Consequências do subdimensionamento de pessoal na saúde dos trabalhadores da enfermagem

Introdução: O dimensionamento de pessoal é um processo sistemático que fundamenta a adequação quantiqualitativa do quadro de profissionais de um serviço. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura sobre as consequências do subdimensionamento de pessoal na saúde dos trabalhadores da enfermagem. Metodologia: Os artigos foram pesquisados nas bases de dados Google acadêmico e Biblioteca virtual em saúde no mês de janeiro de 2013, utilizando como descritores: “dimensionamento de pessoal” e “saúde do trabalhador”. Os estudos identificados foram avaliados de forma independente e cegada, por dois pesquisadores (autores), obedecendo rigorosamente aos critérios de inclusão. Resultados: A partir de 7 artigos selecionados, foi verificado que nenhum dos artigos analisados abordavam o fenômeno em questão em seu objeto de pesquisa, mas citaram em seus resultados as consequências do mesmo. Conclusão: Os estudos demonstraram que a sobrecarga de trabalho e o estresse estão diretamente relacionados com o inadequado dimensionamento do quadro de pessoal de enfermagem. Palavras chaves: Saúde do trabalhador; Dimensionamento de pessoal; Enfermagem

Adhesión a las buenas prácticas en la atención al parto normal: construcción y validación de instrumento

OBJETIVO Descrever as etapas de construção e validação de um instrumento para análise da adesão às boas práticas na atenção ao parto e nascimento. MÉTODO Pesquisa metodológica, realizada em três etapas: elaboração de dimensões e itens, validação aparente e de conteúdo e análise semântica dos itens. RESULTADOS A validade aparente e de conteúdo foi realizada por 10 juízes que atuam na assistência, ensino e pesquisa. Os itens com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ a 0,9 foram mantidos na íntegra ou sofreram revisões conforme sugestões dos juízes. A análise semântica, realizada duas vezes, indicou que não havia dificuldade na compreensão dos itens. CONCLUSÃO O instrumento com três dimensões (organização da rede de atenção ao parto e nascimento, práticas baseadas em evidências científicas e processos de trabalho) seguiu as etapas recomendadas na literatura, finalizado com 50 itens e IVC total de 0,98.OBJETIVO Describir las etapas de construcción y validación de un instrumento para análisis de la adhesión a las buenas prácticas en la atención al parto y nacimiento. MÉTODO Investigación metodológica, realizada en tres etapas: elaboración de dimensiones e ítems, validación aparente y de contenido y análisis semántico de los ítems. RESULTADOS La validez aparente y de contenido fue realizada por 10 jueces que actúan en la asistencia, enseñanza e investigación. Los ítems con Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ a 0,9 fueron mantenidos íntegramente o sofrieron revisiones conforme a las sugerencias de los jueces. El análisis semántico, llevado a cabo dos veces, señaló que no había dificultad en la comprensión de los ítems. CONCLUSIÓN El instrumento con tres dimensiones (organización de la red de atención al parto y nacimiento, prácticas basadas en evidencias científicas y procesos laborales) siguió las etapas recomendadas en la literatura, finalizado con 50 ítems e IVC total de 0,98.OBJECTIVE To describe the stages of construction and validation of an instrument in order to analyze the adherence to best care practices during labour and birth. METHOD Methodological research, carried out in three steps: construction of dimensions and items, face and content validity and semantic analysis of the items. RESULTS The face and content validity was carried out by 10 judges working in healthcare, teaching and research. Items with Content Validity Index (CVI) ≥ 0.9 were kept in full or undergone revisions as suggested by the judges. Semantic analysis, performed twice, indicated that there was no difficulty in understanding the items. CONCLUSION The instrument with three dimensions (organization of healthcare network to pregnancy and childbirth, evidence-based practices and work processes) followed the steps recommended in the literature, concluded with 50 items and total CVI of 0.98

Adesão às boas práticas na atenção ao parto normal : construção e validação de instrumento

Objetivo: descrever as etapas de construção e validação de um instrumento para análise da adesão às boas práticas na atenção ao parto e nascimento. Método: pesquisa metodológica, realizada em três etapas: elaboração de dimensões e itens, validação aparente e de conteúdo e análise semântica dos itens. Resultados: a validade aparente e de conteúdo foi realizada por 10 juízes que atuam na assistência, ensino e pesquisa. Os itens com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ a 0,9 foram mantidos na íntegra ou sofreram revisões conforme sugestões dos juízes. A análise semântica, realizada duas vezes, indicou que não havia dificuldade na compreensão dos itens. Conclusão: o instrumento com três dimensões (organização da rede de atenção ao parto e nascimento, práticas baseadas em evidências científicas e processos de trabalho) seguiu as etapas recomendadas na literatura, finalizado com 50 itens e IVC total de 0,98.Objective: to describe the stages of construction and validation of an instrument in order to analyze the adherence to best care practices during labour and birth. Method: methodological research, carried out in three steps: construction of dimensions and items, face and content validity and semantic analysis of the items. Results: the face and content validity was carried out by 10 judges working in healthcare, teaching and research. Items with Content Validity Index (CVI) ≥ 0.9 were kept in full or undergone revisions as suggested by the judges. Semantic analysis, performed twice, indicated that there was no difficulty in understanding the items. Conclusion: the instrument with three dimensions (organization of healthcare network to pregnancy and childbirth, evidence-based practices and work processes) followed the steps recommended in the literature, concluded with 50 items and total CVI of 0.98.Objetivo: describir las etapas de construcción y validación de un instrumento para análisis de la adhesión a las buenas prácticas en la atención al parto y nacimiento. Método: investigación metodológica, realizada en tres etapas: elaboración de dimensiones e ítems, validación aparente y de contenido y análisis semántico de los ítems. Resultados: la validez aparente y de contenido fue realizada por 10 jueces que actúan en la asistencia, enseñanza e investigación. Los ítems con Índice de Validez de Contenido (IVC) ≥ a 0,9 fueron mantenidos íntegramente o sofrieron revisiones conforme a las sugerencias de los jueces. El análisis semántico, llevado a cabo dos veces, señaló que no había dificultad en la comprensión de los ítems. Conclusión: el instrumento con tres dimensiones (organización de la red de atención al parto y nacimiento, prácticas basadas en evidencias científicas y procesos laborales) siguió las etapas recomendadas en la literatura, finalizado con 50 ítems e IVC total de 0,98

Good practices in normal childbirth: reliability analysis of an instrument by Cronbach’s Alpha

Objetivos: analizar la consistencia interna del instrumento de evaluación de la adhesión de los profesionales a las buenas prácticas de atención al parto y nacimiento, por medio del Coeficiente Alfa de Cronbach para cada una de las dimensiones y para el instrumento total. Método: estudio descriptivo y transversal, realizado en centros obstétricos de once hospitales públicos del Distrito Federal, con aplicación de cuestionario a 261 profesionales que actuaban en la atención al parto. Resultados: Participaron del estudio 261 profesionales, siendo 42,5% (111) enfermeros y 57,5% (150) médicos. La evaluación de la confiabilidad del instrumento por el Alfa de Conbach resultó en 0,53, 0,78 y 0,76 para las dimensiones 1, 2 y 3, después de depuraciones que resultaron en la exclusión de 11 ítems. Conclusiones: el instrumento obtuvo Alfa de Cronbach de 0,80. Hay necesidad de perfeccioamiento en los ítems de la dimensión 1 que se refieren a actitudes, conocimientos y prácticas de organización de la red de atención a la gestación, parto y nacimiento. Todavía puede ser aplicado en la forma como está para evaluación de las prácticas basadas en evidencias científicas de atención al parto.Objectives: to analyze the internal consistency of the evaluation instrument of the adherence to the good practices of childbirth and birth care in the professionals, through Cronbach’s Alpha Coefficient for each of the dimensions and for the total instrument. Method: this is a descriptive and cross-sectional study performed in obstetric centers of eleven public hospitals in the Federal District, with a questionnaire applied to 261 professionals who worked in the delivery care. Results: The study was attended by 261 professionals, 42.5% (111) nurses and 57.5% (150) physicians. The reliability evaluation of the instrument by the Cronbach Alfa resulted in 0.53, 0.78 and 0.76 for dimensions 1, 2 and 3, after debugging that resulted in the exclusion of 11 items. Conclusions: the instrument obtained Cronbach’s alpha of 0.80. There is a need for improvement in the items of dimension 1 that refer to attitudes, knowledge, and practices of the organization of the network of care to gestation, childbirth, and birth. However, it can be applied in the way it is used to evaluate practices based on scientific evidence of childbirth care.Objetivo: analisar a consistência interna do instrumento de avaliação da adesão dos profissionais às boas práticas de atenção ao parto e nascimento por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach para cada uma das dimensões e para o instrumento total. Método: estudo descritivo e transversal, realizado em centros obstétricos de onze hospitais públicos do Distrito Federal, com aplicação de questionário a 261 profissionais que atuavam na atenção ao parto. Resultados: participaram do estudo 261 profissionais, sendo 42,5% (111) enfermeiros e 57,5% (150) médicos. A avaliação da confiabilidade do instrumento pelo Alfa de Conbrach resultou em 0,53, 0,78 e 0,76 para as dimensões 1, 2 e 3, após depurações que resultarama na exclusão de 11 itens. Conclusões: o instrumento obteve Alfa de Cronbach de 0,80. Há necessidade de aperfeiçoamento nos itens da dimensão 1 que se referem a atitudes, conhecimentos e práticas de organização da rede de atenção à gestação, parto e nascimento. Todavia, pode ser aplicado na forma como está para avaliação das práticas baseadas em evidências científicas de atenção ao parto

Buenas prácticas en el parto normal : análisis de la confiabilidad de un instrumento por el Alfa de Cronbach

Objetivo: analisar a consistência interna do instrumento de avaliação da adesão dos profissionais às boas práticas de atenção ao parto e nascimento por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach para cada uma das dimensões e para o instrumento total. Método: estudo descritivo e transversal, realizado em centros obstétricos de onze hospitais públicos do Distrito Federal, com aplicação de questionário a 261 profissionais que atuavam na atenção ao parto. Resultados: participaram do estudo 261 profissionais, sendo 42,5% (111) enfermeiros e 57,5% (150) médicos. A avaliação da confiabilidade do instrumento pelo Alfa de Conbrach resultou em 0,53, 0,78 e 0,76 para as dimensões 1, 2 e 3, após depurações que resultarama na exclusão de 11 itens. Conclusões: o instrumento obteve Alfa de Cronbach de 0,80. Há necessidade de aperfeiçoamento nos itens da dimensão 1 que se referem a atitudes, conhecimentos e práticas de organização da rede de atenção à gestação, parto e nascimento. Todavia, pode ser aplicado na forma como está para avaliação das práticas baseadas em evidências científicas de atenção ao parto.Objectives: to analyze the internal consistency of the evaluation instrument of the adherence to the good practices of childbirth and birth care in the professionals, through Cronbach’s Alpha Coefficient for each of the dimensions and for the total instrument. Method: this is a descriptive and cross-sectional study performed in obstetric centers of eleven public hospitals in the Federal District, with a questionnaire applied to 261 professionals who worked in the delivery care. Results: The study was attended by 261 professionals, 42.5% (111) nurses and 57.5% (150) physicians. The reliability evaluation of the instrument by the Cronbach Alfa resulted in 0.53, 0.78 and 0.76 for dimensions 1, 2 and 3, after debugging that resulted in the exclusion of 11 items. Conclusions: the instrument obtained Cronbach’s alpha of 0.80. There is a need for improvement in the items of dimension 1 that refer to attitudes, knowledge, and practices of the organization of the network of care to gestation, childbirth, and birth. However, it can be applied in the way it is used to evaluate practices based on scientific evidence of childbirth care.Objetivos: analizar la consistencia interna del instrumento de evaluación de la adhesión de los profesionales a las buenas prácticas de atención al parto y nacimiento, por medio del Coeficiente Alfa de Cronbach para cada una de las dimensiones y para el instrumento total. Método: estudio descriptivo y transversal, realizado en centros obstétricos de once hospitales públicos del Distrito Federal, con aplicación de cuestionario a 261 profesionales que actuaban en la atención al parto. Resultados: Participaron del estudio 261 profesionales, siendo 42,5% (111) enfermeros y 57,5% (150) médicos. La evaluación de la confiabilidad del instrumento por el Alfa de Conbach resultó en 0,53, 0,78 y 0,76 para las dimensiones 1, 2 y 3, después de depuraciones que resultaron en la exclusión de 11 ítems. Conclusiones: el instrumento obtuvo Alfa de Cronbach de 0,80. Hay necesidad de perfeccioamiento en los ítems de la dimensión 1 que se refieren a actitudes, conocimientos y prácticas de organización de la red de atención a la gestación, parto y nacimiento. Todavía puede ser aplicado en la forma como está para evaluación de las prácticas basadas en evidencias científicas de atención al parto

Acesso e acolhimento nas Unidades Básicas de Saúde Rurais: reorganização do processo de trabalho

Objective: To understand the work process related to access and reception of users in rural Basic Health Units in a health region in the Federal District. Method: Descriptive, exploratory and qualitative study. Data were collected between April and May 2023 through semi-structured interviews with professionals and application of a multiple-choice instrument for users linked to rural UBS. The interviews were analyzed according to Bardin. Results: Three categories emerged from the speeches, namely: access and resolution in meeting spontaneous demand; potentialities and weaknesses related to access in rural units; and formation of bonds between the team and the associated community. Conclusion: The work process related to access and reception continues to be reorganized. The flows designed to accommodate spontaneous and scheduled demand guarantee users' access to the health care network, as well as validating primary care as the main entry point into the system.Objetivo: Compreender o processo de trabalho relacionado ao acesso e acolhimento dos usuários nas Unidades Básicas de Saúde rurais de uma região de saúde do Distrito Federal. Método: Estudo descritivo, exploratório e qualitativo. Os dados foram coletados entre abril e maio de 2023 por meio de entrevista semiestruturada aos profissionais e aplicação de instrumento de múltipla escolha para os usuários vinculados às UBS rurais. As entrevistas foram analisadas segundo Bardin. Resultados: Dos discursos emergiram três categorias, a saber: acesso e resolutividade no atendimento à demanda espontânea; potencialidades e fragilidades relacionadas ao acesso nas unidades rurais; e formação do vínculo entre a equipe e a comunidade adscrita. Conclusão: O processo de trabalho relacionado ao acesso e acolhimento segue em processo de reorganização. Os fluxos desenhados para o acolhimento à demanda espontânea e agendada garante o acesso dos usuários à rede de atenção à saúde, como também, valida a atenção primária como principal porta de entrada no sistema

Implantação de equipe de gerenciamento de casos na atenção primária: relato de experiência

Introduction: The Covid-19 pandemic implied several reorganizations of the work process of the Basic Health Units to guarantee access to the health service for both user chronic and respiratory symptoms. A Case Management Team was implemented to support professionals in discussing cases and managing the removal of patients classified as more serious. Objective: To report the experience of implementing the Case Management Team (EGC) to support professionals from Basic Health Units in the Northern Health Region of the Federal District in the context of the Covid-19 pandemic. Method: This is an experience report that emerges from the actions taken by the Case Management Team in the context of the Covid-19 pandemic. Results and discussion: From the implementation of the service, it was possible to identify the volume of transfers per month, the main causes, the origin and destination of the transfers, the type of transport, the risk classification and other important points to support dynamic diagnoses and well structured, in addition to being able to identify strengths and weaknesses of the Urgency and Emergency Network in the North Region. Conclusion: The implementation of this service, in the context of the pandemic, provided greater security for professionals and users in the transfers carried out from Primary Care to the doors of hospital emergencies and Emergency Care Units in the North Region, as well as, demonstrated the fragility of health transport.Introdução: A pandemia da Covid-19 implicou em várias reorganizações do processo de trabalho das Unidades Básicas de Saúde para garantir o acesso ao serviço de saúde, tanto aos usuários crônicos quanto aos sintomáticos respiratórios. Uma equipe de gerenciamento de casos foi implementada para apoiar os profissionais na discussão dos casos e no manejo da remoção dos usuários classificados como mais graves. Objetivo: Relatar a experiência da implantação da Equipe de Gerenciamento de Casos (EGC) para apoiar os profissionais das Unidades Básicas de Saúde da Região de Saúde Norte do Distrito Federal no contexto da pandemia da Covid-19. Metodologia: Trata-se de um relato de experiência que emerge das ações desenvolvidas pela Equipe de Gerenciamento de Casos no contexto da pandemia da Covid-19. Resultados e discussão: A partir da implantação do serviço, foi possível identificar o volume de transferências por mês, as principais causas, a origem e o destino das transferências, o tipo de transporte, a classificação de risco e outros pontos importantes para subsidiar diagnósticos dinâmicos e bem estruturados, além de poder identificar potencialidades e fragilidades da Rede de Urgência e Emergência da Região Norte. Considerações finais: A implantação desse serviço, no contexto da pandemia, ajudou no ordenamento dos encaminhamentos advindos das UBS e proporcionou maior segurança aos profissionais e usuários nas transferências realizadas da Atenção Primária para as portas das emergências hospitalares e Unidades de Pronto Atendimento da Região de Saúde Norte, bem como, demonstrou a fragilidade do transporte sanitário