A importância dos factores de transcrição Ndt80 e Upc2 na resistência aos azoles em Candida parapsilosis

Mestrado em Biologia Molecular e CelularAo longo da última década, a incidência de Candida parapsilosis em casos de fungemia tem vindo a aumentar significativamente. Vários estudos epidemiológicos apontam C. parapsilosis como a segunda espécie de Candida mais isolada em infeções sistémicas. As terapias para fungemia englobam um número reduzido de fármacos em que os mais utilizados são os azoles. Embora C. parapsilosis não seja considerada particularmente propensa a desenvolver resistência a antifúngicos, estudos realizados na última década sugerem que a sua baixa sensibilidade às equinocandinas e a continuada exposição aos azoles, pode vir a tornar-se motivo de preocupação clínica, uma vez que muito pouco se sabe acerca da cinética de aquisição de resistência. Estudos in vitro, indicam que C. parapsilosis adquire a resistência aos azoles de forma irreversível, no entanto, o mecanismo molecular responsável por esta resistência é díspar entre os diferentes azoles. Assim, enquanto após exposição ao fluconazole e voriconazole, o mecanismo desenvolvido por C. parapsilosis envolveu mutações gain-of-function no factor de transcrição MRR1, o que foi responsável pela sobreexpressão das bombas de efluxo, MDR1; a exposição ao posaconazole, conduziu a uma sobreexpressão dos genes ERG, responsáveis pela biossíntese do ergosterol. Para além destes, verificou-se também a sobreexpressão dos factores de transcrição, NDT80 e UPC2. Assim, de modo a compreender a actuação destes fatores de transcrição na resistência aos azoles, procedeu-se à deleção dos genes NDT80 e UPC2 na estirpe parental susceptivel e na estirpe resistente ao posaconazole, utilizando a ferramenta molecular SAT-Flipper. A deleção dos genes UPC2 e NDT80 alterou o fenótipo da estirpe resistente para susceptivel devido a uma redução acentuada da expressão dos genes ERG. A deteção de sequências consensus, anteriormente descritas como reconhecidas pelos factores de transcrição Ndt80 e Upc2, nos promotores dos genes ERG demonstra que a expressão destes genes é controlada por estes factores de transcrição. Neste trabalho, ficou assim demonstrada a importância dos factores de transcrição Ndt80 e Upc2 na resistência aos azoles, através da regulação dos genes envolvidos na biossíntese do ergosterol.In the past decade, an increasing of fungemia caused by C. parapsilosis has been reported. According to epidemiological studies, C. parapsilosis ranks as second cause of fungemia. However, few antifungal drugs are available in medical practice. Azoles are commonly used, due to their broad spectrum and effectiveness. C. parapsilosis is not particularly prone to develop antifungal resistance, however recent studies point that its low susceptibility to echinocandins and its continuous exposure to azoles, can become a concern in clinical practice, since the knowledge about the mechanisms developed to acquire resistance is scarce. In vitro studies points out that the acquisition of azole resistance in C. parapsilosis is irreversible, however the molecular mechanisms triggered after azoles exposure are distinct among azoles. While fluconazole and voriconazole exposure resulted in gain-offunction mutations in the transcription factor MRR1, responsible for efflux pumps overexpression, MDR1; posaconazole exposure triggered ERG genes overexpression, which increased ergosterol biossynthesis. Beyond this, also NDT80 and UPC2 transcription factors were also overexpressed. Thus, in order to understand the role and mode of action of these transcription factors in the azole resistance, NDT80 and UPC2 genes were knockout in a susceptible parental strain and in posaconazole resistant strain, using SAT–Flipper molecular tool. UPC2 and NDT80 genes deletion in the posaconazole resistant strain resulted in an alteration of azole susceptibility phenotype from resistant to susceptible, due to a drastic reduction in ERG genes expression. Furthermore, the detection of consensus core sequences on the promoters of ERG genes, previously described as being recognized by the transcriptions factors Ndt80 and Upc2, revealed that expression of ERG genes is controlled by Ndt80 and Upc2 transcription factors. In this study, we unveil the important role of Ndt80 and Upc2 transcription factors in azole resistance, through the regulation of genes involved in ergosterol biossynthesis

A IMPORTÂNCIA DA ALTERAÇÃO DOS ÍNDICES DO TESTE DA CORRIDA DE 12 MINUTOS DA PORTARIA DO COMANDO-GERAL Nº 076/2016

The objective of this study was to demonstrate the importance of changing the indexes of the 12-minute running test established by Ordinance of the Command-General 076/2016. It was a descriptive, cross-sectional study, involving bibliographic research for the development of a review literature and field research to analyze the performance results of the military in the state of Paraná, considered fit in the Physical Aptitude Tests, more specifically the 12-minute running test carried out between the period from August 2019 to August 2022. The results of the research carried out in this study indicated that, although 100% of the analyzed soldiers were able to pass the physical fitness test applied by the Commission for Inspection for the Promotion of enlisted personnel and officers, 49.23% had unsatisfactory rates in the 12-minute run, from according to the parameters established by the American College of Sports Medicine (ACSM). It should be noted that, as established by the ACSM, 25.04% of the military police had results defined as “very precarious” and 24.18% as “precarious”. Thus, it appears that the indices established in the 12 min. by Ordinance 076/2016 CG/PMPR, prior to the change instituted by Ordinance of the General Command 384, of May 3, 2022, for men and women, were below the internationally established minimum. It was concluded that the change in Ordinance of the Command-General 076/2016, increasing the requirement in the 12-minute running indexes, proves to be correct and adequate for the analysis of the health condition and physical fitness of the Corporation's staff.El objetivo de este estudio fue demostrar la importancia de cambiar los índices de la prueba de carrera de 12 minutos establecida por la Ordenanza de Comando General No. 076/2016.Este fue un estudio descriptivo, transversal, que involucró investigación bibliográfica para desarrollar revisión de literatura e investigación de campo para analizar los resultados de desempeño de los militares en el estado de Paraná, considerado apto en las pruebas de aptitud física, más específicamente la prueba de carrera de 12 minutos realizada entre agosto de 2019 y agosto de 2022. Los resultados de la investigación realizada en este estudio mostraron que, aunque el 100% de los militares analizados fueron elegibles para la prueba de aptitud física aplicada por la Comisión de Inspección para la Promoción de plazas y oficiales, el 49,23% presentó tasas insatisfactorias en la carrera de 12 minutos, de acuerdo con los parámetros establecidos por el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM). Cabe destacar que, según lo establecido por la ACSM, el 25,04% de los policías militares presentaron resultados definidos como "muy precarios" y el 24,18% y como "precarios". Así, se observa que los índices establecidos en la carrera de 12 minutos. por la Ordenanza No. 076/2016 CG / PMPR, antes del cambio instituido por la Ordenanza de Comando General No. 384, del 3 de mayo de 2022, para hombres y mujeres, estaban por debajo del mínimo establecido internacionalmente. Se concluyó que el cambio en la Ordenanza de Comando General No. 076/2016.O objetivo deste estudo foi demonstrar a importância da alteração dos índices do teste de corrida de 12 minutos estabelecidos pela Portaria do Comando-Geral nº 076/2016.Tratou-se de estudo de caráter descritivo, transversal, envolvendo pesquisas bibliográficas para desenvolvimento de revisão de literatura e pesquisa de campo para analisar os resultados de desempenho dos militares do estado do Paraná, considerados aptos nos Testes de Aptidão Física, mais especificamente o teste de corrida de 12 minutos realizados entre o período compreendido de agosto de 2019 a agosto de 2022. Os resultados da pesquisa realizada neste estudo apontaram que, apesar de 100% dos militares analisados terem sido aptos no teste de aptidão física aplicado pela Comissão de Inspeção de Promoção de praças e oficiais, 49,23% apresentaram índices insatisfatórios na corrida de 12 minutos, de acordo com os parâmetros estabelecidos pelo Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM). Cabe salientar que, conforme estabelecido pela ACSM, 25,04% dos policiais militares apresentaram resultados definidos como “muito precários” e 24,18%  como “precários”. Dessa forma, constata-se que os índices estabelecidos na corrida de 12 min. pela Portaria nº 076/2016 CG/PMPR, anteriormente à mudança instituída pela Portaria do Comando-Geral nº 384, de 03 de maio de 2022, para homens e mulheres, estavam abaixo do mínimo estabelecido internacionalmente. Concluiu-se que a alteração na Portaria do Comando-Geral nº 076/2016, aumentando a exigência nos índices da corrida de 12 minutos, mostra-se acertada e adequada para análise da condição de saúde e aptidão física do efetivo da Corporação.  O objetivo deste estudo foi demonstrar a importância da alteração dos índices do teste de corrida de 12 minutos estabelecidos pela Portaria do Comando-Geral nº 076/2016.Tratou-se de estudo de caráter descritivo, transversal, envolvendo pesquisas bibliográficas para desenvolvimento de revisão de literatura e pesquisa de campo para analisar os resultados de desempenho dos militares do estado do Paraná, considerados aptos nos Testes de Aptidão Física, mais especificamente o teste de corrida de 12 minutos realizados entre o período compreendido de agosto de 2019 a agosto de 2022. Os resultados da pesquisa realizada neste estudo apontaram que, apesar de 100% dos militares analisados terem sido aptos no teste de aptidão física aplicado pela Comissão de Inspeção de Promoção de praças e oficiais, 49,23% apresentaram índices insatisfatórios na corrida de 12 minutos, de acordo com os parâmetros estabelecidos pelo Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM). Cabe salientar que, conforme estabelecido pela ACSM, 25,04% dos policiais militares apresentaram resultados definidos como “muito precários” e 24,18%  como “precários”. Dessa forma, constata-se que os índices estabelecidos na corrida de 12 min. pela Portaria nº 076/2016 CG/PMPR, anteriormente à mudança instituída pela Portaria do Comando-Geral nº 384, de 03 de maio de 2022, para homens e mulheres, estavam abaixo do mínimo estabelecido internacionalmente. Concluiu-se que a alteração na Portaria do Comando-Geral nº 076/2016, aumentando a exigência nos índices da corrida de 12 minutos, mostra-se acertada e adequada para análise da condição de saúde e aptidão física do efetivo da Corporação

LOS IMPACTOS DEL ENVEJECIMIENTO EN EL ACONDICIONAMIENTO FÍSICO: UN ANÁLISIS DE LAS DIFERENCIACIONES ACTUALES POR GRUPOS DE EDAD DE LOS ÍNDICES DE LA ORDENANZA DE LA ORDEN GENERAL 076/2016 PMPR

O objetivo desta obra foi demonstrar, por meio de pesquisas bibliográficas para desenvolvimento de revisão de literatura, os impactos do envelhecimento no condicionamento físico do indivíduo, sendo realizado também, análise das atuais definições de faixas etárias da Portaria 076/2016 da Polícia Militar do Estado do Paraná. O estudo demonstrou que o envelhecimento promove a diminuição gradual das capacidades físicas, sendo elas: aptidão cardiorrespiratória, composição corporal, força muscular, resistência muscular e flexibilidade. Em análise às faixas etárias constantes na Portaria 076/2016, foi possível verificar que se encontram desproporcionais ao considerarmos as diferenças fisiológicas dos indivíduos dos 20 aos 60 anos, uma vez que, a segmentação fora realizada a cada 5 anos, seguindo esta mesma proporção para todas as faixas etárias. Dessa forma, conclui-se que devido a intensificação da perda de massa muscular após os 40 anos, seria coerente uma segmentação menor dessas faixas etárias a partir desta idade, reduzindo ainda mais após os 50 anos. Destaque-se que conforme levantamento de dados realizado via sistema Consulta Efetivo da PMPR, a corporação no mês de abril de 2023, dispunha de 3505 policiais no serviço ativo, com idade superior a 46 anos, sendo esta idade, a última faixa etária da atual portaria. Sendo assim, militares de 46 anos e de 57 anos devem obter os mesmos índices para aptidão, evidenciando assim, a falta de proporcionalidade nas divisões de faixas etárias.The objective of this work was to demonstrate, through bibliographical research for the development of a literature review, the impacts of aging on the physical conditioning of the individual, also being carried out, analysis of the current definitions of age groups of Ordinance 076/2016 of the Military Police of Paraná. The study demonstrated that aging promotes a gradual decrease in physical abilities, namely: cardiorespiratory fitness, body composition, muscle strength, muscle endurance and flexibility. In addition, as some authors point out, the muscle mass of individuals tends to decrease from 30-to-80 years of age, in the process defined as sarcopenia. In analyzing the age groups contained in Ordinance 076/2016, it was possible to verify that they are disproportionate when considering the physiological differences of individuals from 20-to-60 years old, since the segmentation was carried out every 5 years, following this same proportion for all age groups. It is concluded that due to the intensification of loss of muscle mass after the age of 40, a smaller segmentation of these age groups from this age would be consistent, reducing even more after the age 50. It should be noted that according to the data survey carried out via the PMPR Effective Consultation system, the corporation in April 2023 had 3505 police officers on active duty, aged over 46-years, this age being the last age group of the current concierge. Therefore, 46-year-old and 57-year-old military personnel should obtain the same aptitude indices, thus evidencing the lack of proportionality in age group divisions.O objetivo desta obra foi demonstrar, por meio de pesquisas bibliográficas para desenvolvimento de revisão de literatura, os impactos do envelhecimento no condicionamento físico do indivíduo, sendo realizado também, análise das atuais definições de faixas etárias da Portaria 076/2016 da Polícia Militar do Estado do Paraná. O estudo demonstrou que o envelhecimento promove a diminuição gradual das capacidades físicas, sendo elas: aptidão cardiorrespiratória, composição corporal, força muscular, resistência muscular e flexibilidade. Em análise às faixas etárias constantes na Portaria 076/2016, foi possível verificar que se encontram desproporcionais ao considerarmos as diferenças fisiológicas dos indivíduos dos 20 aos 60 anos, uma vez que, a segmentação fora realizada a cada 5 anos, seguindo esta mesma proporção para todas as faixas etárias. Dessa forma, conclui-se que devido a intensificação da perda de massa muscular após os 40 anos, seria coerente uma segmentação menor dessas faixas etárias a partir desta idade, reduzindo ainda mais após os 50 anos. Destaque-se que conforme levantamento de dados realizado via sistema Consulta Efetivo da PMPR, a corporação no mês de abril de 2023, dispunha de 3505 policiais no serviço ativo, com idade superior a 46 anos, sendo esta idade, a última faixa etária da atual portaria. Sendo assim, militares de 46 anos e de 57 anos devem obter os mesmos índices para aptidão, evidenciando assim, a falta de proporcionalidade nas divisões de faixas etárias.El objetivo de este trabajo fue demostrar, a través de la investigación bibliográfica para el desarrollo de una revisión de la literatura, los impactos del envejecimiento en el acondicionamiento físico del individuo, y también se realizó un análisis de las definiciones actuales de los grupos de edad de la Ordenanza 076/2016 de la Policía Militar de Paraná. El estudio mostró que el envejecimiento promueve la disminución gradual de las capacidades físicas, que son: aptitud cardiorrespiratoria, composición corporal, fuerza muscular, resistencia muscular y flexibilidad. Además, como señalan algunos autores, la masa muscular de los individuos asume una tendencia a disminuir de 30 a 80 años, en el proceso definido como sarcopenia. En un análisis de los grupos de edad enumerados en la Ordenanza 076/2016, fue posible verificar que son desproporcionados al considerar las diferencias fisiológicas de los individuos de 20 a 60 años, ya que la segmentación se realizó cada 5 años, siguiendo esta misma proporción para todos los grupos de edad. Así, se concluye que debido a la intensificación de la pérdida de masa muscular a partir de los 40 años, una segmentación menor de estos grupos de edad a partir de esta edad sería coherente, reduciéndose aún más a partir de los 50 años. Cabe señalar que de acuerdo con la recolección de datos realizada a través del sistema de Consulta Efectiva del PMPR, la corporación en el mes de abril de 2023

ANÁLISE DOS RESULTADOS DOS POLICIAIS E BOMBEIROS MILITARES QUE REALIZARAM O TESTE DE APTIDÃO FÍSICA APÓS AS ALTERAÇÕES DOS ÍNDICES DA PORTARIA DO COMANDO-GERAL 076/2016

The objective this work was to analyze the results of the Physical Aptitude Test  of the Military Police of  Paraná after the alterations of the indices established by Ordinance of the Command-General 384 of 2022. The study involved bibliographic research for development of a review of literature and analysis of performance results of military fit and unfit in the TAF. Research, the results of the TAF's of the 2022 Square Promotion Commission were analyzed. In this way, the tests carried out from January to August, were previously the modification of the indices, and the results from September to December, were executed already with the alterations. The analysis of the results  pointed out that, from January to April 2022, 1873 military personnel performed the TAF, where 1763 were qualified, 94.12% and 110 unfit. In the months of May to August 2022, 1275 soldiers performed the TAF, with 1180 able, and 95 unfit 7,44. It should be noted that after changing the indices, 1564 soldiers underwent the TAF, with 1282 qualified, 81.96% and 282 unfit, 18.04%. In addition, it was also verified that of the 282 military personnel unfit from September to December 2022,  7 military personnel were unfit in the Shuttle Run, 169 unfit in the upper limb and 144 in the 12min run. Therefore, it was found that after changing the indices, the percentage of unfit people increased considerably, making it possible to verify that the greatest unfitness occurred in the upper limb test (Bar pull, Arm support and Isometry)El objetivo de este trabajo fue analizar los resultados de la Prueba de Aptitud Física (TAF) de la Policía Militar del Estado de Paraná después de los cambios en los índices establecidos por la Ordenanza de Comando General No. 384 de 2022. El estudio incluyó investigación bibliográfica para desarrollar la revisión de la literatura y el análisis de los resultados de desempeño del personal militar considerado apto y no apto en THE TAF. La investigación analizó los resultados de los TAF de la Comisión de Promoción Cuadrada 2022. Así, las pruebas realizadas de enero a agosto fueron modificadas previamente, y los resultados de septiembre a diciembre ya se realizaron con los cambios. El análisis de los resultados mostró que, en los meses de enero a abril de 2022, 1873 militares realizaron el TAF, donde 1763 estaban aptos, 94.12% y 110 no aptos, 5.87%. De mayo a agosto de 2022, 1.275 militares se sometieron a THE TAF, de los cuales 1.180 eran aptos, 92,47% y 95 no aptos, 7,44%. Es importante destacar que después del cambio en los índices, 1564 militares se sometieron a EL TAF, 1282 aptos, 81.96% y 282 no aptos, 18.04%. Además, también se encontró que de los 282 militares no aptos en los meses de septiembre a diciembre de 2022, solo 7 militares no estaban aptos en la prueba Shuttle Run, 169 no aptos en la prueba de miembros superiores y 144 en la carrera de 12 minutos. O objetivo desta obra foi analisar os resultados do Teste de Aptidão Física (TAF) da Polícia Militar do Estado do Paraná após as alterações dos índices estabelecidos pela Portaria do Comando-Geral nº 384 de 2022. O estudo envolveu pesquisas bibliográficas para desenvolvimento de revisão de literatura e análise dos resultados de desempenho dos militares considerados aptos e inaptos no TAF. Na pesquisa foram analisados os resultados dos TAF’s da Comissão de Promoção de Praças de 2022. Dessa forma, os testes realizados de janeiro a agosto, foram anteriormente a modificação dos índices, e os resultados de setembro a dezembro, foram executados já com as alterações. A análise dos resultados  apontou que, nos meses de janeiro a abril de 2022, 1873 militares realizaram o TAF, onde 1763 foram aptos, 94,12% e 110 inaptos, 5,87%. Nos meses de maio a agosto de 2022, 1275 militares realizaram o TAF, sendo 1180 aptos, 92,47% e 95 inaptos 7,44%. Importante destacar, que após a alteração dos índices, 1564 militares realizaram o TAF, sendo 1282 aptos, 81,96% e 282 inaptos, 18,04%. Além disso, também foi verificado que dos 282 militares inaptos nos meses de setembro a dezembro de 2022, apenas 7 militares foram inaptos no teste de Shuttle Run, 169 inaptos no teste de membros superiores e 144 na corrida de 12min. Portanto, constatou-se que após a alteração dos índices, o percentual de inaptos aumentou consideravelmente, sendo possível verificar que a maior inaptidçao ocorreu na prova de membros superiores, (Tração na Barra, Apoio de braço e Isometria).  O objetivo desta obra foi analisar os resultados do Teste de Aptidão Física (TAF) da Polícia Militar do Estado do Paraná após as alterações dos índices estabelecidos pela Portaria do Comando-Geral nº 384 de 2022. O estudo envolveu pesquisas bibliográficas para desenvolvimento de revisão de literatura e análise dos resultados de desempenho dos militares considerados aptos e inaptos no TAF. Na pesquisa foram analisados os resultados dos TAF’s da Comissão de Promoção de Praças de 2022. Dessa forma, os testes realizados de janeiro a agosto, foram anteriormente a modificação dos índices, e os resultados de setembro a dezembro, foram executados já com as alterações. A análise dos resultados  apontou que, nos meses de janeiro a abril de 2022, 1873 militares realizaram o TAF, onde 1763 foram aptos, 94,12% e 110 inaptos, 5,87%. Nos meses de maio a agosto de 2022, 1275 militares realizaram o TAF, sendo 1180 aptos, 92,47% e 95 inaptos 7,44%. Importante destacar, que após a alteração dos índices, 1564 militares realizaram o TAF, sendo 1282 aptos, 81,96% e 282 inaptos, 18,04%. Além disso, também foi verificado que dos 282 militares inaptos nos meses de setembro a dezembro de 2022, apenas 7 militares foram inaptos no teste de Shuttle Run, 169 inaptos no teste de membros superiores e 144 na corrida de 12min. Portanto, constatou-se que após a alteração dos índices, o percentual de inaptos aumentou consideravelmente, sendo possível verificar que a maior inaptidçao.

Combination of trans-resveratrol and E-viniferin induces a hepatoprotective effect in rats with severe acute liver failure via reduction of oxidative stress and MMP-9 expression

Stilbenes are a major grapevine class of phenolic compounds, known for their biological activities, including anti-inflammatory and antioxidant, but never studied in combination. We aimed to evaluate the effect of trans-resveratrol + "-viniferin as an antioxidant mixture and its role in inflammatory development an in vivo model of severe acute liver failure induced with TAA. Trans-resveratrol + trans-"-viniferin (5 mg/kg each) was administered to Wistar rats. Resveratrol + "- viniferin significantly decreased TBARS and SOD activity and restored CAT and GST activities in the treated group. This stilbene combination reduced the expression of TNF , iNOS, and COX-2, and inhibited MMP-9. The combination of resveratrol + "-viniferin had a hepatoprotective effect, reducing DNA damage, exhibiting a protective role on the antioxidant pathway by altering SOD, CAT, and GST activities; by downregulating TNF , COX-2, and iNOS; and upregulating IL-10. Our results suggested that adding viniferin to resveratrol may be more effective in hepatoprotection than resveratrol alone, opening a new perspective on using this stilbene combination in functional dietsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Atuação do fisioterapeuta no programa saúde da família no Distrito Federal: uma pesquisa documental

Os níveis de atenção secundário e terciário predominam na assistência à saúde no Brasil e a prática da fisioterapia, por desconhecimento de grande parte dos envolvidos no processo, é vinculada exclusivamente a esses graus de cuidado, o que desafia os profissionais da área a garantir o espaço conquistado na atenção básica e a conscientizar os gestores da necessidade da expansão. O objetivo deste trabalho foi demonstrar que a formação do fisioterapeuta o capacita para laborar na atenção básica à saúde, com possibilidade de ganho significativo na qualidade de vida da população e verificar o quanto esse profissional tem participado, nesse nível de assistência, no Distrito Federal, por meio do Programa Saúde da Família. O método utilizado foi a pesquisa nos documentos disponibilizados, principalmente, no espaço “Transparência na Saúde” do portal da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal e no “Portal da Transparência” da Controladoria Geral do Distrito Federal, bem como revisão bibliográfica de artigos constantes nas bases de dados “Scielo”, “Lilacs” e “Medline” e consulta na legislação vigente e materiais de divulgação do Ministério da Saúde. Como resultado, restou imponderável que a presença do fisioterapeuta na atenção básica é relevante e atende os princípios do atual modelo de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) e, por decorrência, promove a melhoria da qualidade de vida da população, mas esse atual modelo de atendimento de saúde não foi totalmente implantado no Distrito Federal e, atualmente, a presença do profissional da fisioterapia junto à comunidade, por meio deste programa, é numericamente inexpressiva

PREVALENCIA DOS FATORES DE RISCO EM PACIENTES COM NEFROPATIA DIABÉTICA ATENDIDOS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA EM NEFROLOGIA DO ESTADO DO MARANHÃO

A hiperglicemia é um fator crônico resultante do Diabetes mellitus, quando presente de forma contínua, desencadeia complicações crônicas entre elas a nefropatia diabética. Desta forma, o presente trabalho visa avaliar a prevalência dos principais fatores de riscos envolvidos no desenvolvimento e progressão deste quadro clínico. Trata-se de um estudo de caráter observacional, descritivo, quantitativo e retrospectivo, realizado no período de maio até o mês de junho de 2013, no Centro de Nefrologia do Estado do Maranhão, obtendo-se como base, a análise de 31 prontuários de pacientes, em tratamento de hemodiálise e que foram atendidos no período de agosto a dezembro de 2012. Em cada prontuário foram analisados os seguintes parâmetros: valores glicêmicos, uréia pré e pós-hemodiálise bem como os níveis de cálcio e fósforo, além do perfil sócio-demográfico, constatando que os valores glicêmicos (X= 213,40 ± 3 mg/dl) e os níveis de uréia pré-hemodiálise (X= 133,14 ± 3 mg/dl) e pós-hemodiálise (X= 46,13 ± 3 mg/dl) encontram-se com níveis elevados, ocasionando uma discordância com os padrões exigidos em referência, no entanto os níveis de cálcio (X= 8,49 ± 3 mg/dl) e fósforo (X= 4,63 ± 3 mg/dl) encontram-se significamente próximos aos valores de referência. Portanto, torna-se necessário que medidas educativas sejam implantadas, com o objetivo de subsidiar no controle regular dos níveis glicêmicos, pressóricos, lipêmicos, bem como de toxinas urêmicas, sendo estes, os principais determinantes do desenvolvimento e progressão da Nefropatia Diabética.Descritores: Nefropatia diabética. Diabetes mellitus. Insuficiência renal cônica.AbstractPrevalence of risk factors in patients with diabetic nephropathy attended in a reference center of nephrology in the state of Maranhão. Hyperglycemia is a factor resulting from chronic diabetes mellitus, when present continuously, triggers chronic complications including diabetic nephropathy. Thus, the present study aimed to assess the prevalence of major risk factors involved in the development and progression of this clinical picture. This is an observational and descriptive, quantitative, retrospective, conducted from May to June 2013 in the Nephrology Center of Maranhão, obtaining as a basis, the analysis of medical records of 31 patients on hemodialysis and were treated between August to December 2012. In each chart the following parameters were analyzed: glucose values, pre-and post-hemodialysis urea and the levels of calcium and phosphorus, besides the socio-demographic profile, finding that glucose values (X= 213,40 mg/dl ± 3) and urea levels pre-hemodialysis (X= 133,14 ± 3 mg/dl) and post-hemodialysis (X= 46,13 ± 3 mg/dl) are at high levels, causing a disagreement with the standards required in reference however the levels of calcium (X= 8,49 ± 3 mg/dl) and phosphorus (X= 4.63 mg/dl ± 3 mg/dl) are significantly close to the reference values. Therefore, it is necessary that educational measures are implemented in order to subsidize the regular control of blood glucose, blood pressure, lipid levels, as well as uremic toxins, which are the main determinants of the development and progression of diabetic nephropathy.Descriptors: Diabetic nephropathy. Diabetes mellitus. Chronic renal failure