Envelliment, vulnerabilitat, dignitat i solidaritat. Aportacions des del model de cures pal·liatives

Dos aspectes marquen les condicions de l’envelliment en les societats desenvolupades del segle XXI: la superficialitat de la visió que la nostra societat de consum ofereix de la vida i la negació de la nostra vulnerabilitat. La temporalitat i la mort són part de la condició humana i la seva negació dificulta l’adaptació al procés d’emmalaltir i especialment al de morir. Des d’una perspectiva humanista es fa necessari el reconeixement de dos aspectes complementaris al principi d’autonomia: la dignitat i la vulnerabilitat. Si, a més, ens sentim part d’una comunitat solidària, podem garantir una millor cura de la vellesa i de la mort. Avui en dia, morim més tard i sovint després d’un procés crònic, atès en un entorn sanitari d’elevada complexitat tecnològica. La persona ha de poder participar en la presa de decisions i té dret a ser conscient de la seva situació vital i del seu pronòstic. La comunicació honesta des de la confiança que s’estableix en la relació terapèutica d’ajuda és el fonament per poder prendre decisions adients. Un dels darrers avanços més importants des de la perspectiva de la bioètica és el desenvolupament del model d’atenció de cures pal·liatives, fonamentat en la comprensió de les persones des d’una perspectiva integral i humanista, que atén les seves necessitats biològiques, emocionals, socials i espirituals, i que facilita, alhora, l’adaptació al procés que precedeix la mort. Proposem aquest model com a oportunitat d’humanització de l’atenció a les situacions de malaltia crònica que sovint apareixen en les darreres etapes de la vida.Dos aspectos marcan las condiciones del envejecimiento en las sociedades desarrolladas del siglo XXI: la superficialidad de la visión que nuestra sociedad de consumo ofrece de la vida y la negación de nuestra vulnerabilidad. La temporalidad y la muerte forman parte de la condición humana y su negación dificulta la adaptación al proceso de enfermar y especialmente al de morir. Desde una perspectiva humanista es necesario reconocer dos aspectos complementarios al principio de autonomía: la dignidad y la vulnerabilidad. Si además nos sentimos parte de una comunidad solidaria, podemos garantizar un mejor cuidado de la vejez y de la muerte. Hoy morimos más tarde y a menudo después de un proceso crónico, atendido en un entorno sanitario de elevada complejidad tecnológica. La persona debe poder participar en la toma de decisiones y ser consciente de su situación vital y su pronóstico. La comunicación honesta desde la confianza que se establece en la relación terapéutica de ayuda es la base para la toma de decisiones adecuadas. Uno de los avances más importantes desde la perspectiva de la bioética es el desarrollo del modelo de atención de cuidados paliativos, fundamentado en la comprensión de las personas desde una perspectiva integral y humanista, que atiende a sus necesidades biológicas, emocionales, sociales y espirituales, y que, a la vez, facilita la adaptación al proceso que precede la muerte. Proponemos este modelo como oportunidad de humanización de la atención en las situaciones de enfermedad crónica que a menudo aparecen en las últimas etapas de la vida

El acompañamiento espiritual en cuidados paliativos

Los profesionales sanitarios y especialmente los que trabajamos en oncología y cuidados paliativos somos frecuentemente interpelados por el sufrimiento de nuestros pacientes. El modelo biomédico, es insuficiente para entenderlo y atenderlo. Para ello se requiere ampliar la perspectiva, hacia una visión más abierta que incluya nuestra dimensión espiritual.La espiritualidad es un universal humano, y se expresa como el dinamismo que impulsa nuestro anhelo inagotable de plenitud y felicidad, que caracteriza la condición humana y que se expresa en la red de relaciones que cada persona establece.La enfermedad grave y la proximidad de la muerte son oportunidades de apertura a esta dimensión y de sanación. El profesional que conoce este proceso puede acercarse desde la hospitalidad, presencia y compasión y acompañar este itinerario.En este articulo intentamos explorar de forma resumida qué entendemos por espiritualidad, espiritualidad en clínica, necesidades y recursos espirituales, el itinerario de la persona que atraviesa un proceso de sufrimiento, perdida y/o muerte y las actitudes y herramientas de los profesionales para explorar, atender y acompañar en este espacio difícil y hasta ahora poco transitado.</p

A Brief Measure for the Assessment of Competence in Coping With Death: The Coping With Death Scale Short Version.

Context. The coping with death competence is of great importance for palliative care professionals, who face daily exposure to death. It can keep them from suffering compassion fatigue and burnout, thus enhancing the quality of the care provided. Despite its relevance, there are only two measures of professionals’ ability to cope with death. Specifically, the Coping with Death Scale (CDS) has repeatedly shown psychometric problems with some of its items. Objective. The aim of this study was to develop and validate a short version of the CDS. Methods. Nine items from the original CDS were chosen for the short version. Two cross-sectional surveys were conducted in Spanish (N ¼ 385) and Argentinian (N ¼ 273) palliative care professionals. The CDS and the Professional Quality of Life Scale were used in this study. Statistical analyses included two confirmatory factor analyses (CFAs), followed by a standard measurement invariance routine. Reliability estimates and evidence of validity based on relations with other measures were also gathered. Results. CFA models had excellent fit in both the Spanish (c2(27) ¼ 107.043, P < 0.001; Comparative Fit Index [CFI] ¼ 0.978; Tucker-Lewis Index [TLI] ¼ 0.970; Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA] ¼ 0.093 [0.075, 0.112]; Standardized Root Mean Square Residual ¼ 0.030) and Argentinian (c2(27) ¼ 102.982, P < 0.001; CFI ¼ 0.963; TLI ¼ 0.950; RMSEA ¼ 0.106 [0.085, 0.128]) samples. A standard measurement invariance routine was carried out. The most parsimonious model (c2(117) ¼ 191.738, P < 0.001; CFI ¼ 0.987; TLI ¼ 0.992; RMSEA ¼ 0.046 [0.034, 0.058]; Standardized Root Mean Square Residual ¼ 0.043) offered evidence of invariance across countries, with no latent mean differences. Evidence of reliability and evidence of validity based on relations with other measures were also appropriate. Conclusion. Results indicated the psychometric boundaries of the short version of the CDS.post-print172 K

Validación de una unidad de movimiento inercial con un codificador lineal para evaluar fuerza y potencia

[EN] The object of this study was to find out the evaluation and reliability of an inertial movement unit (IMU), based on the TITAN (rO2 Sport Technology and Consulting, Valencia, Spain) system, measuring the variables of sports performance. A linear encoder T-Force (Ergotech System, Murcia, Spain) was used to compare data obtained. 10 voluntary subjects with previous experience of strength training in the study participated. They carried out a total of 200 times bench press in concentric phase, 50% and 70% of individual body weight. The variables analyzed were: maximum speed, maximum acceleration, maximum strength and maximum power peak. Models of linear regression with an independent variable (T-Force data) and a dependant variable (TITAN data) were applied. The assumed independence of error was contrasted by way of a Durban-Watson trial. Partial self correlations were calculated with a significant level p≤0.05. The existence of interclass correlations between the averages of both apparatus,ranging between 0.95 and 0.99 was conformed. In conclusion, the TITAN system could be a valid system to measure maximum velocity, maximum acceleration, maximum strength and maximum power peak during the bench press trial. Therefore, this system based on IMU, could be a valuable tool for the evaluation of strength and power training in the execution of this movement.[ES] El objetivo de este estudio fue descubrir la evaluación y la confiabilidad de una unidad de movimiento inercial (IMU), basada en el sistema TITAN (rO2 Sport Technology and Consulting, Valencia, España), que mide las variables del rendimiento deportivo. Se utilizó un codificador lineal T-Force (Sistema Ergotech, Murcia, España) para comparar los datos obtenidos. Participaron 10 sujetos voluntarios con experiencia previa en entrenamiento de fuerza en el estudio. Realizaron un total de 200 veces press de banca en fase concéntrica, 50% y 70% del peso corporal individual. Las variables analizadas fueron: velocidad máxima, aceleración máxima, fuerza máxima y pico de potencia máxima. Se aplicaron modelos de regresión lineal con una variable independiente (datos de T-Force) y una variable dependiente (datos de TITAN). La supuesta independencia del error fue contrastada mediante un juicio de Durban-Watson. Las autocorrelaciones parciales se calcularon con un nivel significativo p≤0.05. Se confirmó la existencia de correlaciones entre clases entre los promedios de ambos aparatos, que oscilaban entre 0,95 y 0,99. En conclusión, el sistema TITAN podría ser un sistema válido para medir la velocidad máxima, la aceleración máxima, la fuerza máxima y el pico de potencia máxima durante la prueba de press de banca. Por lo tanto, este sistema basado en IMU, podría ser una herramienta valiosa para la evaluación del entrenamiento de fuerza y potencia en la ejecución de este movimiento.S

Cuestionarios de atención espiritual en cuidados paliativos: revisión de la evidencia para su aplicación clínica

Objective: review of the more recent questionnaires assessing spiritual needs and resources in palliative care, and determine their clinical applicability in our environment.Methods: systematic review, following PRISMA guidelines, of all publications about spirituality appeared on 2015-2016. Papers had to be focused on spiritual care or spirituality assessment, based on a palliative care population, and gone through a peer review.Results: a total of 42 publications were identified, but after the evaluation of two independent observers, only 15 fulfilled the selection criteria. The selected papers were analyzed according to their characteristics, psychometric properties and applicability.Conclusions: the need of improving spiritual care in the dying process lead to the advent of many assessment and spiritual care tools. Their use has to be considered together with the clinician experience, their applicability on the cultural context and their psychometric properties.</p

Role of selected salivary inflammatory cytokines in the diagnosis and prognosis of oral squamous cell carcinoma. A Systematic Review and Meta-analysis

Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is gradually increasing its incidence in our society. Unfortunately, this entity is diagnosed at an advanced stage in most patients, a fact that implies greater difficulty in its treatment and a worse prognosis. This systematic review aims to assess whether the cytokines IL-6, IL-8 and TNF-α are potential salivary biomarkers that allow early diagnosis of cancer. Material and methods: An electronic search was performed in three databases (Pubmed, Scopus and Web of Science). We used the following keywords: 'salivary cytokines', 'saliva cytokines', 'salivary interleukins', 'biomarkers', 'oral squamous cell carcinoma' and 'diagnosis', combined with the Boolean operators 'AND' and 'OR'. Results: 128 publications were found and finally 23 articles were included in the review and 15 in the meta-analysis. It has been observed that the majority of OSCC patients express higher salivary concentrations of IL-6, IL-8 and TNF-α compared to the control (CL) and premalignant lesion (OPML) groups. It has also been observed that the different premalignant lesions do not have statistically significant differences in the salivary concentration of the cytokines, and on the other hand, differences have been observed between the different TNM stages. The meta-analysis has shown that the difference in concentration of IL-6, IL-8 and TNF-α is statistically significant between the CL group and the OSCC, and also between the CL group and OPML. Conclusions: There is sufficient evidence to affirm that IL-6, IL-8 and TNF-α are useful salivary cytokines in the early diagnosis and prognosis of OSCC. Although future studies are necessary to establish greater reliability of these biomarkers and thus be able to develop a valid diagnostic test

Mindfulness at Universities: An Increasingly Present Reality.

Learning to adapt and adjust to the constant changes and hurdles presented by university life poses a great challenge for students. University students are often critically exposed to a signi cant increase in academic workloads, enhanced by the great strain exerted on them by examinations, quali cations and grades. Not only can all of this have a negative impact on the students’ academic performance, but also on their mental health and well-being; furthermore, research shows how during critical stress periods university students tend to include risk-taking behaviours as part of their lifestyle. For these reasons, different mindful- ness programmes are being developed in order to enhance students’ adaptability to the academic context and thus reduce the high prevalence of mental health problems. Some of these programmes are standardised protocols offered as extra-curricular activities; however, some universities are designing and implementing their own programmes, using available scienti c knowledge and adapting it to the academic context. Mindfulness programmes may be a suitable resource for the promotion of a healthy learning environment, by boosting students’ academic achievement together with their emotional and social development. Nevertheless, most of the programmes implemented to date within the university context are still to be validated and integrated into everyday academic life. The protocol created at the University of Zaragoza is currently at this validation stage and aims to contribute to the advancement of scienti c knowledge in the eld

De la idea al proyecto de escuela 2.0

[EN] Spain is the second country in the EU (28) with more school drop-outs. 18.5% of students do not complete secondary school and is the fourth country in the OECD (35) with 23.2% of young people (16-29 years) that neither study nor work. In recent years, the educational movement STEM or STEAM is presented as an alternative to learning with an extensive background and recognized around the world. In our country a political debate with vision for the future and the participation of society and the educational community is necessary. Reflect on the current educational model and how implement it will help that he is more equitable and quality. Despite this situation, and although unequally, (academic) formal and non-formal education (makers spaces, do-it-yourself, slow-education, etc.) move towards innovation and inclusion of people and virtual environments of learning. The information and communication technologies (ICT) and the methodologies based on projects (PBL), the use of personal learning environments (PLE) learning and networking (PLN), are generating great expectations in the education sector. The decided educational bet from institutions and programmes for training and evaluate the teaching staff can improve the competences and skills that students should acquire to give meaning to the so-called school 2.0. In this context, we will try to answer the following questions: If there is more technology in the classroom, you will get more knowledge? With the e-learning is improved the motivation of learning to learn? Are we losing the skills of the know-how? Why is innovation in education important?, and What do we mean by innovative school?[ES] España es el segundo país de la UE(28) con más abandono escolar, el 18,5% de alumnos no terminan la ESO y es el cuarto de la OCDE(35) con el 23,2% de jóvenes (16-29 años) que ni estudian ni trabajan. En los últimos años, el movimiento educativo STEM o STEAM se presenta como una alternativa de integración de aprendizajes, además, cuenta con una amplia experiencia y de reconocimiento en todo el mundo. En nuestro país hace falta un debate político con visión de futuro, con la participación de la sociedad y de la comunidad educativa. Reflexionar sobre el actual modelo educativo y de cómo implementarlo ayudará a que sea más equitativo y de calidad. Pese a esta situación, y aunque de manera desigual, tanto la educación formal (académica), como la no formal (makers spaces, do-it-yourself, slow-education, etc.) se mueven hacia la innovación e inclusión de las personas y hacia entornos virtuales de aprendizaje. Las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC), junto con las metodologías basadas en proyectos (PBL), el uso de entornos personales de aprendizaje (PLE) y de trabajo en red (PLN), están generando grandes expectativas en el sector educativo. La apuesta decidida de las instituciones educativas y de programas para la formación y evaluación del profesorado, pueden mejorar las competencias y habilidades que deben adquirir los alumnos para dar sentido a la denominada Escuela 2.0. En este contexto, trataremos de dar respuesta a las siguientes preguntas: ¿a más tecnología en el aula, se adquiere mayor conocimiento?, con el aprendizaje virtual (e-Learning) ¿se mejora la motivación por el aprender a aprender?, ¿se están perdiendo las habilidades del saber hacer?, ¿por qué es importante la innovación en educación?, y ¿dónde se están realizando experiencias educativas consideradas como innovadoras?Torres Barchino, E.; Martínez Torán, MB.; Contero González, MR. (2019). De la idea al proyecto de escuela 2.0. En INNODOCT/18. International Conference on Innovation, Documentation and Education. Editorial Universitat Politècnica de València. 821-837. https://doi.org/10.4995/INN2018.2018.8863OCS82183