Mammary surgery: psychological aspects

Son indiscutibles los significativos avances que los tratamientos quirúrgicos de la mama, han experimentado en los últimos tiempos. El objetivo del presente artículo versa sobre las repercusiones que tienen las actuales técnicas quirúrgicas de mama en los aspectos psicológicos de la mujer afecta. Los avances en la cirugía conservadora, no quitan que la mastectomía, es la opción de tratamiento quirúrgico en muchas situaciones. Así mismo, se asume ampliamente que la reconstrucción de mama ofrece beneficios psicológicos a las mujeres mastectomizadas. Aunque muchas veces, se concluya, sin evidencia empírica o con pobre calidad metodológica en las investigaciones realizadas, tales como el uso de diseños retrospectivos y grupo control de mujeres no oncológicas. Respecto a la cirugía reparadora, es necesario estudiar las razones mas frecuentes por las que una mujer opta realizarla o no (sentimientos de integridad corporal, uso de prótesis externa, manejo de información por parte del facultativo). Así mismo, es necesario contemplar que dentro de las competencias de los cuidados de salud, la satisfacción ha llegado a ser una importante medida de calidad. Varios estudios respecto a satisfacción indican que, una aproximación estructurada y multidisciplinaria, es el factor que mas con¬tribuye a la satisfacción y a las expectativas realistas de las mujeres. Es preciso diferenciar dos niveles: Satisfacción con los tratamientos realizados y con la información recibida. Por último, es necesario contemplar dos variables TRAM) en las características psicológicas de la paciente.de peso: momento de la intervención quirúrgica (inmediata o diferida) y tipo de técnica empleada (expansor, prótesis, dorsal ancho, TRAM) en las características psicológicas de la paciente.It is undisputed that the significant progress surgical treatments of the breast, have experienced in recent times. The purpose of this article focuses on the impact of current surgical techniques breast in the psychological aspects of women affected. Advances in conservative surgery, which removes not mastectomy is the surgical treatment of choice in many situations. Likewise, it was widely assumed that breast reconstruction provides psychological benefits to women mastectomized. Although many times, the conclusion, without empirical evidence or poor methodological quality in investigations, such as the use of retrospective designs and control group of women not oncological. Regarding restorative surgery, it is necessary to study the most frequent reasons for which a woman chooses do or not (feelings of bodily integrity, use of external prosthesis, management information from the optional). Likewise, it is necessary to contemplate that within the competencies of health care, satisfaction has become an important measure of quality. Several studies indicate that satisfaction regarding a structured approach and multidisciplinary, is the factor that contributes most to the satisfaction and to the realistic expectations of women. We must distinguish two levels: Satisfaction with the treatments made and the information received. Finally, we need to look at weight two variables: time of surgery (immediate or deferred) and the type of technique used (expander, prostheses, dorsal wide, TRAM) in the psychological characteristics of the patient

Efectos derivados de la acción voluntaria: inventario de consecuencias de la acción voluntaria (ICAV)

La relación entre voluntario y sujeto beneficiario de la acción se centra en los problemas de éste, y no siempre se ofrece solución para los mismos. Es por ello, que los voluntarios que desarrollan actividades sociosanitarias puedan constituir un colectivo de alto riesgo de síndrome de burnout. Este efecto provoca una importante incidencia en los abandonos y el nivel de éstos es menor que el que puede llegar a soportar los profesionales. Añadido a este hecho, los cuestionarios sobre burnoutno son sensibles para ser utilizados en muestras de voluntarios, de ahí la necesidad de crear pruebas sensibles, válidas y fiables satisfactorias como la propuesta en el presente estudio. El primer objetivo fue comprobar las características psicométricas del instrumento antes de formar conclusiones acerca de los resultados que de él se deriven. Los criterios psicométricos son aceptables dado que, la fiabilidad ofreció un valor de 0,83, la validez convergente mediante un modelo de regresión lineal múltiple se obtuvo un coeficiente de regresión de 0,29 con F=3,07 y un nivel de significación inferior a 0,05. La prueba presenta un estructura factorial con la presencia de tres factores ortogonales (depresión, preocupación por la salud y autorrealización). De este modo el ICAV puede resultar un instrumento satisfactorio para evaluar los indicadores de burnouten un colectivo carente de instrumentos de medida y de especial relevancia en el marco asistencial como es el voluntariado. El segundo objetivo fue valorar los niveles de burnout con el cuestionario creado en una muestra de 310 voluntarios de la Asociación Española contra el Cáncer. Los resultados obtenidos apuntan a que no se producen grandes alteraciones derivadas de la relación de ayuda. Sin embargo un pequeño grupo de sujetos presentan: distanciamiento afectivo, impaciencia, irritabilidad y sentimientos de frustración. Asimismo, otro grupo de voluntarios mostraron preocupación, miedo y creencias de tener una enfermedad grave. De ello se desprende la necesidad de complementar la formación del voluntario con un adecuado proceso de selección, seguimiento y apoyo psicológico si este fuera preciso.The relationship between volunteers and the individuals who benefit from their action focuses on the latters’ problems, and solutions are not always forthcoming. As a result, volunteers who carry out socio-sanitary activities may comprise a high-risk group for burnout syndrome. This effect produces a high incidence in volunteer drop-out, although the level is lower than the one that professionals may sustain. In addition, burnout questionnaires are not sufficiently susceptible for use in volunteer samples. Hence, the need to design sensitive, valid, and reliable instruments, such as the one proposed in this study. The first goal was to verify the psychometric properties of the instrument before drawing any conclusions about the results derived from its use. The psychometric criteria are acceptable, as reliability showed a value of .83, and the criterion validity, using a multiple linear regression model, obtained a regression coefficient of .29 with F= 3.07, and a significance level lower than 0.05. The instrument yielded a factor structure with three orthogonal factors (depression, concern about health, and self-realization). Thus, the ICAVcan be considered a satisfactory instrument to evaluate burnout indicators in a collective –the volunteers–where measuring instruments are lacking, and which is especially relevant in the assistential framework. The second goal was to assess burnout levels with the questionnaire in a sample of 310 volunteers from the Spanish Cancer Association. The results obtained reveal no remarkable alterations derived from the helping relationship. However, a small group of subjects present: affective distancing, impatience, irritability, and feelings of frustration. Similarly, another group of volunteers showed worry, fear, and beliefs of suffering from a severe illness. Hence, the need to compliment volunteers’ training with an adequate selection process, follow-up, and psychological support, if necessary

Cirugía mamaria: aspectos psicológicos

Son indiscutibles los significativos avances que los tratamientos quirúrgicos de la mama, han experimentado en los últimos tiempos. El objetivo del presente artículo versa sobre las repercusiones que tienen las actuales técnicas quirúrgicas de mama en los aspectos psicológicos de la mujer afecta. Los avances en la cirugía conservadora, no quitan que la mastectomía, es la opción de tratamiento quirúrgico en muchas situaciones. Así mismo, se asume ampliamente que la reconstrucción de mama ofrece beneficios psicológicos a las mujeres mastectomizadas. Aunque muchas veces, se concluya, sin evidencia empírica o con pobre calidad metodológica en las investigaciones realizadas, tales como el uso de diseños retrospectivos y grupo control de mujeres no oncológicas. Respecto a la cirugía reparadora, es necesario estudiar las razones mas frecuentes por las que una mujer opta realizarla o no (sentimientos de integridad corporal, uso de prótesis externa, manejo de información por parte del facultativo). Así mismo, es necesario contemplar que dentro de las competencias de los cuidados de salud, la satisfacción ha llegado a ser una importante medida de calidad. Varios estudios respecto a satisfacción indican que, una aproximación estructurada y multidisciplinaria, es el factor que mas con¬tribuye a la satisfacción y a las expectativas realistas de las mujeres. Es preciso diferenciar dos niveles: Satisfacción con los tratamientos realizados y con la información recibida. Por último, es necesario contemplar dos variables TRAM) en las características psicológicas de la paciente.de peso: momento de la intervención quirúrgica (inmediata o diferida) y tipo de técnica empleada (expansor, prótesis, dorsal ancho, TRAM) en las características psicológicas de la paciente

Rehabilitación neuropsicológica en pacientes con tumores cerebrales

Cognitive deficits are one of the most common symptoms in patients with brain tumors, especially in attention, memory and executive functions. These changes impact negatively on the quality of life of patients and their return to their daily activities. In recent years, they are developing Neuropsychological Rehabilitation programs in adult patients with brain tumors, with positive results.The authors recommend that interventions include psychoeducation techniques, recovery strategies of different attentional and executive processes (planning and organization) and compensatory techniques for memory. The studies published to date show improvement immediately after surgery in attention and memory. However, there are not data exist on the impact of these programs on performance rehabilitation of these patients in the medium and long term (over six months). The future studies need to evaluate the effectiveness of this intervention in elderly patients with brain tumors, and the results differ depending on the type of tumor and cancer treatments applied, as these two features can significantly affect the data obtained.Los déficits cognitivos son uno de los síntomas más frecuentes en pacientes con tumores cerebrales, principalmente en atención, memoria y funciones ejecutivas. Estas alteraciones impactan de forma negativa en al calidad de vida de los pacientes y en su reincorporación a su funcionamiento diario. En los últimos años se están desarrollando programas de Rehabilitación Neuropsicológica en pacientes adultos con tumores cerebrales, con resultados positivos. Así, los autores recomiendas que las intervenciones incluyan técnicas de psico-educación, estrategias de recuperación de los diferentes procesos atencionales y de ejecutivos (planificación y organización), así como técnicas compensatorias para la memoria. Los trabajos publicados hasta la fecha muestran mejoría inmediatamente después de la intervención en atención y memoria. Sin embargo, no existen datos del impacto de estos programas de Rehabilitación en el rendimiento de estos pacientes a medio y largo plazo (más de seis meses). Futuros estudios necesitan evaluar la eficacia de este tipo de intervención en pacientes mayores con tumores cerebrales, así como diferenciar los resultados en función del tipo de tumor y de los tratamientos oncológicos aplicados, ya que estas dos características pueden afectar de forma significativa a los datos obtenidos

Calidad de vida de pacientes con tumores cerebrales: panorama actual

El presente artículo revisa el panorama actual de la calidad de vida en el área de la salud, y de forma específica en tumores cerebrales primarios. Se inicia con una definición y clasificación de los tumores cerebrales de acuerdo a diferentes variables tales como edad, género origen celular y grado histológico. Posteriormente se enmarca el constructo de calidad de vida asociado a la salud, y se exponen los trabajos publicados en el área de la neurooncología en las dos últimas décadas, reflejando sus características metodológicas y los resultados más relevantes. En resumen, el estudio de la Calidad de Vida se está convirtiendo en un aspecto relevante dentro de la neurooncología, debido a elevada neurotoxicidad y baja eficacia de los tratamientos multimodales en la supervivencia de esta población.The present article reviews the actual status of the quality of life in primary brain tumours. One begins with a definition and classification of the cerebral tumours according to different variables such as age, gender, cellular origin and histology degree. In addition the quality of life is framed associated to the health, and the works published in the neurooncology area in the two last decades are exposed, reflecting its methodological characteristics and the most important results. In summary, the study of quality of life is an important aspects within neurooncology area, due to high neuro-toxicity and low effectiveness of the multimodal treatments in the survival of this population

Derecho del imputado a guardar silencio en el nuevo proceso penal

65 p.Uno de los objetivos de la Reforma Procesal Penal es el establecimiento de procedimientos penales respetuosos de los derechos fundamentales, tanto de las víctimas como del sujeto perseguido por la comisión del delito. Así, el Código Procesal Penal, incluyó dentro del catálogo de derechos y garantías que asegura al imputado, el derecho a guardar silencio, o, en caso de consentir en prestar declaración a no hacerlo bajo juramento. Al ser la primera vez que de forma expresa se establece este derecho, su ámbito de aplicación es poco claro, por lo tanto es importante caracterizarlo, para establecer su actual regulación y así lograr su mejor aplicación. Es por ello que esta memoria de grado está dirigida a obtener mediante el análisis documentos doctrinarios, las herramientas necesarias para alcanzar una caracterización de este derecho, que se traduzca en su acertada aplicación

Efectos cognitivos de la radioterapia en gliomas de bajo grado

The increased survival of patients with low grade gliomas generated increased interest in the neurotoxic effects associated with treatment, especially radiotherapy. Currently, the radiotherapy is associated with visual memory failures in this population. On the contrary, some authors postulate that radiotherapy, as well as other treatments, helps control the disease and preserves the neuropsychological performance. However, methodological limitations of these studies and the difficulty in monitoring these patients could be causing this divergence in the results found in this research field. Therefore, we note the need for studies that use radiation therapy treatment techniques current, which increase safety and reduce neurological side effects, and apply appropriate questionnaires with a sensitivity to the neurotoxic effects of adjuvant treatments.El aumento en las tasas de supervivencia de los pacientes con gliomas de bajo grado está suscitando un elevado interés en los efectos neurotóxicos asociados a los tratamientos, en especial a la radioterapia. En la actualidad, se señala la presencia de alteraciones principalmente en memoria visual asociada a dicha técnica de tratamiento, aunque existen datos contrarios que postulan que la radioterapia, al igual que otros tratamientos, favorece el control de la enfermedad y preserva el rendimiento neuropsicológico de esta población. No obstante, las limitaciones metodológicas de estos estudios y la dificultad en el seguimiento de estos pacientes podrían estar provocando esta divergencia en los resultados hallados en este campo de investigación. Por ello, se reitera la necesidad de realizar estudios que utilicen las técnicas de tratamiento de radioterapia actuales,que aumentan la seguridad y disminuyen los efectos secundarios neurológicos, así como que apliquen cuestionarios con una adecuada sensibilidad a los efectos neurotóxicos de los tratamientos adyuvantes

Aspectos psicológicos en el cáncer ginecológico

En el presente trabajo se abordan los aspectos psicológicos concomitantes a la patología oncológica ginecológica. De forma habitual estas pacientes están sometidas a diferentes modalidades terapéuticas que provocan efectos acumulativos. En términos generales, el tratamiento de elección es quirúrgico, principalmente mastectomía e histerectomía. Estos tratamientos quirúrgicos provocan efectos antes, durante y después de los mismos. Entre los que cabe citar: alteraciones sexuales, cambios en la imagen corporal, infertilidad y menopausia inducida. Para concluir, se especifican los procedimientos terapéuticos psicológicos del proceso, tanto del diagnóstico como del tratamiento quirúrgico y de los efectos derivados del mismo

Analista del área de administración de personas y compensaciones en la empresa Solgas S. A.

El presente trabajo de suficiencia profesional describe las actividades realizadas por el bachiller ocupando la posición de Analista de Administración de Personas y Compensaciones en la empresa SOLGAS S.A. Para el desarrollo del presente, la metodología utilizada fue de enfoque descriptivo, debido a que se realiza un diagnóstico situacional donde se obtiene información de las insuficiencias presentadas en el área de Administración de Personas y Compensaciones para luego analizarlas e identificar una serie de oportunidades de mejora que permitan mejorar la eficiencia y calidad en el desarrollo de las actividades. Es entonces que, a raíz de este diagnóstico, se pudo determinar que una de las principales insuficiencias presentadas, es la falta de automatización de algunos procesos que tienen mayor importancia dentro del área, lo que ha venido ocasionando que el personal tenga mayor carga laboral al realizar los procesos de forma manual dedicando mayor tiempo a estas actividades y dejando de lado poder analizar otras que también añaden valor al área. Como conclusión de este, los resultados obtenidos en este trabajo de suficiencia profesional han podido demostrar mi efectividad laboral en la participación de los proyectos de implementación, donde a partir de mi experiencia y conocimiento he podido brindar un aporte valioso y considerado en cada sesión

Aspectos cognitivos de la actividad sexual en la enfermedad neoplásica cervical

El cáncer de cérvix es uno de los más fre¬cuentes en las mujeres, y la agresividad de los tratamientos médicos comprometen de forma importante la calidad de vida de las pacientes y en especial, su actividad sexual. Por ello, el presente trabajo tiene como objetivo analizar una serie de variables relativas a la respuesta y actividad sexual de una muestra de muje¬res diagnosticadas y tratadas por cáncer de cérvix. Entre los resultados destacables, cabe mencionar la disminución significativa de la frecuencia y la satisfacción con la actividad sexual en la fase post-tratamiento, así como un escaso deseo sexual. Además, se evidenció la influencia de creencias sobre sexualidad en la actividad sexual de las pacientes y la importancia de la percepción subjetiva de salud sobre la misma