between the parties concerned. This issue has led to renewed debate on the issue of self-medication, with differing views and standpoints being adopted by public authorities, the pharmaceutical industry, doctors, pharmacists and users, all of whose views and concerns are examined in this article. Above and beyond their different interests (economic, therapeutic, professional or political) each of these players uses arguments based on rhetoric of responsibility and autonomy, the meaning, limits and scope of which are examined here. In particular, we demonstrate how the recommendations, which accompany free access, empty the notion of autonomy of all content.Légalisé par un décret paru en France le 30 juin 2008, le libre accès aux médicaments fait l'objet d'une vaste polémique entre les acteurs concernés. Relançant le débat sur l'automédication, il suscite des prises de positions et des discours de la part des pouvoirs publics, de l'industrie, des médecins, des pharmaciens et des usagers dont on examinera ici les enjeux et les logiques. Par delà les différents intérêts (économiques, thérapeutiques, professionnels ou politiques) qui les motivent, les acteurs recourent à des arguments fondés sur une rhétorique de la responsabilité et de l'autonomie, dont on étudie ici le sens, les limites et la portée. On montrera notamment comment les recommandations, dont le libre accès est assorti, vident la notion d'autonomie de son contenu

Patients, pharmacists, and the placebo in France: From iatrogenic to ethical risks

Placebos have attracted widespread interest amongst anthropologists who have sought to explain the placebo dimension of medicines or healing rituals prescribed by health professionals or traditional healers by emphasizing aspects relating to symbolic healing. Very little investigation has been done however into the perceptions individuals hold of placebos, and their reasons for resorting to placebos and/or the placebo effect within the framework of family medication, on one hand, and the perception pharmacists have on this issue and the uses they make of it in their responses to the demands of users, on the other. This article addresses their uses of placebos and the placebo effect within the context of medicinal risk management in France; it also examines the perception actors have of placebos (whether ‘pure’ or ‘impure’) in the light of their ethical positions

Ethnologie, racisme et médias

National audienceEn tant qu'ethnologues (ou anthropologues, comme on le dit aussi), nous sommes confrontés scientifiquement à la diversité ethnique, religieuse, culturelle, etc. Or à ce sujet, les médias usent souvent de mots, de concepts tels ceux de "communauté" et d' "'identité", dont aucune réflexion critique ne tempère l'utilisation schématique et simplificatrice. Ce fait trouve une résonance particulière actuellement en France, où racisme et xénophobie misent précisément sur l'incompréhension, les préjugés, les malentendus. C'est pourquoi nous considérons qu'il est de notre devoir d'intervenir dans ce débat, auprès de différents publics, et de contribuer à éviter que ne se perpétuent amalgames et confusion