Optimization of the management of platelet concentrate stocks in the Basque Country using mathematical simulation

Background and Objectives: The management of platelet concentrate (PC) stocks is not simple given their short shelf life and variable demand. In general, managers decide on PC production based on personal experience. The objective of this study was to provide a tool to help decide how many PC units to produce each day in a more rational and objective way. Materials and Methods: From the historical data on PCs produced, transfused and discarded in the Basque Country in 2012, a mathematical model was built, based on the normality of the time series of the transfusions performed on each day of the week throughout the year. This model was implemented in an easy-to-use Excel spreadsheet and validated using real production data from 2013. Results: Comparing with real 2013 data, in the best scenario, the number of PC units that expired was 87·7% lower, PC production, 14·3% lower and the age of the PCs transfused nearly 1-day younger in the simulation. If we want to ensure a minimum stock at the end of each day, the outdating rate and average age of the transfused PCs progressively increase. Conclusion: The practical application of the designed tool can facilitate decision-making about how many PC units to produce each day, resulting in very significant reductions in PC production and wastage and corresponding cost savings, together with an almost 1 day decrease in the mean age of PCs transfused

Improving in vitro culture of human male fetal germ cells

Stem cells & developmental biolog

Educación para el emprendimiento: situación actual y perspectivas de futuro

La construcción del modelo de ciudadanía activa y participativa se encuentra supeditada a las características propias que emanan del contexto social, siendo, en la actualidad, la adaptación al cambio y la generación de oportunidades una de las más presentes. Desde el ámbito educativo y a tenor del cambio social producido, se ha de promovido desde instancias internacionales la inclusión de la competencia emprendedora dentro los currículos como factor clave que incide de forma directa en las actitudes y aptitudes para un desempeño social satisfactorio. La presente investigación hace una revisión bibliográfica sobre la situación actual de la educación para el emprendimiento con el objetivo de situar la línea temporal de su desarrollo e impacto en el ámbito educativo, así como las perspectivas de futuro.Model building active and participatory citizenship is contingent upon the characteristics emanating from the social context, being, at present, the adaptation to the change and the generation of opportunities one of the most present. From the educational point of view and according to the social change produced, it has been promoted from international instances the inclusion of entrepreneurial competence within the curricula as a key factor that has a direct impact on attitudes and skills for a satisfactory social performance. The present research makes a bibliographical review on the current situation of the education for the entrepreneurship with the objective to locate the timeline of its development and impact in the educational field, as well as future prospects

Generation, establishment and characterization of a pluripotent stem cell line (CVTTHi001-A) from primary fibroblasts isolated from a patient with activated PI3 kinase delta syndrome (APDS2)

APDS2 is caused by mutations in PIK3R1 gene resulting in constitutive PI3Kδ activation. PI3Kδ is predominantly expressed in leukocytes and plays critical roles in regulating immune responses. Here we first derived fibroblast primary cells from a skin biopsy of a patient carrying a heterozygous single T deletion in intron 11 of the PIK3R1 gene. We next present the derivation of an induced pluripotent stem cell (iPS) line using a non-integrative reprogramming technology. Pluripotent-related hallmarks are further shown, including: iPSCs self-renewal and expression of pluripotent and differentiation markers after in vitro differentiation towards embryonic germ layers, assessed by RT-PCR and immunofluorescence

Cell-cell interactions during the formation of primordial follicles in humans

Gametogenesis is a complex and sex-specific multistep process during which the gonadal somatic niche plays an essential regulatory role. One of the most crucial steps during human female gametogenesis is the formation of primordial follicles, the functional unit of the ovary that constitutes the pool of follicles available at birth during the entire reproductive life. However, the relation between human fetal germ cells (hFGCs) and gonadal somatic cells during the formation of the primordial follicles remains largely unexplored. We have discovered that hFGCs can form multinucleated syncytia, some connected via interconnecting intercellular bridges, and that not all nuclei in hFGC–syncytia were synchronous regarding meiotic stage. As hFGCs progressed in development, pre-granulosa cells formed protrusions that seemed to progressively constrict individual hFGCs, perhaps contributing to separate them from the multinucleated syncytia. Our findings highlighted the cell–cell interaction and molecular dynamics between hFGCs and (pre)granulosa cells during the formation of primordial follicles in humans. Knowledge on how the pool of primordial follicle is formed is important to understand human infertility. </p

Escala MPN-SAF TSS o MPN-10 de calidad de vida en Policitemia Vera

Poster [PC-240] Introducción: Los síntomas clínicos en las neoplasias mieloproliferativas crónicas suponen un gran impacto en la calidad de vida de estos pacientes. Desde 2.013 la escala MPN-SAF TSS (“The Myeloproliferative Neoplasm Symptom Assessment Form Total Symptom Score”), compuesta por 10 ítems (astenia, saciedad temprana, malestar abdominal, inactividad, problemas al concentrarse, sudoración nocturna, prurito, dolor óseo, fiebre y pérdida de peso), permite una evaluación cuantificable y comparativa de los síntomas. Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo de pacientes en seguimiento ambulatorio en el Servicio de Hematología (HUMS) diagnosticados de Policitemia Vera según criterios OMS 2016. Periodo de estudio: Enero 2018-Mayo 2018. Variables analizadas: demográficas, clínicas, hematimétricas y puntuación global e individual por ítems de escala MPNSAF TSS. Puntuación por ítem entre 0 (ausente) y 10 (lo peor posible). Puntuación total posible: 100 puntos. Paciente: alto riesgo: =60 años y episodio trombótico. Paciente: bajo riesgo: <60 años sin episodio previo trombótico. Resultados: Se han estudiado un total de 48 pacientes cuya media de edad fue de 71, 3 años (rango 46-94). La situación hematimétrica de los pacientes en el momento de la encuesta fue la siguiente: la media de Hemoglobina (Hb) y Hematocrito (Hto): 15, 10 g/dL y 46, 47% respectivamente (1 presentaba anemia (Hb =12 g/dL y Hto =38%) y 17 eritrocitosis (Hb =16 g/dL y Hto =48%). Media de leucocitosis: 8, 25.10³/µL (solo 1 presentaba neutropenia) y media de plaquetas: 287. 10³/µL (3 presentaban trombopenia (=130. 10³/µL y 6 trombocitosis (=400. 10³/µL). Del total de pacientes un 43% presentaban esplenomegalia. 34 pacientes pertenecían al grupo de alto riesgo (32 con tratamiento citorreductor) y 14 al de bajo riesgo (8 con flebotomías), todos ellos con tratamiento antiagregante asociado. La mediana global de la escala MPN-SAF TSS fue 17 (rango 2-58). Dentro del grupo de alto riesgo 26 pacientes (76, 47%) se encontraban dentro del primer cuartil (0-25 puntos), 4 pacientes (11, 76%) dentro del segundo cuartil (25-50 puntos), 4 (11, 76%) dentro del tercer cuartil (50-75 puntos) y ninguno superaba los 75 puntos. Dentro del grupo de bajo riesgo, 10 pacientes (71, 42%) dentro del primer cuartil y 4 (28, 57%) dentro del segundo. La puntuación media de cada uno de los síntomas y el porcentaje de pacientes que superaba los 5 puntos en cada ítem fue: “fatiga” 3, 96 (56, 25%), “dolor óseo” 3, 19 (29, 17%), “saciedad precoz” 2, 35 (33, 33%), “problemas de concentración” 2, 35 (27, 08%), “sudoración nocturna” 2, 40 (27, 08%), “malestar abdominal” 1, 50 (18, 75%), “prurito” 1, 65 (12, 05%), “pérdida de peso” 0, 50 (6, 25%) y “fiebre” 0, 10 (0%). La fatiga fue el síntoma más prevalente, tanto en pacientes de alto y bajo riesgo. Conclusiones: La escala MPN-SAF TSS permite una evaluación concisa, válida y precisa de la carga de síntomas, demostrando que gran parte de estos pacientes presentan una calidad de vida mejorable a pesar de presentar estabilidad hematimétrica. Esta herramienta permite detectar sintomatología no previsible analíticamente y dirigir la entrevista clínica y, así, poder llevar a cabo un plan de tratamiento personalizado y dirigido de los síntomas

Implantación de un registro específico de reacciones adversas a ferroterapia endovenosa ambulatoria en un hospital de tercer nivel

Poster [PC-118] Introducción: La Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) estableció en 2013 nuevas recomendaciones para la administración intravenosa de preparados de hierro tras la notificación de reacciones de hipersensibilidad. Aunque estos preparados mantienen un balance beneficio-riesgo favorable se deben establecer medidas específicas para la identificación temprana y el tratamiento inmediato de las reacciones alérgicas. Pacientes y Métodos: Implantación de medidas de seguridad en la vigilancia de la administración intravenosa de preparados de hierro cumpliendo los tiempos de observación recomendados por la AEMPS. Elaboración de un formulario de reacciones adversas específico para la administración de ferroterapia endovenosa, de fácil cumplimentación por el personal de Enfermería del hospital de Día de Hematología del Hospital Universitario Miguel Servet. Análisis de la incidencia de reacciones adversas en relación con la ferroterapia prescrita desde la consulta de Eritropatología a pacientes con anemia ferropénica. Estudio descriptivo y prospectivo realizado en un periodo de 4 meses (Enero 2018 – Mayo 2018). Análisis de las reacciones adversas detectadas en relación al tratamiento con hierro endovenoso disponible en nuestro centro en diferentes posologías: hierro-sacarosa (Venofer®) 200 mg, hierro-carboximaltosa (Ferinject®) 500 mg y 1 gr. Resultados: Se han estudiado 77 pacientes. 52 hombres y 25 mujeres. La mediana de edad fue 68 años. 21 (27, 27%) pacientes tenían alergias o intolerancias conocidas previamente. 53 (68, 83%) recibieron tratamiento con hierro sacarosa (200mg) y 24 (31, 17%) con hierro carboximaltosa [20 (83, 83%) 500mg, 4 (16, 67%) 1g]. Todos los pacientes cumplieron los tiempos de vigilancia recomendados por la AEMPS. Únicamente dos pacientes presentaron reacciones adversas al hierro y ambos con dosis de 200mg de hierro sacarosa. Los dos presentaron reacciones gastrointestinales leves de duración autolimitada de unos 15 minutos, sin repercusión orgánica y sin precisar medicación para su resolución. Conclusiones: Las reacciones graves de hipersensibilidad al hierro endovenoso son, como en nuestra serie de casos, efectos adversos muy poco frecuentes. A diferencia de los casos descritos de reacciones graves anafilácticas, en nuestro centro no hemos detectado ninguna gravedad en todos los tratamientos administrados. Tampoco hemos podido relacionar las dos reacciones leves detectadas con predisposición previa de los pacientes al desarrollo de alergias medicamentosas u otras intolerancias, ni tampoco con la dosis de hierro o preparado administrado. Dada la alerta de la AEMPS, nuestro registro específico de reacciones adversas a ferroterapia endovenosa nos permite estar alerta y constatar de manera objetiva la existencia o no de dichas reacciones así como su gravedad

NK cells and cancer: you can teach innate cells new tricks

Natural killer (NK) cells are the prototype innate lymphoid cells endowed with potent cytolytic function that provide host defence against microbial infection and tumours. Here, we review evidence for the role of NK cells in immune surveillance against cancer and highlight new therapeutic approaches for targeting NK cells in the treatment of cancer

Stem cells in reproductive medicine: ready for the patient?

Study question: Are there effective and clinically validated stem cell-based therapies for reproductive diseases? Summary answer: At the moment, clinically validated stem cell treatments for reproductive diseases and alterations are not available. What is known already: Research in stem cells and regenerative medicine is growing in scope, and its translation to the clinic is heralded by the recent initiation of controlled clinical trials with pluripotent derived cells. Unfortunately, stem cell ‘treatments’ are currently offered to patients outside of the controlled framework of scientifically sound research and regulated clinical trials. Both physicians and patients in reproductive medicine are often unsure about stem cells therapeutic options. Study design, size, duration: An international working group was assembled to review critically the available scientific literature in both the human species and animal models. Pparticipants/materials, setting, methods: This review includes work published in English until December 2014, and available through Pubmed. Main results and the role of chance: A few areas of research in stem cell and reproductive medicine were identified: in vitro gamete production, endometrial regeneration, erectile dysfunction amelioration, vaginal reconstruction. The stem cells studied range from pluripotent (embryonic stem cells and induced pluripotent stem cells) to monopotent stem cells, such as spermatogonial stem cells or mesenchymal stem cells. The vast majority of studies have been carried out in animal models, with data that are preliminary at best. Limitations, reasons for caution: This review was not conducted in a systematic fashion, and reports in publications not indexed in Pubmed were not analyzed. Wider implications of the findings: Amuchbroader clinical knowledgewill have to be acquired before translation to the clinic of stem cell therapies in reproductive medicine; patients and physicians should be wary of unfounded claims of improvement of existing medical conditions; at the moment, effective stem cell treatment for reproductive diseases and alterations is not available