Perkütan endoskopik gastrostomi sırasında kateterizasyon noktasının önemi

Amaç: Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) sırasında komplikasyonları minimize etmek esastır. Kateterizasyon noktası ile PEG'in minör komplikasyonlar arasındaki ilişki çok önemlidir. Bu çalışmamızda cerrahi endoskopi ünitemizde uygulanan PEG sonuçlarının değerlendirilmesini amaçladık. Yöntem: Yenikent devlet hastanesi endoskopi ünitesinde 2008- 2011 yılları arasında 76 hastaya PEG girişiminde bulunuldu. PEG uygulanan hasta sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Kateter yerleştirme alanına gore hastalar iki gruba ayrıldı. Sonuçlar istatistiksel değerlendirilmesi SPSS, Windows 21.0 ile gerçekleştirildi ve p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların 48 (63%) erkek, 28 (37%) kadın ve yaş ortalaması 57.74 idi. Majör komplikasyon gözlenmedi. Minor komplikasyonlar birinci grupta 3(%7.89), ikinci grupta 10(%26,31) ve tüm hastaların 13(%17.10) 'ünde meydana geldi. Istatis tiksel olarak iki grup arasında anlamlı fark bulunmuştur(p <0.05). Sonuç: PEG güvenli, etkili ve hızlı bir yöntemdir. Minor komplikasyonlar özellikle kateterizas yonun yanlış noktada yapılmış hastalarda meydana gelmektedir. Kataterizasyon sol arkus castalis ile umblikus arasındaki doğrunun ¾ veya 2/3 lük alanda yapılır ise mimör komplikasyonları azaltır.Objective: it is essential to minimize complications during percutaneous endoscopic gastrostomy(PEG). The relationship between catheter insertion point and minor complications of percutaneous endoscopic gastrostomy is very important. The aim of this study is to evaluate the PEG results in our surgical endoscopy unit. Method: This study included retrospective review of 76 patients who underwent percutaneous endoscopic gastrostomy in the endoscopy unit of Yenikent state hosp ital between 2008 and 2011. PEG catheter insertion point evaluated retrospectively. The patients were divided into two groups according to PEG catheter insertion point. The results were processed with SPSS&reg; ver. 21.0 (Chicago IL) p&lt;0.05 was accepted to be statistically significant. Results: There were 48 (63%) men and 28 (37%) women. The median age of the patients was 57.74 years. There was no major complication. Minor complications were occurred in 3 (%7.89) of patients from group I, 10(%26,31) of patients from group II and 13(%17.10) all patients. Statistically significant differences were found between in group I and group II (p&lt;0.005). Conclusions: PEG is a very efficient, safe and fast method. Minor complications are occurred mainly among patients with inappropriate PEG insertion point, which is a technique -related factor. If catheter insertion is made appropriate point where is two-thirds or three-quarters of the distance from the umbilicus to the midpoint of the left costal magrin , it is seem to reduction of minor complications

Contrubition of Laparoscopic Level Determination on Hirschsprung Disease Diagnosis and Management

Aim:Laparoscopic-assisted transanal pull-through (LATP) is a procedure that has gained increasing popularity in the management of Hirschsprung’s disease. The purpose of this study was to compare outcomes of patients treated with LATP and transanal pull-through (TPT).Methods:Records of 45 patients with Hirschsprung’s disease who underwent surgery between 2006 and 2017 were retrospectively evaluated.Results:LATP was performed in 16 patients [13 male (81%), three female (19%)]. The median age of the patients was four months (7 days-84 months). Twenty nine patients [21 male (72.4%), eight female (27.6%)] underwent TPT. The median age of the patients was 11 months (10 days-90 months). The mean time to start feeding in LATP and TPT groups was two days (one-three days) and 2.6 days, respectively (p=0.074). The mean operative time was 2.6 hours in the LATP group (two-four hours) and 2.7 hours in the TPT group (p=0.971). The mean length of hospital stay in for LATP and TPT groups was 4.8 days (two-nine days) and six days (3-14 days), respectively (p=0.305).Conclusion:The advantages of LATP include multiple sample collection from several segments of the colonn at the same time as well as shorter time to frozen section diagnosis. In addition, the possibility of intraabdominal dissection allows transanal surgery to be faster and more effective

Zayıf ve yumuşak kayaların kayma dayanımı parametrelerinin belirlenmesi

TÜBİTAK İNTAG30.06.1995Bu çalışmada beş zayıf kayaç yeri tespit edilmiş ve bu yerlerde saha direkt kesme deneyleri yapılmıştır. Saha direkt kesme deney aleti tasarımdan imalata kadar çalışma kapsamında gerçekleştirilmiştir. Alet kısaca 0.70 m x 0.70m x 0.35 m (yürekli) ebadında bir kaya numunesini bağımsız düşey yük altında kesmektedir. Önce bir çukur içinde numuneler, traşlanıp strofor taban çevresi üzerinde betonarme kılıfa alınmakta ve arka ve ön cephelerdeki reaksiyon duvarları yardımı ile kesilmektedir. Üst reaksiyon kuvveti düşey ankrajlar ile alınmaktadır. Deney yerlerinden bazılarında residüel deneyler yapılmıştır. Seçilen bütün sahalarda yüzeyden birkaç metre mesafede pressiyometre deneyleri gerçekleştirilmiştir. Direkt kesme deneylerinden doruk ve residüel mukavemet açıları ölçülmüştür. Pressiyometre limit basınçları ile doruk kayma mukavemeti açıları beraber artış göstermektedirler. Konvansiyonel pressiyometre deneylerinden yumuşak kayaçlarm kayma mukavemeti parametrelerinin hesaplan am ayacağı anlaşılmaktadır. Limit basıncının kayma dayanımına oranları çok ayrışmış ve zemin grubuna girebilecek kayaçlarda 5-6 değerinden daha az ayrışmaya uğramış ve genel olarak daha sağlam görünümlü yumuşak kayalarda 10-11'e kadar artış göstermiştir. Seçilen sahalardan birinde oluşan bir kayma geriye analiz edilerek muhtemel rezidüel açılar hesaplanmıştır. Yapılan rezidüel kesme deneylerinde ise çok yakın açılar ölçülmüştür

Kazıklı radye temellerin etkin tasarımı

TÜBİTAK MAG Proje15.05.2005In this study, the load bearing behavior of piled raft foundations is investigated performing laboratory and field tests. Test setups were mainly concerned with the load sharing mechanism of piled raft foundations. Load-settlement characteristics of the piled raft foundations were also investigated. In the field load test, the model piled raft foundation was loaded in vertical and lateral directions. 4 bored piles with a diameter of 32 cm and length of 5 m are supporting a reinforced concrete raft with plan dimensions of 2.3 m x 2.3 m and having a thickness of 50 cm. It has been found that raft has a noticeable contribution to the load bearing capacity of the piled raft foundation and up to 30% of the total vertical load is carried by the raft. In laboratory tests, model aluminum piles with an outer diameter of 22 mm, an inner diameter of 18 mm and a length of 200 mm were used. The raft was made of steel with plan dimensions of 132 mm x 132 mm and a thickness of 35 mm. The model piles were instrumented with strain gages to monitor pile loads. It has been found that using an appropriate design approach, rafts can contribute to the load bearing capacity of the pile groups which will reduce costs for pile construction

Could Stabbing Type of Headache in Multiple Sclerosis Be A Sign of MS Relapse?

OBJECTIVE: Multiple sclerosis (MS), which is a demyelinating disorder of central nervous system, is characterized by several neurological symptoms. Altough it has been reported that headache is a common symptom in MS, there is not enough knowledge about headache as a presenting symptom or a sign of MS relapse. Migraine headache is common in MS patients, but the cause of this comorbidity is still unknown. MS lesions located in brain stem are known to be the cause of migraine headaches. Idiopathic stabbing headache is a short lasting, transient and localised stabs of pain in the head that responds to indomethacin therapy. There is no report about the frequency or being a sign of relapse of stabbing type of headache in MS patients. In this article, we present four MS patients with stabbing headaches and it has been concluded that stabbing headache may be a sign of MS relapse

Akut iskemik strokta akut faz reaktanlarının rolü

İskemik strok patogenezinde inflamatuar faktörler önemli rol oynar. Bu çalışmada, akut iskemik strokta fibrinojen, C-reaktif protein ve diğer akut faz reaktanlarının düzeylerini saptamayı amaçladık. Çalışmaya 43 hasta dahil edildi. Kontrol grubu 37 kişiden oluşturuldu. İlk 24-72 saat içinde serum fibrinogen, ferritin, CRP düzeyi, beyaz küre(BK),Eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) ölçümleri için kan örnekleri alındı. İlk 24-72 saat içinde hastaların serum fibrinojen, ferritin ve CRP değerleri kontrol grubundan yüksekti.Kliniği kötü olan hastlarda fibrinojen ve CRP düzeyleri daha yüksekti. Fibrinojen, CRP, ferritin gibi akut faz proteinlerin düzeyi akut iskemik strok sonrası artar. Bu bulgular akut iskemik stokta inflamatuar stimulusun muhtemel bir rolü olduğunu desteklemektedir.Inflammatory factors play an important role in the pathogenesis of ischemic stroke. The aim of our study was to determine the influence of fibrinogen, C-reactive protein and other acute-phase reactant levels in acute ischemic stroke. This study involves forty -three patients. The control group was formed out of thirty-seven. The blood samples were drawn to measure serum fibrinogen, ferritin, CRP levels, white blood cell (WBC), erythrocyte sedimentation rate (ESR) within 24-72 hours, the patients serum fibrinogen, ferritin and CRP values were higher than the control group. In addition, the levels of fibrinogen and CRP were found to be higher than the patients whose clinical health was poor. Acute phase proteins level such a fibrinogen, CRP, ferritin increase after acute ischemic stroke. These findings support a possible role of an inflammatory stimulus in the acute ischemic stroke

Lignoselülozik Biyokütleden Membran Üretimi

Membranlı ayırma işlemleri günümüzde bir çok alanda geleneksel ayırma işlemlerinin yerini almaktadır. Ancak üretim hacminin yüksek olduğu durumlarda, membran akılarının düşüklüğü, bu sebepten dolayı da istenen üretim hacmini sağlayabilecek membran ve modül kurulum fiyatlarının yüksekliği nedeniyle membran prosesleri çoğunlukla ekonomik olmamaktadır. Günümüzde ticari olarak kullanılan membranların çoğu polimerlerden yapılmaktadır. Selüloz, membran yapımında sıklıkla kullanılan polimerlerden biridir. Bu çalışmada selüloz, hemiselüloz ve ligninden oluşan lignoselülozik biyokütleden membran üretilmesi hedeflenmektedir. Bununla başlangıçta membran üretiminde kullanılan hammadde giderinin azaltılması hedeflenmektedir. Çalışmanın başlangıcında öncelikle faz değişimi yöntemiyle membran üretimine uygun bir biyokütle-çözücü-çözmeyen sistemi seçilecek, ardından çeşitli üretim parametrelerinin membran özelliklerine etkisi incelenecektir. Membranlar morfoloji, mekanik özellikler, geçirgenlik ve seçicilik açısından karakterize edilecek, referans olarak selüloz membranlarla kıyaslanacaktır

Obstructive Sleep Apne Syndrome and Neurology

Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) nörolojik hastalar arasında sık görülen ciddi bir durumdur. OUAS’ın etyolojisinde, ayırıcı tanısında ve sonuçlarında nörolojik hastalıklar bulunmaktadır. OUAS’ın nörolojik hastalıklarla birlikteliği daima dikkat çekmiştir. OUAS birçok nörolojik semptomu içinde barındıran bir sendromdur. OUAS tanınmaz ve tedavi edilmezse, birçok nörolojik hastalığa sebep olabilir , potansiyel olarak birbirlerini daha da kötüleştirebilirler ve sonuçta ölüme yol açabilir. Bu derlemede, nörolojik hastalıklarla OUAS ilişkisi ele alınmıştır.Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is a common condition in neurological patients. Neurological diseases are present in the etiology, differential diagnosis and outcomes of OSAS. The association of OSAS with neurological diseases has always attracted attention. OSAS is a syndrome that contains many neurological symptoms. If OSAS is unrecognized and untreated, it can lead to many neurological diseases, potentially worsening each other and ultimately leading to death. In this review, the relation between OSAS and neurological diseases has been mentioned