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    Eficacia de la rehabilitación cardiaca en la recurrencia de eventos cardiovasculares y en la prevención secundaria en pacientes coronarios del área de salud VII de la región de Murcia.

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    Introducción y Objetivos.- Los programas integrales de rehabilitación cardiaca y prevención secundaria, han adquirido importancia como estrategias globales destinadas a mejorar el pronóstico y la calidad de vida en los pacientes con cardiopatía. Los objetivos del presente trabajo fueron evaluar el efecto sobre la mortalidad y la recurrencias de eventos cardiovasculares, sobre el control de los factores de riesgo y los cambios en el estilo de vida en los pacientes con cardiopatía isquémica que realizaron el programa integral de rehabilitación cardiaca del Hospital General Universitario Reina Sofía. Otros objetivos fueron conocer la prevalencia de los factores de riesgo en nuestro medio, la forma de presentación de la cardiopatía isquémica aguda, su evolución y pronóstico y la influencia en la mejoría de la capacidad funcional del ejercicio físico programado. Métodos.- Estudio casos-control, en el que los casos fueron pacientes isquémicos, con un evento cardiovascular agudo (síndrome coronario agudo, angor inestable) en los seis meses previos a la inclusión en el programa de rehabilitación cardiaca, según protocolo consensuado en el centro; y los controles, pacientes con los mismos diagnósticos y similares características basales, que siguieron el tratamiento usual en cardiología. Resultados.- Un total de 442 pacientes fueron incluidos en el estudio, 306 casos y 136 controles, completando el seguimiento 405 pacientes durante una mediana de 60 meses. Comparado con el tratamiento usual en cardiología, los pacientes que realizaron el programa de rehabilitación cardiaca presentaron menor mortalidad cardiovascular (0 vs 2,2%, p=0,014), menor número de reingresos (17% vs 43,38%, p<0,001), nuevos eventos (11,9% vs 27,2%, p<0,001) y nuevas revascularizaciones (9,3% vs 21,32%, p=0,001). Permitió igualmente un mejor control de los diferentes factores de riesgo (66% vs 19,85%, p<0,001) y cambios en el estilo de vida (91% vs 61%, p<0,001). Conclusiones.- En nuestro medio, el programa de rehabilitación cardiaca se muestra como una intervención eficaz en disminuir la mortalidad, los eventos cardiovasculares y en la prevención secundaria de los pacientes coronarios.Medicin

    Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 17

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    El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 17 de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada, de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico. Con esta colección, se aspira contribuir con el cultivo, la comprensión, la recopilación y la apropiación social del conocimiento en cuanto a patrimonio intangible de la humanidad, con el propósito de hacer aportes con la transformación de las relaciones socioculturales que sustentan la construcción social de los saberes y su reconocimiento como bien público

    Variscan Metamorphism

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    Various segments of Variscan crust are currently exposed in Iberia in response to successive tectonic events during the Variscan orogeny itself and subsequent extensional and compressive events during the Alpine cycle, all accompanied by surface erosion, and collectively contributing to their exhumation. We review the main characteristics and geodynamic contexts of the metamorphic complexes developed in Iberia during the Variscan cycle, which include: (i) LP-HT complexes associated to the Cambrian-Early Ordovician rift stage; (ii) HP-LT complexes associated to subduction; and (iii) syn-to-post-collisional, MP and LP/HT complexes from the hinterland to the foreland fold-and thrust belts. All the above contexts are illustrated with case studies. Finally, a review of Variscan metamorphism in the Pyrenees and Catalan Coastal Ranges, located far away from the Rheic suture is also presented
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