Cólera epidémico en el nuevo mundo: traduciendo la epidemiología de campo en nuevas estrategias de prevención

El cólera, una devastadora enfermedad diarreica, se ha difundido a través del mundo en pandemias recurrentes desde 1817. La séptima y la pandemia en proceso comenzaron en 1961 cuando el biotipo El Tor de Vibrio cholerae O1 surgió en Indonesia. Esta pandemia se diseminó a través de Asia y Africa y finalmente alcanzó América Latina al inicio de 1991 (1). Después de epidemias explosivas en la costa del Perú, se esparció rápidamente y continúa a lo largo de América Latina. A causa de la sub información, los más de 1.000.000 de casos de cólera y 10.000 muertes informadas en América Latina desde 1994 representan solamente una fracción pequeña del número real de infecciones. La caracterización molecular de V. cholerae O1 de cepas desde el Perú han mostrado que no se comparan con cepas de ninguna otra parte en el mundo; por lo tanto, la fuente de las cepas epidémicas Peruanas permanece desconocida. Además, otras cepas han aparecido en América Latina. Por lo menos una de estas, resistente a múltiple drogas antimicrobianas, fueron primero identificadas en México y en otras partes del mundo a mediados de 1991 y ha sido diseminada ampliamente a lo largo de Centroamérica. La introducción de cepas en áreas nuevas ilustra el traslado global rápido de patógenos. V. cholerae O139 Bengal, que surgió como una causa nueva de cólera epidémico en Asia en 1992, podría aparecer también en América Latina. Tales introducciones no son fáciles prevenir, porque ellas pueden seguir la llegada de viajeros que no son conscientes de su infección o de buques que llevan agua contaminada de lastre. La llave para controlar el cólera epidémico consiste en limitar su diseminación tomando las medidas que prevengan su transmisión continua. Una medida podría ser el uso de una vacuna efectiva y barata para brindar protección duradera; sin embargo, tal vacuna aún no existe, aunque se está progresando en el desarrollo de ella. Otra medida es interrumpir la transmisión de modo que el organismo causante nunca alcance al hospedador humano. Este enfoque a la prevención exitosamente controló muchas enfermedades epidémicas en el mundo industrializado, incluyendo el cólera, la fiebre tifoide, plaga, y malaria, antes que las vacunas o los antibióticos fueran desarrollados. Sobre el último siglo, una gran infraestructura de ingeniería, construida en naciones industrializadas, ha brindado el tratamiento seguro de efluentes y agua para casi toda la gente en estas naciones y ha hecho la transmisión de cólera en esos países sumamente improbables. A pesar de casos esporádicos a lo largo de la Costa de Golfo de EE.UU. y una repetida introducción de los organismos por viajeros, el cólera epidémico no ha ocurrido en los Estados Unidos desde el siglo diecinueve.Facultad de Ciencias Veterinaria

Cólera epidémico en el nuevo mundo: traduciendo la epidemiología de campo en nuevas estrategias de prevención

El cólera, una devastadora enfermedad diarreica, se ha difundido a través del mundo en pandemias recurrentes desde 1817. La séptima y la pandemia en proceso comenzaron en 1961 cuando el biotipo El Tor de Vibrio cholerae O1 surgió en Indonesia. Esta pandemia se diseminó a través de Asia y Africa y finalmente alcanzó América Latina al inicio de 1991 (1). Después de epidemias explosivas en la costa del Perú, se esparció rápidamente y continúa a lo largo de América Latina. A causa de la sub información, los más de 1.000.000 de casos de cólera y 10.000 muertes informadas en América Latina desde 1994 representan solamente una fracción pequeña del número real de infecciones. La caracterización molecular de V. cholerae O1 de cepas desde el Perú han mostrado que no se comparan con cepas de ninguna otra parte en el mundo; por lo tanto, la fuente de las cepas epidémicas Peruanas permanece desconocida. Además, otras cepas han aparecido en América Latina. Por lo menos una de estas, resistente a múltiple drogas antimicrobianas, fueron primero identificadas en México y en otras partes del mundo a mediados de 1991 y ha sido diseminada ampliamente a lo largo de Centroamérica. La introducción de cepas en áreas nuevas ilustra el traslado global rápido de patógenos. V. cholerae O139 Bengal, que surgió como una causa nueva de cólera epidémico en Asia en 1992, podría aparecer también en América Latina. Tales introducciones no son fáciles prevenir, porque ellas pueden seguir la llegada de viajeros que no son conscientes de su infección o de buques que llevan agua contaminada de lastre. La llave para controlar el cólera epidémico consiste en limitar su diseminación tomando las medidas que prevengan su transmisión continua. Una medida podría ser el uso de una vacuna efectiva y barata para brindar protección duradera; sin embargo, tal vacuna aún no existe, aunque se está progresando en el desarrollo de ella. Otra medida es interrumpir la transmisión de modo que el organismo causante nunca alcance al hospedador humano. Este enfoque a la prevención exitosamente controló muchas enfermedades epidémicas en el mundo industrializado, incluyendo el cólera, la fiebre tifoide, plaga, y malaria, antes que las vacunas o los antibióticos fueran desarrollados. Sobre el último siglo, una gran infraestructura de ingeniería, construida en naciones industrializadas, ha brindado el tratamiento seguro de efluentes y agua para casi toda la gente en estas naciones y ha hecho la transmisión de cólera en esos países sumamente improbables. A pesar de casos esporádicos a lo largo de la Costa de Golfo de EE.UU. y una repetida introducción de los organismos por viajeros, el cólera epidémico no ha ocurrido en los Estados Unidos desde el siglo diecinueve.Facultad de Ciencias Veterinaria

Cólera epidémico en el nuevo mundo: traduciendo la epidemiología de campo en nuevas estrategias de prevención

El cólera, una devastadora enfermedad diarreica, se ha difundido a través del mundo en pandemias recurrentes desde 1817. La séptima y la pandemia en proceso comenzaron en 1961 cuando el biotipo El Tor de Vibrio cholerae O1 surgió en Indonesia. Esta pandemia se diseminó a través de Asia y Africa y finalmente alcanzó América Latina al inicio de 1991 (1). Después de epidemias explosivas en la costa del Perú, se esparció rápidamente y continúa a lo largo de América Latina. A causa de la sub información, los más de 1.000.000 de casos de cólera y 10.000 muertes informadas en América Latina desde 1994 representan solamente una fracción pequeña del número real de infecciones. La caracterización molecular de V. cholerae O1 de cepas desde el Perú han mostrado que no se comparan con cepas de ninguna otra parte en el mundo; por lo tanto, la fuente de las cepas epidémicas Peruanas permanece desconocida. Además, otras cepas han aparecido en América Latina. Por lo menos una de estas, resistente a múltiple drogas antimicrobianas, fueron primero identificadas en México y en otras partes del mundo a mediados de 1991 y ha sido diseminada ampliamente a lo largo de Centroamérica. La introducción de cepas en áreas nuevas ilustra el traslado global rápido de patógenos. V. cholerae O139 Bengal, que surgió como una causa nueva de cólera epidémico en Asia en 1992, podría aparecer también en América Latina. Tales introducciones no son fáciles prevenir, porque ellas pueden seguir la llegada de viajeros que no son conscientes de su infección o de buques que llevan agua contaminada de lastre. La llave para controlar el cólera epidémico consiste en limitar su diseminación tomando las medidas que prevengan su transmisión continua. Una medida podría ser el uso de una vacuna efectiva y barata para brindar protección duradera; sin embargo, tal vacuna aún no existe, aunque se está progresando en el desarrollo de ella. Otra medida es interrumpir la transmisión de modo que el organismo causante nunca alcance al hospedador humano. Este enfoque a la prevención exitosamente controló muchas enfermedades epidémicas en el mundo industrializado, incluyendo el cólera, la fiebre tifoide, plaga, y malaria, antes que las vacunas o los antibióticos fueran desarrollados. Sobre el último siglo, una gran infraestructura de ingeniería, construida en naciones industrializadas, ha brindado el tratamiento seguro de efluentes y agua para casi toda la gente en estas naciones y ha hecho la transmisión de cólera en esos países sumamente improbables. A pesar de casos esporádicos a lo largo de la Costa de Golfo de EE.UU. y una repetida introducción de los organismos por viajeros, el cólera epidémico no ha ocurrido en los Estados Unidos desde el siglo diecinueve.Facultad de Ciencias Veterinaria

A new strategy for waterborne disease prevention

In many parts of the developing world, drinking water is collected from unsafe sources and is further contaminated during storage in household vessels. We have developed a simple, inexpensive system for point-of-use disinfection and storage of water which has 3 elements: for disinfection, a sodium hypochlorite solution produced from water and salt using appropriate technology; for safe storage, a 20-litre plastic vessel with a narrow mouth, lid, and spigot (referred to hereafter as the special vessel); and community education to ensure proper use of this system and to teach populations about the association between contaminated water and disease (Mintz, 1995). A field test of this system in El Alto, Bolivia, demonstrated a high level of acceptance among impoverished Aymara Indian families (Quick, 1996). Stored water in households that used the system had lower levels of contamination with E. coli than water in households that used their traditional storage systems. A second field test among vendors in the markets of Guatemala City, Guatemala, showed that there were lower levels of contamination with fecal coliform bacteria in samples of stored water and beverages from vendors using this system than from vendors not using this system (Sobel, 1997). Two field trials have been conducted in the past 3 years to test the effectiveness of this system in preventing diarrhea and its sustainability on a large scale

Enterotoxin-producing Escherichia coli O169:H41, United States

From 1996 to 2003, 16 outbreaks of enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) infections in the United States and on cruise ships were confirmed. E. coli serotype O169:H41 was identified in 10 outbreaks and was the only serotype in 6. This serotype was identified in 1 of 21 confirmed ETEC outbreaks before 1996

Bioterrorism-Related Anthrax: International Response by the Centers for Disease Control and Prevention

After reports of the intentional release of Bacillus anthracis in the United States, epidemiologists, laboratorians, and clinicians around the world were called upon to respond to widespread political and public concerns. To respond to inquiries from other countries regarding anthrax and bioterrorism, the Centers for Disease Control and Prevention established an international team in its Emergency Operations Center. From October 12, 2001, to January 2, 2002, this team received 130 requests from 70 countries and 2 territories. Requests originated from ministries of health, international organizations, and physicians and included subjects ranging from laboratory procedures and clinical evaluations to assessments of environmental and occupational health risks. The information and technical support provided by the international team helped allay fears, prevent unnecessary antibiotic treatment, and enhance laboratory-based surveillance for bioterrorism events worldwide

Nano-Particle Enhanced Polymer Materials for Space Flight Applications

Recent advances in materials technology both in polymer chemistry and nano-materials warrant development of enhanced structures for space flight applications. This work aims to develop spacecraft structures based on polymer matrix composites (PMCs) that utilize these advancements.. Multi-wall carbon nano-tubes (MWCNTs) are expected to increase mechanical performance, lower coefficient of thermal expansion (CTE), increase electrical conductivity (mitigate electrostatic charge), increase thermal conductivity, and reduce moisture absorption of the resultant space structures. In this work, blends of MWCNTs with PETI-330 were prepared and characterized. The nano-reinforced resins were then resin transfer molded (RTM) into composite panels using M55J carbon fabric and compared to baseline panels fabricated from a cyanate ester (RS-3) or a polyimide (PETI-330) resin containing no MWCNTs. In addition, methods of pre-loading the fabric with the MWCNTs were also investigated. The effects of the MWCNTs on the resin processing properties and on the composite end-use properties were also determined

Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Cholera Vaccine

Cholera, caused by infection with toxigenic Vibrio cholerae bacteria of serogroup O1 (>99% of global cases) or O139, is characterized by watery diarrhea that can be severe and rapidly fatal without prompt rehydration. Cholera is endemic in approximately 60 countries and causes epidemics as well. Globally, cholera results in an estimated 2.9 million cases of disease and 95,000 deaths annually (1). Cholera is rare in the United States, and most U.S. cases occur among travelers to countries where cholera is endemic or epidemic. Forty-two U.S. cases were reported in 2011 after a cholera epidemic began in Haiti (2); however, <25 cases per year have been reported in the United States since 2012