SUICIDE MORTALITY AND SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH IN THE FEDERAL DISTRICT IN 2019

Introdução:  A mortalidade por suicídio é de caráter multifatorial. Os determinantes sociais compõem um dos grupos que afeta a saúde da população e apresenta relação com o aumento da taxa de mortalidade por suicídio. Objetivo: Avaliar a distribuição geográfica dos indicadores de mortalidade devido ao suicídio no Distrito Federal em 2019, de acordo com características sociodemográficas. Método: Trata-se de um estudo ecológico de base territorial. Todos os casos de suicídio de pessoas residentes no Distrito Federal registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) em 2019 compuseram a população da pesquisa. As variáveis empregadas na fase de análise de dados foram: notificações de violência autoprovocada, óbito por suicídio e geral, população residente no Distrito Federal, taxa de desemprego, sexo, faixa etária e localidade. Resultados: Os resultados apontaram uma maior incidência de óbitos por suicídio em pessoas residentes em Ceilândia e Plano Piloto, pertencentes ao grupo etário de 15 a 59 anos e do sexo masculino. A razão óbito por suicídio/notificação de tentativa de suicídio que apresentou maior indicador em localidades de média-baixa renda e baixa renda. Conclusão: É possível afirmar que os indicadores de mortalidade por suicídio são afetados por características sociais e demográficas. Espera-se que com os dados apresentados, o acompanhamento terapêutico e preventivo de distúrbios psiquiátricos seja estimulado para que não ocorra o pior desfecho que é o suicídio.Introduction: Suicide mortality is multifactorial in nature. Social determinants make up one of the groups that affect the health of the population and present a relationship with the increased mortality rate from suicide. Objective: To evaluate the geographical distribution of mortality indicators due to suicide in the Federal District in 2019, according to sociodemographic characteristics. Method: This is a territorial-based ecological study. All cases of suicide of people living in the Federal District registered in the Mortality Information System (SIM) in 2019 composed the research population. The variables employed in the data analysis phase were: notifications of self-harm violence, death by suicide and general, population residing in the Federal District, unemployment rate, gender, age group and locality. Results: The results pointed out a higher incidence of deaths by suicide in people residing in Ceilândia and Plano Piloto, belonging to the age group of 15 to 59 years and male. The ratio death by suicide/notification of suicide attempt showed a higher indicator in low-middle-income and low-income localities. Conclusion: It is possible to state that suicide mortality indicators are affected by social and demographic characteristics.  It is expected that with the data presented, the therapeutic and preventive monitoring of psychiatric disorders are encouraged so that the worst outcome, suicide, does not occur

HÁBITOS E ATITUDES DE MÃES DE LACTENTES EM RELAÇÃO AO ALEITAMENTO NATURAL E ARTIFICIAL EM 11 CIDADES BRASILEIRAS

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre hábitos e atitudes de mães com os tipos de leite oferecidos para seus filhos nos dois primeiros anos de vida. Métodos: Estudo retrospectivo incluindo 773 entrevistas de mães de 11 cidades brasileiras com filhos com até 2 anos de idade. Foram analisadas as seguintes informações: tipo de aleitamento que planejava enquanto estava na gestação e o efetivamente realizado após o nascimento; tipo(s) de leite(s) utilizado(s) no dia da entrevista e anteriormente; idade de introdução do leite de vaca integral; e origem das recomendações para usar determinado tipo de leite. Resultados: O leite materno era oferecido para 81,7% dos lactentes no primeiro semestre de vida, 52,2% no segundo semestre (p<0,001) e 32,9% no segundo ano de vida (p<0,001). Por sua vez, o consumo de leite de vaca integral aumentou de 31,1 para 83,8% (p<0,001) e 98,7% (p=0,05), respectivamente, nestas três faixas etárias. Fórmula de partida (15,0%) e de seguimento (2,3%) eram utilizadas por um número de lactentes muito menor em relação aos que recebiam leite de vaca integral. A maioria das mães não recebeu prescrição de leite de vaca integral. Os pediatras foram os profissionais da área da saúde que mais frequentemente recomendaram fórmula infantil. Conclusão: As taxas de aleitamento natural no Brasil continuam abaixo das recomendações. As mães brasileiras, com frequência, decidem oferecer leite de vaca integral por iniciativa própria. É muito baixa a utilização de fórmula infantil quando o aleitamento natural é interrompido

PULMONARY TUBERCULOSIS IN THE FEDERAL DISTRICT: OCCURRENCE OF DEATHS AND ACCESS TO HEALTH SERVICES

Objetivo: Analisar a distribuição dos óbitos por tuberculose pulmonar no Distrito Federal conforme as distâncias das residências dos indivíduos em relação às Unidades Básicas de Saúde nos anos de 2010 a 2020. Método: Estudo ecológico do tipo base territorial tendo como base dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM. Foram incluídos todos os óbitos por Tuberculose pulmonar dos indivíduos residentes no Distrito Federal que ocorreram entre 2010 e 2020 e realizado o georreferenciamento dos casos de óbitos pela doença, bem como das Unidades Básicas de Saúde do Distrito Federal. A mensuração das distâncias foi realizada no app MyMaps. Resultados: O estudo apontou que 49,5% dos óbitos do DF ocorreram nas regiões de saúde Oeste e Sudoeste. A média de distância encontrada da moradia da pessoa que veio a óbito em relação a UBS mais próxima foi de 1373,81 metros. A região que possuiu a maior média de distância em metros foi a região de saúde Central, além disso, 55,5% da população do estudo necessitava se deslocar 1000 metros ou mais para ter acesso a serviços de APS. Conclusão: Este estudo mostrou que as pessoas precisaram se deslocar mais de 1000 metros para acessar o serviço de Atenção Primária à Saúde. Os achados neste estudo são úteis para que os gestores do sistema de saúde e os agentes do poder público tomem decisões para melhoria de acesso da população aos serviços de Atenção Primária à Saúde.Objective: To analyze the distribution of pulmonary tuberculosis deaths in the Federal District according to the distances of individuals' homes in relation to Basic Health Units in the years 2010 to 2020. Method: An ecological territorial-based study based on secondary data from the Information System on Mortality - ISM. All deaths from pulmonary tuberculosis of individuals residing in the Federal District that occurred between 2010 and 2020 were included and the georeferencied of cases of deaths from the disease, as well as the Basic Health Units of the Federal District, were carried out. The measurement of distances was performed using the MyMaps app. Results: The study showed that 49.5% of deaths in the FD occurred in the West and Southwest health regions. The average distance found from the home of the person who died in relation to the nearest UBS was 1373.81 meters. The region that had the highest average distance in meters was the Central health region, in addition, 55.5% of the study population needed to travel 1000 meters or more to access PHC services. Conclusion: This study showed that people needed to travel more than 1000 meters to access the Primary Health Care service. The findings in this study are useful for health system managers and public authorities to make decisions to improve the population's access to Primary Health Care services

DESAFIOS NA COMERCIALIZAÇÃO DE PRODUTOS DA AGRICULTURA FAMILIAR PARA O PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO ESCOLAR

This study analyzed the challenges faced by responsible agents of the National School Feeding Programme (PNAE) in the commercialization of products from family farming in Piauí territories. Cross-sectional study that includes fifteen counties that integrate the regions of Serra da Capivara and Vale do Sambito. The choice of counties was based on purchase percentages between the years 2017 to 2018. The data collection was made through interviews with managers and/or nutritionists, Secretary of Agriculture and farmers. The data were typed in Microsoft Office Excel spreadsheet and analyzed in statistics software package called Stata version 1.2. The analysis between territories and independent variables were evaluated by Pearson’s Chi-square test (x²) and Exact Fisher’s test. The articulation between responsible agents, the schedule execution of the delivery products and elaboration of the sale projects by the farmers were highlighted as the main difficulties faced by managers and/or nutritionists. It was identified that managers know about the local production but they consider it as insufficient and with a few variety of products at all. Farmers highlighted some problems with operation of Municipal Inspection Seal, absence of Law and/or Decree in most of counties in addition to low productivity or irregularities in the offer of products, bureaucracy as well and lack of informations to join the programme. It is necessary a joint operation between responsible agents and execution of intersectorial actions to offer the demand for products that favor the scope of PNAE objectives.Este estudio analizó los desafíos que enfrentan los actores sociales del Programa Nacional de Alimentación Escolar en la comercialización de géneros de agricultura familiar en Piaui Enses. Estudio transversal que incluye quince municipios que integran los territorios, Serra da Capivara y Vale do Sambito. La selección de municipios se basó en los porcentajes de compras de agricultura familiar, en los años 2017 y 2018. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas con gerentes y/o nutricionistas, secretario de agricultura y agricultores. Los datos fueron ingresados en una hoja de cálculo del programa Microsoft Office Excel y analizados en el paquete estadístico stata versión 12. El análisis de la asociación entre los territorios y las variables independientes se evaluó mediante la prueba de Chi-cuadrado de Pearson (x2) y la prueba exacta de Fisher. Se destacaron como dificultades que enfrentan los gerentes y/o nutricionistas, la articulación entre actores sociales, el cumplimiento del cronograma de entrega de géneros y la preparación del proyecto de ventas por parte de los agricultores. Se identificó que los directivos conocen la producción local, sin embargo, la consideran insuficiente y con poca variedad de productos. Se destacó por los obstáculos de los agricultores en el funcionamiento del Sello de Inspección Municipal, ausencia de Proyecto de Ley y/o Decreto de Creación, en la mayoría de los municipios, además de baja productividad o irregularidad de la oferta de géneros, seguido de burocracias y escasez de información para sumarse al programa.   Esse estudo analisou os desafios enfrentados pelos atores sociais do Programa Nacional de Alimentação Escolar na comercialização de gêneros da agricultura familiar em Territórios Piauienses. Estudo transversal incluindo quinze municípios que integram os territórios, Serra da Capivara e Vale do Sambito. A seleção dos municípios se baseou nos percentuais de compras da agricultura familiar, nos exercícios, 2017 e 2018. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, com gestores e/ou nutricionistas, secretário de agricultura e agricultores. Os dados foram digitados em planilha do programa Microsoft Office Excel e analisados no pacote estatístico Stata versão 12. A análise de associação entre os territórios e as variáveis independentes foram avaliadas por teste Qui-quadrado de Pearson (x2) e teste exato de Fisher. Foram destacadas como dificuldades enfrentadas por gestores e/ou nutricionistas, a articulação entre os atores sociais, cumprimento do cronograma de entrega dos gêneros e elaboração do projeto de venda por parte dos agricultores. Identificou-se que os gestores conhecem a produção local, no entanto, a consideram insuficiente e com pouca variedade de produtos. Foi destacado pelos agricultores entraves no funcionamento do Selo de Inspeção municipal, ausência de Projeto de Lei e/ou Decreto de Criação, na maioria dos municípios, além de baixa produtividade ou irregularidade da oferta dos gêneros, seguida de burocracias e escassez de informações para aderir ao programa. Torna-se necessária atuação conjunta entre os atores e a execução de ações intersetoriais para a oferta e demanda de produtos da agricultura familiar, que favoreça o alcance dos objetivos do PNAE

Pandemia da COVID-19 e seus reflexos na manutenção da Alimentação Escolar em municípios Piauienses

Em razão da pandemia da COVID-19 e da suspensão das aulas no Brasil, foi autorizada a distribuição de alimentos aos estudantes mantendo-se as refeições para suprir suas necessidades nutricionais, de acordo com a legislação. O estudo realizou reflexões a partir de relatos de atores do PNAE durante o monitoramento em municípios do Piauí, em 2020, para visualizar como a pandemia influenciou na execução do PNAE. A maioria das Entidades Executoras definiram como estratégia de manutenção da alimentação escolar a entrega de kits. Os responsáveis pela alimentação escolar relataram dificuldades para definir critérios de distribuição dos kits como a periodicidade e manutenção da quantidade e qualidade nutricional dos alimentos. A equipe do CECANE-UFPI observou dificuldades recorrentes na aquisição de gêneros da agricultura familiar, e em alguns casos essas dificuldades foram potencializadas durante a pandemia do “novo coronavírus”Palavras-chavesCoronavirus; Alimentação Escolar; Comercialização

HOMICÍDIO, RENDA E TERRITÓRIO NO DISTRITO FEDERAL EM 2019: UM ESTUDO ECOLÓGICO

Introduction: Homicide mortality has major impacts on public health, interfering with lower life expectancy. The social determinants of income and territory and sociodemographic factors are an obstacle to the increase of these cases. Objective: To analyze the distribution of income, territory and homicide mortality rate in 2019 in the administrative regions of the Federal District. Method: This is an ecological study of territorial basis. Homicide victims living in the 33 administrative regions that are part of the Federal District, registered in the Mortality Information System (SIM) in 2019, were included. The variables used were: age, gender, race/color, education, marital status, administrative region of residence, underlying cause, place of death, division by income group of the Federal District and unemployment rate. Data analysis occurred by calculating absolute and relative measures. Results: The highest incidence of homicides occurred in regions with medium-low and low income, in the age group from 15 to 24 years, in males, mixed race/color, single, with medium level of education, and the public road being the place of greatest occurrence of the act and the firearm the most used instrument in the execution. Conclusion: It is possible to conclude that homicide mortality in the Federal District affected more vulnerable populations. State and intersectoral intervention is needed in the territories to minimize undesirable outcomes related to violence.Introducción: La mortalidad por homicidio tiene grandes impactos en la salud pública, interfiriendo con una menor esperanza de vida. Los determinantes sociales de ingresos y territorio y los factores sociodemográficos son un obstáculo para el aumento de estos casos. Objetivo: Analizar la distribución del ingreso, territorio y tasa de mortalidad por homicidios en 2019 en las regiones administrativas del Distrito Federal. Método: Se trata de un estudio ecológico de base territorial. Se incluyeron las víctimas de homicidio que viven en las 33 regiones administrativas que hacen parte del Distrito Federal, registradas en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) en 2019. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, raza/color, educación, estado civil, región administrativa de residencia, causa subyacente, lugar de defunción, división por grupo de ingresos del Distrito Federal y tasa de desempleo. El análisis de los datos se realizó mediante el cálculo de medidas absolutas y relativas. Resultados: La mayor incidencia de homicidios ocurrió en regiones con ingresos medios-bajos y bajos, en el grupo de edad de 15 a 24 años, en varones, mestizos/color, solteros, con nivel medio de educación, siendo la vía pública el lugar de mayor ocurrencia del hecho y el arma de fuego el instrumento más utilizado en la ejecución. Conclusión: Es posible concluir que la mortalidad por homicidios en el Distrito Federal afectó a poblaciones más vulnerables. Se necesita una intervención estatal e intersectorial en los territorios para minimizar los resultados indeseables relacionados con la violencia.Introdução: A mortalidade por homicídio possui grandes impactos à saúde pública, interferindo em menor expectativa de vida. Os determinantes sociais de renda e território e os fatores sociodemográficos apresentam-se como um entrave para o aumento desses casos. Objetivo: Analisar a distribuição de renda, território e taxa de mortalidade por homicídio no ano de 2019 nas regiões administrativas do Distrito Federal. Método: Trata-se de um estudo ecológico de base territorial. Foram incluídas vítimas de homicídio residentes das 33 regiões administrativas que fazem parte do Distrito Federal, registradas no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no ano de 2019. As variáveis empregadas foram: idade, sexo, raça/cor, escolaridade, estado civil, região administrativa de residência, causa básica, local de ocorrência do óbito, divisão por grupo de renda do Distrito Federal e taxa de desemprego. A análise dos dados ocorreu por meio do cálculo das medidas absolutas e relativas. Resultados: A maior incidência de homicídios ocorreu nas regiões com média-baixa e baixa renda, na faixa etária de 15 a 24 anos, em pessoas do sexo masculino, da raça/cor parda, solteiras, com nível médio de escolaridade, sendo a via pública o local de maior ocorrência do ato e a arma de fogo foi o instrumento mais utilizado na execução. Conclusão: É possível concluir que a mortalidade por homicídio no Distrito Federal acometeu em maior proporção as populações mais vulneráveis. É necessária uma intervenção estatal e intersetorial nos territórios para minimizar os desfechos indesejáveis relacionados com a violência

ELABORAÇÃO DE FICHA TÉCNICA EM UM SERVIÇO DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO HOSPITALAR

The food preparation technical sheet is a tool used to guarantee the quality of the service in a standardized way and to minimize food preparation time. The aim of this study was to draw up a technical sheet for the Food and Nutrition Unit of a public hospital in Teresina - PI. The hospital is a medium-sized unit, where around XX meals are served daily to inpatients and their companions. To this end, the information collected was organized into sheets with the following information: total cost, name of each preparation, number of portions to be served, per capita value, correction factor, cooking index, gross weight and net weight, as well as nutritional value. The standardization of recipes through the preparation of technical sheets made it possible to control foodstuffs and the need for staff training. The Food Unit did not have such a tool.La ficha técnica de preparación de alimentos es una herramienta utilizada para garantizar la calidad del servicio de forma estandarizada y minimizar el tiempo de preparación de los alimentos. El objetivo de este estudio fue elaborar una ficha técnica para la Unidad de Alimentación y Nutrición de un hospital público de Teresina - PI. La unidad hospitalaria es de tamaño medio y sirve alrededor de XX comidas diarias a pacientes ingresados y cuidadores. Para ello, la información recogida se organizó en fichas con la siguiente información: coste total, nombre de cada preparación, número de raciones a servir, valor per cápita, factor de corrección, índice de cocción, peso bruto y peso neto, así como valor nutricional. La normalización de las recetas mediante la elaboración de fichas técnicas permitía controlar los productos alimenticios y la necesidad de formación del personal. La Unidad Alimentaria no disponía de una herramienta de este tipo.A ficha técnica de preparação de alimentos é uma ferramenta utilizada com vista à garantia da qualidade do serviço de forma padronizada e possibilidade de minimização do tempo de preparo do alimento. Assim, o presente estudo teve por objetivo elaborar ficha técnica para Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital público de Teresina - PI. Unidade Hospitalar é de Médio Porte, onde são servidas diariamente cerca de 125 refeições para pacientes internados, acompanhantes e funcionários. Para tanto, as informações coletadas foram organizadas em fichas, com as seguintes informações: custo total, nome de cada preparação, número de porções a serem servidas, valor per capita, fator de correção, índice de cocção, peso bruto e peso líquido, além do valor nutricional. A padronização das receitas pela elaboração das fichas técnicas possibilitou o controle dos gêneros alimentícios e a necessidade de capacitação da equipe. Uma vez que a referida Unidade de Alimentação não continha tal instrumento.A ficha técnica de preparação de alimentos é uma ferramenta utilizada com vista à garantia da qualidade do serviço de forma padronizada e possibilidade de minimização do tempo de preparo do alimento. Assim, o presente estudo teve por objetivo elaborar ficha técnica para Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital público de Teresina - PI. Unidade Hospitalar é de Médio Porte, onde são servidas diariamente cerca de 125 refeições para pacientes internados, acompanhantes e funcionários. Para tanto, as informações coletadas foram organizadas em fichas, com as seguintes informações: custo total, nome de cada preparação, número de porções a serem servidas, valor per capita, fator de correção, índice de cocção, peso bruto e peso líquido, além do valor nutricional. A padronização das receitas pela elaboração das fichas técnicas possibilitou o controle dos gêneros alimentícios e a necessidade de capacitação da equipe. Uma vez que a referida Unidade de Alimentação não continha tal instrumento

Estudos de validação de diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca: revisão integrativa / Validation studies of nursing diagnoses in patients with heart failure: integrative review

As doenças crônicas não transmissíveis constituem-se um problema de saúde pública, responsáveis por 74% das mortes em todo mundo, sendo as doenças cardiovasculares as primeiras causas, destacando a insuficiência cardíaca como integrante dessa causa. A insuficiência cardíaca como uma síndrome complexa concebe um grande desafio para a equipe de saúde constituindo-se uma das principais causas de hospitalizações. O enfermeiro implementa o Processo de Enfermagem para elaborar um plano de cuidados clínicos, aplicar esse conhecimento para a identificação dos sinais e sintomas, considerando a fisiopatologia da insuficiência cardíaca, tendo o Diagnóstico de Enfermagem viabilizar a individualização do cuidado e fundamenta a escolha das intervenções de enfermagem  adequadas para atingir as metas, resultados de enfermagem.Através da revisão integrativa da literatura, este estudo objetivou analisar a produção do conhecimento de estudos de validação de diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca. O resultado deste estudo trouxe sete artigos, sendo a maioria produzidos por pesquisadores brasileiros. Concluiu-se há uma escassez de publicações de trabalhos de validação de diagnósticos de enfermagem para pessoas com insuficiência cardíaca e que também a validação de diagnósticos de enfermagem para populações específicas fornece base para orientar intervenções e resultados que possam ajudar a controlar o processo da doença, aperfeiçoar o tratamento e melhorar a qualidade de vida e sobrevivência.