Resección de glándulas submandibulares para manejo de sialorrea en pacientes pediátricos con parálisis cerebral y poca respuesta a la toxina botulínica tipo A. Estudio piloto

ResumenAntecedentesLa prevalencia de sialorrea en pacientes con parálisis cerebral es del 10-58%. Puede tratarse con aplicación de toxina botulínica en glándulas salivales o con técnicas quirúrgicas que disminuyen definitivamente la producción salival. En México no existen estudios sobre la utilidad de la cirugía para manejar la sialorrea.ObjetivoEvaluar la eficacia de la resección de glándulas submandibulares, para disminuir la sialorrea en pacientes pediátricos con parálisis cerebral y con resultados desfavorables con toxina botulínica.Material y métodosEnsayo clínico experimental, autocontrolado, longitudinal y prospectivo. Se realizó evaluación prequirúrgica del grado de sialorrea y posquirúrgicas a 8, 16 y 24 semanas, con una clasificación validada. Se aplicó una prueba de medidas repetidas no paramétrica, para buscar significación estadística con p<0.05. Se analizan también las complicaciones observadas y los cambios en la composición salival.ResultadosSe operó a 3 pacientes con sialorrea severa y a 2 con profusa, con edad media de 10.8 años. Los 5 mejoraron en severidad y frecuencia, con disminución promedio del 76.75 y del 87.5%, respectivamente. El mejor resultado se observó a los 6 meses, con diferencia estadísticamente significativa entre el preoperatorio y el postoperatorio (p=0.0039, IC 95%). No se observaron complicaciones importantes, deterioro dental ni cambios importantes en la composición salival.ConclusionesLa resección de glándulas submandibulares es efectiva para controlar la sialorrea en pacientes pediátricos con parálisis cerebral, con reducción superior al 80%. Tiene una tasa baja de complicaciones, a diferencia de otras técnicas. Generó una disminución suficiente y evidenciable de la sialorrea en reposo, sin necesidad de trabajar con otras glándulas salivales mayores.AbstractBackgroundSialorrhoea has a prevalence of between 10% and 58% in patients with cerebral palsy. Amongst the invasive treatments, botulinum toxin-A injections in submandibular and parotid glands and various surgical techniques are worth mentioning. There are no studies in Mexico on the usefulness of surgery to manage sialorrhoea.ObjectiveTo evaluate the usefulness of submandibular gland resection in improving sialorrhoea in patients with cerebral palsy and with a poor response to botulinum toxin.Material and methodsExperimental, clinical, self-controlled, prospective trial was conducted to evaluate the grade of sialorrhoea before surgery, and 8, 16 and 24 weeks after. Statistical analysis was performed using a non-parametric repetitive measure assessment, considering a p < 0.05 as significant. Complications and changes in salivary composition were evaluated.ResultsSurgery was performed on 3 patients with severe sialorrhoea, and 2 with profuse sialorrhoea, with mean age of 10.8 years. The frequency and severity of sialorrhoea improved in the 5 patients, with mean of 76.7 and 87.5% improvement, respectively. The best results were seen after 6 months of surgery, with a statistically significant difference between the preoperative stage and 6 months after the procedure (p = 0.0039, 95% CI). No significant differences were observed in complications, increase in periodontal disease or cavities, or salivary composition.ConclusionsSubmandibular gland resection is an effective technique for sialorrhoea control in paediatric patients with cerebral palsy, with a reduction in salivary flow greater than 80%. It has a low chance of producing complications compared to other techniques. It led to an obvious decrease in sialorrhoea without the need to involve other salivary glands in the procedure

Evaluación fisicoquímica del suelo como indicador en la calidad y extracción de ácidos húmicos (AHs) en Hidalgo, México

En esta investigación se realizó la determinación de los porcentajes de carbono orgánico total (%COT), materia orgánica (%MO), nitrógeno (%N), pH, conductividad eléctrica, textura y la concentración de hierro (Fe) en tres muestras de suelo: Atotonilco (SA), Tulancingo (ST) y Real del Monte (SRM) del estado de Hidalgo. Los parámetros fisicoquímicos fueron usados como un indicador en la calidad y la obtención de un mayor rendimiento de extracción de ácidos húmicos (AHs) presentes en las muestras. Empleando diferentes métodos y técnicas analíticas se obtuvieron resultados aceptables y reproducibles para las tres muestras, sin embargo, el SA es el adecuado (2.17-2.91% de MO, pH = 6.57, 0.32 ds/m de conductividad eléctrica, textura: franco-arcillosos-arenoso y con una cantidad de hierro de 46.644 g/kg), mostrando un resultado muy cercano al 5% de MO tal y como se reporta en la literatura. Por otro lado, al realizar la extracción de los AHs por el método de Na₂P₂O₇.10H₂O e NaOH como agentes extractantes (proceso eficiente), se obtuvo un porcentaje de extracción considerable (7%) comparado con la muestra de ST (0.5%). Se encontró una relación del %MO con el porcentaje de rendimiento de extracción de los AHs, llevado a cabo el siguiente orden: SA ˃ ST. Es importante señalar que los valores obtenidos para la muestra de SRM son muy similares al ST, no obstante con este tipo de suelo no se logró precipitar a los AHs.The analysis of total organic carbon (%TOC), organic matter (%OM), nitrogen (%N), pH, electric conductivity, soil texture and iron concentration in three soil samples: Atotonilco (AS), Tulancingo (TS) and Real del Monte (RMS) of Hidalgo state were performed in this work. These physico chemical parameters were used as an indicator of the amount and the quality of humic acids (HAs) present in the soil samples. For AS sample was most appropriate (2.17-2.91% de OM, pH = 6.57, 0.32 ds/m of electric conductivity, texture: loam-sandy-clay and iron concentration of 46.644 g/kg or 46%) were obtained using differents analytical methods and techniques. Regarding to the %OM just the AS sample had a value close to that reported in the literature (5%); the others soil samples TS and RMS, were even lower. On the other hand, the extraction of HAs was performed with the method of Na₂P₂O₇.10H₂O and NaOH as extracting agents (efficient method), the HAs content obtained from AS and TS was 7% and 0.5%, respectively. According to this, a correlation between %OM and the amount of HAs in the soil was found, in the following order: AS ˃ TS. In the case of RMS sample, their parameters are similar to the TS sample; however, the HA extraction from RM soil was not possible

Evaluación del efecto de las cinéticas de agregación de los ácidos húmicos (AHs) en presencia de Na⁺, Ca²⁺ y Mg²⁺

En esta investigación se realizó la extracción de dos ácidos húmicos (AHs) de un suelo de Atotonilco y Tulancingo (AH-A y AH-T) del estado de Hidalgo, empleando Na₂P₂O.10₇H₂O e NaOH como agentes extractantes. El análisis fisicoquímico de los AHs extraídos (AH-A y AH-T) mostraron que sus características alifáticas y poliácidas son similares comparadas con el AH-CH comercial. Con respecto a su capacidad de agregación con iones Na⁺, Ca²⁺ y Mg²⁺, evaluada por medio de lecturas de potencial zeta se evidenció que existe una rápida interacción de los AHs con estos metales. Incrementa su agregación al aumentar la concentración del metal y a un pH mayor de 4, debido a la desprotonación de los grupos carboxílicos (-COO-) principalmente, que bajo estas condiciones pueden coordinarse, reduciendo la carga neta negativa y permitiendo así que tales complejos se aproximen entre sí e interactúen a través de puentes de hidrógeno. Con estos resultados pudo demostrarse la afinidad de los AHs por estos metales y su importancia en el transporte de nutrientes en sistemas ambientales.In this research the extraction of two humic acids (HAs) from a soil of Atotonilco and Tulancingo (HA-A and HA-T) of Hidalgo state were performed using Na₂P₂O.10₇H₂O and NaOH as extracting agents. Physicochemical analysis of extracted HAs (HA-A and HA-T) showed that their polyacidic and aliphatic characteristics were similar compared with the commercial HA-CH. In regard to its ability to aggregate with Na⁺, Ca²⁺ and Mg²⁺ ions, evaluated through zeta potential values, it was shown that there is a rapid interaction of the HAs with these metals. Aggregation increases at higher metal concentration and an pH higher than 4, because of the greater deprotonation of carboxylic groups (-COO-) principally, that can coordinate under these conditions, reducing the net negative charge and enabling such complexes approach one another and interact through hydrogen bonding. It could be demonstrated the affinity of AHs for these metals and their importance in nutrient transport in environmental systems

Factores de riesgo de complicaciones respiratorias postquirúrgicas

Introduction: postoperative respiratory complications increase morbidity and mortality, hospital stay and health care costs.Objectives: to identify the incidence and risk factors for post-surgical respiratory complications.Methods: an observational, anality, cross-sectional study was conducted in 1 650 patients at the “Celestino Hernández Robau” Hospital between January 2018 and December 2019. The variables sex, age, weight, height, body mass index, smoking, alcoholism, physical status classification, type of anesthesia, type of surgery according to elective or urgent, type of surgery according to surgical location and time, nasogastric tube, hemoglobin level, albuminemia and preoperative oxygen saturation were evaluated and post-surgical respiratory complications were determined.Results: 5.15% of the patients presented postoperative respiratory complications and the frecuence of these complications was 6.72%. Risk factors were identified as age equal to or older than 68 years, smoking, physical status classification III and IV, endotracheal general anesthesia, surgical time longer than three hours, urgent, upper abdominal and head and neck surgery, hemoglobin levels less than 10 g/L, albumin levels less than 34 g/L, use of nasogastric tube and preoperative oxygen saturation equal to or less than 92%. Sex, body mass index and alcoholism were not related to an increase in respiratory complications.Conclusions: the association of risk factors increased the number of patients with postoperative respiratory complications.Introducción: las complicaciones respiratorias postquirúrgicas aumentan la morbimortalidad, la estadía hospitalaria y los costes sanitarios.Objetivos: identificar la incidencia y los factores de riesgo para complicaciones respiratorias postquirúrgicas.Métodos: se realizó un estudio observacional, analitico y de corte transversal en 1 650 pacientes en el Hospital “Celestino Hernández Robau” entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Se evaluaron las variables sexo, edad, peso, talla, índice de masa corporal, tabaquismo, alcoholismo, clasificación del estado físico, tipo de anestesia, tipo de cirugía según electiva o urgente, tipo de cirugía según la localización y el tiempo quirúrgico, sonda nasogástrica, nivel de hemoglobina, albuminemia y saturación de oxígeno preoperatoria y se determinaron las complicaciones respiratorias postquirúrgicas.Resultados: el 5,15% de los pacientes presentaron complicaciones respiratorias postquirúrgicas y la frecuencia de estas complicaciones fue de 6,72%. Se identificaron como factores de riesgo la edad igual o mayor de 68 años, el tabaquismo, la clasificación del estado físico III y IV, la anestesia general endotraqueal, el tiempo quirúrgico mayor de tres horas, la cirugía urgente, abdominal alta y de cabeza y cuello, los niveles de hemoglobina menores de 10 g/l, los niveles de albúmina menores de 34 g/l, el uso de sonda nasogástrica y la saturación de oxígeno preoperatoria igual o menor a 92%. El sexo, el índice de masa corporal y el alcoholismo no se relacionaron con un aumento de complicaciones respiratorias.Conclusiones: la asociación de factores de riesgo aumentó el número de pacientes con complicaciones respiratorias postquirúrgicas

EVALUATION OF ANTI-INFLAMMATORY ACTIVITY OF MACROALGAE COLLECTED FROM BAJA CALIFORNIA SUR, MEXICO

Objective: This study aimed to establish the anti-inflammatory potential of macroalgae from Baja California Sur, Mexico. Methods: The anti-inflammatory activity of the extracts from 10 macroalgae species was evaluated in vitro and in vivo. Dichloromethane, ethanolic, and aqueous extracts were obtained from each species. The criteria used to determine anti-inflammatory activity included 1) the membrane protection of human red blood cells (HRBCs) against hemolysis induced by hypotonicity, 2) the inhibition of heat-induced protein denaturation (IDP), and 3) the inhibition of mouse ear edema and the myeloperoxidase (MPO) enzyme. Results: The dichloromethane extracts of Gracilaria vermiculophylla and Opuntiella californica were the most active, both in vitro and in vivo. These extracts resulted in values of HRBC membrane protection above 95%, which were similar to those obtained with diclofenac sodium. And reduce the inflammation with edema inhibition percentage up to 60 % while the control indomethacin was able to inhibit edema by 82.3 %. Conclusion: The bioprospection of several macroalgae species from Bahía de La Paz, Mexico, allowed the identification of two species with promising anti-inflammatory activity. Gracilaria vermiculophylla showed interesting topical anti-inflammatory effects and a profile of compounds (flavonoids and terpenes) that may contribute to the potential biological properties of this seaweed. This study represents the first report of the anti-inflammatory potential of O. californica

Efficiency Optimization of Ge-V Quantum Emitters in Single-Crystal Diamond upon Ion Implantation and HPHT Annealing

The authors report on the characterization at the single-defect level of germanium-vacancy (GeV) centers in diamond produced upon Ge− ion implantation and different subsequent annealing processes, with a specific focus on the effect of high-pressure-high-temperature (HPHT) processing on their quantum-optical properties. Different post-implantation annealing conditions are explored for the optimal activation of GeV centers, namely, 900 °C 2 h, 1000 °C 10 h, 1500 °C 1 h under high vacuum, and 2000 °C 15 min at 6 GPa pressure. A systematic analysis of the relevant emission properties, including the emission intensity in saturation regime and the excited state radiative lifetime, is performed on the basis of a set of ion-implanted samples, with the scope of identifying the most suitable conditions for the creation of GeV centers with optimal quantum-optical emission properties. The main performance parameter adopted here to describe the excitation efficiency of GeV centers as single-photon emitters is the ratio between the saturation optical excitation power and the emission intensity at saturation. The results show an up to eightfold emission efficiency increase in HPHT-treated samples with respect to conventional annealing in vacuum conditions, suggesting a suitable thermodynamic pathway toward the repeatable fabrication of ultra-bright GeV centers for single-photon generation purposes

Transiciones, conflictos y democracia : estudios de coyuntura

México ha vivido un largo proceso de transición que ha desencadenado dinamismos económicos, culturales y políticos. En la actual coyuntura, estos dinamismos muestran toda su complejidad, su inevitable articulación y la tensión entre las fuerzas que intentan sostener un viejo modelo de gobernar y decidir el rumbo del país, y aquellas que buscan abrirse a un espectro mucho más amplio y diversificado de actores. En ellos se conjuntan las aspiraciones más legítimas de los mexicanos por avanzar en el reconocimiento y respeto de la pluralidad étnica, de género y entre generaciones, y por impulsar una dinámica en la que —en medio de los procesos de mundialización— los distintos grupos e intereses de los mexicanos puedan ser incluidos. La transición mexicana tiende a centrarse en la dimensión política. La intensidad que cobran los procesos políticos y el énfasis que importantes analistas ponen en dichos procesos, contribuyen a que esta asociación vaya cobrandoíuerza. En este sentido, es necesario advertir que en las transiciones la tendencia privatizadora, la reducción del gasto social, así como la necesidad de pactos sociales que sean respetados, la participación creciente de la sociedad civil, etc. son factores importantes que, en medio de contradicciones, van generando nuevos esquemas de relación entre gobierno y sociedad.ITESO, A.C

Heme oxygenase-1 and 2 common genetic variants and risk for restless legs syndrome

Varios neurotransmisores, neuropatológicos, neuroimagen, y los datos experimentales, sugieren que la deficiencia de hierro juega un papel importante en la fisiopatología del síndrome de piernas inquietas (RLS). HMOX (Hemeoxygenases) es un importante mecanismo de defensa contra el estrés oxidativo, principalmente a través de la degradación del hemo a biliverdin, libre de hierro, y monóxido de carbono. Hemos analizado si los genes HMOX1 y HMOX2 están relacionados con el riesgo de desarrollar el síndrome de piernas inquietas. Se analizó la distribución de genotipos y las frecuencias alélicas de los HMOX1 rs2071746, HMOX1 rs2071747, HMOX2 rs2270363 y rs1051308 HMOX2 SNPs, así como la presencia de variaciones de número de copia (CNVs) de estos genes en 205 sujetos RLS y 445 controles sanos. Las frecuencias de rs2071746 genotipo TT y R2071746T variante alélica fueron significativamente inferiores en los pacientes de SPI que en controles, aunque los otros 3 SNPs estudiados RLS no difirió entre pacientes y controles. Ninguno de los polimorfismos estudiados influyeron en el inicio de la enfermedad, la gravedad de la RLS, historia familiar de SPI, la ferritina sérica, o respuesta a agonistas dopaminérgicos, clonazepam o GABAergic drogas. El presente estudio sugiere una débil asociación entre el polimorfismo rs2071746 HMOX1 y el riesgo de desarrollar el SPI en la población española.Several neurochemical, neuropathological, neuroimaging, and experimental data, suggest that iron deficiency plays an important role in the pathophysiology of restless legs syndrome (RLS). Hemeoxygenases (HMOX) are an important defensive mechanism against oxidative stress, mainly through the degradation of heme to biliverdin, free iron, and carbon monoxide. We analyzed whether HMOX1 and HMOX2 genes are related with the risk to develop RLS. We analyzed the distribution of genotypes and allelic frequencies of the HMOX1 rs2071746, HMOX1 rs2071747, HMOX2 rs2270363, and HMOX2 rs1051308 SNPs, as well as the presence of Copy number variations (CNVs) of these genes in 205 subjects RLS and 445 healthy controls. The frequencies of rs2071746TT genotype and rs2071746T allelic variant were significantly lower in RLS patients than that in controls, although the other 3 studied SNPs did not differ between RLS patients and controls. None of the studied polymorphisms influenced the disease onset, severity of RLS, family history of RLS, serum ferritin levels, or response to dopaminergic agonist, clonazepam or GABAergic drugs. The present study suggests a weak association between HMOX1 rs2071746 polymorphism and the risk to develop RLS in the Spanish population.• Instituto de Salud Carlos III, Fondo de Investigación Sanitaria: Ayudas PI12/00241, PI12/00324 y RETICS RD12/0013/0002 • Junta de Extremadura: Ayuda GR10068 GR10068 y PRIS10016 (Fundesalud,Mérida, Spain) • Ministerio de Ciencia e Innovación: Ayudas SAF2006-10126 (2006–2009) y SAF2010-22329-C02-01 (2011–2013) • Parcialmente financiado Fondos FEDER – Fondo Europeo de Desarrollo RegionalpeerReviewe

Association between vitamin D receptor rs731236 (Taq1) polymorphism and risk for restless legs syndrome in the Spanish caucasian population

Varios trabajos recientes sugieren un posible papel de la deficiencia de vitamina D en la etiología o el síndrome de las piernas inquietas (RLS). Hemos analizado la posible relación de 2 polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) en el receptor de la vitamina D3 (GEN VDR) con el riesgo de SPI. Hemos estudiado la variante alélica genotipo y frecuencias de VDR rs2228570 y rs731236 VDR SNPs en 205 RLS pacientes y 445 controles sanos mediante un ensayo TaqMan. Las frecuencias de los rs731236AAgenotype y la variante alélica rs731236un SPI fue significativamente inferior en los pacientes que en los controles (P<0,005 y 0,01, respectivamente). El síndrome de las piernas inquietas pacientes portadoras de la variante alélica rs731236G había una edad temprana en el inicio, y los portadores del genotipo GG731236rs tuvieron mayor severidad de RLS, aunque estos datos desaparecieron después de los análisis multivariados. Ninguno de los SNPs estudiados estaba relacionada con la positividad de la historia familiar de SPI. Estos resultados sugieren una modesta, pero significativa asociación entre rs731236 VDR SNP y el riesgo de síndrome de piernas inquietas.Several recent works suggest a possible role of vitamin D deficiency in the etiology or restless legs syndrome (RLS). We analyzed the possible relationship of 2 common single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the vitamin D3 receptor (VDR) gene with the risk for RLS. We studied the genotype and allelic variant frequencies of VDR rs2228570 and VDR rs731236 SNPs in 205 RLS patients and 445 healthy controls using a TaqMan essay. The frequencies of the rs731236AAgenotype and the allelic variant rs731236A were significantly lower in RLS patients than in controls (P<0.005 and<0.01, respectively). Restless legs syndrome patients carrying the allelic variant rs731236G had an earlier age at onset, and those carrying the rs731236GG genotype had higher severity of RLS, although these data disappeared after multivariate analyses. None of the SNPs studied was related with the positivity of family history of RLS. These results suggest a modest, but significant association between VDR rs731236 SNP and the risk for RLS.• Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Fondo de Investigación Sanitaria: Ayudas PI12/00241, PI12/00324, y RETICS RD12/0013/0002 • Junta de Extremadura: GR15026 y PRIS10016 • Ministerio de Ciencia e Innovación: Ayudas SAF2006-10126 (2006–2009) y SAF2010-22329-C02-01 (2011-2013) • Parciamente financiado con Fondos FEDERpeerReviewe