Porfiria aguda intermitente y su relación con el síndrome de encefalopatía posterior reversible: reporte de caso

Las porfirias son un grupo heterogéneo de trastornos del metabolismo en el cual hay una deficiencia enzimática específica necesaria en la biosíntesis del grupo hemo. Dentro de estas se destaca la porfiria aguda intermitente como la forma más común, que se caracteriza por episodios de exacerbación o crisis neuroviscerales. Las manifestaciones clínicas son amplias, sin embargo, la presentación con síntomas del sistema nervioso central a diferencia de los síntomas disautonómicos o neuropáticos son poco frecuentes. Reportamos un caso que resalta la relación infrecuente entre la porfiria aguda intermitente y el síndrome de encefalopatía posterior reversible. Paciente femenina de 18 años con dolor abdominal persistente severo, hipertensión arterial, convulsiones, ceguera cortical y neuropatía axonal motora. Se le realizó una resonancia magnética nuclear (RMN) contrastada que evidenció lesiones hiperintensas corticales y cortico-subcorticales sugestivas de edema vasogénico, compatibles con síndrome de encefalopatía posterior reversible. Se hizo el diagnóstico de porfiria aguda intermitente por elevados niveles de resonancia magnética nuclear (PBG) y ácido 5-amino-levulínico (ALA) en orina y se inició tratamiento con hematina, terapia parenteral hiperglucida y el retiro de agentes porfirinogénicos. Los síntomas centrales así como los hallazgos imagenológicos se resolvieron de forma adecuada con el tratamiento. Este caso resalta la relación inusual entre la porfiria aguda intermitente y el síndrome de encefalopatía posterior reversible, en una paciente con crisis de dolor abdominal persistente, disautonomía, convulsiones, ceguera cortical y neuropatía axonal motora, síntomas que asociados nos deben sugerir estos diagnósticos

Bases para un nuevo modelo de desarrollo con igualdad de género

Este libro desarrollado por el Centro Internacional de Pensamiento Social y Económico, con el apoyo de ONU Mujeres Colombia, es un innovador estudio que aborda el concepto de economía del cuidado en su vínculo con el modelo de desarrollo económico, constituyéndose en un referente para el actual debate global sobre la agenda post2015. La desigualdad de oportunidades que enfrentan las mujeres para generar ingresos y lograr autonomía económica no sólo impide el ejercicio de sus derechos, sino que desperdicia las capacidades de más de la mitad de la población, la femenina, y con ello mina las opciones de desarrollo, democracia y paz en el mundo entero. Garantizar iguales oportunidades para las mujeres no es una agenda de interés exclusivo de las mujeres, se trata de una necesidad imperante para la humanidad si queremos economías y sociedades saludables e inclusivas. El actual modelo de desarrollo ha desperdiciado el talento de las mujeres, sus aportes a la sociedad y a la economía. El presente estudio precisamente se refiere a la economía del cuidado como una barrera, y plantea la necesidad de vincularla de manera integrada con el funcionamiento del sistema económico

Middle Meningeal Artery Embolization for the Management of Chronic Subdural Hematoma: Updated Systematic Review and Meta-Analysis

Background— Embolization of the middle meningeal artery (MMA) has emerged as a treatment strategy forchronic subdural hematoma (cSDH). We performed a systematic review and a meta-analysis of currently publishedliterature on MMA embolization in patients with cSDH.Methods— We searched Pubmed, Medline, and Cochrane databases for all studies that described the use of MMAembolization in patients with cSDH. We conducted a meta-analysis on the resulting studies and calculated eventrates of treatment failure, procedural complications, and clinical and radiological improvements. From studies thatcompared MMA embolization with conventional treatment, we calculated the rates of treatment failure as an outcomeof both methods using a fixed effects model.Results— In this review, we included eleven studies with 212 total cases of cSDH treated with MMA embolization.While the average length of time to follow-up evaluation ranged widely between studies (1 month to 4 years), ofthe included patients in this review, 97.2% (95% confidence intervals [CI] 94.2 to 100) showed reduced cSDH size;96.8% (95% CI 93.8 to 99.8) showed improvement on the modified Rankin Scale (mRS). Overall procedural com-plications were reported in 0.2% (95% CI -1.8 to 2.1) of patients. Three studies comparing MMA embolization andconventional treatment demonstrated that MMA embolization was associated with lower rates of treatment failuredefined as cSDH recurrence or persistence of cSDH of a width of greater than 10mm (odds ratio [OR] 0.06 CI 95%0.02 - 0.23, P\u3c0.01; I2:0.0%). Conclusion— Our meta-analysis shows that MMA embolization is effective in reducing cSDH volume and wasassociated with lower rates of treatment failure when compared with conventional therapy. Randomized clinical trialsexamining MMA embolization as a potential standard therapy in patients with cSDH are required

Gestión emocional en procesos migratorios, políticos y de organización colectiva en Latinoamérica y México

Los temas organizadores de este volumen: migraciones, procesos políticos y de organización colectiva, representan fenómenos sociales ampliamente examinados por las ciencias sociales y las humanidades (sociología, estudios latinoamericanos, demografía, historia, antropología, ciencias políticas) desde los años setenta (Tilly, 1990; Melucci, 1994; Bustamante, 1997, entre otros). Tradicionalmente, los análisis sobre migración pusieron el foco analítico en la transformación poblacional, las economías y las prácticas culturales vinculadas con los arreglos familiares y domésticos (familias trasnacionales),la vida de los que migraban y los que se quedaban en el lugar de origen, así como las características de la migración, de acuerdo con el sexo, la edad, la región de salida y el sitio de llegada (Ariza, 2000, 2002, 2006; Ariza y Portes, 2007; Valenzuela, 2008; Ramírez, 2016). En el cambio de siglo, las condiciones de salud, el tipo de ocupación y las diferencias salariales entre mujeres y hombres habían sido los temas más abarcadores de estudios ya clásicos para México y Latinoamérica.ITESO. A.C