Análisis de la calidad de las guías de práctica clínica en el ámbito de la neurología a nivel nacional a partir del protocolo AGREE

Los pacientes con daño neurológico pueden beneficiarse de un trabajo multidisciplinar y mejorar su calidad de vida. Dentro de las patologías neurológicas existentes se han seleccionado las 4 más frecuentes en España: Ictus, Alzheimer, Parkinson, y Esclerosis Múltiple. Las guías de práctica clínica(GPC) son una herramienta fácil de utilizar tanto para el profesional como para el usuario, por lo que se ha pretendido ver si son o no recomendables evaluándolas mediante el protocolo AGREE y comprobando la importancia que se le da al papel del terapeuta. Metodología: Se estableció una búsqueda para poder determinar GPC dentro de las patologías neurológicas más frecuentes, también se buscó la relevancia del terapeuta ocupacional en las guías seleccionadas y posteriormente se evaluó la calidad de las guías a través del protocolo AGREE. Resultados: Se revisaron un total de 8 guías. Para considerar que la guía fuese recomendable o no, se estableció como punto de corte aceptable en cada dominio el cumplimiento del 60% puntuando más bajo los dominios “participación de los implicados”, “independencia editorial” y “alcance y objetivos”. Se analizó el papel de el terapeuta en las guías seleccionadas y en seis de ellas éste era igual de relevante que el del resto de profesionales. Conclusión: Deberían de darse más a conocer las GPC pudiendo tener acceso libre a cualquier guía, al igual que deberían de existir más portales como Guía Salud que aporten una cierta fiabilidad del contenido y cumplan con las fechas de actualización para que no pueda ocasionar variabilidad en la práctica clínica. Por otra parte, tras la revisión de las guías la función del terapeuta ha sido significativa.Patients with neurological disease can take advantage of multidisciplinary work and improve his/her quality of life. Among the former (existing) neurological pathologies, the 4 most commonly found in Spain have been selected: Ictus, Alzheimer's, Parkinson's and Multiple Sclerosis. The Guides of Clinical Practice (GCP) are an easy tool for professionals to use as well as other people, and that is why we try to evaluate whether they can be recommended by the AGREE protocol and by reviewing the importance given to the role of the therapist. Methodology: An investigation was launched to decide GCP within the most frequent neurologic pathologies, relevance of the occupational therapist in the selected guides, and after that the quality of the selected guides through the AGREE protocol. Results: Eight guides in total have been reviewed. To consider whether or not the guide was recommended or not, level of achievement of 60% was established as the cut point acceptable for each domain. Domains that scored lower were: People Involved Participation, Editorial Independence, and Scope and Objectives. The therapist's role in the selected guides was analyzed, and in 6 of the guides the therapist’s role was as significant as the other professionals. Conclusion: The GCPs must be better known, so for this reason there should be free access to each of the guides, as well as free access to more portals as Guia Salud that provide more reliability to the content and meet actualization data, and not cause variability in clinical practices. On the other hand, after reviewing the guide, the therapist’s role has been significant

Function of Armcx3 and Armc10/SVH genes in the regulation of progenitor proliferation and neural differentiation in the chicken spinal cord

The eutherian X-chromosome specific family of Armcx genes has been described as originating by retrotransposition from Armc10/SVH, a single Arm-containing somatic gene. Armcx3 and Armc10/SVH are characterized by high expression in the central nervous system and they play an important role in the regulation of mitochondrial distribution and transport in neurons. In addition, Armcx/Arm10 genes have several Armadillo repeats in their sequence. In this study we address the potential role of this gene family in neural development by using the chick neural tube as a model. We show that Armc10/SVH is expressed in the chicken spinal cord, and knocking-down Armc10/SVH by sh-RNAi electroporation in spinal cord reduces proliferation of neural precursor cells (NPCs). Moreover, we analyzed the effects of murine Armcx3 and Armc10 overexpression, showing that both proteins regulate progenitor proliferation, while Armcx3 overexpression also specifically controls neural maturation. We show that the phenotypes found following Armcx3 overexpression require its mitochondrial localization, suggesting a novel link between mitochondrial dynamics and regulation of neural development. Furthermore, we found that both Armcx3 and Armc10 may act as inhibitors of Wnt-β-catenin signaling. Our results highlight both common and differential functions of Armcx/Armc10 genes in neural development in the spinal cord.This work was supported by grants from Spanish MINECO (SAF2013-42445R), CIBERNED (ISCIII) and La Marató de TV3 Foundation to ES; Spanish MINECO (BFU2010-21507) to FU; BFU2013-46477-P to EMPeer Reviewe

LA BIBLIOTECA DIGITAL DE LA UNIVERSITAT DE VALÈNCIA. DIFUSIÓN Y PRESERVACIÓN DE FONDOS HISTÓRICOS

Entre las distintas acciones llevadas a cabo por la Universitat de València en pro de la difusión de su fondo patrimonial, la biblioteca digital Somni constituye una pieza clave.Desde el año 2000 se han ido digitalizando principalmente los fondos de la Biblioteca Històrica, proporcionando el acceso libre a un número creciente de obras en dominio público (manuscritos, incunables, carteles, prensa histórica, etc.). El objetivo principal es difundir los fondos patrimoniales a la vez que garantizar su preservación y conservación. A fecha de hoy, Somni, integrado en el repositorio RODERIC de la Universitat, da acceso a más de 6.117 documentos.Entre los planes de mejora previstos para Somni, se incluyen aspectos como la implementación de nuevos servicios añadidos a la imagen digitalizada: (OCR, etc.) y aumentar su visibilidad. A su vez, el proyecto de exposiciones virtuales que está desarrollando el Servei de Biblioteques i Documentació de la Universitat de València, pretende mostrar los fondos históricos propios relacionados con diversos temas de interés, enlazando las piezas expuestas con su digitalización a texto completo. Among the different actions carried out by the Universitat de València in favor of the diffusion of its bibliographic heritage, the digital library Somni constitutes a key piece to show its works.Since 2000, the most of the documents that have been digitalized are those from the Biblioteca Històrica providing free access to a growing number of works in public domain (manuscripts, incunabula, posters, historical press, etc.). The main objective is to spread the patrimonial works while ensuring their preservation and conservation. Until now, Somni, integrated in the repository RODERIC of the University, gives access to more than 6.177 documents.Among the improvement plans for Somni are aspects such as the implementation of new services added to the digitized image (OCR, etc.) and increase its visibility. At the same time, the project of virtual exhibitions developed by the Servei de Biblioteques i Documentació of the Universitat de València, aims to show its own historical backgrounds related to various topics of interest, linking the exhibited works with their digitization to full text

Executive functions in students with dyslexia. Educational implications

Las evaluaciones conductuales de las funciones ejecutivas (FEs) en niños, adolescentes y adultos con dislexia son escasas y limitadas. Por ello, este estudio trata de analizar transversalmente en tres grupos de personas con dislexia (niños, n=37; adolescentes, n=19; y adultos, n=39) las deficiencias clínicamente significativas en FEs, utilizando una escala de estimación diseñada para medir los comportamientos ejecutivos en actividades diarias. Los resultados mostraron que los diferentes informantes empleados (padres, maestros, autoinformes y observadores) identificaron con deficiencias clínicamente significativas entre el 10%y el 80% de los niños, adolescentes y adultos, en las tareas relacionadas con la regulación cognitiva (p.e. iniciativa, memoria de trabajo, planificación-organización, organización de materiales y supervisión de la tarea). En la misma línea, entre el 5% y el 10% también son identificados con deficiencias relacionadas con la regulación del comportamiento y de las emociones. Además, son los profesores y los propios adolescentes y adultos, mediante autoinforme, los que identifican más sujetos con deficiencias clínicamente significativas. Se discuten los resultados en relación con la evaluación y la intervención educativas en las FEsBehavioral ratings of executive functions (EFs) in children, adolescents, and adults with dyslexia are scarce and limited. Therefore, this study tries to analyze transversally clinically significant deficiencies in EFs in three groups of people with dyslexia (children, n = 37; adolescents, n = 19; and adults, n = 39), using a rating scale designed to measure executive behaviors in everyday activities. The results showed that the different informants employed (parents, teachers, selfreporters and observers) reported between 10% and 80% of children, adolescents and adults clinically impaired in tasks related to cognitive regulation (e.g., initiative, working memory, plan-organize, organization of materials and task monitor). Along the same lines, between 5% and 10% were also identified with deficiencies related to the regulation of behavior and emotions. In addition, teachers as well as adolescents and adults themselves identify more subjects with clinically significant deficiencies through self-reports. Results are discussed in relation to the educational assessment and intervention in the EFs

Discontinuation of low dose aspirin and risk of myocardial infarction: case-control study in UK primary care

Objectives To evaluate the risk of myocardial infarction and death from coronary heart disease after discontinuation of low dose aspirin in primary care patients with a history of cardiovascular events

Actualización del principio Ético de Confidencialidad desde la profesión de Terapia Ocupacional

El principio ético de confidencialidad forma parte de documentos publicados a nivel bioético, legal y específico en los códigos deontológicos de cada ambiente laboral sanitario. Implica el cumplimiento del respeto a la intimidad de la persona que recibe cualquier tipo de servicio en el ámbito de la salud. Su origen o aparición se establece en el Juramento Hipocrático, y es a través de dicho documento por el cual cada profesión sanitaria constituye su código deontológico correspondiente. La palabra confidencialidad también presenta historia y culmina con los distintos documentos presentes en la actualización. Todos estos documentos se redactaron a lo largo de los años por diversas razones éticas e investigaciones bélicas. Desde Terapia Ocupacional se presenta en los distintos documentos deontológicos que desarrollan el término de distintas maneras. No todos ellos muestran el término presente de confidencialidad en su exposición, sino que hacen referencia al mismo con otras denominaciones. El objetivo de este trabajo es actualizar el principio ético de confidencialidad desde los ámbitos bioético, legal y desde Terapia Ocupacional para establecer la importancia del término y demostrar su importancia. Este objetivo se desarrolla realizando un análisis de los diferentes documentos legales, bioéticos y de códigos deontológicos que se establecen en Terapia Ocupacional. A través de lo descrito en cada uno de ellos podremos comparar si aparece o no el término confidencialidad y demostraremos con ello, si presenta relevancia y desde cuando la muestra

The influence of puberty on vitamin D status in obese children and the possible relation between vitamin D deficiency and insulin resistance

Background: Puberty can affect vitamin D levels. Objectives: The goal of this study was to analyze the relation between vitamin D deficiency and puberty in obese Spanish children, along with the possible interrelation between vitamin D status and degree of insulin resistance. Methods: A cross-sectional study was carried out, in which clinical and biochemical data were gathered from 120 obese and 50 normal weight children between January 2011 and January 2013. Results: Mean vitamin D levels were 19.5 and 31.6 ng/mL in obese pubertal and obese prepubertal children, respectively. About 75% of the obese pubertal subjects and 46% of the obese prepubertal subjects had vitamin D deficiency. Vitamin D levels were significantly lower in pubescent subjects compared with pre-pubescent subjects in summer, fall, and winter. There was no apparent relation between vitamin D levels and homeostasis model assessment index for insulin resistence (expressed in standard deviation score for sex and Tanner stage) in either puberty or pre-puberty. Conclusion: Puberty may be a risk factor for the vitamin D deficiency commonly found in the obese child population. This deficiency is not associated with higher insulin resistance in obese pubertal children compared with obese prepubertal childre

A Meta-interactive Compositional Approach that Fosters Musical Emergence through Ludic Expressivity

The concept of gamified interactive models and its novel extensions, such as playification, has been widely approached in order to engage users in many fields. In fields such as HCI and AI, however, these approaches were not yet employed for supporting users to create different forms of artworks, like a musical corpus. While allowing novel forms of interactivity with partially-autonomous systems, these techniques could also foster the emergence of artworks not limited to experts. Hence, in this paper we introduce the concept of meta-interactivity for compositional interfaces, which extends an individual's capabilities by the translation of an effort into a proficiency. We present how this approach can be effective through a novel system that enables non-experts to compose coherent musical pieces through the use of imagetic elements in a virtual environment. We conduct experiments with a population of musical experts and non-experts, showing that non-experts were able to learn and create high-quality musical productions through our interactive approach

Evaluación económica de los servicios post aborto brindados en el Hospital Nacional de Maternidad "Dr. Raúl Arguello Escolán", del 1 de Junio de 2008 al 31 de Mayo de 2009

En la última década ha habido un auge de los análisis de evaluación económica en el sector sanitario, por diversas razones: en primer lugar, el gasto sanitario no ha dejado de crecer y los servicios sanitarios representan algo más de una quinta parte de los gastos sociales; en segundo lugar, el desarrollo de tecnologías diagnósticas y de tratamientos más eficaces pero también, con frecuencia, más caros. Todo ello ha convertido en motivo de preocupación el control del gasto sanitario público y ha hecho que las miradas se vuelvan hacia criterios de racionalidad que se aplican en economía para realizar una asignación de recursos más correcta. La toma de conciencia por parte de cada vez más profesionales sanitarios de la importancia e implicaciones de considerar conceptos económicos como la escasez y el coste de oportunidad en el proceso de toma de decisiones es otro elemento central

PROYECTO DE REFUERZO ESCOLAR A ALUMNOS DE 6º DE EDUCACIÓN PRIMARIA EN EJEA DE LOS CABALLEROS. Apoyo educativo a alumnos en situación de desventaja y/o riesgo sociocultural

Proyecto de intervención social basado en proporcionar refuerzo educativo a menores en Ejea de los Caballeros que cursan 6º de primaria y que se encuentran en situación de desventaja socia