Primaquina, gametocitemia de Plasmodium falciparum y bloqueo de transmisión: ineficacia del actual régimen de dosificación

Antecedentes: Los esquizonticidas anti-Plasmodium falciparum reducen la gametocitemia, sin erradicarla; por ello, se adiciona primaquina (PQ). Esta se administra al terminar el esquizonticida: día 4; 0,75 mg/kg; dosis única (régimen estándar). Las artemisininas actúan sobre gametocitos inmaduros I-IV de P. falciparum; la PQ actúa sobre gametocitos maduros (estadio V). ¿Cuál es la eficacia antigametocitos de la combinación esquizonticida-PQ? Objetivo: Analizar la eficacia de PQ-régimen estándar contra gametocitos de P. falciparum, asociada a esquizonticida. Metodología: Revisión sistemática de los esquizonticida. Metodología: Revisión sistemática de los artículos hallados en Pubmed y Lilacs. Resultados y conclusiones: Ningún esquizonticida elimina totalmente os gametocitos en 6-7 días iniciales de tratamiento. La adición de PQ-régimen estándar tiene potente acción antigametocitos Ninguna combinación esquizonticida-PQ tiene eficacia total en ese plazo. No conocemos cómo varía la eficacia antigametocitos de PQ dada los días 1 a 3, ni en dosis diferentes a la estándar, ni en múltiples dosi

Aspectos que pueden incidir en la transformación de las estrategias comerciales de los vendedores informales de la comuna 10 de Medellín, entre los años 2023 al 2033

La informalidad, fenómeno creciente que demanda investigaciones para disminuir la incertidumbre y traducirla en probabilidades que sean insumo para mejorar la calidad de vida de quienes la ejercen, por esto el objetivo central de la investigación es un estudio prospectivo de los próximos 10 años, post COVID 19, que identifique aspectos que puedan tener incidencia en la transformación de las estrategias comerciales de los vendedores informales en la comuna 10 de Medellín. Para el logro de este propósito se retoma la investigación realizada por Serna M. & Ríos A. (2022) con las 16 estrategias comerciales que utilizan los checherecheros y se aplican los métodos Delphi, PESTEL y la visita de campo para obtener la visión de los expertos sobre tópicos como: impuestos, espacio público, medioambiente, mercado hacia lo digital, entre otros. Los aspectos hallados se dividen en dos grupos, uno con alta incertidumbre en temas como la probabilidad de impuestos para los informales, consciencia ambiental por parte de los mismos, apropiación tecnológica y conocimiento de la transformación del mercado hacia lo digital y el otro, donde hay consenso de expertos sobre los aspectos que podrán incidir en la transformación de las estrategias comerciales los próximos 10 años como: educación, desempleo, desplazamiento, inmigración, asociatividad y la postura del estado con sus políticas públicas y el manejo del sector informal. Todo esto podrá repercutir en que el sector informal sea más competitivo y por ende influirá en la transformación de las estrategias comerciales de los checherecheros para lograr mantenerse en el mercado.Informality, a growing phenomenon that demands research to reduce uncertainty and translate it into probabilities that are an input to improve the quality of life of those who exercise it, for this reason the central objective of the research is a prospective study of the next 10 years, post COVID 19, which identifies aspects that may have an impact on the transformation of the commercial strategies of informal vendors in the commune 10 of Medellín. To achieve this purpose, the research carried out by Serna M. & Ríos A. (2022) is taken up with the 16 commercial strategies used by checherecheros and the Delphi, PESTEL and field visit methods are applied to obtain the vision of the experts on topics such as: taxes, public space, environment, market towards digital, among others. The aspects found are divided into two groups, one with high uncertainty in issues such as the probability of taxes for informal workers, environmental awareness on their part, technological appropriation and knowledge of the transformation of the market towards the digital and the other, where there is consensus of experts on the aspects that may affect the transformation of commercial strategies in the next 10 years, such as: education, unemployment, displacement, immigration, associativity and the position of the state with its public policies and the management of the informal sector. All of this could make the informal sector more competitive and therefore influence the transformation of the commercial strategies of the checherecheros in order to stay in the market

Now ICT malaria Pf/Pv ® versus microscopy (thick-smear, thin smear) for diagnosis of malaria in Urabá (Colombia)

ABSTRACT: To date, there are only three reports from Colombia about the malaria diagnostic test Now ICT Malaria Pf / Pv ® (NowICT). The results from these studies showed major differences in sensitivity and specificity. Objective: To evaluate the diagnostic performance of NowICT compared to thick smear for the diagnosis of Plasmodium infection in matched blood samples from mothers (maternal peripheral blood), umbilical cord and placenta. Methods: We used a closed (blinded/masked) and parallel design for the evaluation of a diagnostic test. The sample size was calculated with statistical and epidemiological parameters; this consisted of 131 thick smears from maternal peripheral blood. Blood samples from placenta and umbilical cord were also studied (386 samples tested in total). Results: The sensitivity of Now ICT for detection of P. vivax was below 70% in any of the samples (maternal blood, placental blood or cord blood). The specificity was greater than 99%. Values for P. falciparum infection were not calculated since too few cases were detected. Conclusions: Now ICT Malaria Pf / Pv ® is not a useful diagnostic tool in Colombia since the sensitivity for the most frequent species in the country, P. vivax, is poor. This interpretation is consistent with the WHO’s general conclusions about the state of development of rapid diagnostic tests for malaria.RESUMEN: Solo conocemos tres informes para Colombia de la prueba diagnóstica de malaria Now ICT Malaria Pf/Pv ® (NowICT); esos estudios tuvieron resultados de sensibilidad y especificidad muy diferentes. Objetivo: evaluar la capacidad diagnóstica de NowICT frente a la gota gruesa para el diagnóstico de infección plasmodial en sangres periférica materna, del cordón umbilical y placentaria. Metodología: diseño paralelo y enmascarado para evaluación de una prueba diagnóstica. El tamaño de la muestra se calculó con parámetros epidemiológicos y estadísticos y fue de 131 muestras de sangre periférica materna; también se examinaron sendas muestras de sangre placentaria y de cordón umbilical. Resultados: se evaluaron en total 386 muestras. La sensibilidad de NowICT para P. vivax no alcanzó 70% en ninguna de las fuentes (madre, placenta, cordón). La especificidad mínima fue de 99%. Los valores para P. falciparum no se calcularon porque los casos fueron pocos. Conclusión: Now ICT malaria Pf/Pv® no es una herramienta diagnóstica útil en Colombia porque su sensibilidad para P. vivax es muy deficiente y en el país esta especie es la que predomina en la generación de malaria en humanos. Esta interpretación concuerda con las conclusiones generales de la OMS sobre el estado de desarrollo de las pruebas diagnósticas rápidas para malaria

Síndrome metabólico postrasplante hepático en pacientes del Centro Especializado San Vicente Fundación, Rionegro, Antioquia, Colombia, 2013-2017

Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con trasplante hepático atendidos en el Centro Especializado San Vicente Fundación entre enero de 2013 y junio de 2017, para determinar la frecuencia de síndrome metabólico (SM) postrasplante. En instrumento validado se registraron datos sociodemográficos, antecedentes patológicos, antecedentes toxicológicos, complicaciones y criterios ATP III. Se utilizó OpenEpi 3,01 para análisis estadístico; se consideró significancia estadística con p<0,05. De 102 historias clínicas revisadas, se analizaron 73 que cumplieron criterios de inclusión (sin diagnóstico de SM pretrasplante y con información completa para el instrumento). La mayoría de los pacientes eran hombres (59%), adultos mayores (64%) y casados (62%). La frecuencia de SM postrasplante fue 66%; hubo asociación significativa entre SM y antecedentes de hipertensión arterial y diabetes. Se confirma que el SM es una complicación frecuente de los trasplantados hepáticos y los antecedentes de hipertensión y diabetes son los factores asociados más frecuentes

Intestinal Parasites and "Progress": A case study from Urabá, Antioqueño (Colombia)

Background: Infections with intestinal parasites in humans can be understood using the model of disease and illness as an ongoing process. The presence, persistence, and dissemination of intestinal parasites are determined by the living conditions prevalent in societies and by differences related to social class. There is a paucity of both international and national studies examining the relationship between living conditions and the prevalence of human parasites in Colombia. There are even fewer studies that adopt a historical approach to this relationship. Research Question: a) to compare current data on the prevalence of intestinal parasites in the region of Urabá (a subregion of the Colombian province of Antiqueño) with data collected 50 to 75 years ago; b) to explore the relationship between prevalence of intestinal parasites and living conditions during these time periods. Methodology: A literature review was performed to characterize living conditions and prevalence of intestinal parasites during the two periods of interest (contemporary statistics and those from 50-75 years ago). Results: Both study periods were characterized by a high prevalence of intestinal parasites and substandard living conditions Conclusions: With respect to human parasites and living conditions, little has changed in Urabá in the last 50 years. Economic progress has benefited only a few. Social "progress" has yet to touch the vast majority of people in Urabá

Submicroscopic and Asymptomatic Congenital Infection by Plasmodium vivax or P. falciparum in Colombia: 37 Cases with Placental Histopathology and Cytokine Profile in Maternal and Placental Blood

Problem. Congenital plasmodial infection (CPI) is a rare event, which has been little studied in Colombia. Objective. To measure the frequency of CPI and to describe the immune and histological characteristics in maternal blood and placentas when CPI occurs. Methodology. A cross-sectional study was carried out in northwest Colombia. A sample size of 39 unit analysis (a unit of analysis corresponds to the cord, placenta, and peripheral blood of a pregnant woman) was calculated using epidemiological and statistical parameters. Thick blood smear (TBS) and quantitative real-time polymerase chain reaction (qPCR) were used as diagnostic tests. Results and Conclusions. A total of 137 parturient women were studied. All cases of CPI were submicroscopic (TBS negative and qPCR positive) and asymptomatic infections. If the definition of CPI considers only detection of parasites in umbilical cord blood, regardless of what was found in peripheral or placental blood, the frequency of CPI was 27%. However, if that definition is stricter and includes simultaneous detection of parasites in maternal or placental blood with the same species, the frequency of CPI in this study was 13%